සෙලෙයාක් රෝග ලෙඩේ ලේස් පරීක්ෂණ කරන්නේ කෙලෙසද?

සත්යය හෝ අසත්යය: වැරහැලි-සෘජු සැලියක් රුධිර පරීක්ෂාව ළමුන්ට වඩාත් පොදු ය

විවිධ සිලිකේ රෝග සංවාදයන් මත කියවීමට පොදු වේ. විශේෂයෙන්ම සිලිකන් රුධිර පරීක්ෂාවන් සඳහා ළමුන්ට සුලබ ඍණාත්මක ප්රතිඵල ලැබී ඇත.

වෛද්ය පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයක් නම් "ව්යාජ නිෂේධනීය" ප්රතිඵලය නම්, ඔබ යම් විශේෂිත තත්වයක් නොමැති නම් (මෙම අවස්ථාවේදී, සිලිකේසේ රෝගය) බව පෙනේ. වෛද්ය පරීක්ෂණය ඔබට හිතාමතාම බොරු නොකියයි- පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිය ප්රතිඵලවලින් 100% ක නිශ්චිතත්වයක් ලබා දෙයි.

දරුවන්ගේ රුධිර පරීක්ෂාවන් දරුවන්ගේ යහපතක් නොවන බව සිතීම පිටුපස ඇති තර්කයක් වන්නේ විලස ආබාධයක් ලෙස හැඳින්වෙන සීලියා ආශ්රිත බඩවැල් විනාශ වීම දිගු කලක් ගතවීමයි. එබැවින් ඍණ ප්රතිඵල සහිත දරුවන්ට ප්රමාණවත් කාලයක් නොතිබීම සැබැවින්ම හානියට පත් වූ තත්වයට ප්රගතිය (ධනාත්මක රුධිර පරීක්ෂණ මගින් සිදුවන හානිය).

මෙය හොඳ න්යායක් ලෙස පෙනෙන නමුත්, අවාසනාවකට එහි කිසිදු අනුකූලතාවයක් නොමැති වෛද්ය සාක්ජි කිසිවක් සිදු කර නැත.

සෙරීක් සඳහා ළමයින් පරීක්ෂා කිරීම ගැන අප දන්නේ කුමක්ද?

සීලැක් පර්යේෂණ සඳහා මැසචුසෙට්ස් මහ රෝහලේ මධ්යස්ථානය මෙහෙයවන ආචාර්ය ඇලේසියෝ ෆසානෝ පවසන පරිදි, එක් විශේෂ ලක්ෂණයක් සහිත සැලික් රෝගය පරීක්ෂා කිරීමේදී, ටTG-IgA පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ 10-15% ක් පමණි. කෙසේවෙතත්, වැඩිහිටියන්ට වඩා මෙම වැරදි නිෂේධනයන්ට දරුවන්ට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇතිද යන්න සොයා බැලීමට කිසිදු පර්යේෂණ සිදු කර නොමැත.

"TTG වැනි පරීක්ෂණයක සංවේදිතාව තක්සේරු කිරීම සඳහා, ප්රථමයෙන් ඔබ බිංටිපාටි සහිත ආන්ත්රසැකියාවන් සිදු කරනු ලබන අතර, එමඟින් ටීජීඑජි සඳහා ධනාත්මක දර්ශනය වූ හානිය පෙන්නුම් කරන ඩයිනොමෝසිස් (biopsies) කොපමණ සංඛ්යාවක් තහවුරු කළ හැකිද" යනුවෙන් වෛද්ය ෆසානා VerywellFit.com වෙත කියයි.

"මෙම ආකාරයේ අධ්යයන වැඩිහිටියන්ට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් පුනරුත්ථාපනය කළ හැකි අතර, ළමුන්ට වඩා බොහෝ හේතුන් නිසා, ළමා රෝගී ජනගහනය තුළ මෙම ප්රවේශය සදාචාරාත්මකව යුක්තිසහගත නොවන අතර, එවැනි අධ්යනයන් පිළිබඳ මම දන්නේ නැත."

10-15% ට වඩා අඩු අගයක් ගන්නා ළමුන් තුළ වැරදි සෘණාත්මක ප්රතිශතයක් සඳහා සාධක තිබේ.

සායනික රසායන විද්යාව හා රසායනාගාර වෛද්ය සඟරාවේ පළ වූ අධ්යයනයක රුධිර පරීක්ෂාව බැලූ අතර වයස්ගත වූ හය දෙනෙකුගෙන් යුත් සීලක් දරුවන් පිරිසක් පරීක්ෂණයට ලක් විය. මෙම අධ්යයනවලින් පෙනී ගියේ මෙම ඩයොක්සයිඩ් ග්ලයිඩින් පෙප්ටයිඩ් (DGP) IgA රුධිර පරීක්ෂාව හෝ tTG-IgA රුධිර පරීක්ෂණයෙන් ඩයිනමඩේෂන් ග්ලූඩින් පෙප්ටයිඩ් (DIAPYPYPTIDEID) (ඩීඑස්පී) රුධිර පරීක්ෂණයෙන් ලබාගත් ධ්වනි රෝග ලක්ෂණ වලින් 80% ක්ම සෙරාක් රෝග ලක්ෂණ ඇති බවයි. ඩීඑස්පී-IgG හෝ ටීටීඑච්-IgA රුධිර පරීක්ෂණයෙන් ළමුන්ගෙන් 84% ක්ම සාධනීය සාධකයක් විය.

එබැවින්, නිවැරදිව රුධිර පරීක්ෂාවේ ප්රතිඵලයක් ලබා ගැනීම සඳහා ටීජීඑච්-IgA පරීක්ෂණය DGP IgG පරීක්ෂණය සමඟ භාවිතා කරන විට කතුවරු නිගමනය කළහ. එම අධ්යයනයේ දී, නිර්දේශිත රුධිර පරීක්ෂාවන් දෙක සඳහා "වැරදි සෘණ" අනුපාතය 16% ක් විය. පරීක්ෂණවල වෙනත් සංයෝජනයන් භාවිතා කිරීමෙන් 20% ක සෘණ ප්රතික්රියාවක් ලබා දුනි.

වචනයෙන්

ඔබේ දරුවාගේ ගර්භාෂ රෝග පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය ව්යාජ නිෂේධනීය ප්රතිපලයක් සමඟ ඔබ විශ්වාස කළහොත්, ඔබ ඔබේ දරුවා සමඟ සාකච්ඡා කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ඔබේ දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ "සැලියක්" ඇත්නම්, ඔබට විකල්ප කිහිපයක් තිබේ. (ඔබ නොදන්නා නම් සීලියා රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ මගේ ලිපිය බලන්න.)

සෘණ රුධිර පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල තිබිය හැකි වුවද, ඔබේ දරුවාගේ වෛද්යවරයා සිලිකේට පෙන්විය හැකි ආන්ත්රික දෝෂයක් ඇත්දැයි තීරණය කිරීම සඳහා එන්ඩොස්කොපි සමඟ ඉදිරියට යාම නිර්දේශ කළ හැකිය.

දරුවාට එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවකට යොමු කිරීම ගැන බොහෝ දෙමව්පියන් අවධාරණය කළද (යම් වෛද්ය ක්රමයක් ඇතිව ඇති පරිදි, යම් යම් අවදානමක් තිබේ නම්), දරුවන් සාමාන්යයෙන් එන්ඩොසැකරි දිනට වඩා දෙමව්පියන්ට වඩා හොඳ තත්ත්වයේ සිටින බව සත්යයකි.

එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව මඟ හැරීමටද ඔබ තීරණය කළ හැකිය. නමුත් ලක්ෂණ සනාසීනම් දැයි බැලීම සඳහා ග්ලූටන් රහිත ආහාර වේලක් පරීක්ෂා කර බලන්න. ඔබේ දරුවා සිලිකේ රෝගයක් නොමැති විය හැකි නමුත්, ඒ වෙනුවට සිලිකේට ග්ලුටෙන් සංවේදීතාව ඇති විය හැකි අතර එය සමීපව අනුකරණය කරන ලක්ෂණ සහිත අලුතින් පිළිගත් රෝගයකි. ග්ලූටන් සංවේදීතාව සඳහා පරික්ෂා කිරීම සඳහා කිසිදු පිළිගත් ක්රමයක් නොමැත. නමුත් ඔබේ දරුවා තත්ත්වයෙන් පීඩාවට පත්වුවහොත්, ඇගේ ආහාරයට ග්ලූටන් ආහාරයට ගැනීමෙන් ඇයගේ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් වැඩි දියුණු වේ.

අන්තිමේදී, සැලියැක් රෝගය සඳහා ජාන පරීක්ෂා කිරීම සලකා බැලිය හැකිය. මෙම පරීක්ෂණ සිලේයාව නිර්ණය කළ නොහැකිය. ඒ වෙනුවට, ඔවුන් තත්ත්වය වර්ධනය කිරීමට ජානමය විභවය ඇතිදැයි තීරණය කළ හැක්කේ ඔබට පමණි. (වැඩි විස්තර සඳහා මාගේ ලිපියේ ඇති ලිපිය බලන්න මගේ සර්නික් ජාන පරීක්ෂණය ධනාත්මක වන්නේ කුමක් විය හැකිද? )

නිගමනය වන්නේ, වැඩිහිටියන්ට වඩා දරුණු සෘණ ලෙඩ රෝග සහිත රුධිර පරීක්ෂාවන්හි ප්රතිශක්තිකරණයේ වැඩි ප්රතිශතයක් ඇති බවට සාක්ෂි නොමැති බවය. සෑම දරුවෙකුගෙන් පහක් හෝ හයදෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු පරීක්ෂාවට ලක්වන සෘණාත්මක ප්රතිඵලයක් ලැබෙනු ඇත. වාසනාවකට මෙන්, ඔබේ දරුවාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල නිවැරදිව විශ්වාස කිරීමට ඔබ විශ්වාස කරන්නේ නම් ඔබට යම් විකල්ප තිබේ.

> මූලාශ්ර:

> බ්රස්කා I සහ අල්. සෙරීක් රෝගය සඳහා පැරණි හා නව පරීක්ෂණ: ළමා රෝගීන් සඳහා සෙරීක් රෝග හඳුනාගැනීම සඳහා හොඳම පරීක්ෂණ සංයෝගය කුමක්ද? සායනික රසායන විද්යාව හා රසායනාගාර වෛද්ය විද්යාව. 2011 සැප්තැම්බර් 26; 50 (1): 111-7.

> Werkstetter KJ et al. සායනික පරිචයන් තුළ Biopsies නොමැතිව සීලැක් රෝගය පිළිබඳ නිරවද්යතාවය පිළිබඳ නිරවද්යතාවය. ගර්භනී විද්යාව . 2017 ඔක්; 153 (4): 924-935.