ඔබ පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයක් ඔස්සේ ගමන් කරන විට, ඔබේ පිළිකාව ප්රගතියක් ලබා තිබේද, ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාරයක් දක්වන්නේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට බොහෝ පරීක්ෂණ සිදු කරනු ඇත. සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන පරීක්ෂණ මොනවාද? කාංසාව පරීක්ෂණය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැක්කේ කෙසේද?
සමහරක් මෙම රූප සටහන් සහ පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලබන්නේ කෙනෙකුගේ පූර්ව අවධියක හෝ පියයුරු පිළිකා ඇති පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමයි. අනෙක් අතට, මස් වර්ග පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මූලිකවම භාවිතා කළ හැකිය.
වෙනස් කළ හැක්කේ කෙසේද?
අපි බොහෝ විට පිළිකාවක් ලෙස වෙනස් නොවන ලෙස, අපගේ පියයුරු වල සාමාන්ය සෛල කාලය සමග සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවන බව. නමුත් පිළිකා සෑම විටම වෙනස් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම කාලය තුලදී මෙම හෝමෝන වෙනස්කම් සිදු වන්නේ හෝර්මෝන ප්රතිකාර , ඉලක්කගත ප්රතිකාර සහ රසායනික චිකිත්සාව වැනි ප්රතිකාර සඳහා අප දක්වන ප්රතිරෝධයයි.
පිළිකා ඇති අණුක ලක්ෂණ වෙනස් කළ හැකි අතර, පිළිකා සෛලවල ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයද වෙනස් විය හැක. පිළිකා නිතරම ඔවුන්ගේ වටපිටාව අනුගත වන අතර, බොහෝවිට අපගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගහැරීමට සහ ඔවුන්ගේ පැවැත්මට ආධාර කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ පෙනුම වෙනස් කිරීම සඳහා බොහෝ විට ප්රෝටීන නිපදවයි.
ඔබ පළමු වරට හඳුනාගත් විට ව්යාධි ලෙස එස්රෝනය සංවේදී විය හැකිය. නමුත් එය ඔබේ පෙනහලු තුළ නැවත නැවතත් ඇති විට එය එස්ටජන් ප්රතිග්රාහකය ඍණාත්මක විය හැකිය. පළමු හිසරදනය කළ විට පිළිකාවක් HER 2 ධනාත්මක වේ. මෙම වෙනස්කම් පොදු වේ. HER 2 ධනාත්මක අස්ථි වලින් සියයට පහක් දක්වා HER 2 ඍණ පසුබැස වේ.
පිළිකාවල වෙනස්කම් වලට අමතරව පිළිකා විෂමතාවයේ සංකල්පය. සියලුම අනන්ය සෛලවල ස්කන්ධයක් නොතිබුණද, වෙනත් වෙනස්කම් වලට අනුව, අනෙකුත් වෙනස්කම් වලට වෙනස් වූ වෙනස්කම් වලට වෙනස් විය හැකිය. ඇතැම් විට ටර්මිනේ එක් කොටසක් HER 2 ප්රකාශයට පත් කරයි. තවත් තැනක පිළිකාවක් හෝ වෙනත් ස්ථානයක ඇති metastasis නොවේ.
මෙය සිදු වන්නේ සරල විස්තරයක්, නමුත් සෑම පියයුරු පිළිකා අනන්ය වූ අන්දම විස්තර කිරීමට එය උපකාරවත් විය හැකිය.
බයොප්සි
වැදගත්ම පළමු පරීක්ෂණය වන්නේ පිළිකා ඇති ජෛව විද්යාත්මක රෝගයකි. ඔබගේ වෛද්යවරයාට ඔබේ චිකිත්සාව ගැනීමට අවශ්ය එක් හේතුවක් වන්නේ එය අසම්බන්ධිත පිළිකාවක් නොව, එය metastatic පියයුරු පිළිකා ඇති බව සහතික කිරීමයි. එහෙත්, biopsy හෝ "නැවත-biopsy" සඳහා වඩාත්ම වැදගත් හේතුව වන්නේ, ඔබ ප්රථම වරට හඳුනාගත් කාලය සිට පිළිකා වෙනස් විය හැකි ආකාරය තීරණය කිරීමයි.
ඡායාරූපකරණ අධ්යයන
ඔබේ ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන ප්රතිකාර සඳහා ඔබේ පිළිකා රෝගීන්ගෙන් බොහෝ දේ මත රඳා පවතී. ෙපොදු පරීක්ෂණ (කලින් සඳහන් කළ පරිදි) ඇතුළත් ෙව්:
- ඇටසැකිලි අවශෝෂණය ඇති බවට සැක කෙරෙන ප්රදේශයක X-කිරණ
- අස්ථි ස්කෑන්: අස්ථි ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මගින් විකිරණශීලී සොයාගැනීමක් එන්නත් කිරීම සිදු කරයි. අස්ථි ස්කෑන් කිරීම අස්ථි මට්ටම් ඇගයීම සඳහා උපකාරවත් විය හැකිය.
- PET පරීක්ෂණ : ඔබේ සිරුරේ ඇති අවපාත වල ප්රමාණය සහ පිහිටීම් තීරණය කිරීම සඳහා PET පරීක්ෂණය වැදගත් වේ. CT ස්කෑන් සහ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයට මූලිකව පෙනෙන ආකාරයට ව්යුහාත්මක ලක්ෂන දෙස බලන විට PET පරීක්ෂණය ඔබේ සිරුරේ සෛල ක්රියාකාරිත්වය දෙස බලයි. විකිරණශීලී සීනි ඔබේ රුධිරයට එන්නත් කරනු ලැබේ. පිළිකා සෛල වැනි ක්රියාශීලී වර්ධනය වන පටක මගින් එය උදුරා ගනී. ශාරීරික විද්යාඥයන් විසින් මෙම ක්ෂේත්රයන් තුළ මෙම ස්ථාන දැකීමට සහ ස්ථානගත කිරීමට ඉඩ ලබා දෙයි. ඔබේ පිලිකා වල ප්රමාණය මැන බැලීමට අමතරව, ක්රියාශීලීව වර්ධනය වන පිළිකුල්සහගත පිළිකාවලින් ඇතිවන කැළැල් පටක සහ ෆයිබ්රෝස් වැනි ප්රදේශ හඳුනාගැනීමේදී ප්රයෝජනවත් වේ.
- CT ස්කෑන් : ඔබේ බඩවැල්, ඔබේ මාංශ පේශී, ඔබේ පපුව හෝ ඔබේ හිස දෙස බැලීම සඳහා CT ස්කෑන් කළ හැක.
- MRIs: ඔබේ මොළයේ හෝ වෙනත් ඕනෑම ප්රදේශයක ඇති ඕනෑම අවයවයන් වඩාත් නිවැරදිව සොයා ගැනීම සඳහා MRI පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.
පියයුරු පිළිකාවක් ඇති අය සමඟ ව්යාකූලත්වයට පත්ව ඇති පිළිකා ඇතිවන පිළිකා රෝගීන්ගේ අඩුපාඩු හා ඒවායේ සීමාවන් හුවමාරු කර ගැනීම ප්රයෝජනවත් වේ.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් ප්රමාද විය හැක - ඔබ චිකිත්සක ප්රතිකාර වැනි ප්රතිකාරයක් නිමා කර ඇත්නම්, ඔබේ පිළිකා ස්කෑන් ප්රමාණය විශාල ලෙස වෙනස් වී නොමැති නම් ඔබ අධෛර්යයට පත් විය හැකිය. දෘශ්ය පරීක්ෂණයෙහි වෙනස්කම් හට පෙන්වීමට කාලය ගත කළ හැකි බව තේරුම් ගැනීම ප්රයෝජනවත් වේ. නිදසුනකට, ප්රතිකාරය හේතුවෙන් පිළිකා ප්රමාණයක අඩු වීමක් ඔබේ ප්රතිකාරය සති කිහිපයකින් හෝ මාස කිහිපයකට හෝ අඩු වන තෙක් ස්කෑන් පරීක්ෂාවක් නොපෙන්වයි.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ පරිපූර්ණ නොවේ - ඔබ කුමන වර්ගයේ ස්කෑන් කිරීමක් කුමක් වුවත්, එය වෙනත් ගැටළුවක් නොවන බව යමක් සොයා ගැනීමට අවස්ථාවක් තිබේ. ඔබ සතුව ඇති පරීක්ෂණ තව දුරටත්, මෙය සිදුවිය හැක. පිළිකා රෝගයෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකි අධිමානුකූල සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයන්හි ඇති බොහෝ ව්යාජ අක්මාව සෑදීමේදී උදාහරණයක් ඇතුළත් වේ.
- PET පරීක්ෂණයට වඩා ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් ඔබට "ස්ථානයක්" වර්ධනය වනවාදැයි ඔබට පැවසිය නොහැක. - "ක්ලෙක්ති" යනු වර්ධනය වන පිළිකාවක් නිරූපණය කිරීම හෝ කැළැල් ඇති පටක නිරූපනය කරන්නේද යන්න සොයා බැලීම සඳහා CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය කිරීම අසීරු විය හැකිය. පිළිකා පෙදෙසකට ප්රතිකාර ලබා දීමෙන් පසු ඉතිරිව තිබේ. ප්රායෝගිකව වැඩෙන පිළිකාවලින් ක්රියාකාරීව වැඩෙන පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා PET පරීක්ෂණයන්ට උදව් කළ හැකි නමුත්, "සාවද්ය ධනාත්මක තත්ත්වයන්" තිබිය හැකිය.
- ටර්මිනේ ප්රමාණයක කුඩා වෙනසක් විය හැක. සමහර විට සැත්කමක් කලින් ස්කෑන් පරීක්ෂණයට වඩා සෙන්ටිමීටරයකට වඩා වැඩි ස්කෑන්යක පෙනෙන්නට තිබේ නම් ඇතැම් අය අධෛර්යයට පත්වේ. ඔබට මෙවැනි දෙයක් මුහුණ දී තිබේ නම්, ඔබ විසින් යම් විශේෂිත ස්කෑනර් සීමාවන් පිළිබඳව ඔබේ විකිරණවේදියාගෙන් විමසන්න. සමහර අවස්ථාවල දී, පිළිකා සෘජුව මැනීමට හැකි නම්, විශාල හෝ කුඩා විය හැකි "පෙනුමක්" ඇති පිළිකාවක් ඇත්තෙන්ම ප්රමාණයේ නොවෙනස්ව පවතිනු ඇත.
Tumor markers (biomarkers)
Tumor markers හෝ biomarkers යනු ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවක් හෝ පිළිකාවක් මගින් ශරීරයෙන් හෝ ලිංගිකව හැසිරී ඇති ප්රෝටීන. මෙම ප්රෝටීන සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව metastatic පියයුරු පිළිකා සමග ඔබේ ප්රගතිය අනුගමනය කිරීමට කළ හැකිය.
මෙම පරීක්ෂණවලින් පරිපූර්ණ නොවේ. පියයුරු පිළිකා සියල්ලම මෙම ජෛවඥාවන්ගේ උන්නතාංශවලට හේතු නොවන අතර පිළිකා තත්ත්වයට වඩා වෙනත් තත්වයක් නිසා එය උසුලාගෙන යා හැකිය. මෙම සලකුණු වල මට්ටම්වල වෙනසක්, ස්කෑන් කළ පරිදි, ප්රමාණයේ හෝ ප්රමාණය අඩු කිරීමට පසු සති කිහිපයකින් ප්රමාද විය හැක.
පියයුරු පිළිකා ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණ ඉතාම කලාතුරකින් භාවිතා වන අතර මට්ටම් අනුගමනය කරනු ලබන කාලය තුලදී ඉතාම ප්රයෝජනවත් වේ. ඔබගේ වෛද්යවරයාට ප්රතිකාර කළ හැකි tumor markers ඇතුළත් විය හැකිය:
- Cancer antigen 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 යනු පියයුරු පිළිකා සෛල වලින් සාදන ලද ප්රෝටීනයකි. මයිකල් පියයුරු පිළිකා ඇති පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 50 ත් 90 ත් අතර සංඛ්යාවක් සොයා ගත හැකි නමුත් මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකා ඇති පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 30 ක් පමණ වේ. අස්ථි හෝ අක්මාව හෙවත් සෛලවල ඇති අස්ථි ඇති අයගේ මෙම ජෛවමිතික මට්ටමේ විශේෂයෙන් ඉහළ අගයක් ගනී. CA 15-3 ඔබේ පිළිකාව ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීම සඳහා මැනිය හැකිය. එහෙත් පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම හෝ ප්රගති වලට ප්රතිචාර දැක්වීමෙන් පසුව සති කීපයක් (බොහෝ විට හතරක් හෝ හයක්) සිදු නොවිය හැක.
- Cancer antigen 27.29 (CA 27.29 ) - CA 27.29 යනු MUC-1 ලෙස හැඳින්වෙන ජානයක් මඟින් නිපදවෙන ප්රෝටීන (මොනොලෝනික ප්රතිදේහ) වේ. මෙම ප්රෝටීනය සමහර පියයුරු පිළිකා සෛල මතුපිට දක්නට ලැබේ. අනෙකුත් සලකුණු වලට සාපේක්ෂව CA 27.29 යනු පියයුරු පිළිකා සෛල නිරූපණය වන එකම ප්රෝටීනයයි. මෙම පරීක්ෂණය වර්තමානයේ ගර්භණී පියයුරු පිළිකාවලට ලක්වීම සඳහා කාන්තාවන් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා භාවිතා නොකෙරෙන නමුත්, ඔවුන්ගේ පිළිකාව නැවත නැවතත් ඇති බව හඳුනා ගත නොහැකි වීමට මාස පහකට ආසන්න කාලයක් ගත විය හැකිය. CA 15-3 ලෙසද, මෙම ප්රෝටීන් වල උන්නතාංශයන් හට ගත හැකි පියයුරු පිළිකා වලට අමතරව වෙනත් තත්වයන් පවතී. පිළිකා ඵලදායීව ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව පවා සැලකිය යුතු කාලයකට (මාස දෙක තුනක සිට මාස 3 ක්) පවතී. ඔබේ වෛද්යවරයා CA 15-3 හෝ CA 27.29 හෝ ඇණවුම් කළ හැකිය, නමුත් සාමාන්යයෙන් දෙකම නොතිබෙනු ඇත.
- කාර්සීනේමබ්රියොං ප්රතිදේහ (CEA) - මධ්යම පරිසර අධිකාරිය යනු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් තුළ ඇති විය හැකි විශේෂ ප්රෝටීනයක් වන අතර, දුම් පටි ඇතුලුව අනෙකුත් තත්වයන්ටද ප්රතිචාර දැක්විය හැකිය.
- පිළිකා සෛල සංසරණය කිරීම - පිළිකා සෛල සංසරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව (පිළිකා සෛල හෝ පිළිකාවකින් කැඩී ඇති පිළිකා සෛල කොටස් සහ රුධිර ප්රවාහයට ඇතුල් වීම) රුධිර වහනය හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නව ක්රමයකි. තවමත් පරීක්ෂණයට භාජනය වුවද, එක් පරීක්ෂණයකට මෙට්රික්ස්ට් පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කිරීමට අනුමත කර ඇත.
Scanxiety සමඟ සාර්ථකව මුහුණ දීම
සැළකිලිමත් වීමක් හෝ පරීක්ෂණාගාරයක ප්රතිඵලයක් බලාපොරොත්තුවෙන් බොහෝ දෙනෙකුට යම්කිසි කනස්සල්ලක් දැනෙනු ඇත. පියයුරු පිළිකා විශේෂයෙන් ම, බොහෝ විට පරීක්ෂණ සඳහා ප්රතිඵල ලැබෙනු ඇත.
ඔබේ මනස වර්ධනය වන අතර, ප්රතිඵලය කුමක් විය හැකිද යන්නත්, වඩා වැදගත් දෙය, ඔවුන් අදහස් කරන්නේ කුමක් ද යන්නත්, බියජනක සිදුවීම් ගැන සිතා බලන විට ඔබ තනිවම නොවේ.
"ස්කැන්ශීලිවීම" සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඔබට කළ හැකි දේ කිහිපයක්.
- ඔබේ ප්රතිඵල පිළිබඳ කාලය ගැන සහ ඔවුන් ඔබට ලැබෙන ආකාරය ගැන විමසන්න.
- ඔබේ ස්කෑන් කිරීමේ වේලාව ගැන කල්පනාකාරී වන්න. දවස අවසානයේ එය කියවිය හැකි දිනට කලින් නම්, ඔබ එදින රාත්රියේදී මානසික පීඩනය සුරැකීම. සතියේ මුලදී සති අන්තය පුරා ආතතිය අඩු කර ගැනීමෙන් අදහස් වනු ඇත.
- ඔබ විභාගයට යන විට, ඔබ සමඟ සම්බන්ධ වීමට යම් කෙනෙකුට ඇරයුම් කරන්න.
- හිනා වෙන්න. ඔබ කැමතිම විනෝද චාරිකාවක් නරඹන්න, ප්රශංසනීය දර්ශනයක් වෙත යන්න, හෝ ඔබ සිනාසෙන ඕනෑම දෙයක් උත්සාහ කරන්න.
මූලාශ්ර:
ග්රැහැම්, එල්, ෂූපේ, එම්, ෂන්බල්, ඊ. පියයුරු පිළිකා ආශ්රිත ප්රතිකාර පිළියම් නිරාකරණය කිරීමේ වත්මන් ප්රවේශයන් සහ අභියෝග. පිළිකා ජර්නලය . 2014 5 (1): 58-68.
> ඩිවිටා, වින්සන්ට්., සහ අල්. පිළිකා: ඔක්ටේකාව පිළිබඳ ප්රතිපත්ති සහ ප්රායෝගිකත්වය. පියයුරු පිළිකා. 2016 දී වොල්ටර් ක්ලුවර්.
Liedtke, C., සහ H. Kolberg. උසස් / මට්ටම් සහිත පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ පද්ධතිමය චිකිත්සාව-වර්තමාන සාක්ෂි සහ අනාගත සංකල්ප. පියයුරු සත්කාරය . 2016. 11 (4): 275-281.