බූටක්ස් භාවිතා කිරීම සඳහා බහුලව පැතිරීමේදී මුත්රාශයේ මුත්රා සාදයි

ඖෂධවලින් සහනයක් ලබාගත නොහැකි හෝ නොසැලකෙන අය සඳහා විකල්පයක්

බහු ස්ක්ල්රෝසිස් වල මුත්රා පිටකිරීමේ ගැටළු සාමාන්යයෙන් 80% ක් පමණ බලපානවා. මුත්රා ආසාදන, වකුගඩු ආබාධ, සමාජ හුදෙකලා වීම, ස්වයං චරිතය සහ / හෝ ජීවන තත්ත්වය ඉහළ යාම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඔවුන්ටත් වෛද්ය හා මානසික ප්රතිවිපාක ඇත.

ශුභාරංචිය නම් මෙම ව්යසනකාරී හා අපහසු මාත්රා මර්දනය කිරීම සඳහා ඵලදායී ක්රම තිබේ.

මෙම ප්රතිකාර ක්රමවලින් සාම්ප්රදායික ජීවන රටා මැදිහත්වීම් හා ඖෂධ වැනි සාම්ප්රදායික ඒවා වන අතර, බොටෙක්ස් එන්නත් වැනි සාම්ප්රදායික නොවේ.

ඔබගේ MS-ආශ්රිත මුත්රාශයේ ගැටළු සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ලෙස බොටෙක්ස් අවධානය යොමු කිරීමට පෙර, මුත්රාශයේ ක්රියාකරන ආකාරය සහ එය MS විසින් බලපානු ලබන ආකාරය පිළිබඳ මූලික කරුණු අවබෝධ කරගත හැකිය.

සෞඛ්ය සම්පන්න මුතුර්

නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට මුත්රා මාර්ගයෙන් වකුගඩු සිට ඌරන් යනුවෙන් හැඳින්වෙන නල දෙකක් හරහා මුත්රා ඔස්සේ ගමන් කරයි. මුත්රාශයේ මූත්රා හතරක් හෝ අටක් පමණ ගෙන යන්නේ අව් රශ්මිය, එය මුත්රාශය අවශෝෂණය කළ යුතු බවය. මෙය මුත්රාශය සංකේතය වෙත යැවීම (ස්නායු ආවරනය වෙත සංඥා) යැවීම සඳහා ස්නායුවලට විහිදේ. මෙම ක්රියාවලිය ඔබට මුත්රා කිරීම අවශ්ය බව හැඟීමයි.

ඉන්පසුව, ඔබ නාන කාමරයක් සොයාගත් පසු, මොළේ ඇති ස්නායු ආක්රමණශීලී ප්රතික්රියාවන් ආරම්භ කිරීමට සංඥා සම්ප්රේෂණය කරයි. මෙම reflex තුළ, ඔබගේ detrusor (මුත්රාශයේ) මාංශ පේශි කොන්ත්රාත් හෝ මුත්රාශයෙන් මුත්රා මුදා ගැනීමට මිරිකා.

ඒ අතරතුර, මුත්රාශය හරහා මුත්රාශයේ සිට පිටතට ගලා යාම, බාහිර ස්කින්ටැක්ටර් මාංශ පේශි ලිහිල් කරයි.

බහු ස්ක්ලරෝසාවලදී මුත්රාශයේ විෂබීජය

බහු ස්ක්ලරෝසිස් වලදී මොළයේ හා ස්පයිටයින්ගේ මොළයේ ස්නායු සංඥාව මගින් ඩෙස්රසර් මාංශ පේශී හා බාහිර මාංශ පේශී මාංශ පේශි පාලනය කරයි.

මෙය මුත්රාශ කිරීමේ ගැටළු තුනකට තුඩු දිය හැකිය.

• මුත්රාශයේ ගබඩා කිරීමේ ගැටළු
• මුත්රාශයේ ගැටළු මැකී යාම
• ඒකාබද්ධ මුත්රාශයේ ගබඩා කිරීම හා හිස්කිරීම ගැටළු

මුත්රා ගබඩා කිරීමේ ගැටළු (අධි ක්රියාකාරී මුත්රාශය)

MS සමහරු සමඟ ඩෙස්රසර් මාංශ පේශි ශක්තිය (හෝ මස් මුත්රා යන්තමින් විටින් විට මුත්රා රැගෙන යන විට) හැකිලී යන විට (හෝ මිරිකීම) හැකිලී යනු ඇත. මෙම රෝග ලක්ෂණ මුත්රා ආඝාතය සහ සංඛ්යාතය ලෙස හැඳින්වේ. ඔබ නාන කාමරය භාවිතා කිරීම සඳහා රෑ නින්දට පැමිණෙන බව ඔබට දකිනු ඇත, හෝ ඔබට මුත්රා ආබාධයක් ලෙස හැඳින්වේ.

මුත්රාශයේ ඇතිවන ගැටළු (පිරවීමෙන් මුත්රාශය)

අනෙකුන්ට, මුග්ධ ප්රතිකර්මය දුර්වල වී ඇති අතර, මුත්රාශයේ මුත්රා කිරීම සඳහා මොළයට හා මොළේ ආක්ටරයට සංඥා නොදී ඉක්මවා පැතිරී යයි. මෙය මුත්රා ඩ්රයිබ්ලිවීම, මුත්රා කිරීම ආරම්භ කිරීමේ දී පසුබට වීම හෝ අධික ලෙස ගලා බසින මුත්රා නැතිවීමක් ලෙස හැඳින්වේ.

ඒකාබද්ධ මුත්රාශ ගබඩා කිරීම සහ හිස් කිරීම ගැටළු

තවමත් අනෙකුත් පුද්ගලයන් මුත්රාශයේ ඇති ගැටළු දෙකක සංකලනයක් අත්දැක තිබේ. මොළය හා මොළයේ ආම්ලිකතාවයේ එම්එස් ලක්ෂණ මොළය හා මාංශපේශී මාංශ පේශි අතර අතරමැදි සම්බන්ධතාවයක් ඇතිවීමෙන් ඇතිවන අතර එමගින් එකවරම කොන්ත්රාත් දෙකම එකවර කොන් කිරීම සඳහා හේතු වේ.

මෙම මුත්රාශය මුත්රාශයේ මුත්රාශයේ මුත්රා පිටවීම (මුත්රා කිරීම වහාම මුත්රා කිරීම වැනි) මුත්රා කිරීම, මුත්රා ඩ්රැම්බ්ලි කිරීම (බොහෝ අය උරා බඳුනක් අඳින්න) හෝ මුත්රා අහිමි වීම.

MS හි අක්රිය හෝ ස්පයිස්ටික් මුත්රාශය සඳහා සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර

ඔබට එම්එස්එස් තිබේ නම් සහ අධික්රියාශීලී මුත්රාශයේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුවහොත් (නිතර නිතර මුත්රා කිරීම හා මුත්රා කිරීම සඳහා ක්ෂණික ආතතිය වැනි) ඔබගේ ස්නායු විශේෂඥයා ප්රථමයෙන්ම ජීවන රටා මැදිහත්වීම් සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ඇත.

සාමාන්ය ජීවන රටා මැදිහත්වීම් තුළ කැෆේන් සහ මත්පැන් භාවිතය සීමා කිරීම සහ රාත්රී ආහාරයෙන් පසුව තරල වලක්වා ගැනීම සහ නින්දට පෙර.

ඔබගේ ස්නායු විශේෂඥවරිය විසින් ප්රසිද්ධියට පත් කරන ලද දිනක මුත්රා පිටවීම වැළැක්වීම සඳහා උෂ්ණත්ව ප්ලාස්ටික් හෝ පිරිමි කොන්ඩෝ කැටටර් භාවිතා කරන බව නිර්දේශ කළ හැකිය.

ඩිට්රොල් (tolterodine) හෝ වෙසිකා්රය (සොලිෆෙනිසින් සුචිනේට්) වැනි ප්රතිජීවක ඖෂධීය ප්රතිකාර සඳහා මුත්රා වාර ගණන, හදිසිය සහ ආබාධය අඩු කර ගත හැකිය. ඒවාට ආසාත්මිකතාව, නින්ද හා වියලි මුඛ වායුව වැනි අප්රසන්න අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. ඔබ වෙනුවෙන් වැඩ කරන ඖෂධ සොයා ගැනීමට පෙර යුවලක් උත්සාහ කිරීමට නම්, පුදුම නොවන්න.

Myrbetriq (mirabegron) නමින් හඳුන්වන නවතම ඖෂධයක් මගින් මුත්රාශයේ වටා ඇති මාංශපේශී ලිහිල් කිරීම මගින් වැඩිපුර මුත්රා තබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. පර්යේෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ මුත්රාශයේ ආබාධ අවම කිරීම සඳහා ඇනකොලයිනර්නික් (Vesicare) තරම් ඵලදායී නොවන බවය.

පර්යේෂණයට අනුව එය බොහෝ විට ප්රතිරෝධී වේ. එය බොහෝ විට ප්රතිරෝධී වේ. මෙසේ පවසන පරිදි Myrbetriq හි පොදු අතුරු ආබාධවලට හිසරදය, ශ්වසන ලක්ෂණ, රුධිර පීඩනය සහ මුත්රා ආසාදනය ආදිය ඇතුළත් වේ.

බෙහෙවින් ප්රතිකාර නොකළොත් ඊළඟ පියවර වනු ඇත

ඔබ අශුචිචලස්රික ඖෂධ තිබියදීත් මුත්රාශයේ අත්දැකීම් ඉවතලන විට මුත්රා අත්දැකීම නම්, ඔබේ ස්නායු විශේෂඥ වෛද්යවරයා විසින් අධික ලෙස ක්රියාකාරී මුත්රාශයේ ආබාධයකින් පෙළීම සඳහා එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන ලද onabotulinumtoxin A (BOTOX)

බයෝටොක්ස් MS වල බහුලව ක්රියාකාරී මුත්රාශයේ ප්රතිකාර කිරීමට වැඩ කරන්නේද?

යුරෝපීය වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ විශාල අධ්යයනයක බයෝටොක්ස් රෝගය නිසා එච්එස් හෝ හෘද ස්පන්දන ආබාධයකින් සිදු වන අධි ක්රියාකාරී මුත්රාශයේ රෝගීන්ගේ ආබාධ අවම කර ගැනීම සඳහා අධ්යයනය කරන ලදී. අධ්යයනයෙහි ප්රතිඵල අනුව සති 12 කට පසුව, බයෝටෝස් සමඟ ප්රතිකාර කළ MS සමඟ සහභාගී වූවෝ, එන්නත දිනකට මිනිත්තු 1.5 ක පමණ කාලයක් මුත්රාශයේ අසාමාන්යතාවයක් අත්විඳින ලදී.

මීට අමතරව, අධ්යයනය මගින් සොයා ගන්නා ලද්දේ බෝටෝස් සමඟ ප්රතිකාර කළ අය සමඟ මිලි මීටර් 86 ක් පමණ මු්රා පිට කරන ලද මු්රා පිටවීමයි.

ඔබගේ බොටෝක්ස් එන්නත් දී අපේක්ෂා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

ඔබේ වෛද්යවරයා ප්රථම වරට කැමරාවක් සහිත සිහින් නළයක් සහිත චෙස්ටෝස්කෝප් යන්ත්රයකින් ඔබේ මුත්රාශයේ ඇතුළත පරීක්ෂා කරනු ඇත.

ඉන්පසුව වෛද්යවරයා විසින් බොටෝක්ස් සමග විවිධ ඩිට්රෝසර් පේශි (30 ක් පමණ) යොදා ගැනීමෙන් එය ලිහිල් කිරීමට හේතු වේ. මෙය මුත්රාශයේ වැඩි මුත්රා තබා ගැනීම සඳහා මාංශ පේශි නොපවතින හෝ මිරිකා නොතිබීම නිසා, මුත්රා ආඝාතය, සංඛ්යාතය සහ ආබාධය අඩු කර ගත හැකිය.

BOTOX වඩාත්ම පොදු අතුරු ඵලයන් වන්නේ:

• මුත්රා ආසාදන
• මුත්රාශයේ මුත්රා තබා ගැනීම

ක්රියාපටිපාටියේ ප්රතිඵලයක් ලෙස මුත්රා ආසාදන වලක්වා ගැනීම සඳහා, බොොටෝස් ප්රතිකාරයේ සිට දින කිහිපයකට පෙර, ඊට හා ඊට පසුව ගත කිරීමට ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ඇත.

එසේම, බොටෙක්ස් ප්රතිකාරයෙන් පසු මුත්රා රඳවා තබා ගැනීමේ අවදානම නිසා, වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වනුයේ ඔබ පිරිසිදු අතුරු ආබාධිත තත්වයට පත්කිරීමට පෙර, ස්වයංවහනය කැටි කිරීම සිදු කිරීමයි. එය සාමාන්යයෙන් බලපෑමක් වන බැවින් එය ප්රතිකාර කිරීමට පෙර.

ඇත්ත වශයෙන්ම, යුරෝපීය වෛද්ය විද්යාවෙහි ඉහත සඳහන් සායනික අධ්යයනයෙහිදී, බොොටෝස් (පෙර හා සමඟ බොහෝ දෙනෙක් සහභාගී වූවන් සමඟ) සහභාගී වීමට කලින් පෙර නොපැමිණුණු සහභාගීවන්නන්ගෙන් සියයට 30 ක්ම බොටෝස් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු මුත්රා පිටවීම සඳහා ස්වයං කැතීටකරණය කිරීම අවශ්ය විය .

පේශි දුර්වල වීම නිසා ගැටලු ඇතිවීම, කථා කිරීම හෝ හුස්ම ගැනීම වැනි බරපතල, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට හේතු වූ බොටෙක්ස් බොක්සිං දෝෂ සහිතව අනතුරු ඇඟවීමක් කරයි. බොටියුලිනම් විෂබීජය සිරුරේ වෙනත් ප්රදේශවලට පැතිර යා හැකි අතර සාමාන්ය මාංශ පේශි දුර්වලතා හෝ දෘෂ්ටි ගැටළු වැනි බරපතල ලක්ෂණ මතු කරයි. දුර්ලභ වුවත්, මෙම අනතුරු ඇඟවීම් අවධාරණය කරන්නේ බොටෝක්ස් වලට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ප්රවේශමෙන් හා ප්රවේශමෙන් යුතුව සාකච්ඡා කිරීමයි.

වචනයක්

MS හි මුත්රා ගැටළු බහුල වේ. එබැවින් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට තැවුලට පත් නොවන්න. ශාරීරික ප්රවෘත්ති යනු රෝග ලක්ෂණ සහ විභව්ය සංකූලතා කළමනාකරණය කිරීමට ඔබට උපකාර කළ හැකි ජීවන රටාව සහ වෛද්ය ප්රතිකාර ගණනාවක් පවතින අතර අනෙකුත් ප්රතිකාර ක්රම නොලැබෙන විට බොටෝක්ස් ද සාධාරණ විකල්පයකි.

> මූලාශ්ර:

> ඇලර්ගන්. (ජනවාරි 2016). එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන ලදී. ඖෂධීය මාර්ගෝපදේශ: බොටෙක්ස්.

> ක්රුස් එෆ් සහ අල්. මුත්රා පිටකිරීමේ රෝගය නිසා රෝගීන්ගේ ආබාධිතභාවය සහ සෞඛ්යය සුරක්ෂිත කිරීම හා සුරක්ෂිත කිරීම. මුත්රා අසාත්මිකතාවන්: අහඹු පෙභ්ද, ද්විත්ව අන්ධ, ප්ලැටෑබෝ-පාලනය කළ පරීක්ෂණය. යුරෝ උලෝ 2011 ඔක්; 60 (4): 742-50.

> මමාන් කේ සහ අල්. ක්රියාකාරිත්ව සාහිත්යමය සමාලෝචන හා මිශ්ර ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳ සංසන්දනය කිරීම සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාරවල සංසන්දනාත්මක කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව. යුරෝ උලෝ 2014 අප්රේල්; 65 (4): 755-65.

> ජාතික MS සමිතිය. (2016). මුත්ර හා දුම්පානය

> Weckx F, ටූටෝලෝ එම්, ඩි රිඩඩර් ඩී, වන් ඩර් Aa F. ස්නායු ශ්වසනය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බොටිලියුලම් ටොක්ලින් A හි ක්රියාකාරිත්වය. අන්ද්රොල් යූලෝල් . 2016 පෙබරවාරි; 5 (1): 63-71.