එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් යනු ඔබේ ගර්භාෂය ඇතුළත (එන්ඩෝමෙටොමිම්) ඇතුළත සාමාන්යයෙන් දක්නට ලැබෙන පටකයකි. සිරුරේ අනෙකුත් ප්රදේශ වල වර්ධනය වන අතර, බොහෝවිට ඩිම්්ෂීස්, පැලෝපීය නාල හා අනෙකුත් ශ්රෝණිය තුළ ශ්රෝණික ප්රදේශය තුළ පවතී. එය වේදනාව හා අක්රමවත් රුධිර වහනය ඇති විය හැක .
ඇන්ටිෙටෝලියෝරියස් බහුලවම ගැටළුවක් වන අතර, ඇෙමරිකානු ගැහැණු ළමුන් මිලියන 5.5 ක් හා ගැහැණු ළමයින්ෙග් පුරුෂයින්ට බලපාන අයුරු.
රෝග ලක්ෂණ කාලය හෝ කාලය අතරතුර නරක අතට හැරෙන බව පෙනේ.
එන්ඩෝමෙට්රියෝසිස් සඳහා ප්රතිකාරයක් නොමැත. නමුත් ප්රතිකාර නොලදහොත්, අනාගතයේදී ගර්භණී වීමට ඇති හැකියාව අඩු කරගත හැකිය. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් යනු වඳභාවයට හේතු වන ප්රධාන හේතු තුනකි. ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණ වන්නේ වේදනාව පාලනය කිරීම සහ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් තත්වය නරක අතට හැරීම වැළැක්වීමයි. ප්රතිකාර ඖෂධ සහ / හෝ ශල්යකර්මවලින් සමන්විත විය හැක. ඔබ සොයා ගත හැකි ප්රතිකාර වර්ගය සාමාන්යයෙන් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ දරුවා සේම ගර්භණී වීමට අවශ්යද නැද්ද යන්න හෝ නැතුවා විය හැක.
Depo-subQ Provera 104 යනු ප්රේරෙස්ටීන්, මැන්ඩ්රොක්සි ප්රොගස්ටර්සෝන් ඇසිටේට් අඩංගු ප්රතිග්රාහක එන්නත් වේ. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්-ආශ්රිත වේදනාව සඳහා 2005 මාර්තු මාසයේදී FDA අනුමැතිය ලබා ගන්නා ලදී. වසර 15 ක් තුළ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වේදනාව සහන ලබා දීම සඳහා පළමු නව වෛද්ය පිළියම ලෙස මෙම ෆෙඩරල් අනුමැතිය ලබා ගන්නා ලදී. මෙම ඩීඑෆ්ඒ අනුමතය මුල් Depo Provera වෙඩි සඳහා අදාළ නොවේ වුවද, Depo Provera එන්නත් මගින් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වේදනාවද උපකාරී වේ.
ඩෙඩෝ ෙපොෙරෝසා එන්ඩොෙටොෙට්රියෝසිස් ෙරෝගයට උපකාර කරනවාද?
එන්ඩෝමෙටික් පටක වර්ධනය මර්දනය කිරීම සඳහා ඩෙපෝ ෙපෙරේසා හි පෙජෙස්ටින් ෙයොදාෙගන ඇති අතර එන්ඩොෙටොමෙරොෙරෝසිස්-ඉන්ෙජක්ටයිම් අවෙශෝෂණය අඩු කළ හැකිය.
ඔබේ සාමාන්ය ඔප්ෂනල් චක්රය තුළදී, ඔබගේ හෝමෝන ගැබ් ගැනීම සඳහා සූදානම් වන විට ගර්භාෂයේ ගැටිති ඝනීභවනය කරයි.
ඔබ ගර්භිණී නොවී නම්, ඔබගේ ගර්භාෂයේ ඇසේ පටිය හිස් වන අතර, ඔබට රුධිර වහනය (මෙය ඔබේ කාලපරිච්ඡේදයයි). ඔබේ ඔසප් චක්රය පාලනය කරන හෝමෝන ස්වභාවිකව නැඟී ඔබේ චක්රය පුරා වැටේ. මෙම නැඟීම හා වැටීම එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වඩාත් දරුණු විය හැක. එසේම, ඔබ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ඇති නම්, ඔබේ කාලය ඇති විට, ලේ ගැලීම ගර්භාෂයේ ඇති පෙති පරාසයෙන් පැමිණේ - ඔබගේ ගර්භාෂයෙන් පිටතට පැමිනෙන එන්ඩොෙටොමියීරීය පටක ද ලේ හැරීමකි. මෙම රුධිරය අනෙක් අවයව ස්පර්ශ වන විට එය කැළල හා දැවිල්ල ඇති විය හැක.
ඩෙපෝ ෙපෝෙටෝසා භාවිතය ඔබගේ ෙහෝෙමෝන මට්ටම් ස්ථීරව පවත්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. එය ගර්භාෂයේ යටි තට්ටුව සිහින් කර ගැනීමට උපකාර කරයි - එය සැහැල්ලු යුගයකට හෝ කිසිවකටවත් තුඩු දිය නොහැකිය. ඩෙපෝ ෙපෝෙටෝසා ඩිජිටල්කරණය වැළැක්වීම සහ ශරීරය තුළ සංසරණය වන එස්ටරන් ප්රමාණය අඩු කරයි. මෙහි අදහස නම් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පටක අඩු අඩු එස්ටජන් උත්තේජනයකි, අඩු සෛල ක්රියාකාරිත්වය ඇතිවේ. මෙම පටකයේ වර්ධන වේගය මන්දගාමී වේ. මෙම ගර්භාෂයේ පෙලෙන්නන්ගේ මෙම හෝමෝන මට්ටම්වලට ප්රතිචාර දක්වයි, එන්ඩොමෙට්රියෝසියා පටකයද එසේම වේ.
අනෙකුත් ප්රතිකාර සඳහා එන්ඩොමෙට්රියෝසියා රෝගයට ප්රතිකාර කරනවාද?
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා ඩොපෝ ෙපෝෙටෝසා භාවිතා කිරීමට ෙපර ෙහෝමෝන චිකිත්සාව භාවිතයට ෙපර එන්ඩොෙටොමෙරොෙරොස් ෙරෝග සහන සඳහා නියම කරන ලද ඖෂධ GnRH agonists ( Leuprolide වැනි) ප්රධාන ඖෂධය වී ඇත.
මෙම ඖෂධය යනු ඔක්සිකාරක චක්රය පාලනය කිරීමට උපකාර වන gonadotropin-releasing හෝර්මෝන ලෙස හැඳින්වෙන ස්වාභාවිකව ඇති හෝමෝනයකි. ඔබ ලියුප්රොලයිඩ භාවිතා කරන විට, එය මූලික වශයෙන් සියලුම හෝමෝන හා ඩිම්බකෝෂ ක්රියා නතර කරයි. Leuprolide ද සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඉන් සමහරක්:
- වාසෝමෝචර රෝග ලක්ෂණ (උණුසුම් ආලෝකය, පුල්ලි, දහඩිය)
- අස්ථි අලාභය
- හයිපෝස්ටජික රෝග ලක්ෂණ (යෝනි වියලි ස්වභාවයක්, මනෝ චලනය, නින්ද කැළඹීම්)
- හිසරසය
- අවපාතය
- ලිහිසි වේ
ඩෙපෝ ෙපෝපෙරා එදිරිව.
මෙම ප්රදේශය තුළ වඩාත්ම සුප්රසිද්ධ අධ්යයනයන්ගෙන් එක් අයෙක් ඩෙඩො-පොප් පරීක්ෂාව 104 හා ලූපෝලලයිඩ භාවිතා කළ අතර කාන්තාවන්ගේ ලිංගාශි්රත චිකිත්සාව (Endometriosis) හඳුනා ගන්නා ලදී.
ලෙපොලි-උපන් පරීක්ෂාව 104 සහ කාන්තාවන් 6 ක් සඳහා මාස 6 ක් තුළ ලයිප්රොලයිඩ භාවිතා කළ කාන්තාවන් 153 ක් සිටිති. ප්රතිඵල පෙන්නුම් කලේ:
- Depo-subQ Provera 104 සමාන වන්නේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ලෙප්ලොලයිඩය නිසා ඇතිවන වේදනාව සමඟ කටයුතු කිරීමයි.
- Depo-subQ Provera 104 සහ leuprolide යන දෙකම මූලික ප්රධාන එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සෛල වේ: පීල්විච් වේදනාව, ඩයිස්මෙනෝරියා , පෙලෙන ආතතිය, ඩිස්පෙරෝවයියා (වේදනාකාරී ලිංගික) සහ ඉන්ඩුරේෂන් (පටක වල ඝණ කිරීෙම් හා ඝණ කිරීෙම්) ආසාදනය අඩු වී ඇත.
- මාස 6 කට පසුව, ඩිපෝ-උප්ඛ් රෙපෝසා 104 ලුවුප්ලයිඩයට වඩා අඩු අස්ථි ඛනිජ ඝනත්වය අඩු වීමක් විය. මාස 12 කට පශ්චාත් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු අස්ථි පාඩු මට්ටම් Depo-subQ Provera 104 පරිශීලකයින් සඳහා පූර්ව-ප්රතිකාර මට්ටම් වෙත ආපසු හැරී ගිය නමුත්, ලුප්රොලයිඩ් භාවිතා කළ අය සඳහා නොවේ.
- ඖෂධ යන දෙකම සමානව ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය හා සම්පූර්ණ ඵලදායිතාවයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් සඳහා දායක විය.
පර්යේෂකයෝ නිගමනය කළේ Depo-subQ Provera 104 එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් මගින් ලෙප්ලොලයිඩ ලෙස සාර්ථකව භාවිතා කරන වේදනාවකි. එහෙත් Depo-subQ Provera 104 භාවිතා කළ කාන්තාවන් ලයිෆ්ලයිඩයිඩ් භාවිතා කළ කාන්තාවන්ට වඩා අස්ථි ඛනිජ ඝනත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමක් දක්නට නොලැබුණි. එමඟින් ගර්භාෂ ඝණත්වයට හා හයිපොස්ටරොජික් ලක්ෂණ වැනි රෝග ලක්ෂණ (නිද්රා ව්යාකූලතා, මනෝග්රාෝචන වෙනස්වීම් හා සයාේභණීය උත්තේජනයන් වැනි) රෝග ලක්ෂණ අඩු වී ඇත. ඉතින්, එය ඉතා ඵලදායී ප්රතිංධිසරාේධකයක් පමණක් නොවේ, Depo-subQ Provera 104 යෝග්ය වන්නේ සහ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්-ආශ්රිත වේදනාව ප්රතිකාර සඳහා ලූපප්ලයිඩ ලෙස ප්රතිකාර විකල්පයක් වේ.
අතිරේක පර්යේෂණ මෙම ප්රතිඵල ද තහවුරු කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, පර්යේෂකයන් විසින් පසුගිය දශකය තුළ ප්රකාශයට පත් කරන ලද එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා ගවේෂණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණය කරන ලද සියලු අධ්යයනයන් සමාලෝචනය කරන ලදී. මෙම අධ්යයනයන්හි ඒකාබද්ධ ප්රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කළේ ඩෙපෝ ෙපෙරෙරාෙව් පෙගැස්ටින් (GlyRH agonists) වැනි එන්ඩොෙටොමෙරොෙරෝසිස් සම්බන්ධිත වේදනාව අවම කිරීම හා ෙසෞඛ්ය ගැටළු පිළිබඳ ගුණාත්මකභාවය ඉහළ නැංවීම ෙව්. ඩෙපෝ ෙපෙර්රා විසින් ලිංගික එන්ඩෝමෙටෝසියාෙව් භාවිතා කරන කාන්තාවන් ෙකෙරහි ෙරෝග ලක්ෂණ වල සැලකිය යුතු අඩු වීමක් සහ නව එන්ඩොෙටොමෙරොෙරොසියා පටක ෙරෝගය අඩු කිරීමට මග ෙපන්වන බව කතුවරුන් තවදුරටත් පැහැදිලි කරයි.
ඩෙපෝ ෙපෝෙටෝසා එන්ඩොෙටොමෙරොෙරොසියා පතිකාරය: අවසාන වචනය
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා ඩෙපෝ ෙපෝෙටෝසා භාවිතා කර ඇත. ඩෙපෝ ෙපෝෙටෝසා ඔක්ෙතෝලය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත. ඩෙපෝ ෙපෙරෝපා කෙළින්ම ඔක්සිකාරක පටක සෘජුවම බලපායි. එය ඔක්සිජන් අඩු කිරීමට හේතු වන අතර එය ඔසප් වීමේ අවධානම අඩු කරයි.
කෙසේ වෙතත්, ඩෙඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා වඩා තාවකාලික ප්රතිකාරයක් විය හැකිය. එය කෙටි කාලයක් තුළ ඵලදායී වුවද, Depo Provera නැවත්වීමෙන් පසුව, එන්ඩෝමෙටික් පටක වර්ධනය නැවත පැමිණෙනු ඇත. එන්ඩොෙට්රොෙරොෙරොසියා ෙරෝගයට සම්බන්ධව වඳශාභාවයට පත් ෙනොවන්ෙන් ඩෙපෝ ෙපෙරෝපා ද ෙනොසිටී ඔබට ගැබ් ගැනීමට අවශ්ය නම් ශල්ය කර්මයෙන් අනූනෝස්රෝටෝස් සඳහා හොඳම ප්රතිකාර ක්රමයක් විය හැකිය.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්-ආශ්රිත වේදනාව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඩෙපෝ ෙපෝෙටෝසා ලුප්රොලයිඩ් සහ ෙවනත් GnRH උද්ඝෝෂකයන්ට වඩා කාර්යක්ෂමයි. එහෙත්, ලුප්රොලයිඩ් වඩාත් මිල අධික වන අතර වඩාත් අපහසු නොවන අතුරු ආබාධ සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. ඩිපෝ ෙපෙරේසා ෙදපාර්තෙම්න්තුව විසින් අවුරුදු ෙදකකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්ෙසේ භාවිතා කරන විට, ඇටෝ ෙපෝෙටෝසා විසින් ඇටකටු වල රීේ පමාණය වැඩි කර ගත හැකිය ( ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැඩි වීමේ අවදානම වැඩි ෙකෙර් ). ඩෙපෝ ෙපෝෙටෝසා භාවිතය ද ඔබෙග් සරුභාවය නැවත පමා කිරීම පතික්ෙෂේප කරනු ඇත (අවසාන ෙඩිපෝ ෙපෙරෝපා එන්නත් පසු මාස 10 ක් ඇතුළත කාන්තාවන්ෙගන් 50% ක් ගැබ් ගැනීමට හැකි වුවද, එය නැවත සාරවත් කිරීම සඳහා මාස 18 දක්වා ගත හැක). සමහර කාන්තාවන් අනවශ්ය ලෙස අතුරු ආබාධ ඇතිව Depo Provera භාවිතා කරන විට අක්රමවත් හෝ අඛණ්ඩව රුධිර වහනය වාර්තා කරයි . අවාසනාවකට මෙන්, ඔබ ඩෙපෝ ෙපෝෙටෝසා නික්ෙෂේපණ ලබා ෙදන පසු, අතුරු ආබාධවලට ඔබ අසතුටුදායක නම්, එම උපත් පාලනෙයන් ලබා ගන්නා සියලු ෙහෝෙමෝන වලින් ඔබේ ශරීරයෙන් පිටවන තෙක් මාස තුනක කාල රාමුවක් බලා සිටිය යුතුය. එබැවින් ඔබ ඩෙඩෝ ෙපෝෙරෝසා එන්ඩොෙටොමෙරෝසිස් සඳහා පතිකාරක කමයක් ෙලස සලකා බැලුවහොත්, ඔබ ඔෙබ් ෛවද වරයා සමඟ කතා කරන බවට වග බලා ගන්න. එබැවින් ෙදෙපෝ ෙපෙර්රා මගින් ලබා ගත හැකි ෙරෝගී සහන ෙව්ගය ෙමම අවදානම් අවදානම වඩා වැඩි විය හැකිද යන්න තීරණය කළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
ක්රොසිනානි පීජී, ලුසියානෝ ඒ, රේ අ, සහ බර්ග්ක්විස්ට් A. "එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්-ආශ්රිත වේදනාව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන අවයිරෝමය ඩොපොට් medroxyprogesterone acetate සහ ලූපප්ලයිඩ් ඇසිටේට්" හම්. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
වෙර්කොලිනී පී, ෆෙඩේ ලී, පීට්රොපොරෝ ජී, පෙරින්ටිනෝ ජී, සෙමීග්ලියා ඊ සහ කෝසින්ගානි පී ජී. "එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා ප්රජනෝජකයෝ: අතීතයට පෙරළා." Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.