කිරි ආසාත්මිකතාව

කිරි ආහාර සඳහා අසාත්මිකයි

කිරිවලට ආසාත්මිකතාවයක් යනු දරුවන්ට වඩාත් සුලභ ආහාර ආසාත්මිකතාවයකි. වැඩිහිටියන් සඳහා වන දෙවන ආසාත්මිකතා ආහාරය වේ. වෙනත් අසාත්මිකතාවන්ට සමාන කිරි අසාත්මිකතාවයක් දක්නට ලැබෙන අතර , සෑම දරුවෙකුගෙන්ම අවම වශයෙන් 3% ක්ම බලපානවා. දරුවන්ගේ කිරි ආසාත්මිකතාව වර්ධනය වීම සාමාන්ය දෙයක් වුවද, සමහර විට තරුණ පරම්පරාවේ කිරි ආසාත්මිකතාවයට වැඩිහිටි විය හැකි අතර ජීවිත කාලය පුරාවටම පවතිනු ඇත.

හේතූන්

හරකුන්ගේ කිරි බොහොමයක් අසාත්මිකතාවන් අඩංගු වන අතර ඒවා බහුලවම කසීන් හා කිරිපිටි සංඝටක වලට කැඩී පවතී. මෙම සාරය සංරචක ඇල්ෆා සහ බීටා-ලැක්ටොග්ලොබොලින් මෙන්ම බෝවෝ immunoglobulin අඩංගු වේ. කැෂීන් සංරචක ඇල්ෆා සහ බීටා-කැසීන් සංරචක ඇතුළත් වේ. ලැක්ටොග්ලොබිලීන් සංඝටක වලට අසාත්මිකතාවන් දරුවන්ට වඩාත් පහසුවෙන් ලඟා විය හැකි අතර, කැඞ්සීන් සංරචක වලට අසාත්මිකතාවන් යොවුන් වියට හෝ වැඩිහිටිභාවයට පත්වේ.

විවිධ ආසාත්මිකතා ඇතිවන දරුවන්ට හා වැඩිහිටියන්ට විවිධ ආසාත්මිකතා ඇතිවන ශරීරයේ ආසාත්මික ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය කරයි. මෙම ආසාත්මික ප්රතිදේහ ශරීරයේ අසාත්මික සෛල බැඳී ඇති අතර, මස් කැඳවුම් සහ බැසෝෆිල් යනුවෙන් හැඳින්වේ. කිරි හෝ කිරි නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කරන විට, මෙම ආසාත්මික ප්රතිදේහ කිරි ප්රෝටීන වලට බැඳී ඇති අතර, ආසාත්මික සෛල histamine සහ අනෙකුත් ආසාත්මික රසායනික ද්රව්ය මුදා හැරීමට හේතු වේ. අසාත්මිකතා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සඳහා මෙම අසාත්මික රසායනික ද්රව්ය වගකිව යුතුය.

රෝග ලක්ෂණ

කිරි ආසාත්මිකතාවයේ රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයෙකුට වෙනස් විය හැක. සාමාන්යයෙන් කිරි ආසාත්මිකතාව බොහෝ විට ඌර්ටිකාරියා (වමනය), ඇන්ජියෝඩිමෙමා (ඉදිමීම) , සෘජුකෝණාස්රය (කැසීම) , අක්ෂි ඩර්මිනටික් (එච්මේම්) හෝ වෙනත් සමේ කුෂ්ඨ වැනි ආසාත්මිකතා සමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ශ්වසන පත්රිකාව ( ඇදුම ලක්ෂණ , නාසල් ආසාත්මිකතා රෝග ), ආමාශයික පත්රිකාව (ඔක්සියාව, වමනය, පාචනය) සහ වමනය ආශ්රිත ආබාධයකි .

කිරි අසාත්මිකතාවයේ මෙම සම්භාව්ය රෝග ලක්ෂණ ආසාත්මික ප්රතිදේහයක් ඇතිවීම හේතුවෙන් ඒවා "IgE මැදිහත් වීම" ලෙස හැඳින්වේ.

ආසාත්මික ප්රතිදේහ මගින් ඇති නොවන කිරි ආසාත්මිකතාව, "IgE නොවන මැදිහත් වීමක්" ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම ප්රතික්රියාව තවමත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් ප්රතිශක්තිකරණයට ලක්වේ. ප්රතිශක්තිකරන ප්රතික්රියාවලට ප්රතිවිරුද්ධ ලෙස ලැක්ටෝස් නොඉවසිලිස්තා වැනි ප්රතික්රියාවක් ඇත. මෙම IgE නොවන මැදිහත්කාරි ආසාත්මිකතා ආකෘතිවලට ආහාර ප්රෝටීන්- අනුබල දෙන එටිකොකොකොලියට් සින්ඩ්රෝම් (FPIES) , ආහාර ප්රෝටීන්-ප්රෝටිටයිටිස්, ඊයීනොනීෆිලික් esophagitis (EoE; IgE-මැදිහත්කාරය විය හැකි) සහ හයිනර් සින්ඩ්රෝම්ද ඇතුළත් වේ .

ඩයග්නේෂන්

IgE-මැදිහත් කරවන ප්රතික්රියා සාමාන්යයෙන් සමේ පරීක්ෂණ මගින් හෝ රුධිරයේ කිරි ප්රෝටීන් වලට IgE නිරූපණය කිරීම මගින් අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ මගින් හඳුනාගත හැකිය. කිරි ආසාත්මිකතා හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි මාර්ගය පරීක්ෂණයට ලක් කිරීමයි. රුධිර පරීක්ෂාව කොපමණ කාලෙක ද යන්න නිර්ණය කිරීමේදී සහ කිරි අසාත්මිකතාවයක් පැවතීමට ඉඩ තිබේ.

IgE නොවන මැදිහත්වී කිරි අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවල නිර්වචනය කිරීම වඩාත් අපහසු වන අතර ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණය ප්රයෝජනවත් නොවේ. බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය රෝගය හා ආසාත්මික ප්රතිදේහ නොමැතිකම පදනම් වේ. සමහර විට, FCHES සහ EoE රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා පැච් පරීක්ෂණ මගින් උපකාරවත් වන අතර, IgG ප්රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව හයියර් සින්ඩ්රෝමය හඳුනාගැනීම සඳහා යොදා ගනී.

ප්රතිකාරය

වර්තමානයේ කිරි ආසාත්මිකතාව ඇති එකම පුළුල් පිලිගැනීම වන්නේ කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන වලින් වැළකී සිටීමයි. කිරි අසාත්මිකතා සඳහා මුඛ් ප්රතිශක්තිය (OIT) දැනට ලොව පුරා වෛද්ය විශ්ව විද්යාලවල අධ්යයන කටයුතු සිදු කරමින් පවතී. OIT මගින් කිරිපිටි ආසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන අයට ඉතා කුඩා ප්රමාණයෙන් ප්රෝටීන ප්රෝටීන් ලබා දීම, කාලයත් සමග ක්රමයෙන් වැඩි වීම. බොහෝ විට මෙම කාලය තුළ කිරි ප්රෝටීන් ප්රමාණයෙන් විශාල ප්රමාණයක් ඉවසා සිටින පුද්ගලයෙකුට ඔරොත්තු දිය හැකිය. කෙසේ වෙතත් කිරි ආසාත්මිකතාවයට OIT ඉතා භයානක විය හැකි බව තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත්ය.

කිරි ආසාත්මිකතාවයට OIT ඔබගේ දේශීය අසාත්මිකතා මගින් වසර ගණනාවක් ගත වී ඇත.

කිරිවලින් තොර ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන ආකාරය ඉගෙන ගන්න.

කිරි අසාත්මිකතාව බොහෝ විට පිටවී ඇත්ද?

බොහෝ දරුවන් අවසානයේදී කිරිවලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇති කරයි. විශේෂයෙන්ම IgE නොවන මැදිහත්වීමක් සහිත අසාත්මිකතාවන් ඇති වේ. IgE-මැදිහත් වූ කිරි ආසාත්මිකතාවයක් ඇති අයට, කලින් සිතා ඇති පරිදි ඉක්මනින් සිදු නොවිය හැක. වයස අවුරුදු 5 න් දරුවන්ගෙන් 80% ක් ආසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන බව පැරණි අධ්යයනයන්ගෙන් යෝජනා විය. දරුවන්ගෙන් විශාල සංඛ්යාවක් සිදු කරන ලද වඩා මෑතකදී කළ අධ්යයනයකට අනුව දරුවන්ගෙන් 80% ක් පමණ අසාත්මිකතාවන්ගෙන් පෙළෙන අතර, ඔවුන්ගේ 16 වන උපන් දිනය දක්වා නොපෙනේ.

කිරි වලට ආසාත්මික ප්රතිදේහ ප්රමාණය මැනීම, කිරි වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇති පුද්ගලයෙකුගේ අපේක්ෂාවයි. කිරිවලට ආසාත්මික ප්රතිශක්තිය යම් නිශ්චිත මට්ටමකට වඩා අඩු නම්, අසාත්මිකතා වෛද්යවරයෙකු යටතේ කිරිපිටි සඳහා මුඛ සෞඛ්යමය අභියෝගයක් කිරීම නිර්දේශ කරයි. පුද්ගලයෙකුගේ කිරි ආසාත්මිකතාවයක් ඇත්දැයි ඇත්ත වශයෙන්ම දැක ගැනීමට හැකි එකම ආරක්ෂිත මාර්ගය මෙයයි.

ආහාර ආසාත්මිකතා පිළිබඳ වැඩි විස්තර දැන ගන්න.

_{මූලාශ්ර:}

_{ෆියෝකි A, ශුනමන් HJ, බ්රොසෙක් ජේ සහ අල්. හරකගේ කිරි ආසාත්මිකතාවයට එරෙහිව දියවැඩියාව හා දාර්ශනිකත්වය (DRACMA): සාරාංශ වාර්තාව. J Alergy Clin Immunol. 2010; 126: 1119-28.}

_{ස්කිපැක් ජේඑම්, මසුයි එස්එස්, මූඩ් කේ, වුඩ් ආර්. IgE-මැදිහත් වූ එළදෙනුන්ගේ කිරි අසාත්මිකතාවයේ ස්වාභාවික ඉතිහාසය 2007; 120: 1172-7.}