අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර

ගර්භාෂයේ අධි රුධිර පීඩනයේ මූලික ප්රතිකාරය වන්නේ ඉක්මනින් ක්රියාවලිය අල්ලා ගැනීම හා යටින් පවත්නා හේතුව හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීමයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගී තත්ත්වය ඇති බොහෝ රෝගීන් සඳහා වඩාත් සංකීර්ණ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

පාදක ඇගයීම

ගර්භාෂ අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීමේ පළමු පියවර වන්නේ තත්ත්වය පිළිබඳ මූලික තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමයි. මෙම පරීක්ෂණය වෛද්යවරයාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආක්රමණශීලීව තීරණය කරන අතර, චිකිත්සාවට ප්රතිචාරය ඇගයීමට ක්රමයක් සපයයි.

මෙය සාමාන්යයෙන් සිදු කරන ලද echocardiogram සිදු කරනු ලබන අතර, එය නිධන්ගත ඇරෝරිය පීඩනය ඇස්තමේන්තු කිරීම හා මූලික ක්රියාකාරී ධාරිතාව මැනීම සඳහා අභ්යාස පරීක්ෂණයකි .

සැලකිය යුතු වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රමයක්

සාමාන්යයෙන් ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රමයට ප්රතිකාර කිරීමේදී රෝගියාට ආවේණික රෝගය ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් සුදුසුය. හුඟක් රෝගවලට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාවයක් තිබෙන නිසා, මේ ප්රතිකාරය විවිධ ආකාරවලින් ගත හැකියි.

ප්රතිකාර සුව කළ හැකි නම් ඕනෑම අයෙකුට ප්රයෝජනවත් වේ

පාදක වූ හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිශ්චිත ප්රතිකාර ක්රමයට අමතරව, පුල්ලි අධි රුධිර පීඩනය ඇති අයෙකුට බොහෝ විට ප්රයෝජනවත් වන ප්රතිකාර ක්රම වේ.

ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ලුසික් හෝ බියුම්ස් වැනි ඩයුරිටික්ස් බොහෝ විට සැහැල්ලු ප්රතිශක්තිකරණය මගින් ඇතිවන තරල ප්රතිශක්තීකරණයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. ඩයුරිටීසියාට ඩයිපෙනේ සහ එඩීමා (ඉදිමීම) වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර, සැත්කමට අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගේ අධික හෘදයාබාධ ඉවත් වීමෙන් රෝගියාගේ හෘදයාබාධය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක.

• ඔක්සිජන් චිකිත්සාව හයිපොක්සියා (රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු කිරීම) ඇති පුද්ගලයෙකුට නිධන්ගත අධි රුධිර පීඩනය සමග වැදගත් වේ. හයිපොක්සියා ආසාදනය වන විට, ඔක්සිජන් පාලනය කළ විට සෘජුවම සුළඟට ඇතිවන ආඝ්රාකාරී ආතතිය අඩු කරයි. පෙනහළු ආබාධ හෝ හෘද රෝග හේතුවෙන් ඇතිවන පුපුරු අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් හයිපොක්සියා රෝගය ඇති වීමට ඉඩ ඇති නමුත්, නිධන්ගත අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ගේ රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම පරීක්ෂා කළ යුතුය.

• කොම්ඩැඩින් වැනි ප්රතිජීවක ඖෂධ බොහෝ විට සැත්කමට අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා භාවිතා වේ. මෙය පුපූරික අධි රුධිර පීඩනය මගින් ප්ලාස්ටික් සංසරණය හරහා මන්දගාමී රුධිර ප්රවාහයක් ඇතිවිය හැක, පෙණහලු තුල රුධිර වාහිනි තුළ කැටි ගැසීමට හේතු විය හැක. රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කළ ඖෂධ ගැන කියවන්න.
• ඩිගොොසින්ට සමහර රෝගීන්ගේ හෘද රෝගියෙකුගේ හෘද ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
• ව්යායාමයක් ව්යාධිජනක අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ කාර්යක්ෂම ධාරිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කර පෙන්වයි.

උසස් චිකිත්සාව

සැත්කම් සඳහා වන "වැඩි දියුණු කිරීමේ ප්රතිකාරය" නම්, හෘදයේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වන නිශ්චිත ප්රතිකාරය වන්නේ, පාදක වූ හේතුව වෙනුවට, නිවීමේ රෝගයයි. මෙම ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් සමන්විත වන්නේ ස්රාවෝටිලේටර් ඖෂධ භාවිතා කිරීමයි. මෙය නිධන්ගත සංසරණය විස්තාරනය කිරීමට සහ ගර්භාෂයේ ආබාධ පීඩනය අඩු කිරීමටයි.

උසස් ප්රතිකර්ම "උසස්" ලෙස හැඳින්වේ. එය වඩාත් සාමාන්ය ප්රතිකාර ක්රම වඩා ඵලදායී නොවන නිසා එය සංකීර්ණ, සාපේක්ෂව අවදානම්, ඉතා මිල අධික හා බොහෝ විට අපහසුය (උදාහරණයක් ලෙස, එය එන්නත් කිරීම අවශ්ය විය හැක). දියවැඩියාව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂඥ වෛද්යවරුන් විසින් කළමණාකරණය කළ හැක්කේ උසස් ප්රතිකර්ම පමණි.

මූලික හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පාදක වූ හේතුවට ප්රතිකාර නොකළ දැඩි ගර්භාෂයේ අධි රුධිර පීඩනය රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම හෝ විශේෂයෙන් සැලකිල්ලට නොගන්නා හේතුවක් (එනම්, ප්රාථමික පුලනය සහිත අධි රුධිර පීඩනය සහිත පුද්ගලයන්) හඳුනාගෙන ඇත.

උසස් හෘදයාබාධ (හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්රවණතාව වැඩි වීමට ඉඩ ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ) හෝ සැහැල්ලු රෝගය (ප්රතිලාභය පෙන්නුම් කරන දත්ත නොමැති වීම) සාමාන්යයෙන් හෘද රෝග අධි රුධිර පීඩනය සාමාන්යයෙන් භාවිතා නොවේ. .

උචිත ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැනීමට පෙර, විශේෂිත හෘද කැතීටරේෂණය අධ්යයනය සිදු කරනු ලබන්නේ පුපුරා ගිය සංසරණයෙහි "වායුගෝලය" කිරීමයි. මෙම පරීක්ෂණය තුලදී, ප්ලාස්ටික් රුධිර වාහිනී විස්තාරනය කළ හැකිදැයි පරීක්ෂා කිරීමට ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. එසේ නම්, ඇතැම් වර්ගයේ උසස් ප්රතිකාර ක්රම ඵලදායී වීමට ඉඩ තිබේ.

ඇතුළු ඖෂධීය ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ ඖෂධ නිපදවා ඇත:

• ඩෝල්ටියාමේම් සහ නයිෆේඩිපයින් වැනි කැල්සියම් නාලිකා වළක්වන අය
• ෆ්ලොලන් (එපොප්රොස්ට්රොනාල්), රෙෙමොඩුලින් (ට්රක්රොපිනිලින්) සහ වින්ටෙසිස් (ඉිලෝපෝස්ට්)
• Traccer (bosentan), ලෙටරිස් (ambrisentan) සහ Opsumit (macitentan) වැනි එන්ඩෝටෙලින් ග්රන්ථි ප්රතිවිරෝධක
• PDE5 සංඝටක (Viilda (sildenafil), සයලිස් (tadalafil) සහ ලෙවිට්රා (වර්ඩනාෆිල්)
• ගුඇවනට් සයිලැලාස් උත්තේජකය (Adempas (riociguat)

මෙම දිගු ලැයිස්තුවේ "හොඳම" ඖෂධය හෝ "හොඳම" ඖෂධ සංයෝගය අතිශයින් සංකීර්න ක්රියාවලිය තෝරාගැනීමේ ක්රියාවලිය කරයි. මෙම තෝරාගැනීම, යටින් පවතින රෝගය, ගර්භාෂයේ අධි රුධිර පීඩනය, අසාමාන්යතාවයේ මට්ටම, ඇතැම් ඖෂධ වෛද්ය රක්ෂණ ආවරණය කර ඇති අතර, ඒවායේ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ ඇතුළු මෙම තේරීම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නිසි ප්රතිකාර සඳහා විශේෂඥ වෛද්යවරුන් විසින් එවැනි තීරණයක් කළ යුත්තේ ඒ නිසයි.

සාරාංශය

ගර්භාෂ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රශස්ත ප්රතිකාරය අපහසු හා සංකීර්ණ විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ හා ක්රියාකාරිත්වයේ ධාරිතාව පිළිබඳ සැලකිලිමත් නිරීක්ෂණය සහ වාර්තා කිරීම, වෛද්යවරුන් සමඟ සමීපව ක්රියාකාරී හවුල්කාරිත්වයක් ගොඩනඟා ගැනීම, ප්රතිකාර කිරීම තීරණය කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී භූමිකාවක් ලබා ගැනීම සහ ඉතා හොඳින් ප්රතිකාර ක්රමයට අනුකූලව අනුගමනය කළ යුතුය.

_{මූලාශ්ර:}

_{ගාලිය, එන්, හෝපර්, එම්. එම්. හෝම්බට්, එම් සහ අල්. ගර්භාෂ අධි රුධිර පීඩනය හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ. යුරර් රිපර් ජේ 2009; 34: 1219.}

_{මැක්ලෙෆ්ලින් VV, ආචර් එස්එල්, බැඩෙස් ඩී. එම්. ACCF / AHA 2009 ප්ලාස්ටික් අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ඇමරිකානු විශේෂඥ සම්මුතිය පිළිබඳ ලියවිල්ලේ විශේෂඥ සම්මුතීන් ලේඛන හා ඇමෙරිකානු හෘද සංගමය පිළිබඳ ඇමරිකානු මහා විද්යාලයේ හෘද රෝග විද්යා කාර්ය සාධක වාර්තාව American Chest Physicians සමග සහයෝගයෙන් වර්ධනය කර ඇත. ඇමරිකන් ෙරෝරැක් ෙසොකයික්, ඉන්ක් .; සහ අධි රුධිර පීඩනය. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2009; 53: 1573.}

_{ගලීච් එන්, කෝරිස් පීඑල්, ​​ෆ්රොස්ට් ඒ, සහ අල්. ප්ලාස්ටික් ධමනී අධි රුධිර පීඩනය අළුත් කළ ප්රතිකාර ඇල්ගොරිතම. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2013; 62: ඩී60.}