මව්කිරි දීම සහ වෛරස් හෙපටයිටිස්

by චාල්ස් ඩැනියල්

ඔබ වෛරස් හෙපටයිටිස් තිබේ නම්, වෛරස් පැතිරීම සඳහා විවිධ ක්රම ඇති බව ඔබ දැන සිටිය හැක. ඉතින් ඔබ මොකද කියන්නේ? මව්කිරි දීමට ඔබට හැකිද? විවිධ ආකාරයේ හෙපටයිටිස් සහිතව ගත යුතු පියවර මොනවාද?

මව්කිරි දීම සහ වෛරස් හෙපටයිටිස්

වෛරස් හෙපටයිටිස් සහිත මව්වරුන් අතර පොදු ගැටළුවක් වනුයේ මව්කිරි දීම හේතුවෙන් මව්වරුන්ගේ දරුවන්ට සම්ප්රේෂණය කිරීමේ අවදානමයි.

විද්යාත්මක සාක්ෂි විශාල වශයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ මෙම පරිචය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත බවය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී පූර්වාරක්ෂාවන් ගත යුතුය.

ආධාරකරුවන් අතරින්, ඇමරිකානු ළමා ප්ලේටයේ ඇකඩමිය (AAP), මව්වරුන් සඳහා මවුපියන්ට මව්කිරි දීම අනුමත කරන අතර ඔවුන්ගේ අලුත උපන් දරුවන්ගේ සංවර්ධනය හා සෞඛ්යය සඳහා හොඳම උපක්රම ලෙස සැලකේ.

නිගමන බොහෝ සෙයින් පදනම් වී ඇත්තේ එක්සත් ජනපදයේ හා අනෙකුත් දියුණු රටවල රටවල හෙපටයිටීස් A, B, C, D සහ E යන මාතෘ වලට දරුවාගේ සම්ප්රේෂණයන් පිළිබඳ වසංගතමය පර්යේෂණ සිදු කිරීමයි.

හෙපටයිටිස් ඒ සහ හෙපටයිටිස් ඊ

හෙපටයිටිස් A වෛරසය (HAV) ප්රධාන වශයෙන්ම ගර්භාෂ මුඛයෙන් යුක්ත මාර්ගයෙන් ව්යාප්ත වී ඇති අතර, දූෂිත ආහාර හෝ ජලය ආඝ්රාණය කිරීම, මුඛ්ඇසිස්ට් ලිංගික ඇසුරේ යෙදීම සහ පුද්ගලයෙකුට පුද්ගලයෙකුගෙන් පුද්ගලයකුගෙන් පුද්ගලයකුගෙන් පුද්ගලයකුට මාරු කළ හැකිය. ඒ අනුව, HAV පැතිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා අත්යවශ්ය හා අඛණ්ඩ අත් සේදීම ඇතුළු හොඳ සෞඛ්යාරක්ෂිත බව අත්යවශ්ය වේ.

වෙනත් ශරීර දියරයන් සමඟ සම්බන්ධ වීම යනු සම්ප්රේෂණය කිරීමේ මාර්ග ලෙස සලකනු නොලැබේ. HAV හීලෑ වී ඇති බවට කිසිදු සාක්ෂියක් කිසි විටෙකත් මානව මව්කිරි වලින් හුදෙකලා වී නැති අතර, කිරි දෙන ළදරුවන්ට මව්කිරි දීම සඳහා මුළුමනින්ම ආරක්ෂාකාරී වේ.

මව විසින් HAV වලට නිරාවරණය වී ඇත්නම්, ඇය රෝගය සංවර්ධනය කිරීමෙන් ආරක්ෂා කළ හැකි ප්රතිශක්තිකරණ වර්ගයකි.

මව්වරුන් දැනටමත් ආසාදනය වී ඇති හෙයින්, හෙපටයිටීස් A ප්රතිශක්තික ග්ලෝබලින් නිව් යානයට දරුවාට සති දෙකකට පෙර බෙදාහැරීමට සහ සතියකට පසුව සතියකට පසු රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් රෝගියාට නිර්දේශ කරයි. අෙනක් ෛවද්යවරුන් විසින් HAV ෙබදා හැරීම ෛදනික මට්ටමින් ෙබදා හැරීම සාපේක්ෂව දුර්ලභ බැවින් මෙම ක්රියාව අනවශ්ය වේ.

හෙපටයිටිස් ඊ වෛරසය (HEV) හෙපටයිටිස් ඒ හා සමාන වේ. එක්සත් ජනපදයේ අතිශයින්ම අසාමාන්ය වන අතර එය ආසියාව, අප්රිකාව සහ මධ්යම ඇමෙරිකාවේ සමහර ප්රදේශවල දක්නට ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී ආසාදනයන්ට ලක්වන කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 20 ක්ම ගර්භණී කාන්තාවකට අභියෝග කළ හැකි හෙපටයිටිස් එච්. කෙසේ වෙතත්, හෙපටයිටිස් A ලෙසින්, මව්කිරි දීමනාව තවමත් HEV-ආසාදිත මවුවරුන්ට ආරක්ෂිත ලෙස සැලකේ.

හෙපටයිටිස් බී සහ හෙපටයිටිස් ඩී

හෙපටයිටිස් B වෛරසය (HBV) ආසාදිත රුධිරයෙන් පුද්ගලෙයකුගෙන් පුද්ගලයෙකුගෙන් මාරු කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, දූෂිත ඉදිකටු හුවමාරු කිරීමෙන් හෝ ආසාධිත පුද්ගලයකු සමඟ ලිංගිකව හැසිරීම.

වෛරසය බොහෝ සිරුරේ තරලවලින් සොයා ගත හැකි නමුත් එය රුධිරය, ශුක්ර තරලය හෝ සෙලවිය තුළ ඉහල මට්ටම්වල සිටින විට ආසාදිතය.

හෙපටයිටිස් A සහ E හැරුණු කොට, හෘදයාබාධයකින් උපතේදී මවගෙන් දරුවා සිට දරුවාට පැතිර යා හැක. යුරෝපයේ හා උතුරු ඇමෙරිකාවේ මෙම සම්ප්රේෂණය දුර්ලභය. එහෙත් දුර්වල සෞඛ්ය සම්පත් සහිත සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල්වල එය නිතර දක්නට ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, HBV සම්ප්රේෂණය මව්කිරි වලින් සිදු නොවන අතර HBV-ආසාදිත රුධිරය සම්බන්ධ වීමේ අවදානමක් නොමැති නම් ළදරුවන්ට එය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වේ. එමනිසා, මවු කුහර සහිත හෝ ලේ ගැලීම සහිත තනන ලද මව්වරුන් මව්කිරි දීමෙන් වැළකී සිටීම හා ළදරු සුත්රය සමඟ ආදේශ කර ගත යුතුය.

ළදරුවන්ට හෙපටයිටිස් බී එන්නත සමග ඔවුන්ගේ ළදරුවන් එන්න එන්නම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. උපතේදී දිනකට පැය 12 ක් තුළ ළදරුවන්ට හෙපටයිටිස් බී ආබාධයක් ලබා දිය යුතුය. හෙපටයිටිස් බී එන්නත සඳහා මාත්රාවන් තුනක් අවශ්ය වේ: උපතේදී, දෙවන මාස දෙකේ සහ තුන්වන මාස හය තුළ.

හෙපටයිටිස් ඩී වෛරසය (HDV) HVB ඉදිරිපිටදී පමණක් සම්ප්රේෂණය වන අතර එම මාර්ග ඔස්සේ (රුධිරය, ශුක්රාණු, සල්වා) ව්යාප්ත වේ.

මවගෙන් දරුවාට දරු ප්රසූතිය මාරු කිරීම අසාමාන්ය ය. හෘදයාබාධ වලට සමාන වන අතර, HDV සහිත මව්වරුන් තවමත් තම නවජයෙන් කිරි දෙනවා. කෙසේ වෙතත් HDV ආසාදන අවදානම අඩු කිරීම සඳහා HBV ප්රතිශක්තිකරණය උපත ලබා දී ඇත.

හෙපටයිටිස් සී

හෙපටයිටිස් C වෛරසය (HCV) බහුලව පැතිරී ඇති ආසාදිත රුධිරය සමග හෙවත් හෙපටයිටිස් බී වැනි ස්වරූපයෙන් පැතිරයාම. කෙසේ වෙතත් හයිඩ්රජන් වායුව මෙන් නොව HCV වලට ලිංගික අවයවයන් ඇතැම් අධි අවදානමක් සහිත කණ්ඩායම් හැරුණු විට අසාමාන්ය ලෙස සැලකේ.

HCV සම්ප්රේෂණයෙහි ප්රධාන මාර්ගය, මත්ද්රව්ය භාවිතය එන්නත් කිරීම, විශේෂයෙන් කොටස් ඉඳිකටු සහ / හෝ එන්නත් කිරීමේ ඖෂධ ගබඩා කිරීම.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් සියයට දෙකක පමණ ප්රමාණයක් හෙක්ටයාර ගණනාවක් ඇති බව ගණන් බලා තිබේ. සම්ෙපේෂණය මූලිකව ගර්භාෂය තුළ (මව් ගැබ් ගැනීමක් හා භාර දීමකට පෙරාතුව) සිදු වන අතර, මවගේ වෛරස් බර හා අනෙකුත් අවදානම් සාධක මත පදනම්ව, සියයට පහක පමණ අවදානමක් දරයි.

කෙසේ වෙතත්, HCV සම්ෙපේෂණය මව්කිරි දීමෙන් ඇතිවන බවට සාක්ෂි නැත, බෝතල් හා පෝෂණය කරන ලද ළදරුවන්ට ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇත. මෙම හේතුව නිසා රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන, ප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ ඇමරිකානු කොන්ග්රසය සහ ඇමරිකානු ළමා විද්යා පීඨය යන සියල්ලම HCV-ආසාදිත මවුවරුන් විසින් මව්කිරි දීම සඳහා සහයෝගය දක්වයි. කෙසේ වෙතත් හෙපටයිටිස් B ලෙස, මව විසින් ඇගේ ළදරුවා හෙදීමට පෙර සුව කළ හැකි කාලය ලබා දීම සඳහා පූර්වාරක්ෂාව ගත යුතුය.

මව්කිරි දීම සඳහා එක් උපත් ආවරණයක් වන්නේ මව්වරුන් HIV සහ HCV ආසාදන ලද බැවිනි. දැනට ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, එචි.අයි.වි. ආසාදිත මවුවරුන් සඳහා මව්කිරි දීම නිර්දේශ නොකෙරේ. එච්.අයි.වී.

මව්වරුන්ට නිසරු නොවිය යුතුද?

ඉහත තොරතුරු කියවීමෙන් ඔබ මව්කිරි දීම හා ඔබේ දරුවාගේ අවදානම ගැන සැලකිලිමත් විය හැකිය. එසේ නම්, එය ඇත්ත වශයෙන්ම ඉතා සීමිත තත්වයන් පවතින බැවින්, මව්කිරි වලට අනුව මව්කිරි දීම නිර්දේශ නොකෙරන විට තේරුම් ගැනීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. මව්කිරි දීම නිර්දේශ කරන්නේ නැත:

දුර්ලභ ගැබ්ගැනීම් ග්ලැක්ටෝසීමියා (ළදරුවන්ට)
එචි අයි වෛරසය ආසාදනය වූ මව්වරුන්, මානව T-සෛල ලිම්ෆෝටෝටොපික් වෛරසය වර්ගයේ I හෝ වර්ගය II හෝ ප්රතිජීවක ඖෂධ
ප්රතිකාර නොලද, ක්ෂණික ක්ෂය රෝගය ඇති මව්වරුන්ගේ
මත්ද්රව්යයක් මත යැපෙන මව්වරු
මව්වරුන් ඇතැම් පිළිකා රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ (ඇන්ටිමෙටොබොලයිට් වැනි) ෙහෝ විකිරණ චිකිත්සාව ෙගන යාම