ඔබ හෝ ඔබේ සහකරුට එචි.අයි.වී

වඩා හොඳ වැලැක්වීමේ ක්රමෝපායයන් එච්.අයි.වී සම්පේ්රෂණ අවදානම අඩු කරයි

එච්.අයි.වී. / ඒඩ්ස් පිළිබඳ එක්සත් ජාතීන්ගේ ඒකාබද්ධ වැඩසටහනට අනුව, එච්.අයි.වී. ආසාදිත ජෝඩු වලින් අඩකට ආසන්න සංඛ්යාවක් සෙරන්ඩිබ්ඩ්රැඩි වී ඇති අතර, එයින් එක් එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී ආසාදිත වන අතර අනෙක HIV ඍණාත්මක වේ. වර්තමානයේ පමණක් එක්සත් ජනපදයේ පමණක්, දරු උපත වයස අවුරුදු 140,000 කට වඩා වැඩි ගණනක් සෙරෝධිස්ථාර්ථවත් විය.

ප්රතිදේහවිරෝරීකෘත ප්රතිකාර ක්රමයක් (ART) සහ අනෙකුත් වැළැක්වීමේ මැදිහත්වීම් වලට අමතරව, සෙරෝධිස්ථාන ජෝඩු වෙන කවරදාකටත් වඩා ගැබ් ගැනීම සඳහා ඉඩ ප්රස්ථා සලසා දී ඇත.

පෙර සලකා බැලිය යුතු කරුණු

වර්තමානයේ ප්රති වෛලස්කික ඖෂධ නිසි ලෙස භාවිතා කිරීම HIV වෛරසක අනුේරහයන් අතර ආසාදන අවදානම නාටකාකාර ලෙස අඩු කර ගත හැකිය.

• එච්.අයි.වී.- පාර්ශවයේ රෝගකාරක මට්ටමේ ආසාත්මිකතා මට්ටම අඩු කර ගැනීමෙන් වළක්වා ගත හැකි මට්ටමේ ( නිවාරණ ප්රතිකාර හෝ ටැස්පී)
• පූර්ව නිරාවරණ මැඩපැවැත්වීම (PrEP) භාවිතයෙන් ආරක්ෂා සහිතව විකල්පයක් සහිත එච්.අයි.වී.

TasP සහ PrEP යන දෙකම භාවිත කරන ජෝඩු තුළ, සම්ප්රේෂණය කිරීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවනු ඇත. 2010 වසරේ සිට 2014 මැයි දක්වා කාලය තුළ විවාහක දරුවන් 1,166 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු HIV ආසාදිතයින්ගෙන් ආසාදනය වී ඇති බව පර්යේෂණයන්ගෙන් ලද පර්යේෂණයකින් පෙන්වා දී ඇත.

කෙසේ වෙතත්, ප්රවේණි පරීක්ෂණයෙන් අනාවරණය වූයේ, සෑම එකකදීම සම්බන්ධතාවයෙන් පිටත කෙනෙකුගෙන් ආසාදනය වූ බවය. එයින් අදහස් කෙරෙන්නේ, අනුමාන වශයෙන් අද්භුත සම්බන්ධතාවයක් නොතිබූ බවය.

කෙසේවෙතත්, මෙම මැදිහත්වීම් පිළිවෙළින් 96% ක් හා සියයට 74 ක් දක්වා අවදානම අවම කරගත හැකි අතර ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකරනු ඇත.

එච්.අයි.සී. මත්ද්රව්ය භාවිතය හා ලිංගාශ්රිත ආසාදන ද ඇතුලත්ව තවත් සාධක ගණනාවක්, නිසි ප්රතිකාර හා ප්රතිකාර නොලැබීමෙන් TasP හෝ PrEP මඟින් ලබා ගත හැකි බොහෝ ප්රතිලාභ ලබාගත හැකිය.

මෑත අධ්යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ හඳුනාගත නොහැකි ප්ලාස්මා වෛරසයක් සහිත පුද්ගලයෙකුට අනිවාර්යයෙන්ම හඳුනාගත නොහැකි ලිංගාශ්රිත වෛරසයක් ඇති බවක් නොමැති බවය. එබැවින් රුධිර පරීක්ෂාව මඟින් ආසාදනය අඩු අවදානමක් ඇති බව පෙන්නුම් කළ හැකි අතර, පුද්ගල මට්ටමේ අඛණ්ඩ අවදානම පවතී. එබැවින් කිසියම් ක්රියාමාර්ගයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයෙකු විසින් පූර්ව උපුටාගැනීම් උපදේශනය ලබා ගැනීම වැදගත්ය. පයිල්ස් පමණක් විසඳුම නොවේ.

කාන්තා හවුල්කරු HIV ආසාදිත නම්

කාන්තාව ධනාත්මක වන අතර, මිනිසා ඍණාත්මක වන අතර, වඩාත් ආරක්ෂිත විකල්පය වන්නේ අන්තර් ගර්භාෂ සිංචනය (කෘතිම සිංචනය ලෙස හෝ IUI ලෙස හැඳින්වේ). ලිංගික සංසර්ගය සඳහා අවශ්යතාවය ඉවත් කරයි සහ සහකරුගේ ශුක්රාණුව භාවිතා කර ස්වයං-පෝෂණයට ඉඩ සලසයි.

කෙසේවෙතත්, මේ සඳහා වැය වන වියදම හෝ වෙනත් සාධක නිසා මෙය සමහරුන්ට ශක්ය විකල්පයක් විය නොහැකිය. එබැවින්, අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් මාර්ගයෙන් සංකල්පිතයන් ගවේෂණය කිරීම අසාදාරණ නොවේ, සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා පියවර ක්රියාත්මක වෙමින් තිබේ.

එවන් අවස්ථාවලදී, කාන්තාවක් අඛණ්ඩව හඳුනාගත නො හැකි වෛරසයක් ලබා ගැනීමේ අරමුණ ඇතිව, නිශ්චිතව තවම නිර්දේශ කර නොමැති නම් සුදුසු ART මත ලබා දෙනු ලැබේ.

මෙය කාන්තා-පිරිමි-සම්ෙපේෂණය සඳහා ඇති හැකියාව අඩු කිරීම පමණක් නොව, මාතෘ - ළමා ආසාදනවල අවදානම අඩු කරයි.

උපරිම වයිරසමය මර්දනය අත්පත් කර ගෙන ඇති විට, ඩිජිටල් හඳුනාගැනීමේ ක්රම භාවිතයෙන් අනාරක්ෂිත ලිංගික ංේගසේදී අවදානම තවදුරටත් අවදානම අඩු කළ හැකිය. අන් සෑම දෙයකින්ම කොන්ඩම් භාවිතා කළ යුතුය. මව් පාර්ශ්වකරුගේ ප්රපප්තිය භාවිතා කිරීමද අමතර ආරක්ෂාවක් සැපයිය හැකිය. එහෙත් ප්රථිඵලයක් ලෙස ගර්භණීභාවයේ ගැබ්ගැනීම් විමර්ශනය කරන පරීක්ෂණ වලින් ප්රතිඵල තවමත් පවතී.

ප්රෙපේප් ආරම්භ කිරීමට පෙර, පිරිමි සහකරුට එචි අයි වෛරස්, හෙපටයිටිස් බී සහ අනෙකුත් ලිංගාශ්රිත රෝගවලට ප්රතිකාර කිරීම මෙන්ම වකුගඩු එන්සයිම පිළිබඳ මූලික විශ්ලේෂණයක් ලබා දිය යුතුය.

වකුගඩු අක්රමිකතා සහ වෙනත් විවිතීය විෂයන් ඇතුළුව, ප්රතිකාර නොපෙනෙන ප්රතිඵල වැළැක්වීම සඳහා නිරන්තර අධීක්ෂණය කළ යුතුය. මීට අමතරව, ගැහැණු හා පිරිමි සහකරුගේ ලිංගාශ්රිත ආසාදන සඳහා තිරගත කළ යුතුය. ආසාදනයක් සොයාගතහොත්, එය කිසියම් සංකල්පයක් උත්පාදනය කිරීමට පෙර එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ගර්භණීභාවය තහවුරු කර ඇති විට, CD4 ගණනය නොසලකා ස්ථීර, දිගුකාලීන චිකිත්සාව නිර්දේශ කර ඇති වර්තමාන මාර්ගෝපදේශ සමඟ කාන්තා අනුග්රාහකයා තුළ ART දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. දරු ප්රසූතිය සඳහා වූ අෙනකුත් සියලු විධිවිධාන කියාත්මක කරනු ලබන අතර, නියමිත සැත්කම් අංශයක් සඳහා වූ විකල්පය සහ අලුත උපන් පශ්චාත් ඖෂධ ෙරෝග නිවාරක ෙරෝග පාලනය කිරීම සිදු කරනු ඇත.

පිරිමි සහකරුට එච්.අයි.වී

මිනිසා ධනාත්මක වන අතර, කාන්තාව ඍණාත්මක වන අතර, IUI හෝ ඉන්වොයිසියේ ගැබ්ගැනීමේ (IVF) සමඟ සම්බන්ධ වන ශුක්රාණු සේදීම, සංකල්පයේ ආරක්ෂිතම උපකරණයක් සැපයිය හැක. ශුක්රාණු සේදීම, ආසාදිත ශුක්ර තරලය සිට ශුක්රාණු වෙන් කිරීම මගින් සිදු කරනු ලැබේ. ඉන් පසුව එය ඩිජිටල්කරණ කාලය නිර්ණය කිරීමෙන් අනතුරුව ගර්භාෂයේ තැන්පත් කර ඇත.

IUI හෝ IVF නොවන විකල්පයක් නැතහොත් IUI වියදම ඩොලර් 895 ක් හා IVF වියදම ඩොලර් 12000 ක් වන අතර, එසේ නම්, සංකල්පයේ ආරක්ෂිත "ස්වාභාවික" ක්රම අත්හදා බැලීම සඳහා සලකා බැලිය යුතුය.

ආරම්භයේ දී ශුක්රාණු විශ්ලේෂණය සිදු කළ යුතු ය. පර්යේෂණයන් කිහිපයකින් යෝජනා කර ඇත්තේ HIV (හා ප්රතිවිපරෝවර්තන චිකිත්සාව), ශුක්රාණු ගණනය කිරීම සහ අඩු චලනය ඇතුළු ශුක්රාණු අසාමාන්යතාව ඉහළ මට්ටමක පවතින බවය. එවැනි අසාමාන්යතාවන් නොසලකා හැරියොත්, කාන්තාව ගර්භණී වීම සඳහා කිසිදු ඉඩක් නැති හෝ අනිශ්චිත අවදානමකින් අනවශ්ය අවධානමක් ඇති කළ හැකිය.

සඵලතා ශක්යතාවය සනාථ වන විට, පළමු හා ප්රමුඛම කාරණය වනුයේ අඛණ්ඩව, හඳුනාගත නො හැකි වෛරසයක් ඇති කර ගැනීමේ අරමුණ ඇතිව පුරුෂයින්ගේ අනුග්රාහකත්වය ලබා දීමය. මෙම ගැහැණු සහකරුට අවදානමක් අවම කිරීම සඳහා ප්රෙපේ පරිහරණය භාවිතා කිරීමට පෙර අධ්යයනය කළ හැකිය. පූර්ව ප්රතිකාරික පරීක්ෂණ සහ පසු විපරම් සඳහා සමාන නිර්දේශ සහිතව.

අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ගය Clearblue Easy හෝ පළමු ප්රතිචාර මුත්රා පරීක්ෂණය වැනි සම්මත ප්රමිති හඳුනාගැනීමේ ක්රමවේදයන් සහ / හෝ ඩිජිටල් ප්රක්ශේපණ කට්ටල භාවිතයෙන් ඔලුවියල් කිරීමට නියමිත වේ. අන් සෑම දෙයකින්ම කොන්ඩම් භාවිතා කළ යුතුය.

ගර්භනීභාවය සනාථ වී ඇති විට, කාන්තාවකගේ ලිංගාශ්රිත පරීක්ෂණයන්හි රුදුරු පරීක්ෂාවෙහි කොටසක් ලෙස එච්.අයි.වී. අත්යාවශ්ය වයිරස් ආසාදනය මෙන්ම ආසාදිත රක්තවර්දී සින්ඩ්රෝම් (ARS) රෝගය හඳුනාගත හැකිය.

සති 36 ට පෙර, දෙවන ගර්භණී සමයේදී දෙවන එච්.අයි.ඩි. පරීක්ෂණය සිදු කළ යුතු අතර, තුන්වන කාර්තුවේ දී පරීක්ෂාවට ලක් නොකළ අය සඳහා කඩිනම් එච්.අයි.ඩි පරීක්ෂණය ලබා දිය යුතු බව නිර්දේශ කෙරේ. එච්.අයි.වී ආසාධනය සිදුවී ඇති අවස්ථාවකදී සුදුසු ප්රතිදේහවංශී වළක්වා ගැනීම සහ තෝරා ගන්නා සීසර් සැත්කම සැලකිල්ලට ගැනීම ඇතුළුව perinatal සම්ප්රේෂණය කිරීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා සුදුසු පියවර ගත යුතුය.

> මූලාශ්ර:

HIV / AIDS පිළිබඳ එක්සත් ජාතීන්ගේ ඒකාබද්ධ වැඩසටහන (UNAIDS). "යුනෙස්ටා ලෝක ඒඩ්ස් දින දර්ශනය 2011" ස්විට්සර්ලන්තය ජිනීවා; ISBN: 978-92-9173-904-2.

> ලම්ප්, එම් .; ස්මිත්, ඩී; ඇන්ඩර්සන්, ජී .; et al. "එච්.අයි.වී. නොසැලකිලිමත් ජෝඩු තුළ ආරක්ෂිත සංකල්ප ලබා ගැනීම: එක්සත් ජනපදයේ වාචික පූර්ව නිරෝධන ධර්මතාව (PrEP) යන විභව කාර්යභාරයයි." ඇමරිකාවේ ප්රසව හා නාරිවේදය . 2011; 204 (6); 488.e1-488.e8.

> බීතන්, ජ .; ඩොනල්, ඩී; Ndase, P .; et al. "සමලිංගික ලිංගික මැසිවිලි හා ස්ත්රීන් HIV රෝගය වැළැක්වීමේ ප්රතිඑල" ( New England Journal of Medicine). 2012 අගෝස්තු 2; 367 (5): 399-410.

> එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව (DHHS). "මාතෘ සෞඛ්ය හා මැදිහත්වීම් සඳහා ගර්භණී එච්අයිවී-1 ආසාධිත වූ කාන්තාවන්ට ප්රතිප්රත්යාරී්රකරණ ඖෂධ ​​භාවිතය සඳහා එක්සත් ජනපදයේ සාපේක්ෂව HIV ආසාදනය අඩු කිරීම සඳහා නිර්දේශ." 2014 ජනවාරි 16.

> රොඩ්ජර්, ඒ .; කැම්බියානෝ, වී .; බෲන්, ටී .; et al. "කොන්ඩෝමිවලින් තොර ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය සහ විෂබීජනාශක යුවලක් තුළ එච්.අයි.වී. මාරුකිරීමේ අවදානමක් ඇති වීම. එච්.අයි.වී.-හිතකර සහකරු විසින් මර්දනය කරන ලද ප්රති-අධිරුධෙව්දී චිකිත්සාව භාවිතා කරයි." ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමයේ ජර්නලය. 2016 ජූලි 12; 31 (2): 171-181.