පියයුරු පිළිකා උපප්රාප්තිය

පියයුරු පිළිකා වර්ග සහ උප වර්ගය

අපගෙන් වැඩි දෙනෙක් එක් රෝගයක් ලෙස පියයුරු පිළිකා ගැන සිතා බැලිය හැකියි. පියයුරු පිළිකා විවිධ වර්ග වලට අමතරව රෝගයේ උප වර්ගය ගණනාවක් ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසු බෝවන පිළිකා වර්ගය සහ උප වර්ගය, පියයුරු පිළිකා විශේෂිත වර්ගයක් සහ උප වර්ගය සාර්ථකව පිළියම් කිරීම සඳහා වඩාත් ගැලපෙන සැලැස්මක් සකස් කිරීමට අවශ්ය පිළිකා රෝගී කණ්ඩායමට ලබා දෙයි.

> පියයුරු ව්යුහය සහ පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ සමාලෝචනය කිරීම.

පියයුරු පිළිකා වර්ග

ඔබේ වෛද්යවරයා පියයුරු පිළිකා පිළිබඳව සැක කරන විට, දැන් විවිධ ආකාරයෙන් දැන ගැනීමට ලැබීම වටී. එබැවින්, රෝග විනිශ්චය යථාර්ථයක් බවට පත්විය හැකි නම්, ඔබට තේරුම් ගත හැකි පදනමක් තිබේ.

පිළිකා රෝගය: බොහෝ පියයුරු පිළිකා, කිරි උරා ගැනීම, කිරි ස්පර්ශය සඳහා කිරි ගෙනයනු ලැබේ.

Ductal In-Situ (DCIS) : මෙම අදියර 0 පිළිකාව පියයුරු පටිය තුළ පිහිටා ඇත.

• එය මාංශමය ශල්ය කර්මයක් සිදු වූ විට පශ්චාත් ව්යාධිජනක පුනරාවර්තනයක් තිබේද?

• ඔබේ පියයුරු රතු හා වේදනාකාරී නම්, පිළිකා රෝගය හෝ බුරුළු ප්රදාහයද?

එය මාර්ගයේ බිත්තිය හරහා කැඩී නැතහොත් අවට ඇති පියයුරු පටක පැතිර ගියේ නැත. මෙම අවස්ථාවේදී ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන නමුත් DCIS ප්රතිකාර කළ යුතු අතර අවසානයේදී එය ආක්රමණශීලී පිළිකාවක් බවට පත් විය හැක. DCIS සාමාන්යයෙන් මැමෝග්රැම් වලදී ලබාගෙන ඇති අතර, එය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම (පියයුරු රඳවා ගැනීමේ සැත්කම්) සමඟ සාර්ථකව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ආක්රමණශීලී පිලිකා සෛල (IDC) යනු දුම්කොළ පිළිකාව ලෙස හැඳින්වෙන ද්රාවණයක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙය පියයුරු පිළිකා වේ. සියලුම පියයුරු පිළිකා හඳුනාගැනීම් වලින් සියයට 80 ක් පමණ වාර්තා වේ. IDC මුලින් කිරි කූඩුවක් තුළ සාදයි. එහි ප්රාකාරයේ බිත්තියෙන් බිඳී, අවට පියයුරු පටක තුලට පැතිරෙයි.

වමනය නොකළේ, පියයුරු වලට වඩා දුර ප්රමාණය ව්යාප්ත වීමට හා දුරස්ථ අවයව වලට ගමන් කිරීමයි. සායනික පියයුරු පරීක්ෂාව , මැමෝග්රෑම් , MRI පරීක්ෂාවක් සහ සමහරවිට පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂණයකදී IDC සොයාගත හැකිය. ශල්යකර්ම, විකිරණ, රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්කගත චිකිත්සාව සහ හෝමෝන ප්රතිකාර වැනි රෝග ප්රතිකාර ක්රම එක් හෝ වැඩි ගණනක් ඇතුළත් කළ හැකිය.

Lobular Carcinomoma (LCIS ) මඟින් කිරි නිපදවන පියයුරු වල සෛලවල අසාමාන්ය වර්ධනය වීම විස්තර කරයි. LCIS ​​ආක්රමණශීලී පිලිකා හෘදයාබාධයකින් පෙළෙමින් සිටියදී, පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමේදී පියයුරු පිළිකාවක් ඇති කිරීම සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස සැලකේ. LCIS ​​බොහෝවිට පියයුරු තත්වයක් සඳහා සිදු කරන ලද biopsy දී බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. සාමාන්යයෙන් ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නොවේ. පියයුරු පිළිකාවක් ඇති වීමේ අවදානමක් ඇති කාන්තාවන්ට රෝගය වර්ධනය කිරීමේ ඔවුන්ගේ හැකියාව අඩු කිරීමට එක් හෝ දෙදෙනාම පියයුරු ඉවත් කිරීමට තීරණය කළ හැකිය.

ආක්රමණශීලී lobular carcinomoma (ILC) , දෙවන වඩාත් ප්රචලිත පියයුරු පිළිකා වර්ගය, ආක්රමණශීලී පියයුරු පිළිකා වලින් සියයට 8 ක්ම වාර්තා වේ.

ILC ඉතාමත්ම කැපී පෙනෙන ලෙස පෙනී සිටීමට ඉඩ තිබේ. ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ සහ හෝමෝන ප්රතිකාර වැනි ප්රතිකාර වලට ප්රතිකාර කළ හැකිය.

පියයුරු පිළිකා (IBC) යනු ආක්රමණශීලී පිළිකාවක් වන අතර, පියයුරු පිළිකා ඇති සියයට 5 කට වඩා අඩු සංඛ්යාවකි. සාමාන්යයෙන් එය බැටරිය සමඟ නොපෙනේ. IBC පිළිකා සෛල පියයුරු චක්රය ශරීරගත කරයි. රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක. ආසාදිත පියයුරු ස්පර්ශයට රතු, ඉදිමුණු සහ උණුසුම් විය හැකිය. මුලදී මස් ප්රදාහය, පියයුරු ආසාදනයක් ලෙස වැරදි ලෙස සනාථ කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පිළිවෙත අනුව, ශල්යකර්ම, චිකිත්සාව, හෝමෝන ප්රතිකාර සහ විකිරණ ප්රතිකාර වැනි ප්රතිකාර වලට ඇතුළත් විය හැකිය.

පියස්ට්රේගේ පියයුරු පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය සියයට 3 කට වඩා අඩුය. රෝග ලක්ෂණ උකුල පිටතට ගැනීම, හැකි ලේ ගැලීම සහ කැසීම, ඊෂ්මාවට සමාන පැහැති ලප, සම තත්වයක් විය හැක. මෙම පියයුරු පිළිකා සාමාන්යයෙන් තන පුඩුවක්. පයිරෙට් රෝගය ඇති රෝගීන්ගෙන් සියයට 50 ක් පමණ සායනික පියයුරු පරීක්ෂණයකදී පියයුරු හටගත හැකි පිළිකාවකි.

පයිරෙට් රෝගයට අමතරව පියයුරු පිළිකාමික පිළිකාවක් ඇතිද නැද්ද යන්න ඇතුළු වේදිකාව මත සහ වෙනත් සාධක මත රඳා පවතී. ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව සහ හෝමෝන ප්රතිකාර වැනි ප්රතිකාර ක්රම ඇතුළත් වේ.

පියයුරු පිළිකා දුර්ලභ වර්ගද ඇතුළත් වේ

මේවායින් එකක් ඔබට හඳුනාගත හැකි වුවත්, ඔබ හඳුනාගත හොත්, අඩු ගණයේ පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම වටී.

මෙඩුලර් කැරකෝමෝමා යනු ආක්රමණශීලී පිලිකා සෛල වර්ගයකි. ස්පර්ශ වන විට එය ස්පොන්ඩි හැඟීමක් ඇත; එය පිඹුරෙකු මෙන් දැනෙන්නේ නැත. එය සාමාන්යයෙන් පිරිමි ළමයෙකුගේ දැකිය හැකිය. මෙම පිළිකාව ඉතා කලාතුරකින් හෝමෝන ප්රතිග්රාහක ධනාත්මක වේ. ශල්යකර්ම, විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාවන්ට ප්රතිකාර ක්රම ඇතුළත් වේ.

පටකීය පිළිකා සෛල ආක්රමණික පටක පිළිකා සෛල ලෙස සැලකේ. එහි සෛල අණ්වීක්ෂය දෙස බලන විට එහි නලයක් පෙනේ. ස්පර්ශයට ස්පොන්ජ් එක දැනෙනවා. සායනික පියයුරු පරීක්ෂාව හෝ මැමෝග්රෑමක් තුළ එය සොයාගත හැකිය. සාමාන්යයෙන් පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන්නේ ආක්රමණශීලී පිළිකාවක් නොවේ.

• පියයුරු පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ සමාලෝචනය

• මෙටා-ප්ලාස්ටික් පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ දැනගත යුතු දේ

මොළොක් පිළිකාවක් යනු ආක්රමණශීලී පිලිකා සහිත පිලිකා සහිත පිළිකාවක් ලෙස සැලකේ. සෛල "මුකිනම්" හි ප්රධාන සංඝටකයෙහි "ස්රාවය" කර ඇත. ශාරීරික පරීක්ෂණය, මැමෝග්රැම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, MRI සහ බ biopsy වැනි පියවරයන් කිහිපයක්ම ගත හැකිය. ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ සහ හෝමෝන ප්රතිකාර වැනි ශල්යකර්මවලට අනුව ප්රතිකාර ක්රමයට ප්රතිකාර කළ හැකිය.

පියයුරු පිළිකාවක් යනු පියයුරු IV පියයුරු පිළිකා IV වන කොටසකි . ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති අතර එය මොළය, අස්ථි, අක්මාව හා පෙණහළු පමණක් සීමා නොවේ. එය ප්රතිකාර කළ හැකි නමුත්, අවාසනාවකට සුව කළ නොහැකිය. පියයුරු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් සියයට 10 කට වඩා අඩු සංඛ්යාවක් පළමු වරට හඳුනාගත් විට පියයුරු පිළිකාවක් ඇති වී තිබේ. පියයුරු පිළිකාවන් බහුලව දක්නට ලැබෙන පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව රෝගය පියයුරු පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මාස හෝ වසරක් ගත වේ.

ගුණාත්මකභාවය පමණක් නොව, දිගුකාලීන පැවැත්ම සඳහා වූ අරමුණු සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සිදු වෙමින් පවතී. රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ සහ / හෝ හෝර්මෝන චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට අමතරව, පියයුරු පිළිකාවලින් පෙළෙන කාන්තාවන්ට හා පුරුෂයින්ට නව ප්රතිකාර ක්රමවල සායනික පරීක්ෂාවලට සහභාගිවීමට සුදුසුකම් ලබන්නට පුළුවන.

පියයුරු පිළිකා ප්රධාන උප වර්ගය

පියයුරු පිළිකා හඳුනාගැනීම සඳහා වෛද්යවරයකු වන වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරන ලද biopsy පරීක්ෂණයකදී සිදු කරනු ලැබේ. පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු විසින් පිළිකාමික පිළිකාවක් ඇති ජානමය සහ හෝර්මෝන චරිත ලක්ෂණ සොයාගෙන ඇති පිළිකා පටක වැඩිදුර පරීක්ෂා කරයි.

• පියයුරු බයිප්සිස් වර්ග හතරක් යනු කුමක්ද?

පියයුරු පිළිකා ප්රධාන උපත 3 ක් වනුයේ:

හෝමෝන-ප්රතිශක්තික-ධනාත්මක: බොහෝ පියයුරු පිළිකා රෝගීන්ට පියයුරු පිළිකා මෙම උප වර්ගය; ඔවුන්ගේ ව්යාධීන් එස්ටජන් හෝ ප්රොස්ටෙරරේන් මගින් වර්ධනය හා පැතිරීම සඳහා උත්තේජනය කරනු ලැබේ . සියලුම හෝමෝන වලින් සියයට 65 ත් 75 ත් අතර ප්රතිශතයක් ඇති හෝමෝන ප්රතිශක්තික ධනාත්මක ඖෂධයකි. ටොමෙක්ස්ෆන් වැනි ඖෂධීය ප්රතිකාරවලින් ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ පූර්ව සහ පසු-menopausal කාන්තාවන් විසින් හෝ පශ්චාත් යුෂ තත්ත්වයන් ඇති රෝගීන් විසින් පමණක් ගත හැකි ආප්රාෙට්සිස් ආසාදකයකි. පියයුරු පිළිකා නැවත ඇති වීම වැළැක්වීම සඳහා හෝමෝන පිළියම් කිරීම එස්ට්රොගන් ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි.

HER2-ධනාත්මක: මෙම පිළිකාවලින් HER ග්රන්ථි ප්රෝටීන් ප්රේරනය වන ජානයක් වන මිනිස් පරිමාණ වර්ධක සාධක 2 වේ. මෙම ප්රතිග්රාහකයක් පියයුරු සෛල සාමාන්ය වර්ධනයට අවශ්ය වුවද, HER2 ප්රතිෙපෝෂකයක් පිළිකාව වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත. චිකිත්සක ප්රතිකාරය සාමාන්ය ප්රතිකාරයකි.

ත්රිත්ව-සෘණ: ත්රිත්ව-සෘණ පියයුරු පිළිකා ඇති එස්ටජන් ග්රන්ථි, ප්රෝෆෙස්ටෝන් ප්රතිග්රාහක හෝ HER2 ප්රතිග්රාහකයක් නොමැත. ත්රිත්ව-ඍණ ඍණම වඩා ආක්රමණශීලී වන අතර පියයුරු පිළිකා ඇති සියයට 15 කට ආසන්න සංඛ්යාවකට බලපායි. ත්රිත්ව-සෘණ යේ හෝමෝන හා HER2 ප්රතිග්රාහක නැත, එය හෝමෝන ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර නොදක්වයි, සහ නිර්දේශිත ප්රතිකාර පිළිකා ප්රතිකාරය.

වචනයක්

පියයුරු පිළිකා වර්ගයේ හෝ උප වර්ගය කුමක් වුවත්, එය ඉක්මණින්ම ව්යාප්ත වීමට පෙර හා හැකි ඉක්මනින් ප්රතිඵලය සොයා ගත හැකි අතර එය ඉක්මණින්ම සොයා ගත හැකි අතර ප්රතිකාර කළ හැකිය. සම්පූර්ණ පියයුරු පරීක්ෂාව ඇතුළත් වාර්ෂික පරීක්ෂණයක් සඳහා ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයා හෝ නාරිවේද වෛද්යවරයාව බලන්න. පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ ඔබේ පවුල් ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න; ඔබේ පවුල තුළ පියයුරු පිළිකා තිබේ නම්, ඔබ මැමෝග්රාම් ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය වන විට ඔබේ සේවා සැපයුම්කරු සමග සංවාදයක් පවත්වන්න.

පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් නොමැති නම්, පියයුරු පිළිකාවලින් සියයට 85 ක්ම රෝගය පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් නොමැති කාන්තාවන්ට සිදු වේ. වයස අවුරුදු 40 දී සාමාන්යයෙන් ආරම්භ වන මැමෝග්රෑම් ලබා නොගන්න.

මම සතුටු වෙනවා. දෙවරක් මාමෝග්රෑම් මගේ පියයුරු පිළිකාවක් දක්නට ලැබිණි. එය පියයුරු පියයුරු පරීක්ෂණයකින් දැනිය හැකි වන අතර, පියයුරු පිළිකා චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතු වේ.

> මූලාශ්ර:

> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. පියයුරු පිළිකා වර්ග අවසාන වෛද්ය සමාලෝචන: 09/25/2014
අවසන් වරට සංශෝධනය කරන ලද: 05/04/2016.

> පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම. පිළිකාකාරක කතුවරයා විසින් අනුමත කරන ලද 02/2016.