සාමාන්ය හා සම්භාවිතාවක් ඇති රෝගය කුමක්ද?
දණහිස් හෙම්බත් වැනි සමහර ප්රතිවිරෝධතා සාමාන්ය වේ. නමුත් අනෙකුන් අසාමාන්ය ලෙස හා රෝගී තත්වයට සංඥා කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී reflex නොමැති වීම යම් දෙයක් වැරදි විය හැකි බවට ඇඟවුම විය හැකිය. ශරීරයේ අමුතුම ප්රතිබිම්භයන් ගැනත්, ඔබේ සෞඛ්යය ගැනත් පවසන දේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න.
Reflex යනු කුමක්ද?
මොළයේ සංවේදී කොටසක් මත රඳා නොසිට, සිරුරේ විවේචනාත්මක ක්රියාකලාපය පාලනය කරන එක් ආකාරයක් වන්නේ reflex එකකි.
බොහෝ reflexes මොළයට ඇතුල් වීමට අවශ්ය නොවේ, නමුත් කශේරුකා ආවරනය සම්පූර්ණයෙන්ම කළමනාකරණය කළ හැකිය.
වඩාත් හුරුපුරුදු ප්රතිබිම්බය වන්නේ දණහිස්-කරපුවාය. ඔබේ දණහිසට යටින් ඔබේ දණහිසට යටින් ඇති කැක්කුම ආවරණය කරන විට එම කකුල ඉවත් වේ. උත්තේජක (චක්රය), සංවේදී ස්නායුව හරහා සුසුම් ලණු වෙත සංඥාවක් ලබා දෙයි. කශේරුකා හයෙන් සිට ප්රතිචාරයක් ක්ෂණික ස්නායු පද්ධතියකින් ආපසු යවනු ලැබේ. මෙම සන්නිවේදනය - සංවේදී ස්නායුවේ සිට කශේරුකා හා එන්ජිම (චලනය) ස්නායුව (මොළයට යාම හැර) - එය reflex ආක් ලෙස හැඳින්වේ.
සාමාන්ය එදිරිව රෝගී (අසාමාන්ය) ප්රතිබිම්බ
බොහෝ reflexes සාමාන්ය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, දණහිසට අරුතින් සාමාන්යයෙන් reflex එකක් වන අතර මෙම ප්රතිබිම්භය නොමැති වීම අසාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳෙකු හෝ කුඩා දරුවෙකු තුළ බොහෝ reflexes සාමාන්ය ය, වැඩිහිටියෙකු සොයා ගතහොත් අසාමාන්ය වනු ඇත. ඇතැම් ප්රතිවිරෝධතා රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකි නමුත්, ස්නායු රෝග තත්වයන් නොමැති නිරෝගී ජනතාවක් නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබේ.
එම අවස්ථාවෙහිදී, ප්රතිබිම්බය පැමිණීම ගැටලුවක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වෙනත් සොයාගැනීම් සමග බර කිරා ගත යුතුය.
පුදුම ප්රතිවර්ති
ශරීරයේ ප්රතිබිම්භ වල බහුලතාවට හැකියාව තිබේ. අඩු දන්නා, වඩා දුර්වල වූ නමුත් ශරීරය තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය-reflexes පහත දැක්වේ.
බබීනියානු ප්රතිබිම්බය: ස්නායු විශේෂඥයෙකුට පරීක්ෂාව කළ හැකි වඩාත් සුලභ ප්රතිබිම්බයක් වන්නේ බබීනියානු ප්රතිබිම්බයයි. මෙම පරීක්ෂණයකදී, ස්නායු රෝග විශේෂඥයකු ඔබේ පතුලේ පතුලේ අවරෝහණ යමක් කඩා වැටෙයි. වැඩිහිටියෙකුගේ ඇඟිලි සාමාන්යයෙන් නිදාගන්නවා. එහෙත් දරුවන්ගේ වයස අවුරුදු දෙකක පමණ වන අතර වැඩිහිටියන්ගේ මොළයේ හෝ කශේරුකා ආබාධය ඇතිව ඇති විට, ඇඟිලිවලට වඩා ඉහළට ඇද වැටේ. වැඩිහිටියන්ට, මෙය ආඝාතය , මොළයේ පිළිකා, මෙනින්ටිස් ආතතිය හෝ කශේරුකා ආබාධ වැනි ගැටළුවක් ලෙසට සංඥා කළ හැකිය.
නාසි ප්රතිරෝධය: නූල් ප්රතිබිම්බය සාමාන්යයෙන් වයස්ගත වන සාමාන්ය ළමයින්ගේ ප්රතිබිම්භයක් වන අතර, මොළයේ ප්රතිවිරුද්ධ මාංශපේශී ආබාධවලට ලක්වුවහොත් නැවත පැමිණිය හැකිය. වෛද්යවරයෙක් ඔබේ දෙතොල් එකට එකට ඔසවාගෙන ප්රතිචාරයක් දැක්වීමට බලා සිටිනවා. වැඩිහිටියන් (නමුත් ළදරුවන් තුළ සාමාන්ය තත්වයක්) ඇති අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක් වන්නේ ඌරු රැවුලක් පෙනුමක් ලබා දීමෙනි. එය ඒකපාර්ශවීය (එක පැත්තකින්) හෝ ද්විපාර්ශ්වික (දෙපැත්තටම) විය හැකිය. ප්රතිබිම්බය සැහැල්ලු ළදරුවාට උපකාර කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. වැඩිහිටියෙකුගේ මෙම ප්රතික්රියාව බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන්නේ ඉදිරිපස උකුල් හිසරහගත ආබාධයක් හෝ ඉදිරිපස උකුල් ආඝාතය වැනි පෙරමුනු පැතිරුණු ගැටලුවක් බවයි.
නයිල් රයිල්ස් (මයර්සන්ගේ සංඥාව): නළලෙහි ඇති නහය හා ඇස් අතර නහය ග්ලැෙඇල්යා යනුවෙන් හැඳින්වේ. ග්ලැබෙල්ලා මතට ඇදී ගිය විට, බොහෝ දෙනෙක් දිලිසෙනවා. සාමාන්යයෙන් මිනිස්සු ස්වල්ප කිහිපයක ස්තහනය නොනවත්වා නතර කරන නමුත්, අඳුරු වීම අඛණ්ඩව පවතී නම්, එය Myerson ගේ සංඥාව ලෙස හැඳින්වේ, බොහෝ විට අදහස් කරන්නේ මොළයේ අසාමාන්යතාවයක් ඇති බවය. මෙම නැවත බැලීම බොහෝ විට පාකින්සන් රෝගය ඇති පුද්ගලයන් තුළ දක්නට ලැබේ.
විලෝපික පිළිස්සීම්: පල්ලුමය ප්රතිගෝලය පරීක්ෂණයට ලක්වුවහොත්, අතේ දිගු හිසකෙස් ඉරීමෙන් සහ නින්දට නැගිටින්නේද නැද්ද යන වග පරීක්ෂා කර බලයි. මොළයට හානි සිදුවිය හැකි බව අසාමාන්ය ආවර්ජනයකි. එය ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවන්ගේ උපතින් (සංජානනය) විය හැකිය. නමුත් ඇල්සයිමර් රෝගය ඇති වැඩිහිටියන්ගේ ද දක්නට ලැබේ. මෝරුන්ගේ ප්රතිබිම්බය සමග, විපාකයක් පෙන්නුම් කරන පරිදි, මොළයේ පෙරමුනු ලිස්සීම් වලට හානි විය හැකිය. කෙසේවෙතත්, මෙම ප්රතිකි්රයාව බෝ නොවන රෝගයක් නොමැතිව සිටින අය (සෞඛ්ය සම්පන්න සිටින) බොහෝවිට දක්නට ලැබේ.
විශ්ලේෂණයේ ප්රතිබිම්බය: විශ්ලේෂණයේ ප්රතිබිම්බය ද්රාව්ය වින්යාසය, perineal reflex හෝ කෝණික Reflex යනුවෙන් හැඳින්විය හැකිය. එය ඇනුස් අවට සම සම තලාගෙන වැනි දේශීය උත්තේජක උත්තේජක වලට ප්රතිචාරයක් වශයෙන් විශ්ලේෂක ස්ප්රයික්කාරකය දැඩි ලෙස ප්රතිබිම්බයක් වේ. මෙම ප්රතිබිම්බය නොමැති වීම රෝගය පිළිබිඹු විය හැකිය. මෙම කෝණයන් නොමැති නම්, එය පුඩර්ඩල් ස්නායුවට බලපාන කශේරුකා ආබාධයක් පිළිබඳ සංඥාවක් විය හැක (S2 සිට S4 හි එන්ජින් ස්නායු).
මෙම ආතර්ගික පිලිබිඹුව: ක්රිමස්ටේක් ප්රතිඵලය ස්තරය තුල සැහැල්ලුවෙන් යටපත් කර ඇත. මිනිසුන් තුළ, මෙම ක්රමාස්ටර් මාංශ පේශි කොන්ක්රීට් කිරීමට හා පරීක්ෂණ කිරීමට උත්සහ කරයි. මොළය හෝ කශේරුකා ආබාධ (ඉහළ හා පහළ මෝටර් නුර්ආන් ගැටළු) හෝ වෙනත් ස්නායු පද්ධතිය ආශ්රිත ගැටළු වැනි ගැටළු වැනි හේතුන් නිසා මෙම ප්රතිබිම්බය බොහෝ හේතු නිසා අතුරුදහන් විය හැකිය.
ක්ලෝනස්: ක්ලෝනස් අධි ක්රියාකාරී ප්රතිබිම්බයක් වේ. එය කොන්දේසියක් විය හැකිය, නැතහොත් වෙනත් කොන්දේසියකින් එය විය හැක. වෛද්යවරයා විසින් මෙම පතුළේ යම් යම් ආකාරයකින් මෙම පාදය වෙනස් කර ඇත. මොළය ප්රතිචාර දක්වන්නාට පෝෂ්යදායි මාංශ පේශි ආබාධයක් ඇති විට, ඔහු හෝ ඇය ඉක්මනින් තත්පර කිහිපයක් ඉක්මනින් උඩු රැවුල රඳවා තබාගන්නා විට, එය මොළය හෝ කශේරුකා හිසට හානි කිරීමේ ලකුණක් විය හැකිය. එක් පැද්දකින් හෝ කිහිපදෙනෙකු සාමාන්යය විය හැකි නමුත්, එය යම් කාලයක් සඳහා නම්, එය විය හැකිය. මෙම spasticity බොහෝ විට හන්ටිංටන් හි කොරියා , ඉහල මොඩන් නිව්යෝන් ව්යාධි සංඥාව, මොළේ පිළිකා , මෙනින්ටිස් ආතතිය හෝ කශේරුකා තුවාලය. ක්ලෝනස් ද සෙරෙතොනින් සින්ඩ්රෝම් සහිත රෝගීන් ද දැකිය හැකිය. එය සෙරෙටොනින්ගේ වැඩි මාත්රාවක් මගින් සංලක්ෂිත තත්වයකි. ඇතැම් විට මානසික අවපීඩන ඖෂධ භාවිතා කරන අයද දැකිය හැකිය.
හොෆ්මන්ගේ පිලිබිඹුව: හොෆ්මන්ගේ ප්රතිබිම්බය මැද හෝ පළි ඇඟිල්ල දිගේ ඇල්ලීමෙන් පරීක්ෂා කර පරීක්ෂා කර බැලූ අතර අතේ පතුලේ දෙබස් විහිදුවන්නේද නැද්ද යන්න පරීක්ෂා කර බලයි. සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාව තුළ මෙම ප්රතිරෝධය බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. නමුත් අනෙක් අතට ශරීරයේ එක් පැත්තක ප්රතිබිම්බය ශක්තිමත් නම් ස්නායු ආබාධයක සංඥාවක් විය හැකිය. මෙම ප්රතිබිම්බය ද ඇඟිලි සිලින්ඩර ප්රතිදීපය ලෙස හැඳින්වේ. ශරීරයේ එක පැත්තක ශක්තිමත්ව සිටින හොෆ්මන්ගේ ප්රතිබිම්බය බොහෝ විට සිහින් ආවරණයේ C5 සිට C6 මට්ටමට වඩා තුවාලයක් හෝ අසාමාන්යතාවයක් සලකුනු කරයි. එය බහු ක්ෂුද්ර ජීවී (MS) , amyotrophic lateral sclerosis (ALS) (ලෝ ගහරිස් රෝගය ලෙසද හඳුන්වයි), ගැබ්ගෙල ආම්ලික ආතරයිටිස්, මිලිසීටිස් හෝ ටර්මරෝ (කෝටිකොස්පිනේටින් හෝ පිරමිඩල් පත්රයේ ඕනෑම තැනක හානි) විය හැකිය. කාංසාව හෝ හයිපර්තියොයිඩ් ආසාදන ඇති පුද්ගලයන් තුළ ද ප්රතිබිම්බය ද දැක ගත හැකිය. වෛද්යවරුන් ශාරීරික පරීක්ෂණයකට වඩා නිවැරදිව නිරීක්ෂණය කිරීම ගැන සිතා බැලීමට උත්සාහ කළත් මෙය එක් එක් කරුණක් විය හැකිය. එක් අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ හොෆ්මන්ගේ ප්රතිබිම්බය ඉතා ඉක්මණින් ශුක්රාණු ආබාධ සොයා ගැනීම සඳහා MRI වඩා නිවැරදි බවය.
කෝපාවිෂ්ඨයි
ඕනෑම පේශි පද්ධතියක් පහසුවෙන් කැසිල්ලක් ඇති වන තාක් දුරට reflex එකට පරීක්ෂා කළ හැකිය. ඉහතින් ලැයිස්තුගත කර ඇති අයට අමතරව සිරුරේ වැඩි ප්රතිශතයක් දක්නට ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, පහසුවෙන් ගණනය කළ හැකි ප්රමාණයට වඩා වැඩි ය. කෙනෙකුගේ ස්නායු පද්ධතිය සමඟ ගැටලුවක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට උත්සාහ කරන ස්නායු විශේෂඥයන් මෙම ප්රතික්රියාවන්ට උපකාරවත් විය හැකිය. ඔබ යම්කිසි පුනරාවර්තකයක් ගැන සැලකිලිමත් නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සම්මන්ත්රණයක් පැවැත්වීම.
> මූලාශ්ර:
> රෝපර්. ඇඩම්ස් සහ වික්ටර්ගේ ස්නායු විද්යාවෙහි මූලධර්ම, 10e. Np: මැක්ග්රෝ-හිල්, 2014 මුද්රණය.