කුරුලෑ යනු, ඔවුන්ගේ යෞවන යෞවනියන් හා විසිවන වියේ පසුවන්නන්ගෙන් 80% ක් දක්වා වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ගෙන් 5% ක් පමණ වන සමේ තත්වයකි. බොහෝ පුද්ගලයන්ට කිසිදු ස්ථිර ප්රතිඵල නොමැතිව කුරුලෑවලින් සුවය ලබාගත හැකි අතර සමහරුන්ට කුරුලෑ කැළැල් ඇතිවීමෙන් ඉතිරි වේ. සමහර ආලේපන සමේ සත්කාරක නිෂ්පාදන සහ ඖෂධීය ගුණ ඇති අතර මෘදු ආබාධ වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, බොහෝ කුරුලෑ කැළැල් ශල්ය ක්රමවේදයන් හා සම මතුපිට සංයෝජනයක් සමඟ සැසඳේ .
මුල් වසන්ත ඇනටෙන කැළැල්
කුරුලෑ ආබාධයකින් සුව වී ඇති විට, එය රතු හෝ හයිපර්පිග්ජේටඩ් සලකුණ සම මත තබා ගත හැකිය. මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම කැළලක් නොව, පශ්චාත්-ප්රවේගකාරී වෙනසක්. සමේ රෝගය සුව කිරීම හා ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ ක්රියාවලිය අතරතුර සමෙහි රතු පැහැය හෝ හයිපර්පිග්ටින්ටනය දැකිය හැකිය. එය මාස 6-12 පමණ ගතවේ. එම ප්රදේශයෙහි වැඩි අවදානමක් ඇති නොවන විට සම සාමාන්යයෙන් සුව විය හැක. වසරකට පසු තවමත් පවතින වර්ණ වෙනස හෝ සමේ ඌණතාවය ස්ථිර දෝෂයක් හෝ කැළලක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
මුල් වසදී කුරුලෑ කැළැල් වළක්වා ගැනීම
කුරුලෑවෙන් ඇතිවන පශ්චාත් ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් වළක්වා ගැනීම සඳහා හොඳම ක්රමයක් වන්නේ කුරුලෑ ආබාධ වැළැක්වීමයි. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ කුරුලෑ ඇතිවන සාධක හඳුනා ගැනීම සහ විවිධාකාර වූ ආර්කේ වර්ග සඳහා යෝග්ය ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කිරීමෙනි. අක්මා හේතූන් හා ප්රතිකාර සඳහා වැඩි විස්තර සඳහා පහත ලිපි බලන්න.
- කුරුලෑ ඇති වීමට හේතුව කුමක්ද?
- කළුකුඩ්ස් සහ වයිට් හෙල්ස් තේරුම් ගැනීම
- කුරුලෑ සඳහා ආතන්ය ප්රතිජීවක ඖෂධ
මුල් වසන්ත ඇනටෙන කැළැල්
කුරුලෑ වලින් ඇතිවන පශ්චාත් ප්රවේගකාරි වෙනස්වීම් සමේ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්රියාවලියෙහි කොටසකි. මෙම සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය පහසු කිරීමට උපකාරවත් වන ඇතැම් ක්රම සහ ඖෂධ ඇත.
- හිරුට අනාරක්ෂිතව නිරාවරණය වීමෙන් වැඩි සමේ හානි හා ප්රමාද වේ. එබැවින් හොඳ හිරු ආලේපය පැළඳීම වැදගත්ය.
- ටෙටිනෝයින් (Retin-A, Renova, Avita) සම සමෙහි ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත්වන අතර පශ්චාත් ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් සුව කරයි.
- නිවැරදි සාන්ද්රණය අඩංගු ඇල්ෆා-හයිඩ්රොක්සි අම්ල (AHAs) සහ බීටා-හයිඩ්රොක්සි අම්ල (BHA) යන නිශ්චිත සංයුතිය හා සමේ pH ප්රතිශතයට ගැලපෙයි.
- ඇණවුමෙන් තෝරා ගැනීමේදී සියලු වියදම්වලින් වැළකිය යුතුය. ඒවාට යටින් පවතින සුවපත් කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ස්කෑග් ආකෘති පත්රය. සුව කිරීමට සහ ප්රති සංස්කරණ ක්රියාවලියට බාධා කිරීමට පෙර ඉවතලෑම ඉවත්වීම, පශ්චාත්-අනුප්රාප්තික වෙනස්කම් දැකිය හැකි කාලය දිගු කිරීම.
ප්රතිඔක්සිකාරක සහ පශ්චාත්-ප්රමෝචනීය වෙනස්වීම්
නිදහස් රැඩිකලුන්ගෙන් සම අපහසුතාවයට පත් වන ආකාරය ගැන අපට දැනගත හැකි පරිදි, ප්රති-ඔක්සිඩන්ට් භාවිතයෙන් පශ්චාත්-ප්රමෝචන වෙනස්කම් හෝ ස්ථිර කැළලක් ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වනු ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, ඕනෑම මුඛ හෝ ආලේපන ප්රතිඔක්සිකාරකය සමේ හානි වළක්වා හෝ සුව කරන බව කිසිදු යහපත් විද්යාත්මක අධ්යයනවලින් ඔප්පු වී නැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, තුවාල සුව කිරීම සඳහා ආලේපිත විට විටමින් E, යහපත් බව වඩා වැඩි හානියක් පෙන්නුම් කර ඇත. ප්රතිඔක්සිකාරක පර්යේෂණ දිගටම කරගෙන යන විට විද්යාඥයින්ට සමේ රෝගය ඵලදායී ලෙස ප්රතිශක්තිකරණයට ලක් කළ හැක. එහෙත් එතෙක් ඔක්සිහාරක භාවිතයෙන් සමේ පුනර්ජීවනය කිරීම ගැන කිසිදු සැකයක් නැත.
2001 ජුලි මාසයේදී ජැකට් සහ ඇල්ෆ්රාට් විසින් කාර්යක්ෂම කැළලක් ප්රතිකාර ක්රම නිර්ණය කිරීමට සහාය වන පරිදි කුරුලෑ කැළැල් වර්ග කිරීමේ ක්රමයක් යෝජනා කරන ලදී. මෙම පද්ධතියේ ඇතිවන කැළැල් අනුව, කැළැල් පෙනුම මත පදනම්ව අයිස්පික්, රෝල්ං හා කොටු වැනි කැළැල් ලෙස වර්ග කර ඇත. කලින් Accutane භාවිතය සැලකිල්ලට ගත් පසු මුහුණු කැළැල් සිතියම්ගත කර ඇති අතර ප්රතිකාර ක්රමයක් සකස් කර ඇත.
වකුගඩු කැළැල් - අයිස්පික්
අයිස්ක්රික් කැළැල් යනු සමේ ඇතිවන තියුණු හා තියුණු කැළැල් පෙනුමෙන් අයිස් පොකුරක් සමග පෙණ දමනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් ඒවා සාමාන්යයෙන් මි.මී. 2 කට වඩා ගැඹුරින් හා ගැඹුරු නහර හෝ යටි තට්ටුව දක්වා ව්යාප්ත වේ. අයිස් පොල්ලේ කැළැල් ඇති වන්නේ සමේ මතුපිටට ආලේපනය කිරීමෙනි.
වකුගඩු කැක්කුම - කොටුව
බාස්කර් කැළැල් තියුණු සිරස් දාර සහිත ඕවල් අවපාත වලට වටේ. අයිස් පොකුරු කැළැල් මෙන් නොව, ඒවායේ පාදයේ තල්ලු නො වේ. නොගැඹුරු කොටුම්පන් කැළැල් ගැඹුරේ 0.1-0.5 මි.මී. වන අතර සාම්ප්රදායික සමේ නැවත සකස් කිරීමේ ශිල්ප ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. ගැඹුරින් කොටුම්පු කැළැල්> ගැඹුර 0.5 mm ගැඹුර සහ පූර්ණ ඝණකම ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය වේ.
වකුගඩු කැළැල් - රෝල් කිරීම
ලිහිල් කැළැල් ඇති වන්නේ, සාමාන්යයෙන් පෙනෙන චර්ම ග්රහණ වලට යටින් ඇති පටක වලට අනුකුලවීමෙනි . මෙම ක්රියාවලිය සම සුළං හෝ උද්දීපී පෙනුමක් ලබා දෙයි. සාම්ප්රදායික සම මතුර කිරණ ශිෂ්ටාචාරවල රැලි කැළැල් මත ක්රියා නොකරයි. අවශෝෂක තන්තුමය පටි බිඳ දැමීම මගින් ඒවා නිවැරදි කළ යුතුය.
ඇක්සූටේන් පසු ඇක් කැළැල් ප්රතිකාර
කුරුලෑ කුරුලෑ ප්රතිකාර වලදී සැලකිය යුතු කරුණක් වන්නේ ඇක්ටේන් අතීත භාවිතයයි
කුරුලෑ කැළැල් නිවැරදි කිරීමට භාවිතා කළ හැකි බොහෝ ක්රියාමාර්ග ඇත. සෑම ක්රියා පටිපාටියක්ම තමන්ගේම අන්තරායන් සහ ප්රතිලාභ ඇති අතර, සමහරක් ක්රියාපටිපාටි සාමාන්යයෙන් සමනය කර ඇති වර්ණ සංයුතිය සෑදීමට සමත්වේ. මෙහි දී වඩාත් කාර්යක්ෂම කුරුලෑ ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳ කෙටි සාකච්ඡාවක්.
ඩර්මල් ෆිලර්ස්
චර්ම මතුපිට මතු කිරීම සඳහා සමේ කැළැල් වලට එන්නත් කළ හැකි අතර, වඩාත් සුමට පෙනුමක් ලබා දෙයි. ඩර්මල් පිරවුම් වල උදාහරණ වන්නේ මේද, බෝල්ව් කොලැගන්, මිනිස් කොලජීන්, හියුලෙරොන් අම්ලමය ව්යුත්පන්න සහ කොලැගන් සමඟ පොටයිල්-මෙට්රක්රේටට් ක්ෂුද්ර ස්ක්සර්. මෙම ද්රව්ය එන්නත් කිරීම අක්මා කැළල ස්ථිරව නිවැරදි නොවේ, එබැවින් තවදුරටත් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ.
Punch Excision
ශල්යකර්ම නිවැරදි කරවන කුරුලෑ කැළැල් ඇති කිරීම මෙම අයිස් පොකුරක් සහ ගැඹුරු කොටු කැළැල් වැනි ගැඹුරු කැළැල් මත භාවිතා වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය මගින් 1.5 mm සිට 3.5 mm දක්වා වූ විෂ්කම්භයක් ඇති, වටා ඇති තියුණු "කුකී-කටර්" මෙවලමකි. මෙම මෙවලම ප්රමාණය කැළැල් බිත්ති ඇතුළත් කිරීමට කැළලුවල ප්රමාණයට සමාන වේ. ෙද්ශීය නිර්වින්දනය යටෙත්, කැළැල්ල පඳුරු ආයුධෙයන් කපා ඉවත් කරන අතර සම දඟර එකට එකට එකට එක්වී ඇත. අලුතින් නිපදවන කැළල අවසානයේදී සීඝ්රයෙන් පහව යයි. එය පැහැදිලිව දැකිය හැකි නම්, නැවතත් තාක්ෂණික ක්රමවේදයන් සඳහා දැන් වඩාත් යෝග්ය වේ.
කොන්ඩම් මිළදීම් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම
මෙම ක්රමය යටතේ, කැක්කුම ඉහත සඳහන් පන්ච් මෙවලම සමඟ සිඳී ඇත. සමේ කොළ එකට කාවැදීම වෙනුවට, කණ පිටුපස සිට සාමාන්යයෙන් ගත් පැන් කෝං බද්ධයක් පිරී ඇත. මෙම ක්රියාපටිපාටිය සමඟ වර්ණ හා වයනයෙහි වෙනසක් දැකිය හැක. නමුත් මෙම වෙනස් කිරීම නිවැරදි කර ගැනීමෙන් පසු සතී 4-6 කින් භාවිතා කළ හැක.
පන්ච් උන්නතාංශය
ශල්යකර්ම නිවැරදිව නිවැරදි කිරීමට යොදා ගන්නා මෙම ක්රමයේ තියුණු මායිම් හා සාමාන්ය පෙනෙන කඳවුරු ඇති ගැඹුරු පෙට්ටියක ස්කොසර් මත භාවිතා වේ. ඉහත සඳහන් කරන ලද එම ප්ලාස්ටික් මෙවලම රුදුරු කැටයේ බිත්ති හැර ඉතිරි රුදුරු කැටයම් බද්ධ කිරීම සඳහා යොදා ගනී. එවිට අච්චු පදාර්ථය සම මතුපිට දක්වා ඉහළට ගෙන ඩර්බැබොන්ඩ් (Dermabond) ලෙස හැඳින්වෙන මැටි, ස්ටීරි-තීරු, හෝ සමේ මැලියම් සමඟ බැඳී ඇත. මෙම ක්රමයේ වර්ණය හෝ ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් ඇතිවීමේ අවධානම අඩු කරයි. දිරන විස්ථාපනයකින් දැකිය හැකි අතර තුවාල දිරාපත් වන විට දැකිය හැකි දෘශ්ය කැළලක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
අවශෝෂණය
Subcutaneous කැපීම , Subcision ලෙස ද හැඳින්වේ, තන්තුමය කැළැල් ඇති වන තන්තුමය පටි බිඳ දැමීමට භාවිතා වේ. සමෙහි මතුපිටට සමාන්තරව සම සමපේෂණයට විශේෂයෙන් කැපූ ලද ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීමෙන් දේශීය වශයෙන් නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ. ඩර්මිස් සහ උපස්ථ පටක අතර තලයෙහි රැඳී සිටීම, ඉඳිකටුවක් තදින් බැන්ෙඩ්ජ් කපා පිස්ටන්-සමාන චලිතය තුළට නැවත වරක් ඉහළට පතික්ෙෂේප වී ඇත. මෙම ක්රියාපටිපාටිය සති 1 ක පමණ පසුව ඇතිවන තැලීම් ඇති කරයි. උපකල්පනය කිරීමේ අවදානමක් නම් රුධිර වහනය හා අනුකකජ සෑදීම් ඇති කිරීමයි. රුධිරය වහනය නිර්වින්දනය කිරීම සහ බැන්දුම් කිරීම නිසි ලෙස භාවිතයෙන් පාලනය කළ හැකිය. එමෙන්ම යටි කෝණික නෙරීල්ස් කෝඩිකොසෝරයිඩ් එන්නත් සමඟ නූඩ්ල් බවට පත් කළ හැක.
ලේසර් රෙස්ෆින් කිරීම
ලසර් නැවත ඇතිවීම බොහෝ සමේ අඩුපාඩු සඳහා ජනප්රිය ප්රතිකාරයකි. කුරුලෑ ඩිඔක්සයිඩ් (CO2) හා එර්බියම්: YAG (Er: YAG) ලේසර් නැවත ඇතිවීම සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් ජනප්රිය ලේසර් වර්ග වේ. සමෙහි ඉහළට ස්ථර ගැඹුරට ගැඹුරින් ගැඹුරින් සකස් කිරීම මගින් ලේසර් ක්රියා කරයි. පසුව සමේ අලුතෙන් පෙනෙන සම මතුපිටින් දැවෙන ස්ථර වෙනුවට ආසාදනය කරයි. ලේසර් මතුපිට ඇති සමේ නිවැරදි පශ්චාත් සමුප්ත සත්කාරය ක්රියාවලිය සාර්ථක වීම නිර්ණය කිරීම ඉතා වැදගත් සාධකයකි.