අසාමාන්ය වේදනාවක් යනු කුමක්ද?

නිදන්ගත ඖෂධීය වේදනාවෙන් 40% ක් පමණ එකිනෙකට ප්රතිවෙන්ට්රිබල් තැටි තුළ ඇති ගැටළුවක් වේ. ඔබට නිදන්ගත ගෙලක් හෝ අඩු ආබාධයක් තිබේ නම්, නමුත් ඔබට හෘජු කළ තැටියක් නොමැති නම්, ඔබට අසාමාන්ය වේදනාවක් ඇති විය හැක.

තැටිය පිරිහීම සම්බන්ධව ඩිජන්ජන් වේදනාව හටගන්නා අතර, තැටියේ භෞතික හා රසායනික ලක්ෂණ සෙමින් පිරිහීමට ලක් වේ.

නමුත් ගැටලුව වන්නේ, පිරිහෙන තැටි නිතරම වේදනාව ඇති නොවන අතර විශේෂඥයන් මේ සම්බන්ධය සම්පූර්ණයෙන් විස්තර කිරීමට තවමත් නැත.

හේතූන්

මෙම න්යායට අනුව අන්තරාලයේ බාහිර කොටසෙහි පිහිටන ස්නායු බන්ධක ඇතිවීම හේතුවෙන් ඇතිවන වේදනාව සිදුවේ.

මෙම ඩ්රයිව් ග්රාහකයන්ගේ උත්තේජනයන් හෝ තැටියේ වෙනත් තත්වයන් උත්තේජනය කළ හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, annular කඳුලින් සිට ඇතිවන ගිනි අවුලුවන රසායනික ද්රව්ය අවලංගු වීමට පිටතින් ඇති ස්නායුවලට එළඹෙන විට, ඔබේ කකුලේ වේදනාව හේතු විය හැකිය. මෙම ආබාධය අභ්යන්තර තැටි බිඳ වැටීම ලෙස හැඳින්වේ.

ජාන විද්යාව ඩොනෙජිජීන් වේදනාව ඇතිවීම සඳහා භූමිකාවක් රඟපානු ඇත. ජාන විද්යාව රසායනික සංයුතිය වෙනස් කළ හැකිය, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් ඇති විය හැක. මෙහි ප්රතිඵලය වන්නේ සාමාන්යයෙන් වඩා වේගයෙන් වියළන ලද ඩිස්ප්ලෝවක් වන අතර එමගින් කල්පනාකාරීව සමාන ලෙස හැසිරවීමට ඔවුන්ට හැකියාවක් ඇත. එවිට සාමාන්යයෙන් සෑම දිනකම ඇඳුම් ඇඳීම, තැටියක හෝ සුළු ප්රදේශයකට පීඩනය යෙදීම, වළල්ලේ කදුළු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

තැටියට යාබද කශේරුකයේ කෙළවරේ හානි සිදු විය හැක. මෙම ගිනි අවුලුවන රසායනික ද්රව්ය නිකුත් කරයි. තැටි පරිහානියට පත් වේ.

ජාන විද්යාව සමග පෝෂණ හා යාන්ත්රික සාධක ද ​​ඩොනෙජනික් වේදනාවට දායක විය හැකිය.

අවදානම් සාධක

වැඩිහිටියන් සහ මහලු වයසේ පසුවන්නන් වැඩිහිටි වේ.

(තරුන ජනයා තුළ තැටියේ ඇති ගැටළු සාමාන්යයෙන් කුඩා දරුවන්ට ඔවුන්ගේ තැටියේ ජලය ඇති බැවින් තැටිය හර්නියා කිරීමට සීමා වේ).

රෝග ලක්ෂණ

උද්දීපනය වන වේදනාවෙහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ ඔබේ පාදයේ හෝ හස්තයට යොමු නොකරන ලද වේදනාවකි. ඔබේ අත්වල භාවිතා කිරීමට අඩු හැකියාවක් සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

පහල පසුබිමක, ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ සම්පීඩිත වන විට වේදනාව නරක අතට හැරීම: සැතපුම්, කුණු වීම, කැස්ස සහ කිවිසුම් කිරීම වැනි ක්රියාකාරකම් වලක්වා ගැනීම, එය සැහැල්ලු කර ගැනීම පහසු කරවයි. වේදනාව හෝ වෙනත් සංවේදීතාව ඔබේ කලවා දිවිය හෝ ඔබේ හිස පිටුපසට වන්නට පුළුවනි. නමුත් ඔබේ පහළ කකුලට නොවේ.

බෙල්ලේ, ඔබ ඔබේ හිස හැරී හෝ ඇලවීම විට වේදනාවක් විය හැකිය. ඔයාගේ හිස එක දිගට තියන්න ඕනේ නම් වේදනාව තවත් නරක අතට හැරෙනවා. ඇතැම්විට මාංශ පේශි සුලි ත්වන අතරතුර බෙල්ලේ ඇතිවන වේදනාව වේ. වේදනාව හෝ වෙනත් සංවේදීතාවන් ඔබේ අතට හසු කර ගත හැකිය.

ඩයග්නේෂන්

MRI බොහෝ විට ඩෝනෝජිජික වේදනාව හඳුනා ගැනීම සඳහා යොදා ගනී. සංයුක්ත තැටියක් ද භාවිතා කළ හැකිය, නමුත් මෙය හේතු ගණනාවක් මත විවාදාත්මක පරීක්ෂණයකි. පළමුව, එය හිතාමතාම වේදනාව ඇතිවන අතර VAS පරිමාණය මත තීව්රතාව ගණනය කරන්න . මෙම ආකාරයේ පරීක්ෂණයට ආචාරධර්මීය ඇඟවීම් ඇත්තේ පමණක් නොව, ඔබටත් හැඟී ඇති දේ (ඔබ ඔබට හැඟෙන දේ ගැන වාර්තා කර ඇත).

ඩිස්ප්ලෝගයන් විශේෂිත තැටියකින් හෝ තැටි වලින් වේදනාව ඇති බව නිශ්චිතවම තහවුරු කරයි. නමුත් පර්යේෂකයන් ගණනාවක් සොයාගෙන ඇති බව සොයාගෙන තිබේ. එනම්, ඩොමෝග්රැම්වල ඇති ස්වභාවික ස්වභාවය හේතුවෙන්, ව්යාජ-ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා ගත හැකිය, විශේෂයෙන් ඔබ බොහෝ වේදනාවක් නොමැති නම්, මානසික අපහසුතාවන් හෝ වේදනාව බිය වේ.

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි ඔබට වේදනාවක් හෝ වෙනත් සංවේදීතාවයක් ඔබගේ හස්තය හෝ කකුලක් විය හැකිය. මේවා දුර්ලභ ලක්ෂණ වේ. නමුත් රේඩියුලෝපොටේ හා ඩොනෝගන් වේදනාව එකම සංකූලතා නොවේ. විකිරණශීලී වේදනාව මෙන් නොව, ස්නායු විේවා වීමෙන් ඇතිවන ප්රතිඵලයකි.

මෙම වෙනස වන්නේ රේනුකුලෝපීටය කල්පිත ස්නායු මූලයන් කෙරෙහි බලපාන අතර, විසංධ්නික වේදනාව අන්තරාලයේ පිටත මුදු වල පිහිටා ඇති ස්නායු වල උත්තේජනය කරයි.

(අන්තරාලය යනු අන්තර් පෙරභේ්රලිකා තැටියේ දැඩි තන්තුමය ආවරණයක් වන අතර එය මධ්යගතව පිහිටි න්යෂ්ටියේ ස්ඵෝටස් ආරක්ෂා කරයි.)

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී මෙම කොන්දේසි දෙක අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට වෛද්යවරයාට අපහසු විය හැකිය. එහෙත් ඔබට ලැබෙන ප්රතිකාරය තුළ වෙනස වෙනසකට ලක් වනු ඇත.

රෝග නිර්ණය සඳහා තවත් ක්රමයක් නම් මැක් කේසි ක්රමයයි. මෙය වේදනාව අඩු කරන ව්යාපාර සොයා ගැනීමට සහ ඔබේ චලිතය වැඩි කිරීම සඳහා අතින් අත්හදා බැලීමකි. McKenzie ක්රමයද ප්රතිකාරයක් ලෙසද යොදා ගනී.

ප්රතිකාරය

ඩිජන්ජීන් වේදනාව බොහෝවිට තමාවම නැති වී යයි. නැතහොත් එය පැමිණිය හැකිය. සාම්ප්රදායික රැකවරනය සාමාන්යයෙන් උත්සාහ කරන ලද පළමු ප්රතිකාර වර්ගයයි. අයිස් සහ / හෝ තාපය හා භෞත චිකිත්සාව භාවිතයෙන්, ප්රති-උත්තේජක පාලනය කිරීමේ වේදනාව පාලනය කළ හැකිය. ශාරීරික චිකිත්සාව පසුපස ව්යායාම, ස්පර්ශය සහ අනෙකුත් ප්රතිකාර වලින් සමන්විත වේ. ඉන්ජෙක්ෂන් මගින් වේදනාව නතර කිරීමට සහ ඔබට වඩාත් සුවපහසු වනු ඇත.

ශල්යකර්මයක් සිදු වන විට සාමාන්යයෙන් එය අවශ්ය නොවේ. එහෙත් ඔබ මාස 3 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිස්සේ අසහනකාරී වේදනාවක් ඇතිව හෝ / හෝ කශේරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් එය විකල්පයක් විය හැක. ඔබගේ විකල්ප ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.

IDET (ඉන්ටර්radiskal Electrothermal Therapy) ලෙස හැඳින්වෙන අවම ආක්රමණශීලී ඔත්තු සැත්කමක් මඟින් ඩොනෙජන් වේදනාව සඳහා පොරොන්දු වෙයි. මෙම ශල්යකර්මය අල්කුරයේ කෙඳි ආවරණය කරයි. එසේ වන්නේ කඳුළු එකට බැඳ ඇති අතර ස්නායුවේ අවසානය මිය යාමයි. ස්නායු අවසන් වීමත් සමග, ඔබ තවදුරටත් ඩොනෙජනික් වේදනාව දැන ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත. 2010 ජූනි වන විට IDEET හි කුඩා අධ්යයනයන් කිහිපයක් සිදු කර ඇති නමුත් ප්රතිඵල හොඳ විය. බොහෝ දෙනෙක් සැලකිය යුතු වේදනා සහනයක් ලබා දෙන අතර, IDET හි ඇති අතුරු ප්රතිවිපාක කිහිපයක් තිබේ.

උද්දීපනය වීමේ වේදනාව සඳහා වඩාත් සුලබ ශල්යකර්මයක් මධට විලයනය වේ. කෙසේ වෙතත්, එහි භාවිතය මතභේදයට තුඩු දී ඇති අතර, එය සෑම විටම සහන සපයන්නේ නැත. එක්සත් ජනපදයේ 1990 ගණන්වල සිට සිදු කළ ඔත්තු සැත්කම් සංඛ්යාව වැඩිවෙමින් තිබේ. දත්ත විශ්ලේෂණය දැඩි ලෙස යෝජනා කරන්නේ බොහෝ අය අනවශ්ය බවය. තැටිය පිරිහීම වයසට යාමේ කොටසක් වේ. නමුත් මෙය ස්වයංක්රීයව අදහස් කරන්නේ ඔබට අවශ්ය වේදනාව හට ගන්නා විටය. ඔබගේ සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා සපයන්නන් සහ ඔබේ තෝරාගත් වෛද්යවරයා සමඟ ඔබගේ විකල්පයන් පිළිබඳව සොයා බැලීමට වග බලා ගන්න.

_{මූලාශ්ර:}

_{අහමඩ්, ඒ. MD, MPH., අඩු පිටුපස වේදනාව: කෙටි සමාලෝචන. NeuroNews. ප්රවේශ වූ: ජූනි 2010.}

_{Bogduk, N., MD Lumbar Discogenic Pain: චිත්ර කලා සමාලෝචනය. Pain Pain. ඔක්ස්ෆර්ඩ් විශ්ව විද්යාල මාධ්යය. http://painmedicine.oxfordjournals.org/content/14/6/813.long}

_{ක්ලෙට්, ජේ. එම්. ඩී. ප්රතිවිකුණුම් පිටුපස වේදනාව. About.com. ප්රවේශ විය: ජූනි 2010 http://orthopedics.about.com/od/backneck/a/discpain.htm}

_{වොෂිංටන් සාමුහික අධ්යනය අධි-ප්රතිරෝධී ප්රතිරෝධී ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර. http://depts.washington.edu/ccor/studies/disco.shtml ප්රවේශ වූ: ජූනි 2010.}

_{වින්ඩ්සර්, RE, MD. ගැබ්ගෙල පිළිකා සෛල සංකූලතා: ප්රතිකාර හා ඖෂධ. eM වෛද්ය Accessed: June 2010.}

_{Zang, Y., Tuan-mao, G, Xiong, G, Shi-xun, W. විසංධ්තිත අඩු ආබාධ සඳහා සායනික රෝග නිර්ණය. ජෛව විද්යාව පිළිබඳ ජාත්යන්තර ජර්නලය. 2009; 5 (7). ප්රවේශ වූ: ජූනි 2010.}