එචි.අයි.වී.

ඒඩ්ස් ඖෂධ ශරීරයේ වෙනස්කම් සිදුකරන එකම අවස්ථාව නොවේ

ශරීරයේ මේද සමහර අවස්ථාවන්හි නොසැලකිලිමත් ලෙස නැවත බෙදාහැරීම දිගුකාලීනව ප්රතික්රියා කරන ලද ඖෂධ වර්ගයක් වන විශේෂයෙන් කලින් පරම්පරාවේ නිපදවන සෙරිට් (ස්ටැඩින්) සහ රෙට්රෝවිර් (AZT) වැනි ඖෂධ වර්ග සමඟ සම්බන්ධ වන අතුරු ප්රතික්රියාවක් ලෙස සැලකේ. බිට්ටැක්සාස් ආක්රමණිකයන් වේ.

මෑත වසරවලදී අනෙකුත් නියෝජිතයන් සුදීවා (එෆාවිරෙන්සෙස්), ඉසෙන්ටස්ස්ස් (රල්ටෙගෘවර්) සහ ඊයම් ඖෂධ වර්ගවල ප්රෝටේස් ආම්ලිකතා යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබූ විභව ඖෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇත.

ඒ සමඟම, මේදය සමුච්චනය (lipohypertrophy) හෝ මේද අලාභය (lipoprotephiophyte) යන මාර්ගයෙහි ඇති ලෙඩොඩිස්ට්රොෆි සඳහා නිශ්චිත හේතුව - බොහෝ දුරට නොපැහැදිලි වේ. එච්.අයි.වී, මෙන්ම ආසාදන සමග සම්බන්ධ වී ඇති අඛණ්ඩ ආසාධනය ද ප්රධාන සාධකයක් විය හැකි බවට සාක්ෂි වැඩි වෙමින් පවතී. මෑතක් වන තුරුම මෙය සනාථ කිරීමට ප්රමාණවත් දත්ත නොමැත.

සියැටල්හි Retroviruses සහ Opportunistic Infections පිළිබඳ සම්මන්ත්රණයට ඉදිරිපත් කරන ලද 2015 අධ්යයනය විෂයය පිළිබඳව යම් ආලෝකයක් ලබා දුන්නේය. පර්යේෂණයට අනුව, ප්රතිකාර (ආරම්භයේ දී පිටපත් 100,000 / ml ට වැඩි) අධික ලෙස වෛරස් භාජන සහිත පුද්ගලයන් අඩු ලිහිසි තෙල් සහිත බරට වඩා lipodystrophy සඳහා විශාල ප්රාග්ධනයක් ඇති බව පෙනී යයි.

අධ්යයන සැලසුම් සහ ප්රතිඵල

ඔහියෝ ප්රාන්තයේ බටහිර විශ්ව විද්යාලයේ බටහිර විශ්ව විද්යාලයේ පර්යේෂකයන් විසින් පවත්වන ලද සති 96 ක අධ්යයන, ප්රතිකාර සඳහා කිසිදු පූර්ව අනාවරණයක් නොමැතිව HIV රෝගීන් 328 ක් බඳවාගෙන තිබේ. මධ්යන්ය වයස අවුරුදු 36 යි; 90% ක් පුරුෂයින්.

එක් එක් සහභාගිවන්නන්ට ඖෂධ තුනෙන් එකක් නියම කරන ලදී, ටෘවඩා (tenofovir + emtricitabine) කොඳු නාරටිය සහ එක්කෝ

• රයිටාස් (අටසානාවිර්) + නෝව්රි (රිටනවිර්)
• ප්රිස්සිස්ටා (darunavir) + නෝරිර් (ritonavir), හෝ
• අයිසන්ට්ස්ටර් (රෝල්ටෙගෘවර්).

අධ්යයන පාඨමාලාවේ දී රෝගීන් සඳහා CAT හා DEXA (ද්විත්ව ශක්ති X-ray absorptiometry) ස්කෑන් පරීක්ෂණ සිදු කරන ලදී.

විවිධාකාර ප්රති වෛලස්ක ඖෂධ රෝගීන්ගේ විවිධ ප්රතිඵලවලට බලපාන බව සැක කරන අතර විද්යාඥයින් පුදුමයට පත්වූයේ ශරීරයේ මේද වැඩිවීම සියලු කණ්ඩායම් සඳහා සංඛ්යාත්මකව සමාන බවයි. සමස්ත ශරීර ස්කන්ධය 3% කින් 3.5% කින් ඉහළ ගොස් ඇති අතර අස්ථි මේදය ප්රමාණයෙන් 11% සිට 20% දක්වා ඉහළ ගොස් ඇති අතර උදරයේ මේදය 16% සිට 29% දක්වා වැඩි කරයි.

ඔවුන් සොයාගත හැකි එකම වෙනස සොයාගන්නා ලද වෙනස වූයේ රෝගීන්ගේ වෛරස් පටිපාටියයි. අධි වයිරස් ප්රවේගයකින් පෙළෙන අයවලුන්ට, (එනම් උදර කුහරය තුළ) බහුල ලෙස මත්ද්රව්ය හෝ ඖෂධ පානය නොසලකා හරිමින් 35% ක සාමාන්යයකින් වැඩි වේ. ඊට විපරීතව, පිටපත් 100,000 කට වඩා අඩු ප්රමාණයක් සහිත වෛරස දුම්වැටි සහිත රෝගීන් 14% ක් ඉසෙන්ටඩ්ස් හා 10% ක් ප්රේරේසක ආක්රමණිකයින් සමඟ වැඩිවිය.

මීට අමතරව, අන්තර්මිලිකයින්-6 (IL-6) නැග්ම ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරීත්වයේ සලකුණක් වන අතර, පර්යන්තයේ මේද ප්රමාණය වැඩිවීම (එනම්, සමට වහාම සම) පහළ විය. මෙමගින් හෘද ආශ්රිත ආඝාතය ඖෂධීය ශාකවලින් මැදිහත් වීමෙන් හෝ ස්වාධීනව උපකල්පනය කරන ලද තෙල් ආබාධ සඳහා සෘජු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

හේතු හෝ සාධක සාධක නොතකා, වසර දෙකක කාලයක් ඇතුළත 30% කට අධික වීසල් එතිරීමකට බරපතළ වන අතර එය හෘද රෝග , දියවැඩියාව හා ඩිස්ලයිඩයිඩියාව වැනි දිගුකාලීන අවදානමකි.

මෙම සොයාගැනීම් මඟින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රතිකාරයේ ප්රතිලාභ පිළිබඳව තවදුරටත් සාක්ෂි සැපයිය හැක, වෛරස් භාජනය ඉහළ දැමීමට පෙර හෝ CD4 ගණනය කිරීම් ක්ෂය වී යයි.

_{මූලාශ්ර:}

_{මැක්කොසි, ජී; මොසර්, සී .; රයිබාඩෝ, එච් .; et al. "රත්තෑගෘවයර් හෝ ප්රේරේස් ආක්රමණිකයන් ආරම්භ කිරීමෙන් පසු ශරීර සංයුතිය වෙනස් වේ." Retroviruses සහ ඔප්ටුජිවිස්ට් ආසාදන පිළිබඳ සම්මේලනය (CROI); සියැටල්, වොෂින්ටන් පෙබරවාරි 23-26, 2015; වියුක්ත 140.}

_{විෙයෝෙටෝ, සී. ෙඩල්හූවෝ කාටියර්, සී .; Sartori, M .; et al. "එච්.අයි.වී. ආසාදිත රෝගීන් අතර ලිඩොදිසරූපී: ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය හා මානසික සෞඛ්ය ආබාධවලට බලපෑම් කිරීම පිළිබඳ හරස්කඩ අධ්යයනය". ඒඩ්ස් පර්යේෂණ හා චිකිත්සාව. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.}