බොහෝදෙනෙකුට හයිටියයිනස් හීලෑයස්, ආම්ලික හා අම්ල-අක්රමිකතා සමඟ පහසුවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකිය. හර්නියා විශේෂයෙන් ම විශේෂයෙන් විශාල නම්, සුලභව මිලදී ගන්නා ඖෂධ, බර අඩු කිරීම සහ ආහාරමය වෙනස්කම් සාමාන්යයෙන් සහන සැළසීමට ප්රමාණවත් වේ. කෙසේවෙතත් බරපතල රෝගී තත්වයන් යටතේ වුවද හෘදය වස්තුවේ බාධා කිරීම් හෝ රුධිර සැපයුම කපා හැරීම සිදු කළහොත් ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.
සංකූලතාවේ බරපතලකම අනුව, හානිය අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා විවෘත හෝ ලපරොස්කොපික් (සැත්කම්) ශල්යකර්ම භාවිතා කළ හැකිය.
නිවාස පිළියම් සහ ජීවන රටාව
හීලියා හීනියාවෙහි ඇති ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් පෝෂණ නලයෙන් (පයූරියේ) සිට ආමාශයේ පහල පේශී පටක සෛල (LES) හි අක්රමිකතාවයට සම්බන්ධ වේ. හර්නියා LES හි තත්ත්වය වෙනස් කළ හැකි නිසා ආමාශයික අම්ලය හා ආහාරය esophagus තුලට පතිත විය හැකි අතර දැවිල්ල හා අපහසුතාවයක් ඇති වේ.
මෙය සාමාන්යයෙන් වැඩි බරක් හෝ තරබාරු පුද්ගලයින්ගේ බහුලව සිදු වේ. තරබාරුකම හා උදර උදරය මත අධික ආතතිය ඇති කිරීම සඳහා තරබාරුකම සාමාන්යයෙන් ආහාර ජීරණයට බාධා කිරීමෙන් ප්රතිවිරෝධතාව ප්රවර්ධනය කරයි. එපමණක්ද නොව, සාමාන්යයෙන් අධික අධික මේද ආහාරයට ගන්නා ආහාර අතිරික්ත මේද හා සරල කාබෝහයිඩ්රේට් බිඳ දැමීම සඳහා අම්ලය උත්තේජනය කිරීමට ඉඩ ඇත.
මෙය ජය ගැනීම සඳහා, ප්රතිගාහකයට පාදක වන හේතු දක්වන්න.
උපකාර කළ හැකි ප්රධාන ජීවන රටා කිහිපයක් තිබේ:
- සිරුරේ උත්තේජනයන් ප්රවර්ධනය කරන උදරකාරී පීඩනය අඩු කරයි. එය හර්නියා ආපසු හැරවීමට අවශ්ය නොවනු ඇත, මෘදු හර්නියා වඩාත් බරපතල අන්තරාකාර හන්ියනය බවට පරිවර්තනය විය හැක. මෙය ගර්සෝස්ෙෆෝෙගාල් පතිෆ්ලෙක්ස් ෙරෝගය (GERD) වැඩි අවදානමක් සහිතව වර්ගයකි.
- අඩු මේද, අධික ෆයිබර් රසය බර අඩු කර ගැනීම සඳහා පමණක් දායක වන අතර, එය පේශි ක්රියාකාරීත්වයට සාමාන්යයෙන් උපකාරී වේ. අධික ෆයිබර්ග්ලාස් ආහාර සහනාධාරය ඵලදායී ක්රමයකි.
- නිසි ලෙස සජලනය කිරීම , එනම් දිනකට වතුර වීදුරු අටක් නොනවත්වා පාන කිරීම, බඩේ අම්ල සාන්ද්රණය අඩු කරන අතර මල බද්ධය අවදානම තවදුරටත් අඩු කළ හැකිය.
- ආහාර අවුස්සන්න එපා ඔබගේ වයසේ හෝ බර කුමක් හෝ සහනයක් සැපයිය හැකිය. රතු මස්, ෆ්රයිඩ් ආහාර, කුළුබඩු සහිත ආහාර, සම්පූර්ණ මදල් කිරි, තක්කාලි-පදනම් වූ සෝස්, දෙහි, කාබනීට් බීම, කැෆේන්, මත්පැන් සහ අධික ලුණු අඩංගු වේ. ඊට වෙනස්ව, රොටි කුකුළු මස්, මාළු, අඩු මේද ආහාර, ධාන්ය සහ එළවළු වැනි ප්රතිරූණිත රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරවත් වේ.
- ඔබ සිගරට් වලින් පීඩා විඳිනවා නම් සිගරට් නිවී යාමක් විය යුතුය. දුම්බීම හීලියා හීනය්යයක් නොවන අතර එය දැනටමත් දුර්වල වී ඇති අතර එය ආහාර හා අම්ලය වඩා පහසුවෙන් ප්රතිප්රහාරයට ලක් කරයි. දුම් බොන්නන් නිතරම ආතතියට පත්වන විට ආලෝකයෙන් පසු හෝ නොදැනුවත්වට වඩා GERD ලෙස වර්ධනය වීමට ඉඩ තිබේ.
ප්රතිකාර
OTC ඖෂධ යනු හෘද ස්පන්දන හා ආම්ලික පතිවිරෝධතාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පළමු පෙළ ආරක්ෂක වේ. ඉහත සඳහන් කරන ලද වෙනස්කම් සමඟ, ඒවායේ මූලික හේතුව, ප්රතිප්රහාරකරණය යන කාරණා අමතන්න, මෙම රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා ඒවා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
මෙම ඖෂධ අතුරු කාලින භාවිතය සඳහා ආරක්ෂිත යැයි සැලකෙන නමුත් අතිරික්තය භාවිතා කළහොත් ගැටළු ඇති විය හැක.
වඩාත් බහුලව භාවිතා කරන ඖෂධ අතර:
- ඇම්සයිසඩ් , ටූම්ස්, රෝලයිඩ් සහ ගිබිසොන් වැනි ආම්ලිකාවන්, ඇලුමිනියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් හා මැග්නීසියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් වැනි අමුද්රව්ය සමඟ ආම්ලික අම්ලය උදාසීන කිරීමෙන් ක්රියා කරයි. අධිකව ඇතිවීම, බඩවැල් (මැග්නීසියම්-පාදක කරවන ආම්ලිකක) හා පාචනය (ඇලුමිනියම්-පාදක කරවන ආම්ලිකක) වලට මග පෑදිය හැක.
- H2 receptor blockers , ආමාශයික අම්ල නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම වැනි ජනප්රිය OTC වෙළෙඳ නාමයන් වන පෙප්සිඩ් (ෆෝමෝටයිඩින්), ටැගමට් (සිමිමතිඩයින්) සහ සන්ටැක් (රන්දිතිඩයින්) යන අයයි. අතුරු ආබාධ ඇතිවීම මල බද්ධය, පාචනය, වියළි මුඛය, හිසරදය, සහ කන් වල කටහඩ ( ටින්තිටස් ).
- ප්රෝටීන් පොප්ටර් ආක්රමණිකයන් (PPIs) H2 අවහිර කරන්නන්ට සමාන ක්රියාමාර්ගයක් සපයන නමුත් ශක්තිමත් සහ වේගවත් වේ. ඒවාට Nexium (esomeprazole), ප්රවේවිද් (lansoprazole) සහ ඇප්රෙස්සෙක් (omeprazole) ඇතුළත් වේ. H2 බාධකය සැපයීමට සහනයක් සැපයීමට අසමත් වුවහොත් PPIs සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. හිසරදය, බඩවැල්, පාචනය සහ සමුච්චිත වීම සාමාන්යයෙන් අතුරු ආබාධ වේ.
H2 blockers සහ PPI වල වැඩි ප්රභවයන් බෙහෙත් වට්ටෝරුව ලබා ගත හැකිය.
සැත්කම්
හීලියා හීනයි සඳහා වන ශල්යකර්මයක් නම් ව්යාධිජනක හෙරියියාවක් ඖෂධ හෝ ජීවන රටාව වෙනස් නොකළ හැකි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ නම් පමණි. රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන පරිදි බඩවැල් ආශ්රිතව පේශී කුහරය තුලට ඇදී ගොස් ඇති අතර එය දැන් LES තත්වයට වෙනස් කර ඇත. අස්ථිර හෙරොයිස් ප්රගතිශීලී බවක් දක්නට ලැබෙන හෙයින්, පසුව එය වඩා ඉක්මනින් එය ප්රතිකාර කිරීමට වඩා හොඳය.
ස්වල්ප වශයෙන් අංශක 180 කට වඩා වැඩිවන ආතතිය හා හෘද ස්පන්දනය (රුධිර සංසරණය කපා හැරීම) වැනි හදිසි සංකූලතා සමහරක්, හල්වුලස් (උදා: හදිසි ප්රතිකාර) ලෙස සැලකේ.
ඔබ විශාල හර්නියා නම්, ශල්යකර්ම තෝරා ගැනීම බොහෝ දුරට සංකූලතා ස්වභාවය හා තදබල බව තීරණය කරනු ඇත.
විවෘත හෝ ලැපරොස්පොපික් අලුත්වැඩියා කිරීම
සංක්රමණික ("විවෘත") හෝ ප්රභාෂාමය (laparoscopic, හෝ "keyhole") ශල්යකර්ම අස්ථිර හර්මිය පිළිසකර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
- විවෘත ශල්යකර්මයක් ශරීරයේ වම් පැත්තෙන් සාමාන්යයෙන් අවයවයක් ඇතුළත ශරීරයට ඇතුළුවීම ඇතුළත් වේ. දැඩි රුධිර වහනයක් හෝ ඉන්ද්රියය අවහිරවීම ඇතිවන හදිසි අවස්ථා වලදී එය සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. එය හදිසි නොවන තත්ත්වයන් සඳහාද භාවිතා කළ හැක. එනම්, මුළු බඩවැල්ම පපුව කුහරය තුලට (උදරීය ආමාශයක් ලෙස හැඳින්වේ) ලෙස ය.
- ලැපරොස්කොපික් සැත්කම් මගින් ශල්යකර්ම සඳහා විවිධ ශල්ය කර්ම තුනක් ඇතුළත් වේ. හදිසි නොවන තත්වයන් සඳහා, එය මාරාන්තික ශල්යකර්මයක් මෙන් ම සැලකිය යුතු ලෙස සැලකේ. නමුත් අඩු සංකූලතා සහ ඉක්මන් සුවය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ කාලය ලෙස සැලකේ.
නිස්සෙන් අරමුදල් සම්පාදනය
Nissen Fundoplication යනු නවීන තාක්ෂණික ක්රමයකි. ශල්ය කර්මයේ අරමුන වන්නේ esophagus වටා උදරයේ ඉහළ කොටස (පිහිනන ලෙස හැඳින්වේ) පෝෂණය කිරීම සහ එය කෙළින්ම සහ ආධාරකයක් ලෙස තබා ඇති නිසා එය මැහුම් හෝ ස්නායු ආදිය සමඟ එය සුරක්ෂිත කිරීමයි. නිවැරදිව සිදු කළ හොත්, එය සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක වන ස්ථානයක් ලෙස LES ස්ථාවර කර ගත හැකිය.
Nissen Fundoplication අතිශයින්ම ආරක්ෂිත හා ඵලදායී ලෙස සලකනු ලැබේ, මරණ අනුපාතය සියයට 1 කට වඩා අඩු වීම සහ අවුරුදු 10 ට වඩා 89.5% ක ඵලදායී ප්රතිශතයක්. උදුන, වමනය සහ කුපිත වූ පේශි ආශ්රිත සෛල (IBS) සති දෙකක් හෝ හතරක් ඇතුලත විසඳා ගැනීමට උත්සාහ දරයි.
අනුපූරක වෛද්ය (CAM)
ආසාත්මිකතා සහ අම්ල-අක්රමිකතා වලට අමතරව, බරපතල රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු සහනයක් සැපයිය හැකි අනුපූරක ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තිබේ.
උඩුකය
ලෝරිරිස් මූලයෙන් ලබාගත් සීනි, අධික හෘද ස්පන්දනය හා අනෙකුත් ආමාශගත රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දිගු කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත. පර්යේෂණයන් හිඟය පවතිද්දී, ඇතැම් අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ සාම්ප්රදායික අම්ල-අවහිර කරන ඖෂධ සමඟ එය එහි ස්ථානයට ඇති බවයි.
සායනික හා පර්යේෂණාත්මක ගැබෙන්ටොරොලා රෝගය පිළිබඳව ප්රකාශයට පත් කරන ලද 2013 අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ කුකුල් මස් නිස්සාරකයක් සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් යුත් PPI (pantoprazole) සංයෝජනය වීම නිසා ආතතිය, පපුවේ වේදනාව හා උදර ආසාධනය අඩුවීම නිසා පමණක් PPI පමණක් භාවිත කිරීමයි.
තේ වතු තේ බහුලව භාවිතා වන පොදු ආකාරයකි. තවත් දිලීරයට ලාදුරු රෝගය (DGL) ලෙස හැඳින්වේ, පෝෂ්යදායී අතිරේකයක් ලෙස පවතී. තවද, ග්ලයිසිරි අධිනියනය කිරීම (රුධිර පොටෑසියම් මට්ටම් පහත හෙලන ද්රව්යය) ඉවත් කිරීම නිසා දරාගත හැකිය.
ඉඟුරු
ජින්ජර් යනු හෘද ස්පන්දන රෝග ලක්ෂණ අවම කර ගැනීම සඳහා තවත් ජනප්රිය විකල්පයකි. ඉඟුරු මූලය ප්රතිඔක්සිකාරක වලින් පොහොසත් වන අතර ආමාශයික සංකෝචන අඩු කිරීමට විශ්වාස කරන ෆෙඩෝලික් සංයෝග අඩංගු වේ. එබැවින් ආම්ලික ප්රතිබිම්භය සම්භාවිතාව අඩු කරයි.
කෙසේ වෙතත්, ඉන්ධන භාවිතා කළහොත්, ඉඟුරු ප්රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇත. 2014 ස්ටැන්ෆෝඩ් සරසවියේ අධ්යනයකින් ඉඟුරු නිස්සාරකයක් හෝ කුඩු ආකෘතියක් ගර්භාෂ ස්රාවය පිටවීම සහ ගර්ගර් ආබාධ වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, ග්රෑම් 5 ට වඩා වැඩි දිනපතා මාත්රාව සැබෑ ආමාශයක් හා උදර අවුල් වියවුල් අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
ජින්ජර් තේ හෝ කුඩු, කැප්සූල් හෝ දියර සැකසීම් ලෙස මිලදී ගත හැකිය.
ඕනෑම CAM විකල්පයක් ලෙස, එය විසඳා ගැනීමට පෙර ඔබේ ලෙඩරොයික් හා ඉඟුරු සාකච්ඡා කිරීමට හොඳම ය.
> මූලාශ්ර:
> ඩී පියෙරෝ, එෆ් .; ගට්ටි, එම් .; සහ Rapasioli, G. "ප්රතික්රියාකාරක ප්රතික්රියාකාරකයක් හා ඇල්ජිනික අම්ලය-ග්ලයිස්රේරිතීනික් අම්ලය සහ ඇන්තොසියානොසයිඩ සමග ප්රතිකාර කරන නොගයිඩීය ප්රතිප්රතිචක රෝගය සහිත රෝගීන්ගේ ප්රතිඵල" Clin Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> ඇමෙරිකානු ගැස්ට්රෝසිස්ටයින් සහ එන්ඩොස්කොපික් ශල්ය වෛද්ය (සැසය). "හයිතල් හෙරීවා කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ." ලොස් ඇන්ජලීස්, කැලිෆෝර්නියාව; 2013 අප්රේල් නිකුත් කිරීම.
> Yeh, A. සහ Golianu, B. "ළමුන්ගේ ප්රතිගෘහිත ක්රියාකාරීත්වය හා ක්රියාකාරී ඩෙස්පීසියාව." ළමුන් (බාසල්). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / ළමුන්1020119.