කොලෙස්ටෙරෝල් රෝගය (CAD) සඳහා ඉහල අවදානමක් ඇති සාධකයක් ලෙස ඉහළ මට්ටමක කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක් ඇති බව සියලු දෙනා දනිති. ඔබ CAD සංවර්ධනය කිරීම සඳහා විශාල අවදානමක් තිබේ නම්, විශේෂයෙන්ම ඔබ CAD නම් දැනටමත් තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් පහත දැමීමට අවවාද කරනු ඇත. එසේ කිරීමට ඔබට උපකාර කිරීමට ස්ටැටින් ඖෂධ නියම කරනු ඇත.
එබැවින් වයස අවුරුදු 65 ඉක්මවූ වැඩිහිටියන් සඳහා වන වැඩිම ඩෙංගු රෝගීන් සහිත වයස් කාණ්ඩයක් වන්නේ ඉහළ මට්ටමක කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් ගැන කුමක් කළ යුතුද යන්න පුදුමයට කරුණකි.
මතභේදය ඇයි?
කොලෙස්ටරෝල් ප්රතිකාරයේ පෙන්නුම් කරන බොහෝ සායනික අත්හදා බැලීම්වලින් වැඩිහිටි ජනයා ක්රමානුකූලව ඉවත් කර ඇති බැවිනි. සියලුම වර්ගයේ ඖෂධ නඩු විභාග බොහෝ විට, වැඩිහිටි රෝගීන් බඳවා ගැනීම වැළැක්වීම අත්යවශ්යය.
මෙම ඖෂධ සමාගම් වැඩිහිටි ජනතාව ඔවුන්ගේ අවධානයට නුසුදුසු බව සලකන්නේ නැති නිසා නොව, ප්රායෝගික හා ආර්ථික හේතු නිසාය. වයස්ගතවූ පුද්ගලයින්ට අඩු ආයු කාලය අපේක්ෂා කර ඇත. එමනිසා, ඔවුන්ගෙන් සමහරෙකු මරණයට පත්වීමට ඉඩ නොදෙන හේතු නිසා දිගු සායනික පරීක්ෂණයක දී මිය යාමට ඉඩ තිබේ. තවද, වැඩිහිටි ජනතාව එක් රෝගී තත්වයකට වඩා වැඩි ගණනක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. එමනිසා ඔවුන් බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර ඒවා සමහරක් පරික්ෂාකාරී ඖෂධයට වැරදියි. එවැනි "බාහිර" මරණ සහ රෝග ලක්ෂණ සායනික පරීක්ෂණයක විශ්ලේෂණය අතිශයින් සංකීර්ණ වන අතර, නව ඖෂධයේ අනුමත FDA අනුමතියට තර්ජනයක් විය හැකිය.
එබැවින් බොහෝ සායනික පරීක්ෂණවලින් පරණ ජනයා අත්හැර දැමීම සඳහා ආරක්ෂිත (හා ලාභදායී) බවට පත් වී ඇත.
මෙම බැහැර කිරීමේ ක්රියාවලිය, වැඩිහිටි ජනතාවගේ ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම්වලට ප්රතිකාර කිරීමේ විශේෂිත ප්රතිලාභ හා අවදානම් පිළිබඳව අපි සාපේක්ෂව දන්නේ ය. තවද, මේ නිසා, වැඩිහිටි රෝගියකුට ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් ඇති විට, වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දිය යුතු නම් වෛද්යවරු බොහෝ විට විශ්වාස නැත.
වැඩිහිටියන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් හා හෘද රෝග
වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි ලිංගිකව ම්සරේෂණය වන හෘද රෝග, සියලුම මරණ වලින් අඩකට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් වාර්තා වේ. සන්සන්දනය කළ විට පිළිකා නිෂ්පාදනයෙන් පිරිමි 24% ක් පමණක්ම මෙම වයස් කාණ්ඩයේ සිටින අතර කාන්තාවන්ගෙන් 20% ක්ද වේ. එබැවින් වැඩිහිටි ජනතාවගේ හෘද රෝගයේ අවධානම අඩු කර ගත හැකි ප්රතිකාර ක්රමයක් විය යුතුය.
තවද, වැඩිහිටි කොලෙස්ටරෝල් වැඩිහිටි ජනතාවගේ හෘද රෝගවල වැඩි අවදානමක් ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, අවම වශයෙන් සමහර සාක්ෂි මගින් කොලෙස්ටරෝල් වැඩිහිටි අවදානමට වඩා වැඩි අවදානමක පුරෝකථකය විය හැකි බවය.
වැඩිහිටි කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීම ප්රයෝජනවත්ද?
වැඩිහිටි ජනතාවගේ සායනික පරීක්ෂාවල ප්රමාණවත් සාක්ෂි තිබියදී වුවද, සාක්ෂි පිළිබඳ ප්රබලත්වය කෙසේ වෙතත්, මහලු අයගේ ඉහළ මට්ටමක ඇති කොලෙස්ටරෝල් පතිකාර කිරීම අවම වශයෙන් සැලකිය යුතු තරමේ සලකා බැලිය යුතුය.
වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ අනුකුලතා විශ්ලේෂණයන් අනුමත කිරීම සඳහා කොලෙස්ටරෝල් චිකිත්සාව මත අහඹු ලෙස සායනය කළ සායනික පරීක්ෂණවලින් ප්රමාණවත් දත්ත ලබා ගත හැකිය. මෙම පරීක්ෂණයන්ගෙන් සමහරක් දත්ත සමුදායන් අධ්යයනය කර ඇති අතර, වැඩිහිටි ජනතාව තුළ ස්ටැටින් ඖෂධ සමඟ ඉහළ මට්ටමක කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි කිරීම මගින් හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් වැඩිදියුණු කර ගත හැකිය.
තවද, වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ හෘද කැක්කුම අවධානම අඩු කිරීම බොහෝ විට රෝගය ආරම්භ වීමට මාස කීපයක් තුළ දක්නට ලැබේ. එබැවින් මෙම රෝගීන් පරණ වන අතර, ඔවුන් ස්ටැටීන් සමඟ කොලෙස්ටරෝල් අඩු වීමෙන් අත්දැකීම් ලබා ගැනීමට "පරණ" නොවේ.
එමනිසා, කොලෙස්ටරෝල් අඩු වීමෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට වඩා වැඩි තරමින් ඔප්පු වී ඇති අතර, වඩාත්ම ලබාගත හැකි සාක්ෂි වන්නේ, මහලු අයට කොලෙස්ටරෝල් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇත්තෙන්ම සැලකිය යුතු ප්රතිලාභයක් බවයි.
පැරණි ජනතාවගේ Stats වල අතුරු ඵල වේ
ලබාගත හැකි සාක්ෂි තවදුරටත් පෙන්නුම් කරන්නේ, වයස්ගත රෝගීන් තුළ වඩා වයස්ගත රෝගීන්ගෙන් වඩා වැඩි ප්රතිශතයක් ඇති වයස්ගත වීමේ වයසට යාමේ ප්රතික්රියාවක් ඇති බවය .
කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන් දෙදෙනා සැලකිලිමත් විය යුතු ය (සමහරවිට පේශි ගැටළු සහ සංජානන ආබාධ වැනි ) සමහර රෝගීන්ට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධයන් යෞවනයන්ට වඩා වයසින් වැඩි විය හැකිය.
Bottom Line
ඔබගේ හෘදයාබාධ අවදානම සහිත වැඩිහිටි පුද්ගලයකු නම්, විශේෂයෙන් ඔබ දැනටමත් CAD - නම්, ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිශ්චිත "සාධකය" නොමැති වුවද, අවම වශයෙන් අවම වශයෙන් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කොලෙස්ටරෝල් ප්රතිකාර ගැන සාකච්ඡා කරන්න.
බෙහෙවින් වෛද්ය ගැටළු ඇති වැඩිහිටි අයට, දැනටමත් සංකීර්ණ ඖෂධ ආක්රමණයට තවත් ඖෂධයක් එකතු කිරීමේ විභව අන්තරායන්, විභව ප්රතිලාභවලට වඩා වැඩි විය හැකිය. එහෙත් ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සහිත සෞඛ්ය සම්පන්න වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ ප්රතිකාරය බරපතල ලෙස සැලකිය යුතුය.
මූලාශ්ර:
නීල් එච්, ඩී මීකොකෝ ඩී.ඒ., ලූඕ ඩී සහ අල්. සසඳා බැලීමේදී අවුරුදු 65-75 අතර වයස්ගත වූ රෝගීන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව හා ආරක්ෂාව පිළිබඳ විශ්ලේෂණය: සහයෝගී අටෝරව්ස්ටැටීන් ඩයබිටීස් අධ්යයනය (CARDS). දියවැඩියා සත්කාර 2006; 29: 2378.
ඇලන් මායාකොක් සීඒ, මුෂ්ලයිස්ටීන් ජේබී, හෝර්න් බීඩී සහ අල්. ස්ටැටින් චිකිත්සාව ඉතා වයස්ගත රෝගීන් ඇතුළුව සැලකිය යුතු කිරීටක රෝගයක් සහිත පුද්ගලයින්ගේ සෑම වයස් කාණ්ඩයක් තුළම අවම කරන ලද මරණ අනුපාතය සමඟ සම්බන්ධ වේ. ජෑම් කෝල් කාඩියොල් 2002; 40: 1777.
වෙර්ගන් එන්.කේ., ලුවිස් එස්.ජේ., හර්ලින්ටන් ඩී. එම්. ස්ථාවර කිරීටක හෘද රෝග සහිත වයස අවුරුදු 65 හෝ ඊට වැඩි රෝගීන් සඳහා ඉහල හෝ අඩු මාත්රාවකින් යුත් atorvastatin භාවිතයේ ප්රතිඵල. ඈන් නේ ඉන් මීටර් 2007; 147: 1.
සැක්ස් එෆ්.එම්, ටොන්ටින් ඒඑම්, ශෙපර්ඩ් ජේ සහ අල්. කිරීටක අවධානම් සාධක මගින් නිර්ණය කරන ලද අනු කණ්ඩායම්වල කිරීටක රෝග පිළිබඳ යුක්තිය මත ඵලදායීතාවය පිළිබඳ සත්ය්රස්ථාවෙහි බලපෑම: අනාගත Pravastatin එකතුවීමේ ව්යාපෘතිය. 2000 සංසරණය; 102: 1893.
සවාරිය ජී, ගෝටෝ ඒඑම් ජර්, පෝලෝලෝ එස්, සහ අල්. ස්ථාපිත හෘද ෙරෝගය ෙනොමැති වැඩිහිටි තැනැත්තන්ෙග් පතිස්ථාපන: ෙලෝහ විශ්ෙල්ෂණය. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2013; 62: 2090.