බොහෝ හීලෑ හෙරොපියස් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වයි. සාමාන්යයෙන් ඔවුන් අසම්බන්ධිත තත්වයක් සඳහා රක්ත පඩිය X-ray හිදී සොයා ගනු ඇත. වෙනත් අවස්ථාවලදී, හයිටියල් හන්නයිහි ආසාත්මිකතා හෝ අනෙකුත් ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට අසමත්ව ඇති දැඩි අම්ල ප්රතිප්රවාහය සහිත පුද්ගලයින්ට සැකසනු ඇත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, එක්ස්-කිරණ, එන්ඩොස්කොපි සහ එසැනියල් මැනීම ඇතුළුව රෝග නිර්ණය සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් භාවිතා කළ හැකි පරීක්ෂණ ගණනාවක් ඇත.
ඡායාරූපකරණය
කුඩා හීලෑ හර්නියස් නිතරම එක්ස් කිරණ නිරීක්ෂණය කිරීමට අපහසු වන අතර ප්ලාස්ටික් කුහරයේ වායු පිරවූ ව්යුහයක් ලෙස පෙනී යයි. වඩා හොඳ අර්ථ දැක්වීමක් ලබා දීම සඳහා ඉහළ GI බැමිම් අධ්යයනය හෝ පරිගණක ටොමෝography (CT) ස්කෑන් වැනි අනුරූපී පරීක්ෂණ ද ඇණවුම් කළ හැක.
බාරියම් අධ්යයනය
හීලියා හර්නියා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වඩාත් යෝග්ය ක්රමයක් වන්නේ ඉහල උණ ගන්ධකය (GI) බැමිම් අධ්යයනයයි. පොටෑසියම් බාරිජු ග්ලැසියරයක් ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණය ඔබට අවශ්ය වන්නේ බාරියම් සල්ෆේට් අඩංගු බණ්ඩක්කා සල්ෆේට් අඩංගු දළ වශයෙන් අඩක් කෝප්පයක් සහ විනාඩි 30 ක් පමණ පසුව X-කිරණ පරික්ෂාවට ලක් කිරීමයි. ලෝහමය ද්රව්යය පේශීන් හා උදරයට ආලේප කිරීම, ඒවායේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිඵල හුදකලා කිරීමට උපකාරි වේ.
ඔබ මෙම පරීක්ෂණයට මුහුණ දෙන්නේ නම්, ඔබ X-ray වලට මුහුණ දෙන විට මේසය වෙත සේන්දු විය යුතුය. අධ්යයනයේ දී, ඔබ අමතර බාරියා පානය කරන විට මේස වගුව තලා ඇත.
ක්රියාපටිපාටිය ආරක්ෂිත යැයි සලකන අතර, එය බද්ධය ඇතිවන අතර, කලාතුරකින් සිදුවූ විට, උණ්ඩුක පුච්ඡය .
ක්රියාපිළිවෙලෙන් දින දෙක තුනක් ඇතුළත බඩගින්න ව්යාපාරයක් ලබා ගැනීමට ඔබට නොහැකි නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
CT ස්කෑන්
Barion අධ්යයනයක් නිරන්තරයෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමට ප්රමාණවත් වේ. එසේ කිරීමට අසමත් වූ විට පරිගනක ටොමොග්රැෆි (CT) ස්කෑන් ක්රමය නියම කළ හැකිය. තරබාරු අයෙකුට හෝ කලින් උදරීය ශල්යකර්මයකට මුහුණ දීමට සිදු විය හැකිය.
හදිසි අවස්ථාවකදී CT ස්කෑනියක හදිසි තත්වයක් තුළ හදිසි අවස්ථාවක දී, ආමාශයික හාවුල් රුධිරය (අංශක 180 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයකින් ආසාදනය වී ඇති බරපතළ කොන්දේසියක්) හෝ දණගැස්වීම (රුධිර සැපයුම සම්පීඩනය හෝ ඇඹරීම සම්පුර්ණයෙන්ම කපා හැරේ).
පරිපාටි හා පරීක්ෂණ
ඔබගේ වෛද්යවරයාට රෝග විනිශ්චය කිරීමට වඩාත් සමීප පෙනුමක් අවශ්ය වේ, හෝ එක් කොන්දේසියක් තහවුරු කිරීමට සහ ඔබගේ තත්වයෙහි බරපතලකම තීරණය කිරීමට අතිරේක ප්රතිඵල අවශ්ය වේ. එම අවස්ථා වලදී මෙම විකල්පයන් සලකා බැලිය හැක:
ඉහළ GI Endoscopy
ඉහළ ජී.එල් . එන්ඩොස්කොපි (HI Endoscopy) හැඳින්විය හැකි ක්රියාපිළිවෙත් සමඟ හීලෑ හර්නියාව ද සොයාගත හැකිය. මෙය සෘජු බැලීමේ ක්රමයක් වන අතර, උගුරේසයක් ලෙස හැඳින්වේ නම්, උගුර, උදරයේ හා ද්විතියාපෘතියේ සජීවී රූප ලබා ගැනීම (කුඩා බඩවැල්වල පළමු කොටස) සජීවී රූප ලබා දේ.
පරීක්ෂාවකට පෙර පැය 4 - අටක් බීමට හෝ ආහාර ගැනීමෙන් ඔබට අවශ්ය ක්රියා පටිපාටිය අවශ්ය වේ. ක්රියාපටිපාටියට පෙර, ඔබට ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබේ උගුරේ කුළුබඩුවක් ද භාවිතා කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් මෙම ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් විනාඩි 10 ත් 20 ත් අතර කාලයක් ගත වේ.
එන්ඩොස්කොපි සමහර විට ඉදිමීම, වායුව, කස පහර හා උගුරේ ඇති විය හැක. උණ, පිඩ, උදර වේදනාව හෝ උගුරේ සිට ලේ ගැලීම සිදු කළහොත් වෛද්යවරයා අමතන්න.
පණුසපෝටර් ජ්යාමිතිය
එසොෆ්ගේජ් මැනීම යනු පයෝජස් පේශී මාංශ පේශී (ප්ලාස්ටික්) මාංශ පේශි ක්රියා කරයි. ඔබේ වෛද්යවරයා වෛද්යවරයන්ව හඳුනාගැනීමට උපකාරවත් විය හැකිය. මන්දයත්, ඩිෂ්පාය්යය (ගිලීමේ දුෂ්කරතාව) සහ ඔබේ හර්නියා ඔවුන්ට දායක වීමට හැකි වනු ඇත.
මෙම ක්රියාපටිපාටිය සිදු කරනු ලබන්නේ පිසිනු ලබන ආලේපනයක් සහිතව පළමුවෙන්ම නිර්වින්දනය කිරීමෙනි. සංවේදකවලින් සන්නද්ධ වූ සිහින් නලයක් ඔබගේ නාස්පුඩුව ඔස්සේ පෝෂණය වන අතර එය ඔබේ ආහාරය වෙත ගෙන එනු ලැබේ. ඩිජිටල් මොනිටරය මඟින් ඔබ ගිලිනිවන විට, සාපේක්ෂ පීඩනයෙහි වෙනස්කම් බැලීම හා වාර්තා කිරීම සඳහා ශිල්පියාට අවසර දෙයි.
මැනීම මැන බැලීම ඔබේ වෛද්යවරයාට සුදුසු ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කළ හැකිය.
සාමාන්යයෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවන උගුරේ හා උගුරේ උෂ්ණත්වයයි.
පිෂ්ඨය pH අගය පරීක්ෂා කිරීම
පිසෝනිය pH අගය නිරීක්ෂණය කිරීම යනු කාල පරිච්ඡේදය තුලදී ඔබේ ආහාරය ආම්ලිකතාවේ වෙනස්කම් වාර්තා කිරීම සඳහා භාවිතා කරන පරීක්ෂණයකි ( pH අගය මැනීම). තවද, ඔබේ පටිය මත ඇඳගෙන සිටින මොනිටරයක් සමඟ සම්බන්ධ වන නාලය හරහා නලයක් වැනි සංවේදකයක් ඇතුළත් කිරීම ද ඇතුළත් වේ. ඊළඟ පැය 24 තුළ, ඔබ අම්ල ප්රතිප්රවාහනය අත්විඳින සෑම අවස්ථාවකදීම නිරීක්ෂකයා ලියාපදිංචි වන අතර, pH අගය වෙනස්වන වෙනස්කම් වාර්තා කරයි.
වර්ගීකරණය
හීලියා හීනයියා හදුනාගත් පසු එය වර්ගීකරණයට අනුව වර්ගීකරණය කර ඇති අතර එය සෘජුව ප්රතිකාර කිරීමට සහ / හෝ ඔබගේ තත්වයේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ප්රභේද හර්නියාවේ විශාලත්වය සහ ලක්ෂණ අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත:
- වර්ගය 1 යනු ස්ඵටික හර්නියා ලෙස හැඳින්වේ; උගේ බඩවැල් සාමාන්යයෙන් හිසරදයට පත්වන අතර හිරිවිත කොටස බිඳී යාමේ හා පිටවීමෙන් (ඇසටන පතුලේ ඇති ප්රාචීරය තුල සිදුරුවීම) සිදුරු කරයි.
- වර්ගය 2 යනු සංකෝචනය වීමෙන් හා පිටතට නොපවතින නමුත් අජීවී පසින් සාපේක්ෂව නිශ්චල වේ.
- 3 වැනි වර්ගය ගර්භාෂයොපාගයල් හන්දිය (esophagus හා උදරයේ අතර සන්ධිස්ථානය) යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ.
- 4 වැනි වර්ගයේ ආමාශයේ ඇතිවන ආමාශ ආමාශය සහ අන්ත්රය වැනි අන්ත්ර හෝ ආඝාතය පපුවේ කුහරයට ඇතුල් කිරීම සඳහා ඉඩ සලසයි.
ආන්තරික රෝග විනිශ්චය
හයිඩීනා හර්නියා සහිත පුද්ගලයින්ගේ අම්ල ප්රතිප්රියනය වීමේ ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් දක්නට නොලැබේ. විශාල හර්නියාට ඇතිවන දරුණු පපුවේ වේදනාව, වමනය, රිච්මන්ඩ් සහ ආශ්වාසන නියුමෝනියාව වැනි අනෙකුත් ප්රදාහයන් (පෙණහළට ආහාර කැසි ගැසීම හේතුවෙන්) ඇති විය හැක.
හීලියා හර්නියා සනාථ කර ඇත්නම්, වෙනත් හේතූන් ඉවත් කිරීම සඳහා අවකලරණය හඳුනා ගැනීම අවශ්ය විය හැකිය, විශේෂයෙන් හර්නියා කුඩා වන අතර රෝග ලක්ෂණ බරපතල නොවේ. වෙනත් හේතූන් සමහරක් අතර:
- අධි රුධිර පීඩන පරීක්ෂණයකදී හඳුනාගත හැකිය
- පියයුරු X-කිරණ හා රුධිර පරීක්ෂාවලින් වෙනස් විය හැකිය
- ගර්සොරෝසොෆාගයල් ප්රතිෆ්ලැක්ස් රෝගය (GERD) , රෝග ලක්ෂණවල නිදන්ගත ස්වරූපය අනුව වෙනස් විය හැකි අතර, යානාවේ හෝ යානාවේ හෝ
- ප්ලාසරස් හි ආබාධය (ආඝ්රාණය සිට ඇන්ඩ්රොයිඩය දක්වා කෝණියේ සිට ප්රවේගය දක්වා) බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> රෝම, එස්. "හයිටේස් හර්නියා රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> ඇමෙරිකානු ගැස්ට්රෝසිස්ටයින් සහ එන්ඩොස්කොපික් ශල්ය වෛද්ය (සැසය). "හයිතල් හෙරීවා කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ." ලොස් ඇන්ජලීස්, කැලිෆෝර්නියාව; 2013 අප්රේල් නිකුත් කිරීම.