මහජන විකල්පයක් පිළිබඳ විවාදයට පැහැදිලි කිරීමක්
පොදු විකල්පයක් නම්, පුරවැසියන්ට ඔවුන්ගේ සෞඛ්යාරක්ෂාව සඳහා ගෙවිය හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණ ක්රමයක් රජය විසින් සපයනු ඇත. මෙඩිකෙයා වැඩපිලිවෙල ක්රියාත්මක වන්නේ ජ්යෙෂ්ඨයන්ට හෝ VA පද්ධතියේ ප්රවීණයන් සඳහා ය. 2010 මාර්තු මාසයේ ඇති ඇඩ්වාඩියල් සත්කාර පනත (ACA) හි සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ප්රතිසංස්කරණ නීතියෙහි කිසිදු පොදු විකල්පයක් ඇතුළත් කර නොතිබුණද, ඇතැම් විශේෂඥයින් අවසානයේ ගෙවීම් පද්ධතියේ කොටසක් බවට විශ්වාස කරනු ඇත.
පොදු විකල්පයක් තිබිය යුතුද යන්න පිළිබඳ බොහෝ ඇමරිකානුවන්ට මතයක් තිබේ. බොහෝ විට එම මතයන් මහජන විකල්පයක් ක්රියාත්මක කරන ආකාරය සැබැවින්ම අවබෝධ කර නොගනී. මෙන්න පාරිභාෂිතය සහ සංකල්ප පිළිබඳ යම් පැහැදිලි කිරීමක්.
පොදු විකල්පය ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේද?
මහජන විකල්ප සෞඛ්ය සෞඛ්ය වැඩපිළිවෙළක් රජය විසින් පවත්වාගෙන යනු ලබන අතර පෞද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලෙස ක්රියාත්මක කළ හැකිය.
- ස්වයං-තිරසාර: එක් විකල්පයක් වන්නේ පොදු රක්ෂණයක් ස්වයං-තිරසාර කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ; එනම්, එම වැඩසටහනට "අයිති" අය විසින් ගෙවනු ලබන වාරිකවලින් පමණක් ය.
- බදු සහනාධාරය : තවත් විකල්පයක් වනුයේ බදු ගෙවීමෙන් රජය විසින් වාරික ගෙවීමට වාරික ලබා දීමයි.
- ෆෙඩරල් හෝ රාජ්ය පරිපාලනය: තවත් ක්රමයක් වන්නේ පොදු විකල්පය පමණක් ෆෙඩරල් ආන්ඩුව විසින් මෙහෙයවනු නොලැබේ; ඒ වෙනුවට, එය තනි රාජ්යයන් විසින් පරිපාලනය කළ හැකි අතර ප්රාන්ත රාජ්යයන් තමන්ගේ අවශ්යතාවයන් නියම කරගනු ඇත.
පොදු විකල්පය ප්රතිසංස්කරණයන්හි කොටසක් නොවේ. පුද්ගලික රක්ෂනකරුවන් සාධාරණ මිල ගණන් පවත්වා ගැනීමට නොහැකි නම්, කලින් පවතින කොන්දේසි සහිතව ඒවා රඳවා තබා ගැනීම සඳහා පොදු විකල්පයක් ක්රියාත්මක කිරීම අවුලුවනු ඇත.
පොදු විකල්පය සෞඛ්ය රක්ෂන සැලසුමක් ඇතුළත් කර ඇත්තේ කවුරුන් ද?
ACA ට පෙර ඔවුන්ට වඩා සෞඛ්ය රක්ෂණයට හෝ වඩාත් පූර්ණ සෞඛ්ය රක්ෂණයකට ප්රවේශ විය හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණයකින් යුත් කණ්ඩායම් දෙකක් තිබේ.
- පළමුවෙන්: විශේෂයෙන් රක්ෂණ ප්රතිලාභ ලබා නොදෙන හාම්පුතුන් වැඩ කරන අයට වැඩිපුර වියදම් සහිත විකල්ප රක්ෂණ ක්රමයක් ලබා ගත නොහැකි පුද්ගලයෙකුට පොදු ගෙවුම් විකල්පයක් ලබා ගත හැකිය.
- දෙවනුව: පොදු විකල්පයක් පෙර පවතින තත්වයන් සහිත අයට වඩා දැරිය හැකි රක්ෂණයක් ලබාගත හැකිය. 2010 වසරේදී ලාභදායී සත්කාරක පනතක් (Obamacare) මෙම රක්ෂණ සමාගම රක්ෂණ සමාගම් විසින් වෙනස්කම් කළ නොහැකි විය. ACA හි වෙනස් කිරීම හෝ ප්රතිස්ථාපනය කරන පොදු විකල්පය නම් මෙම ආරක්ෂාව තවදුරටත් පවත්වාගෙන යා යුතුය.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කිරීමක් වුවද, තවත් තරුණ කණ්ඩායමක් - සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවක් - මහජන විකල්පයක් මගින් සේවය කරනු ඇත.
ACA පෙරාතුව සෞඛ්ය රක්ෂණ රක්ෂණය ක්රියාත්මක වූයේ, කිසිවෙකු සහභාගී වීමට අවශ්ය නොවේ. ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලැබීමට අවශ්ය වූයේදැයි ඔබ සිතුවාද? ප්රායෝගිකව, එයින් අදහස් කෙරෙන්නේ රක්ෂණයට සහභාගි වූ ජනතාව සෞඛ්ය සේවා වඩාත්ම භාවිතා කරන අයයි
බොහෝ වෘත්තිකයන් සහ දේශපාලනඥයින් එකඟ වන පරිදි පොදු විකල්පයක් ක්රියාත්මක වන්නේ නම්, වැඩ කරන ඕනෑම අයෙක් වියදම් පාලනය කිරීම සඳහා පොදු හෝ පෞද්ගලික රක්ෂනයක් හරහා ආවරණය මිලදී ගත යුතුය. සෑම අයෙකුට ම පිරිවැය පියවා ගැනීම සඳහා, තරුණ, සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාව වෙනත් අය මත මූල්යමය පීඩනය ලිහිල් කිරීම සඳහා පද්ධතියට ගෙවිය යුතුය. වැඩිහිටි, සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවගේ ආවරණ නොසැලකෙන සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාව, පසුව ඔවුන් වැඩිහිටි හෝ අසනීප තත්ත්වයට පත්වන විට, ආවරණය ඔවුන් වෙනත් ආකාරයකින් වඩා මිල අඩු වනු ඇත.
සමාජ ආරක්ෂණය ගැන ඔබ සිතන ආකාරය වැනි පොදු විකල්පය ගැන සිතන්න. වයසින් මුහුකුරා ගිය විට හෝ ආබාධිත වී ඇති විට ඔබට ප්රතිලාභ ලැබීමට නම්, ඔබ තරුණ වියේදී ගෙවිය යුතුය.
2010 වර්ෂයේ ඇති දරාගත හැකි රැකවරණ පනතට සහභාගි නොවන අය සඳහා දඬුවම් දීම අවශ්ය වේ.
මහජන විකල්ප සෞඛ්ය සෞඛ්ය රක්ෂණයක්
සමහර විට වඩාත්ම වැදගත් "ප්රෝ" වන්නේ ආණ්ඩුව විශාල ප්රමාණයකින් බැවින්, බොහෝ ජනයා මහජන විකල්පය සඳහා සහභාගී වන බැවින්, සෞඛ්ය අවශ්යතා සඳහා මිල ගණන් පහත වැටෙනු ඇත. ඒ කියන්නේ පෞද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම්වලට ගෙවීමට වඩා වැඩි වාරිකය අඩු වනු ඇත.
මහජන විකල්පයක් සමඟ පිරිවැය ඊටත් වඩා පහත් වන්නේ මන්ද?
- පළමුව, ආණ්ඩුව ලාභ නොලබයි. ඔවුන්ගේ පරමාර්ථය වන්නේ ඔවුන්ගේ පිරිවැය ආවරණය කිරීම සඳහා පමණක් නොව, සේවාවෙන් ලාභ නොලැබීම නිසා ලාභය ඔවුන්ගේ වාරිකය ගොඩනඟා ගැනීමට නොවේ.
- දෙවනුව, පරිපාලන වියදම් අඩු වනු ඇත. අඩු අලෙවිකරණ වියදම්, කුඩා පරිපාලන වියදම්. වත්මන් රාජ්ය ගෙවුම් වැඩ සටහන් සඳහා වන වියදම් (Medicare, Medicaid, Tricare, CHIP සහ VA) සාමාන්යයෙන් 3% සිට 11% දක්වා. පුද්ගලික රක්ෂන ආයතන සඳහා ඇස්තමේන්තු 25% සිට 35% දක්වා ක්රියාත්මක වේ.
- තෙවනුව, ඉතා විශාල ඒකකය වඩා හොඳ කේවල්කිරීමේ බලයක් ඇත. යහපත් කේවල්කිරීමේ බලය මගින් සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සියලු අංශ සඳහා මිල ගණන් පහළ දමනු ඇත. තවද පුද්ගලික රක්ෂනකරුවන් මහජන අභිමතය සමග තරඟකාරිත්වයක් ඇති බැවින් පුද්ගලික රක්ෂනකරුවන්ගේ වාරිකය අඩු කිරීමටත්, වඩාත් තීරනාත්මකව කේවෙල් කිරීමටත් සිදුවනු ඇත.
බදු වගකීම පිළිබඳ ප්රශ්නයක් ද තිබේ. පොදු විකල්පය බදු වලින් නිදහස් වන බැවිනි, ඇත්ත වශයෙන්ම එය ලාභයක් නොලැබේ. පුද්ගලික රක්ෂනකරුවන් සිටින්නේ තමන් සහ ඔවුන්ගේ ආයෝජකයින්ට ලාභයක් ලබා ගැනීම සඳහා පමණි. ඔවුන්ගේ ලාභය බදු වගකීම දැරීමට සිදුවනු ඇත - ඒවාට දරා ගත යුතු පිරිවැය සහ ඒවායේ වාරිකයන් ඇතුළත් කළ යුතුය.
තවත් "ප්රෝ" නමින් සඳහන් කර තිබේ; එනම්, පොදු සෞඛ්ය රක්ෂන විකල්පයක් මගින් ප්රවාහනය සඳහා ඉඩ සලසනු ඇත. එනම්, ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය රක්ෂණය අහිමි වීමෙන් හෝ වෙනත් සෞඛ්ය සේවා සැලසුමක් වෙත මාරු වීම සහ නව සැපයුම්කරුවන් තෝරා ගැනීමෙන් රැකියාවට මාරු කිරීම හෝ වෙනස් කිරීමයි. රාජ්යයේ පොදු විකල්පයක් සහිතව, ඔවුන්ගේ ප්රාන්තය තුල ඕනෑම තැනක යා හැකි විය. ෆෙඩරල් වැඩ සටහනක් සමඟ එක්සත් ජනපදය තුල ඕනෑම තැනක යා හැකි විය. ACA ප්රවාහනය සඳහා ඉඩ සලසයි, නමුත් පුද්ගලයෙකු රැකියා වෙනස් කිරීමට හෝ වෙනස් කිරීමට නම් වෙනස් සැලැස්මක් වෙත මාරු වීමට සිදු විය හැකිය. පොදු විකල්පයක් සහිතව, නව සැලසුමක් තෝරා ගැනීමේ අපහසුතා අහෝසි කිරීම සඳහා වෙනත් සැලැස්මක් වෙනස් කිරීමට අවශ්ය නොවේ.
මහජන සෞඛ්ය රක්ෂණ ඔප්පුවක්
පොදු විකල්පය සෞඛ්ය රක්ෂණය පිළිබඳ සියලු දෙනා සෞඛ්යාරක්ෂාව පිළිබඳ වෘත්තිකයින්ට අදාළ වේ. කෙසේවෙතත්, වෘත්තීයවේදීන්ට බලපාන දේ අවසානයේදී රෝගීන්ට බලපෑම් කිරීමද සිදුවෙයි.
පෞද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂනඥයින් එය මහජන විකල්පයක් බවට චෝදනා කරන අතර, එය එතරම් අඩු පිරිවැයක් දැරීමට සිදුවන අතර, එවන් දැවැන්ත සාකච්ඡා කිරීමේ බලය ඇති නිසා, ඒවා ව්යාපාරයෙන් ඉවත් කරනු ඇත. ඔවුන්ගේ මට්ටමේ සේවාවක් පවත්වා ගැනීමට හෝ තම ආයෝජකයින්ට ගෙවීමට ඉඩ නොදෙනු ඇත. තවද, එක්සත් ජනපදය තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් සමඟ අවසානයේ බොහෝ ජනයා පොදු විකල්පය වෙත පැටලී සිටින බවට භීතිය ප්රකාශ කරති.
මහජන විකල්පයක් ගැන ද සේවා සපයන්නන් ද සැලකිලිමත් වෙති. මෙම දැවැන්ත මාරුකිරීමේ බලය මගින් රෝගීන්ට අඩු පිරිවැයක් දැරීමට සිදුවනු ඇත. එහෙත් එම අඩු පිරිවැය සැපයුම්කරුවන් විසින් දරනු ඇත. දැන් ඔවුන් වඩා අඩු මිලකට ආපසු ගෙවනු ලබන බවට වෛද්යවරු බිය වන්නෝය.
කොන්සර්වේටිව් සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ප්රතිසංස්කරණ මුර්ගයන් අපට පවසන්නේ අඩු වියදම් ප්රතිශතයක් මගින් අදහස් කෙරෙනුයේ වෛද්යවරුන් හා සේවා සපයන්නන් විසින් Medicare, Medicaid, TriCare, VA සහ CHIP වැනි පොදු විකල්ප ගෙවන්නන් භාවිතා කළ රෝගීන් ප්රතික්ෂේප කිරීම බවයි.
> මූලාශ්ර:
> ජර්නලය සෞඛ්ය කටයුතු
> ටයිම් සඟරාව