අනාගතයේ පවතින හා අනාගත විකල්පයන්
පිරිමි උපත් පාලන විකල්ප:
දැන්, ( වැළකී සිටීම හා ඉවත් කිරීම හැර ), කොන්ඩම් සහ vasectomy ඇති පිරිමි උපත් පාලන විකල්ප දෙකක් ඇත. කෙසේවෙතත්, මෙම උපත් පාලන ක්රම දෙකම මිනිසුන්ට විවිධාකාර තේරීම් ඉදිරිපත් කරයි.
- කොන්ඩම්ස්: විවිධ වර්ගයේ කොන්ඩම් වර්ග තෝරා ගත හැකිය. විවිධ ප්රමාණවලින් , හැඩයන් සහ වයන වල හැරුණු විට, රබර් කිරි , පොලියුරේටේන් , පොලිසිස්ප්රීන් සහ ලම්බ්සින් වලින් සාදා ගත හැකිය.
- Vasectomy: මෙය පිරිමි උපත් පාලනය සඳහා ස්ථිර ක්රමයකි . සාම්ප්රදායික vasectomy හෝ නො-scalpel (keyhole) vasectomy අතර තෝරා ගත හැක. මේ දෙකම සරල හා කාර්යක්ෂම ක්රමවේදයන්.
පිරිමි උපත් පාලනය කිරීමේ වෙඩි යනු කුමක්ද?
පිරිමි උපත් පාලන දර්ශනය දශක ගණනාවක් තිස්සේ ඉතා පලදායී ප්රතිඵල පෙන්නුම් කර තිබේ. RISUG (හැසිරවීම යටතේ ස්පේ්රම් ආම්ලිකතාවය) යනු ඉන්දියාවේ සායනික පරීක්ෂණ හරහා පමණක් ලබා දෙන එන්නත් කිරීමකි. වර්තමාන සායනික අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ මෙම පිරිමි උපත් පාලන වෙඩි ප්රමාණය 99% ක සාර්ථක බවක් පෙන්නුම් කර ඇති බවය. මෙය ස්ත්රී හෝර්මෝන උපත් පාලන ක්රමවල අනුපාතයයි. පිරිමි උපත් පාලන වෙඩි තැබීම හෝමෝනමය නොවන, අවම ආක්රමණශීලී, ප්රතිවර්ත කළ හැකි අතර වසර 8-10 පමණ කාලයක් පවතී. එය වස්ක්ටොමෝමය සහිතව - ස්ථීර හෙංචයියකින් තොරව. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, සායල් පරීක්ෂණයන්හි වඩාත් දුර්වල වූ උපත් පාලක විකල්පය වන අතර, පිරිමි සඳහා අලෙවි කරන පළමු නව එක්සත් ජනපද විකල්පය වන්නේ සමීපතමයා වන Vasalgel (RISUG ඉතා සමාන ය.
වල්ගෙල් දැනට සත්ව සහ ආරක්ෂක පරීක්ෂාවන් වලට මුහුණ දී සිටින නමුත් මානව සායනික පරීක්ෂණ තවමත් ආරම්භ කර නොමැත.
RISUG පුරුෂ උපත් පාලන ක්රියාකාරීත්වය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
දේශීය නිර්වින්දකයක් ලැබීමෙන් පසු, පිරිමි උපත් පාලන වෙඩිතැබීම (vasalgel ලෙස හඳුන්වන) විෂ සහිත පොලිමර් (vasalgel) එක් එක් vas deferens (නල සායනවලට ශිෂේණයට සම්බන්ධ කරයි) සම්බන්ධ කරයි.
පොලිමර් Vas defererens වල අභ්යන්තර බිත්තිවලට ඉහළින් ආරෝපිත වේ. එබැවින් සෘණ ආරෝපිත ශුක්රාණු ඉවත් කරන විට vasalgel ඔවුන්ගේ වලිග විනාශ කරයි. ශුක්රාණු බිත්තර සාරවත් කිරීමට පොඟවා ගැනීමට නොහැකි වීම නිසා එය එසේ කරයි.
ශුභාරංචිය වන්නේ මෙම පිරිමි උපත් පාලක එන්නත් සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිවර්ත කළ හැකි බවය. එය අවශ්ය වන්නේ සරල ජලයෙන් සහ ෙබ්කි සෝඩා ප්ලාස්ටික් බහුල කිරීම සඳහාය. ශුක්රාණු නිපදවීමටද මැදිහත්වීමක් නොවේ. එසේම වෙඩි තැබීම කිසිදු අතුරු ආබාධයක් නොමැති බව පෙනී යයි.
වෙනත් පිරිමි උපත් පාලනය කිරීමේ ක්රම තිබේද?
වර්තමානයේ විවිධාකාර අවධියේ පිරිමි උපත් පාලන ක්රම කිහිපයක් ඇත.
පිරිමි හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක: එක්සත් ජාතීන්ගේ ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය, කැලිෆෝනියා විශ්ව විද්යාලය, ලොස් ඇන්ජලීස් සහ සිඩ්නි විශ්ව විද්යාලය, ශුක්රාණු නිපදවීම පිළිබඳ සතිපතා ටෙස්ටොස්ටෝන් එන්නත් වල බලපෑම අධ්යයනය කර ඇත. ස්ට්රෝයිඩ් හෝමෝන (ඇන්ඩ්රොගීන්) යනුවෙන් හැඳින්වේ, ලිෙඩෝෙඩෝවල ෙවනස්වීමකින් තොරව ශුක්රාණු ගණනය කිරීම, ශිෂේණය ඍජු වීමට හැකියාවක් සහ අවපීඩනය ලබා ගත හැකිය. හෝමෝනමය පිරිමි උපත් පාලනය 95% ක් ඵලදායී වේ, අතුරු ආබාධ ඇති අතර එය ප්රතිවර්ත කළ හැක. මෙම ක්රමයෙහි ඇති ප්රධාන අවාසිය නම් එය ඵලදායී වීමට මාස 3-4 දක්වා ගත හැකි බවයි. පර්යේෂණයකින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ පිරිමි මාස හයක් තුළදී ශුක්රාණු ගණනය කිරීමේදී 67% ක් පමණ සාමාන්ය තත්වයට පත්ව ඇති බවයි.
තවත් අධ්යයනයකින් යුත් එන්නත් පාලන එන්නත ( Nexplanon ) භාවිතා කිරීම මඟින් එන්නත් කළ හැකි ටෙස්ටොස්ටෝන් ඩයනයැනේට් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම සම්බන්ධව පරීක්ෂණයට ලක් විය. සති 4-6 සතිවල මිනිසුන් ටෙස්ටෝස්ටෝන් එන්නත් ලබා ගත්හ. මෙම සමෝධානික හෝමෝන ක්රමය සැලකිය යුතු ලෙස ශුක්රාණු ගණනය කිරීම අඩු වූ බව ප්රතිඵල පෙන්වා ඇත. ප්ලාස්ටික් ශුක්රාණු එක් වසරක් දක්වා පැවතුනි.
- ජෙන්ඩ්රූසා: මෙය ඉන්දුනීසියාවේ සායනික පරීක්ෂාවන් හරහා ඉදිරිපත් කර ඇති මෙය හර්නානල් පිරිමි උපත් පාලක බෙහෙත් වර්ගයකි . 1985 සිට ක්රියාත්මක වෙමින් පවතී. එය Justicia gendarussa ශාකයෙන් පැමිණෙන අතර ඵලදායී පිරිමි උපත් පාලන විකල්පයක් (පෙනහළු ලෙස ඵලදායී ලෙස). ශුක්රාණු හිසෙහි එන්සයිම මැදිහත් වීමෙන් එය ක්රියා කරයි. මෙය බිත්තරය විනිවිද යාමේ හැකියාව දුර්වල කරයි. අවාසනාවකට මෙන්, ගැන්ඬේසන්ගේ භාවිතය සඳහා පිරිමි ප්රතිංධිසරාේධකයක් ලෙස ප්රකාශයට පත්කිරීමට අපහසු වේ. එබැවින් මෙම ක්රමයේ අනාගතය ගැන අනාවැකි පල කිරීම අපහසුය.
- Epdidymal Protease inhibitor (Eppin): Eppin Pharma Inc. මෙම හර්නානල් පිරිමි උපත් පාලන පද්දති සංවර්ධනය කිරීමට උත්සාහ කරයි. එය ඵලදායී, ආපසු හැරවිය හැකි සහ කෙටිකාලීන පිරිමි උපත් පාලන විකල්පයක් බව ඔවුහු පවසති. ශුක්රාණුගේ ශරීරයේ ඇති ප්රෝටීනය සඳහා බන්ධනය මගින් මෙම ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියා කරයි. ශුක්රාණු ශල්යතාව අහිමි කර ගනී. උතුරු කැරොලිනා විශ්ව විද්යාලයේ O'Rand රසායනාගාරය විසින් සාම්ප්රදායික සත්ව අධ්යයන සිදු කර ඇති අතර ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා ප්රතිඵලය පෙන්වයි.
- පිරිසිදු ෂීට් පයිල්: මෙය ලන්ඩන්හි සංවර්ධන අවධියේ මුල් අදියරෙහි වේගයෙන් ක්රියාත්මක වන පිරිමි උපත් පාලක ක්රමයකි. ශුක්රාණු පිටවීම වළක්වාගත හැකි වුවත්, අවයව හිසරදයක් ඇතිවීම පිළිබඳ සංවේදීතාවයක් ඇති කරයි. මෙම පිරිමි උපත් පාලන විකල්පය ද එචි.අයි.වි. ලිංගික සංසර්ගයේදී එච්.අයි.වී. එය පිරිසිදු ෂීට් පයිල්ස් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ප්රතිංධිසරාේධක ලිංගික හැසිරීමට පැය 2-3 කට පෙර පැය 16-24 අතර කාලයක් ගතවේ. අරමුදල් ගැටලු නිසා මෙම උපත් පාලන ක්රමයේ විකල්පය වැඩිවේ. දිගු FDA පර්යේෂණ, පරීක්ෂණ සහ අනුමත කිරීමේ ක්රියාවලියකට මෙම හැකියාවන් සහිත පිරිමි උපත් පාලන පදාසය ආරම්භ වීමට පෙර තවත් පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.
පිරිමි පිරිමින්ගේ උපත් පාලන ක්රමද භාවිතා කළ හැකිද?
බොහෝ එක්සත් ජනපද කාන්තාවන් බොහෝ උපත් පාලනයන් භාවිතා කරයි. බොහෝ කාන්තාවන්ට උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කිරීමට වගකීම මෙන්ම ඔවුන් මත රඳා පවතී. මිනිසුන්ට වැඩි උපත් පාලන විකල්පයන් තිබුනේ නම් හොඳයි. මෙය අනාගතයේදී ඇතිවිය හැකිය. එහෙත් පිරිමි උපත් පාලන පර්යේෂණය මිල අධික වන අතර බොහෝ සංවර්ධකයින් තම පිරිවැය නිසා අතිරේක පිරිමි උපත් පාලක විකල්පයන් නිර්මාණය කිරීමේ ඔවුන්ගේ උත්සාහයන් නතර කරති. එසේම පිරිමි උපත් පාලනය නව ආකාරයේ භාවිතා කිරීමට මිනිසුන්ගේ ඇති කැමැත්ත ජනගහනය අතර බෙහෙවින් වෙනස් වේ. එක් අධ්යයනයකින් පෙනී ගියේ, එක්සත් ජනපදයේ පුරුෂයින්ගෙන් සියයට 49 ක් නව පිරිමි ප්රතිංධිසරාේධයක් සලකා බැලීමට කැමැත්තෙන් සිටින බවයි. එහෙත් 38% ක් ප්රකාශ කර ඇත්තේ නව ක්රමයක් භාවිතා කිරීමට කැමැත්තෙන් සිටිනවාදැයි ඔවුන් නොදන්නා බවයි. 12% එය සලකන්නේ නැත. පිරිමි උපත් පාලන ක්රමයේ විවේචකයන් බොහෝ විට මිනිසුන් කල්පනා කිරීම කොන්ඩම් ඇඳීම ගැන පැමිණිලි කිරීමට කොපමණ වේදැයි යන්න පෙන්වයි. ඔවුන් පවසන්නේ කොන්ඩම් ඔසවා තැබීමේ සරල ක්රියාවලිනුයි නම්, මිනිසුන් විසින් ඔවුන්ගේ ඖෂධයේ දී එන්නත් ලබා ගැනීමකට විරුද්ධ වනු ඇත. කෙසේවෙතත් අවසානයේදී බොහෝ විකල්පයන් හොඳයි. බොහෝ කාන්තාවන්ට මිනිසුන්ගේ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය සමහර බර ඉවත් කිරීමට අවසානයේදී නොහැකි වනු ඇත.
මූලාශ්ර:
අමෝරි ජේ කේ, ස්ටේට් එස්ටී, බර්මර් WJ. "ඖෂධීය විග්රහය: පිරිමි හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක පිළිබඳ මෑත දියුණුව". ස්වභාවික සායනික පුහුණුව එන්ඩොකොනොලිවිද්යාව හා පරිවෘත්තිය. 2006; 2: 32-41. ප්රවේශ වූ 2/25/16.
බ්රේඩි ඩීඑම් සහ අල්. "දිගුකාලීන ක්රියාකාරී පිරිමි ප්රතිංධිසරාේධකයක් ලෙස එන්නත් කළ හැකි ටෙස්ටොස්ටෝන් ඩයනයැනේට් සහිත පොටෑකනක එතොනෝගස්ෙටල් ඉම්පන්චන් පරීක්ෂා කිරීම" මානව ප්රජනනය . 2006; 21 (1): 285-294. ප්රවේශ වූ 2/25/16.
චෞද්රි කේ, බට්ටාරිය ඒ.කේ., ගුහා එස්.කේ. "මානව ශුක්රාණුවෙහි පටලවල අඛණ්ඩතාව පිළිබඳ අධ්යයනයන් නව එන්නත් කළ පුරුෂ ප්රතිංධිසරාේධකයකි." මානව ප්රජනනය . 2004; 19 (8): 1826-1830. ප්රවේශ වූ 2/25/16.
Heinemann K et al. "පුරුෂ සරුභාවය පාලනය කිරීමේ ආකල්ප: මහද්වීප හතරක බහුජාතික සමීක්ෂණයේ ප්රතිඵල". මානව ප්රජනනය . 2005; 20 (2): 549-556. පුද්ගලික දායකත්වය ඔස්සේ ප්රවේශ විය.
O'Rand MG et al. "එපින් සමඟ ප්රතිශක්තිකරණය කළ පිරිමි වඳුරන් තුළ ප්රතිවර්ථ කළ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තිකරණය." විද්යා , 2004; 306: 1189-1190. පුද්ගලික දායකත්වය ඔස්සේ ප්රවේශ විය.