මෙටා-ප්ලාස්ටික් පියයුරු පිළිකා (පියයුරු වල මයෙප්ලාස්ටික් පිළිකා) ඉතා පියයුරු පිළිකා ඉතාම අසාමාන්ය ආකාරයකි. එය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තරමක් අසීරු විය හැකි අතර හේතු හා දිගුකාලීන පුරෝකථනයන් සාපේක්ෂව කුඩා ය.
මෙටා-ප්ලාස්ටික් පියයුරු පිළිකා යනු ආක්රමණශීලී පිළිකා ආකෘතියකි. එහි අර්ථය වන්නේ එය කිරි උල්පත්වල ඇති වන අතර එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස පියයුරු වෙනත් පටක තුලට ගමන් කරයි.
මෙම පිළිකා අනෙකුත් පියයුරු පිළිකා අනෙකුත් වෙනස් වේ. මෙම පිළිකා බොහෝවිට පියයුරු තුළ සාමාන්යයෙන් දක්නට නොලැබෙන අනෙකුත් පටක අඩංගු වේ. නිදසුනක් ලෙස, මෙම පිළිකාවල ස්කැම්වුස් සෛල (සම) හෝ චාලක සෛල (අස්ථි සෛල) ඇතුළත් විය හැක.
Metaplastic එදිරිව
මෙටාස්ප්ලාස්ටික් ශබ්දය metastatic වැනි බොහෝ විට, නමුත් දෙදෙනා බොහෝ වෙනස් අදහස් ඇත. මෙතෝලාස්ටික් ස්වරූපයෙන් "ස්වරූපයෙන් වෙනස් වූ" ග්රීක් යෙදුමෙන් පෙනී යන්නේ ශරීරයේ වෙනත් කොටසක් තුළ වෙනස් වී ඇති බවට පෙනෙන සෛල විස්තර කිරීමයි. 'මුල් අඩවියේ වෙනත් ප්රදේශවලට පැතිර ඇති පිළිකාවන් විස්තර කරයි.
මයිටොපලාස්ටික් පියයුරු පිළිකාවක් ද මෙපලසියා යන වචනය සඳහා ව්යාකූල විය හැක, සමහර විට එය biopsy මත අසාමාන්ය සොයාගැනීම් විස්තර කිරීමට භාවිතා කරයි. තවත් ආකාරයේ පටක වල අසාමාන්ය සෛල විස්තර කරන ව්යාධිති වාර්තාවක් භාවිතා කරන විට, එය බොහෝ විට අසාමාන්ය නමුත් ස්රාවය නොවන බව සෛල විස්තර කිරීමට යොදා ගනී.
රෝග ලක්ෂණ
මාපාංකික පියයුරු පිළිකා ඇති සමහර කාන්තාවන්ට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති අතර සාමාන්ය නිරීක්ෂණ මගින් හඳුනාගනු ලැබේ. අන් අය සඳහා, රෝග ලක්ෂණ අනිකුත් පියයුරු පිළිකා සඳහා සමාන වේ. ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- පෙර නොවූ පියයුරුවල ඝණවීම හෝ ඝණ වීම
- අවපීඩනය පෙනුම, පිටකිරීම හෝ වෙනස් කිරීම
- පියයුරු පෙනුමේ පෙනුම වෙනස් වීම: රතු පැහැය, මැටි පුලිඟු, පැකර් කිරීම හෝ ඩයිම් කිරීම
- රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ සිහින්වීම ඇතුළුව පියයුරු ඉදිමුම
- පියයුරු තුළ අනපේක්ෂිත වේදනාව , විශේෂයෙන් ඉහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක්
ඩයග්නේෂන්
පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ ට සමාන වන්නේ පිළිකා වර්ගය කුමක්ද යන්නයි. භාවිතා කළ හැකි අනුරූ පරික්ෂණ:
- ඩෙබිටික් මැමොග්රැෆි . මෙය පිළිකා රෝගය හඳුනා ගැනීම හැරුණු විට ඔබේ රක්ත ස්කාමින් මැමෝග්රෑම් වැනි බොහෝ දේ පිළිකාවක් සඳහා අවශ්ය වේ.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් . මෙය පියයුරු පටකවල රූප නිෂ්පාදනය සඳහා ඉහළ සංඛ්යාත ශබ්ද තරංගයක් භාවිතා කරයි. පියයුරුවල ඝනකම පිරී පවතින තරල පිරුණු පියයුරු හෝ ඝන පිළිකාවක්ද යන්න තීරණය කිරීමට වෛද්යවරුන් විසින් මෙම ඡායාරූප ලබා දෙයි.
- චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) . මෙය ශරීරයේ රූප බිහි කිරීම සඳහා චුම්බක ක්ෂේත්ර භාවිතා කරයි.
- පරිගණකගත ටොමොග්රැෆි (CT හෝ CAT) ස්කෑන් . මෙය ශරීරයේ ඇතුලත බහු කැබලිවල "පෙත්තක් මඟින්" පින්තූර නිර්මාණය කරයි. එවිට ඒවා පිළිකාමිත්වය පෙන්නුම් කළ හැකි සවිස්තරාත්මක හරස්කඩ රූපයක් ලෙස ඒකාබද්ධ කරයි.
- පොසිට්රොන්-විමෝචන ඡේදනාවලිය (PET) ස්කෑන් . විකිරණශීලී සීනි අණු එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, සීනි ඉක්මනින් අවශෝෂණය කරගත හැකි කුමන ප්රදේශදැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා PET ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. පිළිකා සෛල සීනි මත සශ්රීකව ඇති නිසා, ඔවුන් PET ආලේපනය මත "ආලෝකය" කරයි.
- PET-CT ස්කෑන්. මෙමගින් PET හා සීඑච් ස්කෑන් ක්රමවේදයන් ඒකාබද්ධ වන අතර, ඒවා සෛල පිළිකාමය විය හැකි අතර ඒවා ශරීරය තුළ වඩාත් නිවැරදිව නිශ්චය කරගැනීමට වෛද්යවරුන්ට ඉඩ සලසා දෙයි.
මැමොග්රැෆිවලදී මෙටාස්ටාස් ප්ලාස්ටික් පිළිකා ඩික්ටල් පිළිකා සහ බෙන්ස්නර් යන රෝගවලට සමානයි. මෙය රෝග විනිශ්චය වඩාත් අභියෝගාත්මක විය හැකිය.
පියයුරු බයිප්සිටි
පියයුරු පිළිකාවක් පිළිබඳව වැඩි විස්තර දැනගැනීම සඳහා පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමට හේතු වන අතර, පියයුරු පිළිකා නිශ්චිත වර්ගයේ පියයුරු හඳුනා ගැනීමට සහ පිළිකාවේ ගති ලක්ෂණ ගැන ඉගෙන ගැනීමට අවශ්ය වන්නේ පියයුරු බයිප්සියාවයි. සහ ප්රතිග්රාහක තත්වය.
මයිටොපලාස්ටික් පියයුරු පිළිකාව නිශ්චය කිරීම සඳහා පියයුරු පටක විය යුතු අතර, පටක කොටස් ටිකක් ඉවත් කිරීම (ශල්යකර්මයෙන් හෝ විශේෂ ඉදිකටු සහිතව) ඉවත් කරන ලද අතර අන්වීක්ෂයකින් එය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. බයෝප්සිටි සාමාන්යයෙන් පිළිකා ඇති පිළිකාවක් ඇති බවට තහවුරු කිරීම සඳහා යම් ආකාරයක රූපයක් අනුගමනය කරයි (බෙන්ගිනි පිළිකාවක් හෝ තරල පිරවූ පොටුවකට වඩා ).
ලක්ෂණ
පියයුරු පිළිකා දෙක සමාන නොවීම, මයිටාවිස්ටික් පියයුරු පිළිකා ලෙස හඳුනාගෙන ඇති පිළිකාමය බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. මෙම විශේෂ ලක්ෂණ ඕනෑම ඔබේ පිළිකාවට සත්ය විය හැක. මෙටා-ප්ලාස්ටික් පියයුරු ආක්රමණශීලීව වේගයෙන් වර්ධනය වේ. එමෙන්ම පිළිකා ප්රතිකාර හා හෝමෝන ආශ්රිත ප්රතිකාර වලට ඔරොත්තු දෙනවා.
ප්රතිකාරය
එතරම්ම අසාමාන්ය දෙයක් නිසා හොඳම ප්රතිකාර ක්රම හඳුනාගෙන නැති නමුත් පෙනෙන්නට ඇත්තේ පිළිකා ඉවත් කිරීම හා විකිරණ චිකිත්සාව ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්ම විශාලතම වාසියකි. මෙම වර්ගයේ පිළිකා වල අඩු සංඛ්යාතය ද එයින් අදහස් කෙරෙනුයේ ප්රයත්නයේ සහ සත්ය වූ ක්රියාමාර්ගයන් පැහැදිලිව පෙනේ. කෙසේවෙතත්, සෑම පිළිකා රෝගයකින්ම ප්රතිකාරය මුලින්ම මඟ පෙන්වයි:
- ගර්භාෂයේ ප්රමාණය හා ස්ථානය
- පිළිකා ව්යාප්ත වී තිබේද යන්න (මෙම කලාපවල පැතිරුණු වසා පටල වලට මෙන්ම, ඇටකටු, අක්මාව, පෙනහලු සහ මොළය වැනි ප්රදේශවලට දුරින් ව්යාප්ත වේ.)
- පුද්ගලයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය
- රෝග විනිශ්චය
මෙම ප්රශ්න සමඟ මතක තබා ගැනීම, පළමු පියවර වන දෘශ්යමාන පිළිකා ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයකි. එතැන් සිට පහත දැක්වෙන ප්රතිඵල biopsy සිට තවත් ක්රියාමාර්ග තීරණය කිරීමට උදව් විය හැකිය:
- හෝර්මෝන ප්රතිචක්රීකරණ සඳහා පරීක්ෂණ. එස්ටජන් සහ ප්රොෆෙස්ටෝන් ප්රතිග්රාහකත්වය සොයා බැලීම සඳහා පරීක්ෂණය සඳහා පිළිකා සෛල පිළිකා ස්රාවයට හොඳින් ප්රතිචාර දැක්වීමට තීරණය කරයි. ටමොක්සිෆ්න් ක්රියා කරයි. එස්ටජන් බන්ධනමය හා පිළිකා සහිත පියයුරු සෛලවල එස්ටජන් ප්රතිග්රාහක නිෂේධනය කිරීමෙන් මෙම සංඝටකයන් සමඟ බැක්ටීරියා එස්ටජන් ග්රන්ථි-ධනාත්මක ඖෂධවල වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ඇරෝමැටේස් නිෂේධක (පිරිමි) හෝමෝනි (ඇග්රොජීන්) ප්රතිස්ථාපනය කිරීම එස්රෝනය වෙත පරිවර්තනය කිරීම මගින්, සමහර පියයුරු පිළිකා සඳහා වර්ධක සාධකයක් අඩු කරයි.
- HER-2 ප්රෝටීන් සඳහා පරීක්ෂණ. HER2 ප්රෝටීන් සියලු පියයුරු පිළිකා වලින් එක් හතරෙන් එකක් පමණ වැඩිවී ඇත. මෙම ප්රෝටීනය Biopsied tumor දී සොයා ගන්නේ නම්, හර්සෙට්සින් (trastuzumab) සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. 1998 දී අනුමත කරන ලද FDA, හෙක්සැටින් පිළිකා සෛල මත HER-2 ප්රෝටීන බන්ධනය වන අතර එමගින් ශරීරයේ වර්ධක සාධකවලට බන්ධනය වීමට ඉඩ නොතබන අතර වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත. හර්සෙටින් අනුමත වීම නිසා HER2 ධනාත්මක පිළිකාවන් සඳහා අතිරේක ඖෂධ ලබා ගත හැකිය.
හොද ප්රතිකාර ක්රම (ගර්භාෂය හෝ එස්රෝනය ප්රතිග්රාහකයා හෝ HER2 ධනාත්මක නම්, හෝමෝන හෝ ඉලක්කගත ප්රතිකාර වලට අමතරව:
- ශල්යකර්මය: ලුමිනස්කම හෝ සමුද්ර සන්ධිය යනු වඩාත් නිශ්චිත ප්රතිකාරය වේ. පියයුරු පිළිකා පිළිකා අනෙකුත් පිළිකා වෙනත් පිළිකා වලට වඩා විශාල ලෙස පෙනෙන්නට ඇත.
- Chemotherapy: මෙම පිළිකා බොහෝ පිළිකා රෝගීන්ගේ පිළිකාවලට වඩා සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී. එමනිසා චිකිත්සාව බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එමඟින් චිකිත්සාව පිළිකා රෝගයෙන් පෙලෙන බව පෙනෙන්නට නැත.
- විකිරණ චිකිත්සාව: මෙතෙක් සිදු කළ විශාල අධ්යයනයකින් එකක් වන අතර ප්රතිකාර ප්රතිකාර විකල්පයන් දෙස බැලූ 2017 අධ්යයනවලින් පෙනී ගියේ, මාපාංකා ඇති පියයුරු පිළිකා වල දේශීය හා ප්රාදේශීය පුනරාවර්තනයන් වැළැක්වීම සඳහා සන්නායක ප්රතිකාර වැදගත් බවයි.
ගැටළු විසඳීම
පියයුරු පිළිකා වැනි එවැනි දුර්ලභ ආකාරයක් ඇති වීමෙන් හුදෙකලා වී ව්යාකුලත්වයට පත් විය හැකිය. ඔබගේ ගැටළු ලිහිල් කිරීමට උපකාර කිරීමට ක්රම කිහිපයක් මෙහි දැක්වේ:
- සහාය කණ්ඩායමක් සොයා ගන්න . ඔබේ රෝහල හෝ පිළිකා ප්රතිකාර මධ්යස්ථානය පියයුරු පිළිකා රෝගීන් සඳහා සහායක කන්ඩායම් හෝ, අවම වශයෙන්, ඔබ වෙත යොමු කිරීමට හැකි වේ. මෙම නිශ්චිත රෝග නිර්ණය සමඟ ඔබ සිටින එකම කණ්ඩායම නම්, ඔබ එකම ප්රතිකාර හරහා යන අතරම ඔබට සමාන ප්රශ්න තිබිය යුතුය.
- අන්තර්ජාලය ලබා ගන්න. මයිස්ටා ප්ලාස්ටික් පියයුරු ඇති අය සමඟ සම්බන්ධ වීම සඳහා, ඔබේ අත්දැකීම් බෙදාහරින්නන් සමඟ ජාලගත ප්රජාවන් වෙත සම්බන්ධ විය හැකිය. ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය ඔබව ආරම්භ කිරීම සඳහා මාර්ගගත ආධාරක කණ්ඩායම් ලැයිස්තුවක් ඇත.
- සායනික පරීක්ෂණයක් සලකා බලන්න. ඔබගේ රෝගී තත්වය පිළිබඳ වැඩි විස්තර දැන ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාට සායනික පරීක්ෂාවන් ගැන දැනගත හැකිය. මෙම පරීක්ෂාවන් සඳහා අත්සන් කිරීම ක්රියාවලිය සමඟ වඩාත් සම්බන්ධිතව සිටීමට සහ නව ප්රතිකාර ක්රම සොයාගැනීමේ අත් හසුරුවීමට ඔබට හොඳ මාර්ගයක් විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණවල වාසි සහ පරස්පරයන් ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීම සඳහා සහ එය සොයා ගත හැක්කේ කෙසේදැයි ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය සායනික අත්හදා බැලීමේ වෙබ් අඩවිය විමසන්න.
> මූලාශ්ර:
> ලෙව්රර්, සී, බර්්ර්රියා ඕ, සී, අර්වර්ල්, එස් සහ අල්. මෙට්රොපොලිස්ටික් පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ අනාවැකි සාධක පියයුරු පිළිකා පර්යේෂණ හා ප්රතිකාර . 2017 ජූලි 8 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).
> McKinnon, E., සහ පී. Xiao. පියයුරු වල මැටි ප්ලාස්ටික් පිළිකා. වෛද්ය විද්යාව සහ වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ලේඛනාගාරය . 2015 139 (6): 819-22.
> Tzanninis, I., කෝට්ටේස්, ඊ., නටනසිස්-ස්ටතෝපුලොස්, I., Kontogianni, පී., සහ ජී. ෆොපූලූස්. මෙටාplopastic පියයුරු පිළිකා වල කළමනාකරණය සහ ප්රතිඵල සායනික පියයුරු පිළිකා . 2016. 16 (6): 437-443.