කැඩුණු කොප් වලින් ආපසු අයකර ගැනීම

උකුල් අස්ථිවල සමස්ත ක්රියාකාරීත්වයට හේතු විය හැක

බිදුණු අස්ථි වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි විට, බිඳුණු බඩවැල්ලක් හටගෙන ඇති අස්ථි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන පොදුම හේතුවයි. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම දුෂ්කර ගැටළුව බොහෝ විට වඩාත් අවදානමට හා ප්රබල රෝගීන්ට බලපායි. වඩාත් සුලභ, ක්රියාශීලී පුද්ගලයන් තුළ සමහර පොදු හෘද උරස් තුවාල ඇතිව ඇති අතර, බහුතරයක් බිඳුණු බිංදු බහුතරයක් සන්සුන්, දුබල ජනයා තුළ දක්නට ලැබේ.

මේ නිසා, මෙම තුවාලවලින් ආරක්ෂා වන බොහෝ දෙනා හෝ ඔවුන්ගේ පවුල් නැවත අයකර ගැනීමේ ක්රියාවලිය ගැන සැලකිලිමත් වේ. ප්රධාන ශල්යකර්මය වැදගත්ද? සුවවීම සඳහා ඇති අවස්ථා මොනවාද? වයසක පුද්ගලයෙකුගේ උකුල බිඳ දැමූ හොඳම උපකාරය කුමක්ද?

කැඩුණු කොප් එකට ප්රතිකාර කිරීම

ඔවුන්ගේ බඩ ඉදිමෙන සියලු දෙනාටම ගැටලුව විසඳීමට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ. කැඩුණු ඇටකටු හා තුවාල වූ රෝගියා මත රඳා පවතින වෙනස් ප්රතිකාර විකල්ප තිබේ. විකල්පයන් සාරභූත වශයෙන්ම කැඩී ඇති අස්ථි අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ හතුරු බද්ධයේ සියලුම හෝ කොටස් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමයි. බොහෝ අස්ථි වලට ප්රතිකාර ක්රමයක් ලබා දෙනු ඇත, සමහර අවස්ථාවන්හි දී ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ප්රතිකාර සඳහා එක් විකල්පයකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් නිර්දේශ කළ හැක.

සමහර අවස්ථාවලදී මෙම තුවාල වලට ප්රතිකාර නොලැබීම ගැන සැලකිලිමත් වනු ඇත. එය ඉතා භයානක හෝ ඉතා අසනීප රෝගීන් සඳහා විකල්පයක් විය හැකිය, එය සාමාන්යයෙන් හොඳ විකල්පයක් නොවේ.

චිකිත්සක ප්රතිකාරය ඉතා විශේෂිත ඛණ්ඩක වර්ග සඳහා පමණක් සලකනු ලැබේ. එසේ නම්, බිඳීම පතුල් පටුමගෙහි පේශි පැත්තට පමණක් (නමුත් මැක්කෙක් නොව) නම්, පෝෂණීය ප්රතිකාරය විය හැකි ය. නමුත් බොහෝ අස්ථි වල අස්ථි බිඳී යාමේ ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය වේ. කැඩුණු බිංදු බොහොමයක නුහුරු ලෙස ප්රතිකාර කිරීමේ ගැටලුව වන්නේ බිඳී ගිය බඩ සමග රෝගියෙකු මාරු කල නොහැකිය.

තුවාල ලැබූ පුද්ගලයෙකු ඉවත් කිරීමට නොහැකි වීම හේතුවෙන් ගැටලු කිහිපයක් තිබේ:

• එය තවත් ප්රශ්න ඇති විය හැක. චලනය වීමෙන් මිනිසුන් සමඟ ගැටලු රාශියකට මඟ පෑදිය හැක. අනෙකුත් රෝග තත්ත්වයන් වර්ධනය කිරීම යනු උකුල් අස්ථි වල අන්වීක්ෂීය ප්රතිකාර සමග ප්රධාන ගැටලුවකි. නියුට්රෝනියා , රුධිර කැටීම් සහ ඇඳ ඇතිවීම වැනි රෝගාබාධවලට ගොදුරු වී සිටියි. මෙම තත්වයන් දැනටමත් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා ගැටළු දැනටමත් ඇත. ඔබට යමෙකු යමක් නොකළහොත්, මෙම ආකාරයේ ගැටලු එකක් වර්ධනය කිරීම සඳහා ඇති හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස ඉහල යයි. මෙම හේතූන් නිසා, ඉතා දුර්වල හෝ ඉතා අසනීප රෝගීන් පවා, උකුලේ අස්ථි අලුත්වැඩියා කිරීම සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කෙරේ.
• මිනිසුන්ට රැකබලා ගැනීම අපහසු විය හැකිය. චලනය නොකරන කෙනෙකු ගැන සැලකිලිමත් වීම ඉතා අභියෝගාත්මක ය. චලනය නොකරන කෙනෙකුට නාන කාමර සහ නාන කාමර උපාංග වැනි සරල කාර්යයන් අපහසු වේ. බිඳුණු බඩවැල්ලේ වේදනාකාරී ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමත් සමඟ යමෙකු නිදා සිටියදී, ඒවා නොගෙන යමෙකු රැකබලා ගැනීම සාධාරණ නොවේ. එබැවින්, උපකාරය සඳහා අනිත් අය මත සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා සිටින පුද්ගලයන් තුළ කැඩී බිංදු වැටුණු විට පවා, මෙම රැකවරණය සිදු කිරීමට ඉඩ සලසා දීම සඳහා ඒවා ශල්යමය වශයෙන් පිළිසකර කර ඇත.

බිඳුණු බඩක් අලුත්වැඩියා කිරීමට භාවිතා කරන ශල්ය ක්රියාවලිය බොහෝ සාධක මත පදනම්ව වෙනස් විය හැක.

සාමාන්යයෙන් අස්ථි බෙල්ල නමින් හැඳින්වෙන අස්ථි බෙල්ලේ ඉහළම අස්ථි කොටස් ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත. අල්මාරි බෙල්ල කැඩී නොසිටින්නේ නම් (ස්ථානගත නොවී) නම්, වෙන්වීම අලුත්වැඩියා කිරීම සලකා බැලිය හැකිය. මැඬලයක්, තහඩු, හෝ ඉස්කුරුප්පුවක් මගින් ශල්ය පිළිසකර කිරීමෙන් ශල්යකර්ම පිළිවෙලට ලක් කරනු ලැබේ. යම් ආකාරයක කැඩී බිඳී යාමක් නිවැරදි කිරීම සඳහා කදිම ක්රමයක් ඇති විය හැකිය. විභේදක රටාව, ශල්ය වෛද්ය මනෝවිද්යාඥයා සහ විශේෂිත රෝගියාට ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

උකුල් අස්ථි වලින් Optimal Recovery විකිණීමට

හැකි ඉක්මනින් චලනය වීම සඳහා උකුලේ කැඩී යාමේ ඇති හොඳම මාර්ගයයි.

නිශ්චල සංකූලතා පිළිබඳ හැකියාවට දොරක් විවෘත කිරීම. ඉහත සඳහන් හේතු නිසා (නියුමෝනියාව, රුධිර කැටිය, ඇඳ ඇඳීම ආදිය වළක්වා ගැනීම), ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගීන් ඉක්මනින් හා චලනය කිරීමට ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ඉලක්කය ඉටු කර ගැනීමට උපකාර කිරීමට ක්රම කිහිපයක් තිබේ.

වැදගත්ම දේ වන්නේ ශල්යකර්ම සිදු කිරීම වහාම සිදු කළ යුතු බවයි. ඉක්මනින් ශල්යකර්ම සිදු කළ යුතුද යන්න පිළිබඳ මතභේද පවතී. නමුත්, පැය 48 ක් ඇතුලත තුවාල වීමෙන් හා ඉක්මනින් විය හැකිය. මෙම රෝහල් බොහොමයක් රෝහල්වල රෝගී තත්ත්වයට පත්වීමෙන් දිනකට හෝ ඉන් දිනකට පසු එම ස්ථානයේ මෙහෙයුම් මැදිරිය වෙත ගොස් ඇති බව පෙනේ.

ශල්යකර්මයකට පෙර විසඳා ගත යුතු අනෙකුත් ප්රධාන වෛද්යමය ගැටළු ඇති විට, ශල්යකර්ම ප්රමාද කිරීම සිදුවිය හැකිය. තවත් සාමාන්ය තත්වයක් නම් රුධිරයේ ද්රාවණ ඖෂධයේ පුද්ගලයා ඔවුන්ගේ උකුල බිඳී යාමයි. ශල්යකර්ම සිදු කිරීමට පෙර රුධිරයේ සිහින් වී ඇති ප්රතික්රියා වෙනස් විය යුතුය.

දෙවැනි පියවර වන්නේ ශල්යකර්මයෙන් පසු වහාම නැඟිට ගමන් කිරීමයි. ශල්යකර්මයෙන් පැය හා දිනපතා, හෙද කාර්ය මණ්ඩලය සහ චිකිත්සකයින් වැඩිපුර මිනිසුන් රැගෙන යාම සඳහා වැඩ කරනු ඇත. මාරු කරන ලද ස්ථානයක් පවා පුටුවේ හිඳිනු ඇත, බිඳුණු ඉණිමක් ඇති පුද්ගලයන් තුළ හටගත හැකි සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ආපසු හැරීමේ අවස්ථා

අවාසනාවකට මෙන්, කඩතොළු වීමෙන් පසුව සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීම සිදු වන්නේ සියලුම මිනිසුන්ගෙන් අඩකට පමණි. අනෙක් භාගයේ ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටමට වඩා සංසන්දනය කිරීමේ දී කාර්යයේ අඩුවීමක් සිදුවනු ඇත. කණගාටුවට පත්වන අයගෙන් හතරෙන් එකක්ම ඔවුන්ගේ තුවාල නිසා සම්පූර්ණ අවුරුද්දක් ජීවත් වන්නේ නැත. උඩු රැවුලකින් බිඳී යන ඉතාම අවාසනාවන්ත පුද්ගලයන් මෙම කණ්ඩායමට නැඹුරු වන අතර, එය අතිශයින් විශාල සංඛ්යාවක් වේ.

නිසැකවම, සෑම දෙනාටම ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ කාර්යය නැවත ලබා ගන්නා අයගෙන් සියයට 50 ක් විය යුතුය. එසේ කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් පුද්ගලයින් නැවත ලබා ගැනීමට සිදු වනු ඇත:

1. සංචලනය: සන්ධි නිසි ලෙස ක්රියා කිරීමට නම්, ඔවුන් ගමන් කිරීමට අවශ්ය වේ. අභ්යවකාශයේ ශීත කළ ශුක්රාණු හටගත් සන්ධි වටා වටා හොඳ මාංශ පේෂකයක් තිබිය හැකි නමුත් නිසි චලනය නොමැතිව එම මාංශ පේශි නිසි ලෙස ක්රියා නොදිය හැකිය. ව්යාකූලතාවය සුව කිරීම, විකෘතිතාවය, පැටවූ දෘඩාංග, සහ කැටෝඩර් පටක සෑදීම නිසා චලනය විය හැකිය.
2. ශක්තිය : හිසකෙස් බිඳී යාමෙන් පසුව පේශි ශක්තිය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම තීරනාත්මක ය. හෘද ස්පන්දන ප්රතිස්ථාපනය මෙන් නොව, මාංශ පේශි හානිය අවම වන අතර, හිපයක් ඇටවීම කම්පනය සැලකිය යුතු ලෙස පේශි ක්රියාකාරීත්වයට හානි කරයි. පේශි ක්රියාකාරීත්වය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා, මාංශපේශී පටකවල ඇති විය හැකි ක්ෂය වීම වැළැක්වීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව හැකි ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වන මාංශ පේශි ලබා ගැනීම වැදගත් වේ.
3. ශේෂය : ශේෂය ආපසු ගැනීම අත්යාවශ්ය යමක් ඉටු කිරීම පමණක් නොව, තව දුරටත් තුවාල සඳහා ඇති හැකියාව වැලැක්වීමයි. සමතුලිතතාවය ක්රියාකාරිත්වයට ඉතා වැදගත් වේ. ශ්රිතයේ පරිහානිය බොහෝවිට එහි සමතුලිතතාවය නැතිවීමකි. ඇඹරුම් ආධාරක භාවිතය (උක් හෝ වැසිකිළි) ප්රයෝජනවත් විය හැකි නමුත්, ප්රතිජීවක සහ සමතුලිතතාවය නැවත ලබා ගැනීමෙන් ක්රියාකාරකම් නැවත ස්ථාපිත කිරීමට උදව් විය හැක.

බිඳුණු බඩවැල්ගේ සම්පූර්ණ සුවවීම මාස ගණනාවක් ගත විය හැකිය. බොහෝ කැඩී බිඳීම් සඳහා සති 10-12 පමණ ගත වේ. පේශි ශක්තිය සහ සංචලතාව බොහෝ දුරට ගත වේ. සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයන් තුවාල වීමෙන් මාස හයක් ඇතුළත සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීමට සමත්වී ඇතත්, එය හැකි තරම් දියුණු කර ගැනීම සඳහා සම්පූර්ණ වසරක් ගතවිය හැකිය. ඒ අනුව, උකුල් අස්ථි පවත්වා ගන්නා පුද්ගලයන් මාස ගණනාවක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර සමග ආක්රමණශීලී විය යුතුය. කාලය ඉක්මවා යන විට, නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ කාර්යය ක්රමක්රමයෙන් පහත වැටෙනු ඇත - ප්රකෘතිමත්වීමේ ක්රියාවලියේදී ප්රබලම ජයග්රහනයන් සිදු වේ.

වචනයක්

උකුල් අස්ථි බරපතල තුවාල ඇති අතර, සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකි වුවද එය සෑම විටම අත්පත් කර නොගනී. ඇත්ත වශයෙන්ම, බිඳී ගිය බඩ උසුලන පුද්ගලයන්ගෙන් අඩක් පමණ ඔවුන්ගේ ඇටකටු සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරනු ලබන විට පවා ක්රියාකාරිත්වයේ සමස්ත පිරිහීමක් ඇත. එම හේතුව නිසා කාලෝචිත ශල්යකර්ම, ඉක්මන් පුනරුත්ථාපනය සහ දිගු ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා ඉවසීම වැදගත්ය. ඔබට හෝ ඔබේ ආදරය කළ පුද්ගලයා ඔබ සතු සියලු ක්රියාකාරකම් වෙත ආපසු යාමට හැකි වනු ඇත!

> මූලාශ්ර:

> මොනාසමී V, ගයි පී, කේට්ස් ශ්රී ලංකා. "AAOS සුදුසු භාවිත පුර්ව නිර්ණායක: වැඩිහිටියන්ගේ සිදුරු කැඩී යාම" ජෑම් ඇකඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2017 මැයි; 25 (5): e105-e108.

> ක්වීන් ආර්එච්, මූවර් පීඑන්ඒ, මරේ ජෝන්, පීෙසෝල්ඩ් ආර්. "වැඩිහිටි හි සිදුරු බිඳීම" ජෑම් අම් අසාඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2017 මැයි; 25 (5): e102-e104.

> ක්වීන් ආර්එච්, මූවර් පීඑන්ඒ, මරේ ජෝන්, පීෙසෝල්ඩ් ආර්. "වැඩිහිටි අඩු හීනි සිදුරු බිඳ වැටීම් පුනරුත්ථාපනය කිරීම" ජෑම් ඇම් ඇඩක් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2017 ජනවාරි; 25 (1): e11-e14.