ඊඑම්එස් එකක් යනු කවුද යන්න තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

රෝහලක හෝ වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයේදී, රෝගීන් සහ පවුලේ සාමාජිකයන් අතර ඇති වෙනස හඳුනාගැනීමට පහසු ය. ඔවුන් ඔබට කියයි. රෝගීන් පිළිගැනීමේ ප්රදේශයට පැමිණ රෝගියා ලෙස ලියාපදිංචි වීම. සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවෙකු කිසියම් සෞඛ්ය සේවාවක් ලබා දෙන සෑම අවස්ථාවකදීම පරීක්ෂා කර බැලිය යුතු අතර දෙවරක් පරීක්ෂා කර බැලිය යුතුය. බොහෝ විට, අමුත්තන් හෝ පවුලේ අය රෝගීන් නොවන බව සියලු දෙනාට දැනගැනීමට ඉඩ ලබා දෙන ලේබලයක් හෝ ලේබලයක් පවා ලියාපදිංචි කරති.

බොහෝ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැකසුම් වල රෝගීන් හඳුනා ගැනීම එතරම් පහසුකම් සහිත රෝගියෙකු හඳුනා ගැනීම සඳහා වැඩ කරන රැකවලුන්ගේ සිත් පවා නොවේ. නිවැරදි රෝගියා හඳුනා ගැනීම, අනෙක් අතට, විශාල ගනුදෙනුවක් වේ. අපට අවශ්ය වන්නේ ඖෂධයක් හෝ වැරදි පුද්ගලයෙකුට ශල්යකර්ම සිදු නොකරන බවට වගබලා ගැනීමයි. රෝහල්වල හෙදියන් හා රෝහල් වල රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ක්රියා පටිපාටියකට හසුවීමේ හැකියාව පිළිබඳව ඇති කරදරකාරීබවක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයා පවා රෝගාතුර විය නොහැකි බව යන අදහස පවා සැලකිල්ලට නොගැනේ.

රෝහලෙන් පිටත රෝගීන්

පළමු ප්රතිචාරය සඳහා වෙනසක් ඇත. රෝගීන් පහසුවෙන් හඳුනාගත නොහැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම කෙළින්ම ඉදිරි අවස්ථාවන් තිබේ: පුද්ගලයෙකුට වේදනාවක් සහ 911 ඇමතුම් තිබේ. රෝගීව සිටින රෝගියෙකු රෝහලට යන විට ඔහුගෙන් විමසනු ඇත. පළමුව ප්රතිචාර දැක්වූවන් පැමිණි විට රෝගියා කවුරුන්දැයි සැකයක් නැත.

එය හැමවිටම පැහැදිලි නැත. රෝගියා සිතූ පුද්ගලයා ඇත්ත වශයෙන්ම ප්රතිචාරය ආරම්භ නොකළේ නම් කුමක් කළ යුතුද? මෙන්න උදාහරණයක්: ඔබ ඔබේ වැඩිහිටි මව වෙත යමින් සිටින අතර ඇය මෑතකදී හොඳින් දැනී නොමැති බව ඇය ඔබට කියයි. ඇය සෙමින් ගමන් කරමින් සිටින අතර ඔබ වේදනාවකින් පෙනී යයි. ඇය නැගී සිටින විට හෝ අසුන්ගෙන සිටින විට ඇය දිනාගනියි.

ඇය ටිකක් සුදුමැලි පෙනේ. ඇය ඇත්තටම අසනීප වන අතර ඔබට උපකාරය ඉල්ලා සිටිනවායැයි ඔබ තීරණය කරයි.

සොයන්නට හෝ නොකිරීමට

ගිනි නිවන භටයන් ඔබගේ මවගේ නිවසට පැමිණෙන විට, ඇය ඇත්තටම උදව්වක් අවශ්ය නැති බව ඇය පවසනවා. ඇයගේ ශාරීරික තක්සේරුව අනුව කටයුතු කිරීම ප්රතික්ෂේප කරන අතර ඔවුන්ගේ ප්රශ්න වලට පිළිතුරු නොදේ. ගිලන් රථය එන විට ඇය රෝහලට ප්රවාහනය ප්රතික්ෂේප කරයි.

ඔබේ අම්මා ඉවසිලිවන්තද? ඒක අමාරු ඇමතුමක්. ඇය වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගැනීමට නොපැමිණි අතර, බොහෝ රෝගීන් ඔවුන්ගේ රෝගීන් හඳුනා ගන්නා ක්රමවේදය මගින් රෝගියාගේ උපකාරය පැතීය. ඔවුන් පැමිණි විට ඇයගේ උපකාරය ප්රතික්ෂේප කළ අතර ඇගේම සැලකිල්ලට ඇය සහභාගි නොවූවාය. මෙය ඇගේ නිවස නොව රෝහලක්. ඔබ 911 ඇමතියීමට පෙර ඇය රෝගී නොවීය, ඇය ඇයට නොකියා සිටියාය .

ඔබ මෙම ධාවන තරඟයේ පළමු ප්රතිඵලය නම් ඔබ සිතන්නේ කුමක්ද? යම් කෙනෙකුට උපකාරය ඉල්ලා සිටීම සඳහා ප්රමාණවත් සැලකිල්ලක් දක්වන අතර, රෝගියාට ඇති විය හැකි වෛද්යමය ගැටලුවක් සඳහා "රෝගියා" තක්සේරු කිරීමට කැමති වනු ඇත. පුද්ගලයා රැකබලා ගැනීම ප්රතික්ෂේප කරන බව සත්යයකි. හෘදයාබාධ හෝ සෙසු ආසාදන ලෙඩුන්ට පවා පවා ඉතා සියුම් වන බව සත්යයකි. පළමුවෙන් ප්රතිචාර දැක්වූවන් වහාම පැමිනෙනවාද? නැත්නම් වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොසලකා හැරිය බව ඔබේ මවගේ පෝරමයක් අත්සන් කරනවාද?

ගණන් කිරීමට තරම් බොහෝ

ඔබ ගිලන් රථයක සේවය කරන වෛද්යවරයකු සේවය කරන්නේ නම් සහ බඩිතතර බස් රථයක් සමඟ රථවාහන අනතුරක් ඔබ වෙත යවනු ලැබේද? බස් රථය ඉතා වේගවත් වේගයකින් තවත් වාහනයකට පහර දුන්නේය. කිසිවෙකු බරපතල ලෙස තුවාල ලබා නැත. ඒ අවස්ථාවේ බසයේ සිටි පුද්ගලයෙකුට බිමට තට්ටු කර ඇත. ඔහු රෝහලේ වෛද්යවරයෙකු විසින් දැකීමට කැමතිය. බස් රථයේ සිටින අනෙක් හැම දෙනාටම පාරේ නැවත යන්න අවශ්යයි. ඔබට මඟ හරවා ගැනීමට ඔබ කැමති බව කරුණාවෙන් සලකන්න.

බස් එකේ හැමෝම ඉවසිලිමත්ද? බොහෝ අය ඇගයීමට ලක් නොවී සිටීමට කැමැත්තක් දැක්වුවද, අවම වශයෙන් එක් පුද්ගලයෙකු දැකීමට තරම් ප්රමාණවත් තරම් සැලකිය යුතු හානියක් ඇති ක්රමවේදයක් ඔවුන් දුටුවේය.

අනතුරට ලක්වූ වාහනයක මගීන් සියල්ලන්ම වූහ. ඔවුන් සියල්ලෝම සන්සුන්ව ද ? කවුරුහරි 911 නමින් හැඳින්වෙන, සමහර විට එම බස් එකෙන් පවා. පළමුව ප්රතිචාර දක්වන්නන් හට රියදුරුට තම මාර්ගය නැවත ආරම්භ කිරීමට පෙර බස් රථයේ සිටින සියලුදෙනාට දැනගැනීමට සහ අනුමත කිරීම සඳහා සහායකයින්ගේ බලකොටුවක් රැගෙන යා යුතුද?

මේවා විශේෂයෙන් අමෙරිකා එක්සත් ජනපදයේ පළමුව ප්රතිචාර දැක්වූවන් සඳහා දැඩි ප්රශ්න. බොහෝ ප්රාන්තවලට පළමු ප්රතිචාර දැක්වූවන් නිසි සැලකිල්ලකින් තොරව අනතුරට ලක්වූ හෝ තුවාල ලත් රෝගියෙකු පිටවී ගියහොත් නොසැලකිල්ල හෝ අතහැරීම සඳහා නඩු පවරනු ලැබේ. සෞඛ්ය ආරක්ෂණ නඩු නීතිය බොහෝ දුරට පහසුකම් සහිතව වෛද්යවරුන් හා හෙදියන් මත ගොඩ නගා ඇත. හදිසි වෛද්ය සේවා මත පදනම්ව ඇත්තේ ඉතාම සිහින් සහ බොහෝ විට රෝගීව සිටින දොස්තර වෛද්යවරුන් දිනපතාම මුහුනපා සිටින අසංතෘප්ත අවස්ථාවන්ය.

ගෙවන්නේ කවුද?

ඇමරිකාවේ ගැටලුවක් ද වේ. අනෙකුත් කාර්මික රටවල විවිධාකාර සෞඛ්ය පහසුකම් නොමැතිව එක්සත් ජනපදයේ රෝගීන්ට සාක්කුවලින් මුදල් ගෙවීමට සිදු වේ. සමහර ප්රදේශවල රෝගියා රෝහලට ගෙන යන්නේ නම් පමණක් වුවද, ක්ෂේත්රයේ රෝගීන් ඇගයීමට ලක් කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් ඉඩකඩක් තිබේ.

අම්මා හැම දෙයක්ම ප්රතික්ෂේප කර රෝහලට ගෙන යාමට නොලැබුණහොත් ලබා දෙන තක්සේරුව සඳහා ඇයගේ බිල යැවීමට සාධාරණද? ඇයට අවශ්ය පරිදි පෙනෙන්නට ඇති නිසා 911 ඇයව කැඳෙව්වා. ඉහළ පුහුණුවක් සහිත හා ප්රවීණ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් ප්රතිචාර දැක්වූවා හා මූලික ඇගයුමක් ලබා දෙන අතර, එය වඩාත් බරපතල ආකාරයකින් ඇය ඉදිරිපත් කළ හැකි ජීවිත ගලවා ගැනීමේ ප්රතිකාර ක්රමයක් ඇති විය හැකි විය. කෙසේ වෙතත්, ඇය තවමත් තම රැකවරණය සොයන්නේ නැත, එබැවින් ඇයගේ වියදම සම්බන්ධයෙන් වගකිව යුතුද?

අනතුරු ඇඟවීමේ පැත්තක්

මෙම තත්වයට මුහුණ දුන් විට, වෛද්යවරයෙකුගේ හොඳම විකල්පය වන්නේ ඔබේ මව සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවයේ අරමුණු සලකා බැලීමයි. රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ අයිතිවාසිකම් උල්ලංඝනය නොකර හොඳ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමට අවශ්ය වේ. එය හොඳම දේ වන්නේ කෙසේද? මේ සඳහා වන වියදම සම්බන්ධයෙන් දැන් ඉතිරිව ඇති ප්රශ්නයට අත තබන්න. මන්ද, සායනිකව සිදු කළ යුතු දේ හා මූල්යමය වශයෙන් කළ යුත්තේ කුමක් ද යන්න සැමවිටම නොසැළී ඇති අතර, සිද්ධිය අනවශ්ය ලෙස සංකීර්ණ කරවන්න.

අවම තක්සේරුව ඉතා පැසසුමට ලක් කළ හැකිය. සමේ සංඥා , විශේෂයෙන් වර්ණය හා තෙතමනය, ශාරීරික සම්බන්ධතා නොමැතිව තහවුරු කළ හැකිය. ව්යාපාරය, ගැටළු වලට සරිලන පිළිතුරු, ස්ථාවරත්වය - කාමරයේ සිට සෑම දෙයක්ම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. 911 ඇමතීම සඳහා ඇමතීම (විශේෂයෙන්ම ඇය රෝගියෙකු ලෙස හැඳින්වීමක් නොකෙරේ), වෛද්යමය මානසික පීඩනය තුළ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ප්රතිචාර දැක්වූවන්ට ප්රවේශමෙන් ප්රවේශම් විය හැකිය. සම්පූර්ණ හා සම්පූර්ණ ලියකියවිලි අත්යවශ්ය වේ.

ඇය විසින් ලියකියවිලි වල රෝගියා මෙන් සැලකිය යුතු ය. සෑම දෙයක්ම සටහන් කිරීම නීත්යානුකූලව හා සායනිකව වැදගත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රගතියක් ඇතිවන වෛද්යමය ගැටළුවක් පවතී නම්, පළමු ප්රතික්රියාකාරීන් විසින් සිදු කරන ලද නිරීක්ෂණ, පළමු අන්තර් ක්රියාකාරීත්වයේ දී කිසිදු ප්රතිකාරයක් සිදු නොකළ හොත්, රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාර විය හැකිය.

බස් රථයේ නඩුව වඩාත් දුෂ්කරය. තුවාලයක යාන්ත්රණය නිසැකවම පවතින අතර එක් පුද්ගලයෙකුට තුවාල සිදුවීම සඳහා ප්රමාණවත් සැලකිය යුතු කඩා වැටීමක් අනෙකුන්ට තුවාල කිරීමේ හැකියාවක් තිබේ. අවාසනාවකට, එය ලිස්සන බෑවුමකි. බොහෝ පුද්ගලයින් සම්බන්ධ වී සිටින විට සැබෑ රෝගීන් හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා ප්රතිචාර දක්වන අයගේ දයානුකම්පිත භාවයට පත්වේ. විවේචනාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින් සැළකිය යුතුම ස්ථානය වන්නේ රෝගියෙකු ලෙස රෝගීන් ලෙස සැලකිය හැකි සෑම කෙනෙකුටම සැලකිල්ලක් දැක්වීම සහ ඔවුන් සියල්ලන්ම රැකවරණ ප්රතික්ෂේප කරන පෝරමයක් බවට පත් කිරීමයි. බොහෝ ඊඑම්එස් පද්ධතීන් තුළ, නිර්මාණය කරන ලද විශාල ප්රමාණයේ බර වැඩිවීම සමඟ සංක්ෂිප්ත ලිපි ලේඛන සඳහා ක්රමයක් නොමැත.

අවාසනාවකට මෙන්, නේවාසිකාගාරයේ රෝගීන් පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි හොඳම ක්රමයක් නැත. රැකබලාගැනීමේ සිතුවිලි සහ තත්වයන් මත දැඩි විශ්වාසයක් පවතී. මතක තබා ගත යුතු වැදගත්ම දෙය වන්නේ රෝගියාගේ විනයානුකූලව රෝගියාගේ වෛද්ය සේවාව පවත්වාගෙන යාමයි. සමහර අය ප්රමාද වී සිටින තෙක් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා නොගන්නා බවය.

> මූලාශ්ර:

> එවන්ස් කේ, වෝනර් ජේ, ජැක්සන් ඊ. ධාරිතාව හා කැමැත්ත පිළිබඳව හදිසි සෞඛ්ය සේවා නිලධාරීන් දැන ගන්නේ කෙසේද? Emerg Med J. 2007 ජූනි, 24 (6): 391-3.

> Moore, G., Moffett, P., Fider, C., & Moore, M. (2014). හදිසි වෛද්යවරුන් හදාවඩා ගතයුතු කැමැත්ත පිළිබඳ දැනුමක් අවශ්යය විය යුතුය: නීතිමය අවස්ථා, අවස්ථා, සහ ආරක්ෂක වළල්ල. අධ්යයන හදිසි වෛද්ය , 21 (8), 922-927. doi: 10.1111 / acem.12429