ඔබට වැළැක්වීමේ ඖෂධීය ප්රතිකාර අවශ්යද?

ආබාධ ප්රතිකාර TSH සාමාන්යයෙන්

ටයිඩ්රොයිඩ් ප්රතිකාරය වැළැක්වීමේ ආන්දෝලනාත්මක විෂයයකි. තයිරොයිඩ් තත්වයක් වළක්වා ගැනීමට ඔබට කළ හැකි දෙයක් තිබේද, නැතහොත් එය නරක අතට හැරෙනු ඇත? ඔබගෙන් විමසන්නේ නම්, සමහර එන්ඩොක්රින්ටඥයන් ඔබව හුදෙක්ම ඔබව ප්රතික්ෂේප කරනු ඇත, නැතහොත් ඔබට ප්රතිකාර ක්රමයක් නොමැති බව පවසන්න. කෙසේ වෙතත් පර්යේෂණ සොයාගැනීම්, හෂිමෝටෝගේ ටයිඩ්රයිටිස්ට් - හයිතෝරයිඩයිඩ් හට ඇතිවන ස්වයංක්රියම රෝගයක් වන අතර, එය ඔබගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය හා අවදානම් හයිපොටිරයිටිස්වාද විනාශ වීම දක්වා සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කළ හැකි ය.

එන්ඩෝ 2005 සම්මන්ත්රණයේ දී එන්ඩොක්රීන් සමිතියේ එන්ඩෝඩෝ සමුලුවේදී ඉදිරිපත් කළ වාර්තාවකට අනුව වෛද්ය ටින්ග් චෑන්ග් සහ ඔහුගේ සගයින් හෂිමෝටෝගේ තයිරොයිටිස්ට් රෝගීන්ට තයිරොයිඩ් හෝමෝන වෙනුවට ප්රතිස්ථාපිත ඖෂධ ලව්තොරොසින් (සාමාන්ය වෙළඳ නාම නම් සින්ට්රිඩ්, ලෙවොක්සයිල් සහ ටිරොසින්ට් ඇතුළත්) ලබා දීම ගැන වාර්තා කලේය. මෙම රෝගීන්ගේ සාමාන්ය ටයිටයිඩ් උත්තේජන හෝර්මෝනය (TSH ) සාමාන්ය ටයිටයිඩ් උත්තේජක හෝර්මෝනයක් (TSH ) තිබී ඇති අතර ඒවා "euthyroid" යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබූ අතර ඒවායේ TSH මට්ටම් සාමාන පරාසය තුළ ඇති බව පෙනෙන්නට තිබුණත්, තයිරොයිඩ් පෙොක්සිඩේස් (TPO) ස්වයංක්රීය හෂිමෝටෝගේ තයිරෝයිටිස්ටේන් පෙන්නුම් කරයි.

මාස හයක ලාවෝටෝරෝසීන් ප්රතිකාර සඳහා රෝගීන්ගෙන් අඩක් දෙනා අතර ඉතිරි කොටස ඖෂධ ප්රතිකාර නොලැබිණි. තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ සහ ස්වයංමන්ත්රික ටයිටර් මාස 6 කට පසුව සහ පසුව සිදු කරනු ලැබේ. සොයාගැනීම් වැදගත් වූයේ:

• ලෝටෝටෝරෝසීන් ලබා ගන්නා අයට ප්රතිශතයක් ලෙස ප්රතිජීවක ධාරිතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය .

• TSH මට්ටම් ප්රතිකාර නොකළ කණ්ඩායම තුළ 0.5 ට සාපේක්ෂව 2.5 ට අඩු විය.

පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ හෂිමෝටෝගේ තයිරොයිඩටේස් ඔක්ටයිම්ජිටි ඔෆ් ඔටිමයිමියුටේනියම් ප්රවේගයේ වේගය අඩු කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ලෙඩෝටෝරෝසින් ප්රතිකාරය භාවිත කිරීම ප්රයෝජනවත් විය හැකි බවයි .

මෙම රෝගය වළක්වා ගැනීමෙන් Hashimoto හි ප්රගතිය වැලැක්වීමට හෝ විවෘත හයිපෝරයිටිස්වාදයේ වර්ධනය වළක්වා ගත හැකි බවට පෙන්වන ප්රථම අධ්යයනය නොවේ.

ටයි්රොයිඩ් සඟරාවේ 2001 මාර්තු මාසයේ දී ජර්මානු පර්යේෂකයන් වාර්තා කළේ ඊයතිරොයිඩ් හෂිමොටෝගේ රෝගීන් ගැන අධ්යයනය කිරීම සඳහාය. ඉන් අඩක් ලෝටෝටෝරෝසීන් සමඟ ප්රතිකාර කළ අතර ඉතිරි කොටස අඩුවී නැත. වසර 1 කට පසුව, ප්රතිශක්තිකරණයේ ඇති ප්රතිදේහ මට්ටම් සහ ලිම්ෆොසයිටේ, සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති අතර එම ඖෂධය ලබාගන්නා කණ්ඩායමට පමණක් සීමා වී ඇත. නොකෙරුනු කණ්ඩායමක් අතර, ප්රතිශක්තිකරණ මට්ටම් ඉහල නැග්ගා .

පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ ඊටිට්රිඩ් හෂිමෝටෝ රෝගීන්ගේ වැළැක්වීමේ ප්රතිකාරය ඔටෝයිම්මූන් තයිරොයිඩයිටේවල විවිධ ලක්ෂණ අඩු කරන බවයි. එවන් ප්රතිකාරයක් හෂිමොටෝ රෝගයේ ප්රගතිය නතර කිරීමට හෝ හයිපෝරයිටිස්වාදයේ වර්ධනය වළක්වා ගත හැකි බව ද ඔවුහු අනුමාන කරති.

තවත් අධ්යයනයක දී, ජපන් පර්යේෂකයන් විසින් ලෞතෝරොසින් (Levothyroxine) සමඟ ප්රතිකාර හෂිමෝටෝගේ තයිරොයිඩටේස් රෝගය සහ රෝගයේ ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා උපකාර කළ හැකිය.

ඊටිට්රයිඩ් හෂිමෝටෝගේ රෝගය ඇති රෝගීන් ගැන අධ්යයනයේ දී එක් රෝගීන් පිරිසක් ලෝටෝටෝරෝසීන ප්රතිකාර ලබා ගත් අතර අනෙක් කණ්ඩායම ප්රතිකාර නොලැබිණි. මාස 15 කට පසු, ප්රතිකාර කරන ලද කණ්ඩායම නිදහස් T4 මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති අතර TSH මට්ටම් පහත හෙලීම සහ ප්රති-තයිරොල්ලොබුලින් ප්රතිදේහ (Tg-Ab) සහ ප්රති-තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේසා ප්රතිදේහ මට්ටම් අඩු කිරීමකි.

තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල ප්රමාණයද සැලකිලිමත් වූ අතර, ප්රතිකාර නොලැබූ අයට තයිරොයිඩ් ප්රමාණය වැඩි විය .

ලෝටෝරොසින්සීන ප්රතිකාරය " හයිපෝටෝරයි ඩයිවෝයිමූන් තයිරොයිඩේටස් හි අනිවාර්යය වන නමුත් සත්ව මාදිලියේ ස්වයංක්රියව ක්රියාවලිය ආක්රමණකාරී ලෙස පෙන්නුම් කරන ක්රියාවලිය තවමත් සෛද්ධාන්තික Hashimoto ගේ රෝගී රෝගීන්ගේ රෝගය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි හයිපොටිරයිටිස්වාදයට හේතු වී ඇති තරම් ප්රමාණවත් නැත. "

කෙසේ වෙතත්, කෙසේ වෙතත්, ලෝටෝතියොක්සීන් ප්රතිකාරය අඩු මට්ටමේ සාමාන්ය මට්ටමක දී TSH තබා ගැනීමෙන් ස්වයං ආන්ටිබෝඩයිඩ මට්ටම් පහත හෙලීම පමණක් නොව, අවසානයේ දී ප්රෝටෝන ප්රත්යාවර්තව ඔටිමයිමුන් හයිපෝරයිටිස්වාදයේ ප්රවර්ධනය වැලැක්විය හැකි බව පෙනේ.

වචනයෙන්

ඔබට දැකිය හැකි පරිදි, නිශ්චිත පර්යේෂණයක වැදගත්කමක් ඇති බව පෙන්නුම් කරන අතර, සාමාන්යයෙන් TSH මට්ටම් සහිත ඊටිට්රිඩ් හෂිමෝටෝ රෝගය සහිත පුද්ගලයන් ලව්තොරොක්සීන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවසර ලබා ගත හැකි නමුත්, ප්රතිශක්තිකරණ මට්ටම් ස්වයං විවේචනාත්මක හෂිමොටෝ රෝගය පිළිබඳ සාක්ෂි පෙන්නුම් කරයි. එවැනි ප්රතිකාර ක්රම සමහර අවස්ථාවලදී හයිතෝරයිඩ්රයිස් රෝග ලක්ෂණ, තයිරොයිඩ් ප්රතිදේහවල උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම, ස්වයංක්රීය ආබාධ වැලැක්වීම වැළැක්වීමට සහ හයිපෝරයිටිස්වාදයේ වර්ධනය වළක්වා ගත හැකිය.

ඔබට තයිරොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ ඇති නම් , "සාමාන්ය" TSH මට්ටම , නමුත් තයිරොයිඩ් ප්රතිදේහ සඳහා පරීක්ෂණයට ලක් නොකළේ නම්, ඔබේ වෘත්තිකයා විසින් TPO පරීක්ෂණය සිදු කිරීම පිළිබඳ අවධාරණය කරන්න.

තයිරොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, "සාමාන්ය" TSH මට්ටම, සහ තයිරොයිඩ් ප්රතිදේහ ප්රමාණය ඉහළ නංවා ගැනීම සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා සලකා බැලිය යුතු අතර, ඔබේ වෛද්යවරයා අකමැති වුවහොත්, වඩාත් දැනුවත් හෝ විවෘත මනසකින් යුත් වෛද්යවරයෙකු සොයා ගැනීම ගැන සලකා බලන්න.

_{ප්රභවයන්}

_{එන්-ටින්ග්ග් චෑන්ග්, ඩු-ඇන් වු, ඩී පීයි, ෂී-වැන් ක්වෝ, මිං-චෙන් හසී. [P2-552] ඉතිරියේඩ් හෂිමොටෝගේ ඖෂධයේ රෝගීන් සඳහා L-Thyroxine පරිපාලනය කෙරෙහි බලපෑම්. එන්ඩෝඩී සමිතිය එන්ඩෝ 2005 සාරාංශය}

_{Thyroid, 2001 Mar; 11 (3): 249-55, "වසරක යුතාරොෆෝක් හවුමෝටෝගේ තයිරෝයිටේට් රෝගීන් ලෝටෝටෝරොසින් සමග: එය ප්රතිලාභයක් තිබේද?"}

_{ඩියුගු යජන් අකොයි, ඊ. අල්. "Euthyroid Hashimoto හි තයිරොයිඩයිටිස් හි සරල ඖෂධය පාලනය කිරීම සඳහා ඖෂධය ලබා දීම" Endocr J (ජපානය) Vol. 52: 337-343, (2005).}