දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා අසාත්මිකතා
1904 දී ප්රථම වරට නිර්වින්දනය කරනු ලැබූ දේශීය නිර්වින්දනය සාමාන්යයෙන් දන්ත හා ශල්යකර්මවලදී වේදනාව වැලැක්වීම සඳහා යොදා ගනී. තවද අක්ෂි ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම සඳහා, ඒවාට ආලේපන ආකාරයෙන් ප්රතිකාර කිරීම සහ වළක්වා ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. සමේ (උදාහරණ) විවිධාකාර ප්රතිචක්රීටි කීම් වැනි ලයාකානේ වැනි) මුඛය (ඔආරියල් වැනි) සහ ශල්ය පෙනි අක්ෂි ක්රියා පටිපාටි සඳහා ඇස් අක්ෂි සඳහා යොදා ගැනේ.
දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා උදාහරණ ලෙස ප්රෝසීන් (නවෝකායින්), ලීඩෝකායින් (ක්ලයිකොකායින්), බෙන්සෝයින්, සහ මාප්රිවකීන් (කාබොකේන්) ඇතුළත් වේ.
දේශීය නිර්වින්දන ප්රතිචාරයන් ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
බාහිර නිර්වින්දන භාවිතය හේතුවෙන් අසාත්මික නොවන සහ අසාත්මික නොවන හේතූන් නිසා බොහෝ ලක්ෂණ ඇති විය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:
- කාංසාව
- ෆ්ලෂිං
- හිසරදනය
- වේගවත් හෘද ස්පන්දනය හෝ ඇල්මඩාව
- කැක්කුම, කැසීම, හෝ වකුගඩු, එන්නත් ස්ථානයේ මෙන්ම ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල දී
- විශ්ලේෂණයේ සංඥා
- එන්නත් හෝ යෙදුමෙහි ඇති ඩර්මැටිටිස් සම්බන්ධ කරගන්න
දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා ප්රතික්රියා ඇතිවේ?
දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා ප්රතික්රියාවන් සාපේක්ෂ වශයෙන් බහුලව දක්නට ලැබේ. බාහිර නිර්වින්දන භාවිතයෙන් පසු ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ විවිධාකාරයේ හේතු නිසා කාංසාව, හෘද වස්තුව, මත්ද්රව්යයේ විෂ සහිත බලපෑම්, vaso-vagal ප්රතික්රියා සහ අනුප්රාෆ්රීන් වලට ප්රතික්රියා කිරීම වැනි දේ බොහෝවිට සිදු වේ. මැක්රේත්මක බලපෑම දිගු කාලයක් පවතී.
දේශීය නිර්වින්දන සඳහා එකතු කරන ලද කල් තබා ගන්නා ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් පුද්ගලයෙකුට ද දැකිය හැකිය.
දේශීය නිර්වින්දනයේ බහු පරිමාණයේ කුප්පි වලට එකතු කරන ලද මෙතිල්පෙරබන් බහුලව භාවිතා වන සංරක්ෂකයකි. මෙලෙසින් අසාත්මිකතාවන් ඇතිවන අසාත්මිකතාවන්, ෙද්ශීය නිර්වින්දනය සඳහා සැබෑ අසාත්මිකතාවයට වඩා බහුල ය.
ෙද්ශීය නිර්වින්දනයකට සැබෑ අසාත්මිකතා ඇති වුවද, ඒවා ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් අහිතකර පතිවිපාක අත්විඳින පුද්ගලයන් ගණනාවකම විශාල අධ්යයනයන් ෙනොමැති වුවද ඒවා ඉතා දුර්ලභය.
සමේ පරීක්ෂණයෙන් හෙළි වූයේ දේශීයව නිර්වින්දනයකට ආසාත්මිකතාවයක් නොමැති බවය. මේ සියලු දෙනා පාහේ මෙම ඖෂධ සමඟ එන්නත් ලබා ගැනීමට සමත් විය.
වෛද්ය විද්යාව හා දන්ත වෛද්ය කර්මාන්තය තුළ රබර් ආවරණ සාමාන්යයෙන් භාවිතා කිරීම සඳහා දේශීය නිර්වින්දනවලට ප්රතික්රියාවක් ඇති පුද්ගලයෙකුට සෑම විටම සැලකිලිමත් විය යුතුය. ආබාධ සහිත නිර්වින්දනයෙහි භාවිතා කරන ඖෂධ අසාත්මිකතා ඇතිවන ප්රතික්රියාකාරකයකි .
අන්තිමේදී, දේශීය නිර්වින්දන සඳහා ස්පර්ශක ඩර්මැටයිට් අත්විඳිය හැකි ය. දේශීය නිර්වින්දනයේ එන්නත් හෝ යෙදීමෙහි ඇතිවන කැසීම, සිත් වේදනාව ඇතිවිය හැක.
දේශීය නිර්වින්දනවලට ආසාත්මිකතා මොනවාද?
මෙම ඖෂධ වලට අහිතකර ප්රතික්රියාවක් ඇගැයීමේ දී සම පරීක්ෂණය උපකාරි විය හැකිය. අසාත්මිකතාවන්ට රෝගීන්ට ඇතිවන අහිතකර ප්රතිවිපාක පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයෙකුට විවිධ ක්රම තිබේ. කෙසේ වෙතත්, වැඩි වශයෙන්ම, අනාගතයේදී භාවිතා කළ හැකි අවම වශයෙන් එක් නිර්වින්දකයක් හෝ පුද්ගලයෙකුට ලබා දීම සඳහා අවසන් ඉලක්කය සම පරීක්ෂණය කරන්න.
ආසාත්මිකතා රහිත දේශීය නිර්වින්දනවලදී, ආරක්ෂිතව රහිත (මයිලර්පාබන්-නිදහස්) සහිත බොහෝ අසාත්මිකතා පරීක්ෂක. සම පරීක්ෂණය ඍණාත්මක නම්, එම විශේෂිත දේශීය නිර්වින්දකයක් භාවිතා කරන අසාත්මිකතා මගින් යටිකුරු (සමේ) එන්නත් කරනු ලැබේ.
මෙය "අභියෝගයක්" ලෙස හැඳින්වේ. මෙය අනිවාර්යයෙන්ම පුද්ගලයෙකුට දන්ත වෛද්යවරයකු හමුවීමට හෝ සුළු සැත්කමකට ලක් වන විට ඖෂධයේ සාම්ප්රදායික ඖෂධයකි. කිසියම් පුද්ගලයෙකු දේශීය වෛද්ය නිර්වින්දකයකින් භාවිතා කරන ලද සෞඛ්යමය අධීක්ෂණයකින් පසුව, පුද්ගලයෙකුට මෙම ඖෂධය අනාගතයේ දී භාවිතා කළ හැකිය යන උපකල්පනය කර ඇත.
වෙනත් අසාත්මිකතාවන්ගෙන් බහුල දේශීය නිර්වින්දකයක් භාවිතයෙන් සම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ඇත. මෙම ආකෘතියේ බාහිර නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් බහුතරයක් ජනතාව විසින් අභියෝගයක් ඉවසනු ඇත. එබැවින් දේශීය නිර්වින්දනවලට ආසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයකුට ලේබලය ජය ගැනීමට පහසුම ක්රමය වන්නේය.
සමේ පරීක්ෂාව දේශීය නිර්වින්දකයට ධනාත්මකව සිදු වන අසාමාන්ය අවස්ථාවලදී, මෙතිල්පාබෙන්-නිදහස් සංයුතිය හෝ වෙනත් දේශීය නිර්වින්දකයක් භාවිතයෙන් නැවත සම මත පරීක්ෂණය කළ හැකිය. ලයිඩොක්සීන් සඳහා පොදු විකල්ප නිර්වින්දනය බුප්පුවකීන් (මාර්ටීන්), mepivacaine, prilocaine සහ etidocaine වේ. සැමවිටම සමේ පරීක්ෂාව සඳහා අනර්නීෆ්රින් අඩංගු නොවූ දේශීය නිර්වින්දන භාවිතා කිරීම ඉතාමත් වැදගත් වේ. එපිනැරීන් ව්යාජ ඍණ සමේ පරීක්ෂන ප්රතිපලයක් ඇතිවීමට හේතු විය හැක.
දේශීය නිර්වින්දකයකින් පරීක්ෂණයකින් හෝ අභියෝගයට දින කිහිපයකට පසුව ඉන්ජිනේරුවන් පැය කිහිපයකට ප්රතිචාර දැක්වීමට ඇතැම් අය ප්රතිචාර දක්වයි. ෙද්ශීය නිර්වින්දනය සඳහා සම්බන්ධතා ඩෙම්ටයිටිස් සිටීම සංඥා කළ හැකි අතර එය පැච්ෙචස් පරීක්ෂාව භාවිතා කර හඳුනාගත හැකිය. සාමාන්යයෙන් එක් බාහිර නිර්වින්දකයක් සඳහා ස්පර්ශක ඩර්මැටික් ඇති පුද්ගලයින්ට වෙනත් දේශීය නිර්වින්දනයක් ඉවසිය හැකිය.
දේශීය නිර්වින්දනවලට අසාත්මිකතා ප්රතිකාර ලබා ගන්නේ කෙසේද?
දේශීය නිර්වින්දකයක් සඳහා බරපතල ප්රතික්රියාවක ප්රතිකාරය වෙනත් ඕනෑම හේතුවකින් ප්රතික්රියාවට සමාන වේ. ඇනෆිලැක්ටිස් හට ඇත්නම්, ප්රතිකාර සඳහා අනුප්රමාණය කළ අනුප්රාප්තිය සහ ප්රතිජීව සම්බන්ධ ද ඇතුළුව, රුධිර පීඩනය හා කම්පනය සඳහා එන්නත් තරල භාවිතය ද ඇතුළත් වේ.
අනාගත ප්රතික්රියා වළක්වා ගැනීම ප්රතිකාරයේ තවත් වැදගත් අංගයකි. බාහිර නිර්වින්දනය සඳහා සම පරීක්ෂණයට ලක්විය යුතුය. සාධාරණ විකල්පයක් දේශීය නිර්වින්දකයකු විසින් පුද්ගලයාට ඉවසා දරා ගත හැකි බව සොයා ගත් පසු, මෙම නිශ්චිත දේශීය නිර්වින්දනය පමණක් අනාගතයේදී භාවිතා කළ යුතුය. වෙනත් රටක නිර්වින්දනයක් සඳහා පුද්ගලයෙකුට ප්රතික්රියාවක් අත්විඳිය හැකි ය.
> මූලාශ්ර:
> බර්කූන් Y, බෙන්-සවි A, ලෙවී ය සහ අල්. දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා අහිතකර ප්රතික්රියාව ඇගයීම: රෝගීන් 236 දෙනෙකු සමඟ අත්දැකීම්. ඈන් අසාත්මිකතා ඇදුම Immunol. 2003; 91: 342-5.
> Macy E. දේශීය නිර්වින්දන අහිතකර ප්රතිවිපාක: අසාත්මිකතා වල කාර්යභාරය. ඈන් අසාත්මිකතා ඇදුම Immunol. 2003, 91: 319-20 ..
> Gall H, Kaufmann R, Kalveram CM. දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා අහිතකර ප්රතික්රියා: 197 නඩු විභාග විශ්ලේෂණය J Alergy Clin Immunol. 1996; 97: 933-7.
> මෙලෝන් එම්එච්, ෂැට්ස් එම්, පැටර්සන් ආර්. ඖෂධ අසාත්මිකතා. : නීතිඥ ජීඑච්, ෆිෂර් ටී, ඇඩල්මන් ඩීසී, එඩ්ස්. අසාත්මිකතා හා පතිශක්තිෙව්දී අත්පොත. 3 වන ed. බොස්ටන්: පුංචි, > බ්රවුන් > සහ කෝ, 1995: 262-289