ඔබ Depo-Provera ගැන දැනගත යුතු දේ

වාසි, බෙහෙත්, සෞඛ්ය ප්රතිලාභ, සහ අතුරු ඵල

Depo-Provera (medroxyprogesterone) යනු බෙහෙත් උපත් පාලන ක්රමයකි. ඩීඑම්පී, ඩෙපෝ වෙඩි හෝ උපත් පාලන වෙඩි ලෙස ද හැඳින්වේ. මෙම ගර්භණී සමම ගැබ්ගැනීමේ ක්රමය එක් එක් වෙඩි තැබීමකින් මාස 3 ක් දක්වා ගැබ් ගැනීම වළක්වයි.

එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

Depo-Provera යනු සෙමින් ප්රෝඩෙස්ටීන් මෙඩ්රොක්රොපොග්රෙස්ටෙරෝන් ඇසිටේට් නිපදවන හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයකි . සති 11 සිට 14 දක්වා කාලය තුළ ගර්භනීභාවයට එරෙහිව ආරක්ෂා කරයි.

එය සලාකනය වැළැක්වීම සහ ගැබ්ගෙල ආසාදන ඝණ කිරීම මගින් ක්රියා කරයි . මෙම ශුක්ර තරලය ශල්ය කර්මයට ඇතුල් වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට හැකි වන අතර එමගින් ඩිම්බ මෝචනය කළ හැකිය.

සැකසීම් දෙකක්

Depo-Provera අනුවාද දෙකක් තිබේ. පහත සඳහන් වෙනස්කම් කිහිපයක් හැරුණු විට, එන්නත් දෙකම එකම ආකාරයෙන් හා ගර්භණී ආරක්ෂණ මට්ටම ලබා දීම හැරෙන්නට.

Depo-Provera එන්නත්: මුල් Depo-Provera සූත්රය ආවරණ, පඩිපෙල හෝ ඉහළ අත සවි කළ යුතුය. Depo-Provera හි ඉහළ ඵලදායී අනුපාතය පවත්වාගෙන යාම සඳහා ඔබ සති හතරකට වරක් (සෑම සති 11 සිට 13 දක්වා) වෙඩි තැබිය යුතුය. එක් වෙඩි පහරක් මධ්යඩොක්පෙරෙස්ටරෙස්ටෙරෝන් ඇසිටේට් මිලිග්රෑම් 150 ක් අඩංගු වේ.

ඔබගේ පළමු ඩිපෝ වෙඩි තැබීමේ කාලය ඔබගේ පළමු කාලය තුළ දින පහක් නම්, එය වහාම ගර්භණී ආරක්ෂාව සපයයි. ඔබගේ චක්රයේ වෙනත් ඕනෑම වෙලාවකදී ඔබේ පළමු වෙඩි උණ්ඩය ලබා ගන්නේ නම්, ඔබ අවම වශයෙන් ඊළඟ දින 7 තුළදී, ඔබ කොන්ඩම් වැනි ආදේශන ක්රමයක් භාවිතා කළ යුතුය.

Depo-subQ Provera 104 එන්නත් කිරීම: මෙම අනුවාදය මේඩ්රොක්රොපොග්රෙස්ටෙරෝන් ඇසිටේට් මිලිග්රෑම් 104 හි මුල් ඩෙපෝ වෙඩි මට්ටම්වලට වඩා 31% අඩු හෝමෝනයක් අඩංගු වේ. එය progestin අඩු මාත්රාවක් ඇති නිසා එය අඩු progestin-ආශ්රිත අතුරු ඵල වේ.

SubQ යනු "subcutaneous" යනුවෙන් අදහස් වේ. මෙහි අර්ථය වන්නේ මෙම නවතම වෙඩි පහර පමණක් සමේ යටි එන්නත් කළ යුතු බවයි.

එය කුඩා ඉඳිකටු ඇති අතර අඩු වේදනාවක් ඇති විය හැක. Depo-subQ Provera 104 සෑම වසරකම සිව් දිනක් හෝ සති හතරකට වරක් කලවයක් හෝ උදරයට එන්නත් කළ යුතුය. ගර්භණී ආරක්ෂණ මට්ටම සම්මත ප්රමිතියට සමාන වේ.

ඔබ ඊළඟට නියමිත එන්නත් දී Depo-Provera සිට Depo-subQ Provera 104 දක්වා මාරු කළ හැකිය. ඔබ මෙය සිදු කරන්නේ නම්, ඔබට වහාම ගර්භණී ආරක්ෂාවක් ලබා දෙනු ඇත.

වාසි

වෙනත් උපත් පාලන ක්රම සමඟ සසඳන විට Depo-Provera බොහෝ කාන්තාවන්ට ආඩම්බර වන හේතු ගණනාවක් තිබේ.

• දිනපතා උපත් පාලනය කිරීමේ ක්රමයක් භාවිතා කිරීමට හසු නොවී සිටීමට අවශ්ය නම් උපත් පාලන වෙඩි යනු විශිෂ්ට විකල්පයකි.
• ඔබ පමණක් Depo-Provera එන්නත් 4 ක් වසරකට වරක් ලබා ගත යුතුය. ඔබ ඔබේ ඩිපෝ වෙඩි උපදවා ගත් පසු, මාස ගණනාවක් සඳහා උපත් පාලනයක් ගැන සිතීමට අවශ්ය නැත.
• Depo-Provera ඔබේ කාල පරිච්ඡේදය ඉතා සැහැල්ලු කළ හැකි අතර, ඩෙපෝ එන්නත් කිහිපයක් පසුව සම්පූර්ණයෙන්ම නතර විය හැකිය.
• එය බෙහෙවින් ඵලදායී සහ ප්රතිවර්ත කළ හැකි බෙහෙත් උපත් පාලන විකල්පයකි.
• ලිංගිකව හැසිරීම සඳහා Depo-Provera ලිංගික සම්බන්ධකම්වලට බාධා නොකරන අතර, එය ස්වයංසිද්ධතාවයට ඉඩ සලසයි.
• එය පෞද්ගලික සහ නුවණැති ප්රතිංධිසරාේධක තේරීමක්. ඩිපෝ-ෙපෝෙරාසා භාවිතා ෙනොකරන බැවින් ඔතා ෙකොකු සහ පිත්තල කපනයන් ෙනොමැති බව කිසිවකුට දැනගත යුතු නැත.
• ඩෙපෝ එස්ටජන් අඩංගු නැත, එබැවින් ඔබ එස්ට්රොගන් ඉවසා නොයා හැකි හෝ සංයෝජක ප්රතිසක්ෂේපක භාවිතා කළ හැකි නම් හොඳ විකල්පයක් විය හැකිය.

• මව්කිරි දීම හෝ සති 6 ක් පශ්චාත්තුව ලබන කාන්තාවන්ට Depo-Provera භාවිතා කළ හැකිය.

සමමුහුර්ත නොවන වාසි

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්-ආශ්රිත වේදනාව ප්රතිකාර සඳහා ඩෙපෝ-subQ පරීක්ෂාව 104 එන්නත් අනුමත කර ඇත. පර්යේෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ ලෙපිළොලිඩ් ලෙස මෙම වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස සලකන බවය. නමුත් එය උණුසුම් විදුලි බුබුළු හා දහඩිය මෙන් අඩු හා අස්ථි අලාභයක් වැනි vasomotor රෝග ලක්ෂණ සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්.

Depo-Provera සියලුම එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්-ආශ්රිත පෙදෙස් හරහා ලියුප්රොලයිඩ් වලට සමාන වේ. මේවාට ශ්රෝණිය වේදනාව සහ කැතයි, ඩිස්මෙනෝරියා (ඔප්ටික් කටු) , වේදනාකාරී ලිංගික ංේගසයන සහ පටක වල ඝණීකරනය හා ඝණවීම.

ටිකක් එන්නත් කිරීමෙන් පසුව Depo-Provera සාමාන්යයෙන් ඔසප් වීම නතර කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස තුනී, වඩාත් සංයුක්ත එන්ඩෝමෙටික් පටක නිපදවයි. මෙය, එන්ඩෝමෙටික් සෛලවල වර්ධනයට බාධා කිරීම, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ආශ්රිත වේදනාව ලිහිල් කිරීම වැළැක්විය හැකිය.

Depo-Provera ද ගර්භාෂයේ පියයුරු පිළිකා වළක්වා ගැනීමට ද උපකාරී වේ. Depo-Provera භාවිතා කළ හැකි බව පෙනේ. එන්ඩෝමෙට්රියරින් / ගර්භාෂ පිළිකා අවධානම සියයට 80 කින් පමණ අඩු කරයි. ඩෙපෝ වෙඩි ඉවත් කිරීමේ මෙම ආරක්ෂණ බලපෑම් ඔබ භාවිතා කිරීම නතර කිරීමෙන් පසු අවම වශයෙන් අවුරුදු 8 ක් පමණ කාලයක් ගතවේ.

අවාසි

උපත් පාලනයට අවාසිදායකය. Depo-Provera වෙනසක් නැත. ඔබ තීරනය කිරීමට පෙර සහ වාසි දැන ගැනීමට වැදගත් වේ.

• උපලේඛනය වැදගත් වන අතර ඔබ සති 12 කට වරක් ඔබේ එන්නත් කිරීමේ දී හමුවීමට මතක තබා ගත යුතුය . ඔබගේ අවසාන වෙඩි තැබීමෙන් සති 13 කට වඩා වැඩි කාලයක් (හෝ ඔබගේ අවසාන Depo-subQ 104 shot සිට සති 14 ක්) නම්, ඔබ ගර්භණීවීමේ අවදානමක් ඇති නිසා උපස්ථ උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කිරීමට වග බලා ගන්න.
• Depo-Provera හි පැකේජ ඇතුළත් කළ හැකි අස්ථි පාඩු ගැන අනතුරු අඟවන කළු කොටුවක් අඩංගු වේ: "ඩිපෝ-ෙපෝටාසා භාවිතා කරන කාන්තාවන්ට සැලකිය යුතු අස්ථි ඛනිජ ඝණත්වය (BMD) අහිමි විය හැකිය." BMD මගින් ඇටකටු තුළ කොපමණ කැල්සියම් ප්රමාණයක් ගබඩා කර තිබේද? ඩෙපෝවෙන් වෙඩි තබා ගැනීමෙන් කැල්සියම් අලාභයක් සිදුවිය හැක, නමුත් මෙම ක්රමය නතර කළ පසු කැල්සියම් නැවත පැමිණෙයි. මෙම අනතුරු ඇඟවීම නිසා Depo-Provera සාමාන්යයෙන් යොවුන් ගැහැණු ළමයින් සඳහා නිර්දේශ කර නැත.
• අස්ථි ඝනත්වය අහිමි වීමේ හැකියාව හේතුවෙන්, ඔබ වසර දෙකකට වැඩි කාලයක් සඳහා Depo Provera හෝ Depo-subQ Provera 104 භාවිතා නොකළ යුතුය.
• බොහෝ කාන්තාවන් ස්ත්රී දූෂණය / අක්රමවත් ලේ ගැලීම සහ / හෝ අඛණ්ඩ රුධිර වහනය හේතුවෙන් පළමු වසරේ දී Depo-Provera භාවිතා කිරීම නවත්වන ලදී. මෙම අතුරු ආබාධය ඩෙපෝ භාවිතයේ මුල් මාස 3 තුළ විශේෂයෙන් පොදු වේ. අවාසනාවකට, මෙම වහනය වන ගැටළු ඔබට අත්විඳිය හැකිද නැද්ද යන්න කල්තියාම දැන ගැනීමට ක්රමයක් නැත.
• කුඩා අවස්ථා වලදී කාන්තාවන්ට ඩෙපියෝ වෙඩි ලැබෙන ප්රදේශයෙහි සමේ ප්රතික්රියා වලට මුහුණ දී තිබේ. ඉන්ජෙක්ෂන් වටා සම වියළී ගියහොත් හෝ ගොරෝසු හැඟීමක් ඇති විය හැක.
• Depo-Provera නිෂ්පාදකයා වන ෆෆිසර් ගැබ් ගැනීමට කැමති වීමට පෙර ඔබේ Depo injections නතර කිරීමට නිර්දේශ කරයි. සාමාන්යයෙන් මාස 9 සිට 10 දක්වා (සමහර විට වසරකට හෝ ඊට වඩා වැඩි කාලයක්) සාමාන්යයෙන් සඵලතාව නැවත ලබාගැනීමට සහ ඔබේ අවසාන වෙඩි තැබීමෙන් පසු ඕබසීරය පටන් ගනියි.
• සමහර අධ්යයන Depo-Provera වෙඩි පහර සහිත බර පෙන්නුම් කරයි. නිෂ්පාදකයා පවසන්නේ පළමු වසර තුළදී කාන්තාවන් පවුම් 5.4 ක් සාමාන්යයෙන් ලබාගෙන ඇති බවත් දෙවන වසර අවසානය වන විට පවුම් 8.1 කි.
• සමහර කාන්තාවන්ට ඩෙපෝ එන්නත් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

අවාසනාවකට මෙන්, Depo-Provera භාවිතා කිරීමෙන් ප්රතිඵලයක් ලෙස අතුරු ආබාධ නැවැත්වීමට ක්රමයක් නැත. ඔබේ ඩෙපියු එන්නත් සති 12 සිට 14 දක්වා කාලයක් ගත වන තෙක් මෙම අතුරු ආබාධ අඛණ්ඩව සිදුවිය හැකිය.

අඩු සුලභ අතුරු ඵල

ඩෙපෝ වෙඩි පිටින් පළමු වසර පුරා , ඔබේ සිරුර ගැලපෙන විට ඔබට වෙනස්කම් කීපයක් දැකිය හැක. මීට අමතරව, සාමාන්යයෙන් අඩු අතුරු ආබාධ සමහරක් ලිංගික ධාවනය හා ආහාර රුචිය සහ හිසකෙස් නැතිවීම සහ / හෝ හිසකෙස් හෝ ශරීරයේ හිසකෙස් වල ඇතිවන වෙනස්කම් ඇතුළත් වේ. කාන්තාවන් කිහිප දෙනෙකු තුළ, අවපීඩනය, ස්නායු භාවය, හිසරදය, ඔක්කාරය හෝ හිසේ කැක්කුම ඇති විය හැක. සමේ හෝ අවපීඩන පියයුරු සමේ සුදුමැලි හෝ අඳුරු විය හැක.

අමතර කරුණු

ඔබ දැන් වෙනත් හෝමෝන ක්රමයක් භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔබ Depo-Provera වෙත මාරු කළ හැකිය. ඔබගේ වර්තමාන ක්රමය භාවිතා කිරීමේ අවසාන දිනය පසු දින හතකට පසු ඔබගේ පළමු ඩිපෝ වෙඩි ඔබ ලබා ගත යුතුය.

• සංයෝජිත උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් මාරු වීමෙන් නම්, ඔබේ අවසන් ඩි.පී.
• Ortho Evra Patch සිටුවම් කර ඔබගේ පෙට්ටි ඉවත් කිරීමෙන් පසු දින 7 ක් ඇතුලත ඔබගේ Depo-Provera එන්නත් සැලසුම් කරන්න.
• NuvaRing සිට මාරු කළහොත්, පළමු වළල්ලේ වෙඩි තැබීමෙන් දින හතක් ඇතුළත සැලසුම් කරන්න.

ලිංගාශ්රිතව ආරක්ෂා කිරීම

ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනවලින් Depo-Provera වෙතින් කිසිදු ආරක්ෂාවක් ලබා දෙන්නේ නැත. ඔබ කොන්ඩම් භාවිතා කළ යුතුය.

එය භාවිතා කළ හැක්කේ කාටද?

බොහෝ සෞඛ්ය සම්පන්න කාන්තාවන්ට ඩෙපෝ ෙපෝෙටෝසාට හැකි උපත් පාලන උපකරණයකි. ඔබ එන්නත් ලබා ගැනීමට පෙර ඔබේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වැදගත්ය.

පහත සඳහන් කර ඇති කාන්තාවන් සඳහා Depo-Provera නිර්දේශ නොකරයි:

• පියයුරු පිළිකා
• ටෝමෝෙෆොල්බයිටිස්, ටෙම්ෙමොෙබිලික් ෙරෝග ආබාධ, මස්තිෂ්ක සෛලීය ෙරෝගෙය් ඉතිහාසය
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සඳහා අවදානම් සාධක: අස්ථි රෝගය, අධික මත්පැන් හෝ දුම් පානය, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හි පවුල් ඉතිහාසය, ඇනරෙක්සියාව හෝ ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ භාවිතය
• සැලකිය යුතු අක්මා රෝගයකි
• අක්ෂි ගැහැනු ළමයින් මෙය අස්ථි ඛාදනය වීම සඳහා තීරනාත්මක කාලයකි
• නොපෙනෙන යෝනි ලේ ගැලීම
• ඊළඟ අවුරුද්ද ඇතුළත ගර්භනී වීමට ආශාවක්

ආශ්රිත පිරිවැය

ලාභදායී රැකවරණ පනත යටතේ බොහෝ රක්ෂණ ක්රම උපත් පාලනය සම්බන්ධ වෛද්යවරයාගේ සංචාර ආවරණය කළ යුතු අතර බොහෝ සැලසුම් යටතේ වෙඩි තැබීම නොමිලේ වේ. වියදම ද ආවරණය කළ හැකිය. උපාය මාර්ගික රැකවරණ පනතට ඇති වෙනස්කම් ප්රතිංධිසරාේධනය රක්ෂණ සැලසුම් සැලසුම් කරන්නේද යන්න බලපායි. ඔබගේ ආවරණය සහ පිරිවැය තිබිය හැකි දැයි බැලීමට ඔබගේ රක්ෂණ සැලසුම සමඟ පරීක්ෂා කරන්න.

ඔබ ආවරණය නොමැති නම්, වෛද්ය පරීක්ෂණය සඳහා ඔබට සාක්කුවෙන් මුදල් ගෙවිය යුතුය. ඔබගේ පිරිවැය ප්රථම සංචාරයට ඩොලර් 250 ක් තරම් වන අතර තවත් සංචාර සඳහා ඩොලර් 150 ක් පමණ වේ.

එන්නත් සඳහා පමණක් මිල වෙනස් වේ. එක් එක් එන්නත් සඳහා සාමාන්ය පිරිවැය ඩොලර් 30 සිට 75 දක්වා අතර විය හැකිය. සම්පූර්ණ වර්ෂය සඳහා සම්පූර්ණ පිරිවැය ඩොලර් 200 සිට 600 දක්වා වෙනස් විය හැකි අතර, අමතර කාර්යාල චාරිකා අවශ්ය වුවහොත් වෙනස් විය හැක.

ඔබගේ ඊළඟට නියමිත වෙඩි තැබීම සඳහා සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් ඔබට අමතර ගාස්තුවක් ගෙවිය හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ ඊළඟ එන්නත් කිරීමට පෙර ගර්භණී පරීක්ෂණයකට අවශ්ය විය හැකිය, ඒ නිසා ඔබට ඒ සඳහා මුදල් ගෙවිය යුතුය.

ඵලදායීතාවය

Depo-Provera සියයට 94 සිට 99 දක්වා ඵලදායී වේ. පරිපූර්ණ භාවිතය සමඟ Depo-Provera භාවිතා කරන සෑම 100 කාන්තාවන්ගෙන් අඩු අඩු ගැබ් ගැනීමක් වනු ඇත වසරක් තුළ. සාමාන්ය භාවිතයෙන් Depo-Provera භාවිතා කරන කාන්තාවන් 100 දෙනාගෙන් 3 ගර්භනී වනු ඇත.

වචනයක්

එය පළමු වරට FDA විසින් අනුමත කරන ලද බැවින්, Depo-Provera යනු උපත් පාලනය සඳහා ජනප්රිය විකල්පයකි. ඔබ සඳහා නිවැරදි හෝ නොතිබුනද, බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. බොහෝ කාන්තාවන්ට නිතිපතා එන්නත් ලබා දෙන්නේ උපත් පාලන ක්රම කළමනාකරණය කිරීමයි. ඔබගේ වෛද්යවරයා සමග හොඳින් කථා කිරීමට සහ ඔබ මාර්ගයේ ඇති ඕනෑම ප්රශ්නයක් ඇසීමට වග බලා ගන්න.

> මූලාශ්ර:

> Nezworski L, Murray S. වත්මන් ප්රසව හා නාරිවේදය තුළ ඩෙපොට් මෙඩොක්රීස්පෙස්ටිසරේන් ඇසිටේට් භාවිතය. පශ්චාත් උපාධි ප්රසව හා නාරිවේදය. 2010 අපේ්රල් 15; 30 (7): 1-6.

> සැලසුම්ගත මාතෘත්වය. උපත් පාලන චෙක්පත. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot

> Schlaff WD, කාර්සන් එස්ඒ, ලුසියානෝ ඒ, රොස් ඩී, බර්ග්ක්විස් එන්. ඩොමොටෙඩෝ මෙඩොක්රීස්පෙස්ටිසරෝන් ඇසිටේට් එන්නත් කිරීම එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ආශ්රිත වේදනාව සමඟ ලූපොප්ලයිඩේ ඇසිටේට් සමඟ සංසන්දනය කරයි. සාරවත්බව හා වන්ධ්යතාව . 2006; 85 (2): 314-325.