එචි.අයි.වී. වෛද්ය වෛද්ය මරිජුවානාගේ ප්රතිලාභ

එච්.අයි.වී. ආසාදනයට හේතුව ගංජා ගිනි අවලස්සන භාවිත කරන්නන් දෙස බලන්න

එච්.අයි.වී වසංගතයේ මුල් කාලයේ සිටම මැරිහියනා (කන්නෙව්වල) ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය සමඟ ඇතිවන අතුරු ආබාධවලට HIV ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාවයේ ලක්ෂණ වලින් පෙළෙන රෝගවලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කර ඇත.

නවීන පරම්පරාවේ ඖෂධ මෙම තත්වයන්ගෙන් බොහෝමයක් අඩු වී ඇති අතර, බරපතල හානි සිදුවී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. මරිජුවනා තවමත් ආසාදනයන්ට ලක්විය හැකි වේදනාව, ඔක්කාරය, බර අඩු වීම සහ විෂාදය ලිහිල් කිරීමට ක්රමයක් ලෙස ප්රසිද්ධියේම පිළිගෙන ඇත.

මරිජුවානා රෝගය වළක්වා ගැනීම හෝ වළක්වා ගැනීමෙන් දිගු කාලීන ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකි බවට පවා යෝජනා වී ඇත.

ඉතින් මොකක්ද මේ කරුණු? මෙම ප්රකාශයන්ට සහය දැක්වීම සඳහා කිසියම් අධ්යයනයක් තිබේද? නැතහොත් එචි.අයි.වී. රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සහ කිසිම ප්රතිලාභයක් නොලැබීම සඳහා මරිජුවානා භාවිත කිරීමද?

එචි.අයි.වී. මුල් කාලයේ මරිජුවානා භාවිතය

1980 දශකයේ සිට 1990 දක්වා මැද භාගයේ සිට, එච්.අයි.වී ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ මරණ සහ රෝගාබාධ සඳහා ප්රධාන දායකත්වයක් සපයයි. මුල්කාලීන පරම්පරාවලදී HIV ඖෂධ අක්රමිකතාවයට පමණක් නොව, බරපතළ හා සමහර විට බෙලහීන නොවන අතුරු ආබාධ ඇති විය.

එපමණක් නොව, මෙම රෝගය සමඟ ජීවත්වන ජනතාව කපෝසිගේ සාර්කෝමා (දුර්ලභ ස්වරූප පිළිකා), ඒඩ්ස් ඩිමෙන්ශියාව සහ ඉහත සඳහන් එච්.අයි.වී ක්ෂය වීමේ සංසිද්ධිය වැනි බොහෝ අවස්ථාවන්හි මෙම රෝගයට ගොදුරු වීමේ අවදානම ඉහළින් පවතී.

සැබවින්ම, වෛද්ය මරිජුවානා භාවිතය සඳහා මුලින්ම ප්රබල සහයෝගය දුන් මෙම අවසාන කොන්දේසිය විය. මේ වන විට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට වෛද්යවරුන් කිහිපදෙනෙකුට වෛද්යවරයෙක් වූ අතර, මැරිෂානියාගේ රුචිය උත්තේජිත ගුණාංගයන් නිසා මෙම තවමත් අභිරහස් තත්වය හේතුවෙන් ප්රගාඪ, නොපෙනෙන බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරි විය හැකිය.

කාලවලදී නීති නීති විරෝධී ලෙස මරිජුවානා භාවිත කිරීම තහනම් කර ඇති බැවින් වෛද්යවරුන් විසින් මාංශ පේෂන්ට් (dronabinol) මාදිලියේ අඩංගු කෘතිම ආකාරයක් වන ගංජා සෘජු ආකෘතියක අඩංගු වේ.

එච්.අයි.වී. නාස්තියෙන් පෙළෙන බොහෝ ලෙඩ රෝග සුව කිරීමට Marinol සාර්ථක වූ අතර තවත් බොහෝ දෙනෙක් මරිජුවානා සිගරැට් වලින් තුනෙන් හතරකට පමණ පිපිරීමක් ලබා දෙනවා.

එච්. ආර්

එචි.අයි.වී. නාස්තියට ප්රතිකාර කිරීමේදී මරිජුවානා සඳහා වන සහයෝගය ශක්තිමත් වන අතර, උපකාරක පර්යේෂණ බොහෝමයක් සීමා වී ඇත. මෙය බොහෝ විට, මරිජුවානා භාවිතය පාලනය කරන නීති දැඩි විද්වත් පරික්ෂණයට බාධා කර තිබේ.

ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, Marinol භාවිතය සඳහා අධ්යයනයන් සාපේක්ෂ වශයෙන් ස්ථාපිත කර ඇත. කෙටි කාලීන සහ දිගුකාලීන පර්යේෂණයන් අනුව Marinol ආහාර රුචිය වැඩිවීම සහ අධික ඝණත්වය සහිත පුද්ගලයන් සමඟ බර වැඩිවීම වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, පෝෂිත මාංශ පේශිවල සාමාන්ය ප්රතිශතය සියයට එකකින් ලබා ගත හැකිය.

ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, එම ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා දුම් පානය කරන ලද මරිජුවානා ක්රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කරන සුළු දත්ත නොමැත. ඇත්ත වශයෙන්ම බොහෝ පර්යේෂණයන්, බර වැඩිකර ගැනීම සඳහා මාරිනෝල් වඩා බෙහෙවින් ඵලදායී බව පෙනී යයි පෙනේ. එසේ වුවද, මානසික ආතතිය දුරුකිරීමේ ලක්ෂණවලට බලපෑමක් කිරීමෙන් ක්ෂීරපායී ප්රත්යාවර්ත ප්රතිලාභ සඳහා මිනිසුන් දුම් පානය කිරීමට පෙළඹේ.

එපමණක් නොව, මෙගසස් (මෙගස්ටෝල් ඇසිටේට්) වැනි ඖෂධ, මාරිනෝල් වලට වඩා වැඩි බරක් ලබා ගැනීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී බවක් දැනී ඇත. ඖෂධ තුනෙන් එකක්, කාචෙක්සියා ආපසු හැරීම කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නැත, දැඩි නාස්තිය ආශ්රිත muscular atrophy වේ.

වර්තමානයේ බොහෝ ප්රතිකාර ක්රම වලට දැඩි අපහසුතාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රුචිය උත්තේජක සහ ඇනෝබල් ඖෂධ ( ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ මානව වර්ධන හෝමෝන වැනි සංයෝග) ඇතුළත් වේ. මේ සඳහා මරිජුවානා විසින් බර වැඩි කර ගැනීමෙන් හා රුචිය උත්තේජනය ලබා ගැනීමෙන් ප්රයෝජන ලබා ගත හැකිය. පුද්ගලයෙකුගේ සමස්ථ සංවේදී හැඟීම වැඩි කිරීම මගින් වෛද්ය මරිජුවානාට HIV රෝගය වැලඳීමේ ලක්ෂණය වැඩිදියුණු කළ හැකි බවට සාධක තිබේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ජාන ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තිකරණ සංශ්ලේෂණ සඟරාවේ පළ වූ අධ්යයනයකින් නිගමනය වූයේ නිසි ආතතියට ලක්වන රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයන්ට තම මවගේ ආසාදිත මාජියානාවට අනුකලනය කළහොත් ඔවුන්ගේ එච්.අයි.වී.

එච්.අයි.වී. ආශ්රිතව ස්නායු ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා මාරියියානා

පරපුටු උත්තේජක ගුණයට අමතරව මැරිෂානා නිතරම භාවිතා කරනු ලබන්නේ පරපර්තික නොවන ස්නායු රෝගයක් ලෙස හැඳින්විය හැකි වේදනාකාරී ස්නායු තත්ත්වයකි. එය කලින් පරම්පරාවේ HIV ඖෂධ සමඟ බොහෝ දුරට ආශ්රිත අතුරු ආබාධයකි.

බාහිර ස්නායු රෝග පැතිරුණු ස්නායු සෛල ආවරණය කරන විට බාහිර ස්නායු රෝග පැතිරීම සිදු වේ. මෙය සිදු වන විට නිරාවරණය වන ස්නායුව අවසානයේ බරපතල ලෙස අස්ථායී තත්වයකට ප්රගතියක් ලබා ගත හැකි අසමසම "අල්ෙපෙනති සහ ඉඳිකටු" ඇති විය හැකිය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී ස්නායු විවේචනය එතරම්ම උසට හැඩ ගැසීමට හෝ පාදයේ පාදයේ බර පවා දරා ගත නොහැකිය.

මෙම නිරතුරුවම ව්යසනකාරී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ගවේෂණය කරන පර්යේෂක කණ්ඩායම් ගණනක් මරිජුවානා ප්රතිශක්තිකරණ බලපෑම් අධ්යයනය කර තිබේ. සැන් ෆ්රැන්සිස්කෝ මහා රෝහලේ පොදු සායනික පර්යේෂණ සායනයේ පවත්වන ලද එක් එක් අධ්යයනයකින් දෙවන කණ්ඩායමක් සඳහා යොදාගත් THC නොවන මැෂියානා ප්ලැටබෝ භාවිතයට නොගැලපෙන පර්යන්ත ස්නායු විවේචනයක් සහිත පුද්ගලයින්ගේ මරිජුවානා ප්රතික්රියා කරන ලදී.

පර්යේෂණයට අනුව, මරිජුවානා දෛනික වේදනාව සියයට 34 කින් අඩු වී ඇති අතර, එම එන්නතෙහි ප්රමාණය දෙගුණයක් වේ. තව ද, මරිජුවානා දුම් පානය කරන අයගෙන් සියයට 52 ක්ම වේදනාකාරී වේගය සියයට 30 ට වඩා අඩු වී තිබුණි.

දුම් පානය කරන ලද මරිජුවානා භාවිත කිරීම වර්තමානයේ පවතින එච්.අයි.වී. ආශ්රිත පර්යන්ත ස්නායු රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි මුඛ් ඖෂධ සමඟ සැසඳිය හැකි බව පර්යේෂකයා නිගමනය කළේය.

එච්.අයි.වී. රෝග ප්රවර්ධනය නැවැත්විය හැකිද?

එච්.අයි.වී. ආශ්රිත තත්වයන් පිළිබඳව සැලකිලිමත් වීම සඳහා මරිජුවානා භාවිතය සඳහා ප්රමාණවත් පර්යේෂණ සිදු කරන අතරම, ඖෂධය ඇත්ත වශයෙන්ම මන්දගාමී රෝගය වර්ධනය විය හැකි උතුම් යෝජනා තිබේ.

ලුසියානා රාජ්ය විශ්ව විද්යාලයේ පවත්වන ලද අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ, එච්.වී.ඩී එම්.ඩී.සී. ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත හා වයිරස් ක්රියාකාරකම් වල අඩු මට්ටමක ඇති බවය . ඊට අමතරව, වඳුරන් CD4 + ටී-සෛලවල නාටකාකාර ස්පයික් මෙන්ම THC නොවන අනුචරයින් සමඟ සැසඳීමේදී අඩු බර අඩු වීමක් ද විය.

මෙම අධ්යයනයට අනුව, මාස 17 කට වැඩි කාල පරිච්ඡේදයක් තුළදී ද්රාවණය කරන ලද විට, එච්.ඩී.සී. ආසාදනය වී ඇති ප්රතිශක්තිකරණ පටක වලට හානි සිදුවිය හැකිය. එසේ කිරීමෙන් (සහ පෙනෙන පරිදි ජානමය මට්ටමේ), රෝගය ප්රගමනය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී වන අතර සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය පවත්වා ගෙන යති.

මෙම වෙනස්වීම් THC බලපෑම් සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න සම්පූර්ණයෙන්ම නොපෙනෙන අතර එය CR2 (ධනාත්මක චිකිත්සක ප්රතිචාරයට සම්බන්ධ කළ හැකි කැනිබිනොයිඩ් ග්රාහකයාට උත්තේජනය කිරීම) HIV ආසාදනයට ප්රධානතම ප්රධාන ප්රතිග්රාහක දෙකෙන් එකකි.

සත්ය නම්, මෙය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රවේශය සඳහා මාර්ගය සකසා ගත හැකි අතර ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරීත්වය උත්තේජනය කිරීමට සහ ක්රමානුකූලව රෝගය මන්දගාමී කිරීමට හැකි වේ. එය නොකියන්නේ කුමක් ද? මුඛය හෝ දුම් පානය කළ හෝ මිරිදිය හෝ ආසාදිත ගර්භනී මවකට HIV ආසාදනය කිරීමට කිසිදු ප්රතිලාභයක් ලබා දිය හැකි ය.

මරිජුවානා භාවිතයේ අහිතකර බලපෑම්

වෛද්ය මරිජුවානාගේ විෂයට බෙහෙවින් විවාදශීලී හා දේශපාලනිකව චෝදනා එල්ලවී තිබේ. එක් අතකින්, ඖෂධීය භාවිතය සඳහා ප්රයෝජනවත් ඇඟිලි සලකුණක් ඇති අතර, එම ප්රතිලාභ යටපත් කළ හැකි හොඳ ලේඛනගත ප්රතිවිපාක ගණනාවක් තිබේ.

ඖෂධයක් ලෙස THC නිශ්චිත මොළයේ ප්රතිශෝධක සෛල ක්රියා කරයි. විනෝදාත්මකව භාවිතා කරන විට, THC මෙම සෛල උච්චාවචනය කරන අතර, පරිශීලකයන් ක්රියාශීලීව සොයන "ඉහළ" ලබා දෙයි. නහඹරයන් තුළ, මෙම අතිරික්ත උත්තේජක මට්ටමේ දීර්ඝ කාලීනව සංජානන ක්රියාකාරිත්වය නාටකාකාර ලෙස බලපෑම් කළ හැකි අතර දුර්වල මතකය සහ අඩු ඉගෙනුම් හැකියාවන් ප්රදර්ශනය කෙරේ. (නිතිපතා දුම් පානය කරන වැඩිහිටියන් සඳහාම සමාන නොවේ).

එපමණක් නොව, අධික ලෙස මරිජුවානා භාවිතය ද අහිතකර කායික හා මානසික ආබාධයන් ගණනාවකට සම්බන්ධ වී ඇත.

• දුම්කොළ දුම් පානය කරන අයගේ දුගඳ නරක ගැටලු
• හෘද ආබාධ ඇති අයට ගැටලූවක් බවට පත් වේ
• ගර්භනී සමයේ කළල විකසනයේ ගැටළු
• මානසික ආබාධිත මානසික රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම, භින්නෝන්මාදය ඇතුලුව
• මාරාන්තික මෝටර් රථ කඩාවැටීමේ අවදානම ආසන්න වශයෙන් දෙගුණ කිරීම සහ මන්දගාමී ප්රතිචාර දැක්වීමේ වේගය
• සමස්ථ ශුක්රාණු ප්රමාණය අඩු වීම නිසා පිරිමි සාරවත්බව ඌනතාවය අඩු කිරීම

අඩු මට්ටමේ විනෝදාත්මක ක්රියාකාරිත්වය නිසා ඇතිවන අහිතකර බලපෑම් අඩු වුවද අවදානමට ලක් වූ පුද්ගලයන්ට බරපතල විය හැකිය. මෙම බලපෑම් ප්රධාන වශයෙන් මාත්රාව මත යැපෙන අතර පුද්ගලයෙකුට වෙනස් වේ.

පොදු විශ්වාසයට පටහැනිව, මරිජුවානා ඇබ්බැහි විය හැකිය. මෙම ඇබ්බැහි වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම මූලිකවම චර්යාත්මක ප්රතිකාර ක්රමයට බලපානවා. ගංජා ඇබ්බැහිවීම සඳහා ප්රතිකාර නොලැබේ.

රාජ්ය වෛද්ය වෛද්ය මරිජුවානා නීති

වෛද්ය මරිජුවානා වටා නීතිමය පසුබිම වේගයෙන් වෙනස් වේ. වර්තමානයේ, එක්සත් ජනපද ප්රාන්තවලින් භාගයකට වැඩි සංඛ්යාවක් පරිපූර්ණ, මහජන වෛද්ය මරිජුවානා සහ ගංජා ප්රවාහ වැඩසටහන් සඳහා ඉඩ සලසයි.

ෆෙඩරල් රජය තවමත් මත්ද්රව්ය ජාවාරම් කිරීම (මත්ද්රව්ය භාවිතය සඳහා ඉහළ විභවතාවයක් සහ පිළිගත් වෛද්ය භාවිතයක් නොලැබීම) තවමත් මත්ද්රව්ය ජාවාරම ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇතත්, නීත්යානුකූලකරණය සඳහා තල්ලුව ඉමහත් වී ඇත. මෙම ප්රාන්ත වල නීති වෙනස් වේ. එහෙත්, සාමාන්යයෙන් මරිජුවානා ඖෂධ සඳහා භාවිතා කරනු ලබන්නේ සාපරාධී ක්රියාවෙන් ආරක්ෂා වීමයි. සමහර ප්රාන්තවල ස්වභාවික වගාවන් ද ඉඩ ඇත.

2016 වන විට ඇමෙරිකානු රාජ්යයන් 8 ක් (ඇලස්කා, කැලිෆෝනියාව, කොලරාඩෝ, මැයින්, මැසචුසෙට්ස්, නෙවාඩා, ඔරිගන්, වොෂින්ටන්) වෛද්ය හා විනෝදාත්මක භාවිතයන් සඳහා මරිජුවානා නීතිගත කර ඇත.

මෙම නීතිමය වෙනස්කම් තිබියදී මා මත් ද්රව්ය ලැයිස්තුවක් ලෙස මාජිජානය ෆෙඩරල් ආස්ථානයෙන් නීති විරෝධී ලෙස නීති විරෝධීව පවතී. එනිසා සෞඛ්ය වෛද්ය රක්ෂණාවරණයෙන් වෛද්යමය මරිජුවානා ආවරණය කළ නොහැකිය . වෛද්යමය මරිජුවානා නීත්යානුකූලව පවතින රාජ්යවල පවා නෛතික ක්රියාමාර්ගවලට අවදානමක් ඇති වෛද්යවරයකු විසින් එය තාක්ෂණිකව නිර්දේශ කළ හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> Badowski, M. සහ Perez, S. "එච්.අයි.වී. ඒඩ්ස් රෝගය ආශ්රිත බර අඩු කරගැනීමේදී ඩෝනනාබෝල් සායනික උපයෝගීතාව." HIV AIDS. 2016 පෙබරවාරි 10; 8: 37-45.

> හේනි, එම්. "සෞඛ්ය හා එචි අයි සුවපත් කරවන ලද මාරකියානාවෙහි ප්රතික්රියාවල බලපෑම" . සායනික ඖෂධවේදය පිළිබඳ ජර්නලය. නොවැම්බර් 2002; 42 (අතිරේක 11): 34S-40S.

> ද ජොන්ග්, බී .; Prentiss, D .; මැක්ෆාර්ලන්ඩ්, ඩබ්ලිව් .; et al. "මැරිසියානා භාවිතාව සහ එහි ඇසුරේ සිට මැදහත් හා දරුණු වමනය සහිත එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන් අතර ප්රති වෛරසයට ප්රතිකාර කිරීම." ලබා ගත් ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවේ සංකූලතා පිළිබඳ සඟරාව. 2005 ජනවාරි 1; 38 (1): 43-46.

> ආබ්රම්ස්, ඩී; ජේ, සී .; ෙෂේඩ්, එස් .; et al. "වේදනාකාරී එච්.අයි.වී. ආශ්රිත සංවේදී ස්නායු විවේකයක් තුළ ගංජා ගහනවා: randomized placebo-controlled trial". ස්නායු පද්ධතිය . පෙබරවාරි 13; 2007; 68 (7): 515-521.

> ෙමොලිනා, පී .; අමීඩි, ඒ .; ලැකපිටයින්, එන් .; et al. "ස්ඵටික ෛජව විවධත්වෙය්දී සිම්න්ආන්ෙග් පෙව්ණි වයිරස්: ආසාධිත ෛජව විවධ විශ්ෙල්ෂණය කරන ලද මැග්නීස් රිෆ්ස් මැක්ක්ස්" ටෙට්රාහිඩොකැනිනොලෝල් පාලනෙය් ගුධ නිශ්චිත යාන්ත්රණ මායිමකරණය. " ඒඩ්ස් පර්ෙය්ෂණ සහ මානව පතිෙරෝධි. 2014 ජුනි; 30 (6): 567-578.