ඔබ දැනගත යුතු දේ සෙටි සහ වොටර්නින් ගැන

කොලෙස්ටරෝල් ඔබට ප්රශ්නයක් වී ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට සීතියා (ezetimibe) හෝ වෛරොරන් (ezetimibe plus simvastatin) ගැන ඔබට පවසා ඇත. සෝටෝරියා සහ කොකර් (සිම්වස්ටැටීන්) යන සංඝටකයක් ලෙස වෛෝටෝරන් වර්ධනය කරන ලදී. Zocor හි කොලෙස්ටරෝල්-සටන් සටන් ගුණය වැඩි දියුණු කිරීමට අදහස් කරන ලදී.

අවුල් සහගතද? Zocor සරල ආඝ්රාණයකි - කොලෙස්ටරෝල් වළක්වා ගැනීම සඳහා අක්මාව තුල ක්රියා කරන ආකාරයේ ඖෂධයකි.

සෙට්ටියා යනු බඩවැල්වල ආහාර වලින් කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය කිරීම සඳහා නවක ඖෂධයකි. විතෝරීන් Zocor සහ සෙතිය යන දෙවර්ගයේම එකතුවකි.

වෝටෝරින් 2004 වසරේදී මහජනතාවට හඳුන්වා දුන් රූපවාහිනී දැන්වීම් මගින් කොලෙස්ටරෝල් කොලෙස්ටරෝල් ප්රභවයන් දෙදෙනා හට ආහාර හා ජානවලට එරෙහිව සටන් කළ හැකි බවට ප්රකාශ කර ඇත. විතර්ටින් දැනටමත් දැනටමත් වෙළඳපොලේ ලබා ගත හැකි කොලෙස්ටරෝල් ඖෂධ රාශියකට එකතු වී ඇති නමුත් සැලකිය යුතු අඩු මිලක් සඳහා. කෙසේවෙතත්, සීටියාහි අධික අලෙවි කිරීම, පසුව වෛර්ටින්, ඉක්මනින් මෙම ඖෂධවල එක්සත් ජනපදයේ කොලෙස්ටරෝල් ප්රෝටීන් කැටපත් විය.

සායනික අත්හදා බැලීම් සීටියා සහ වෝටෝරීන් සඳහා මිශ්ර ප්රතිඵල ලබා ගන්න

"නරක කොලෙස්ටරෝල්" ( LDL ) අඩු කිරීමේ හැකියාව සඳහා පිළිවෙලින් 2002 සහ 2004 දී Fethiye සහ Zetia සහ Vytorin අනුමත කරන ලදී. අධි රුධිර පීඩනය හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වන ධමනි කොලෙස්ටරෝල්, ඩයාලි ආරුක්කු මත පෞරුෂය ගොඩනැගීම සඳහා වගකිව යුතු බව විශ්වාස කෙරේ.

2008 ජනවාරි මාසයේදී සෙක්සියා සහ වෝටොරින් නිෂ්පාදක Merck / Schering Plough ඖෂධ නිෂ්පාදනය කරන ලදී - Ezetimibe සහ high-dose simvastatin හි සංයෝජිතාවේ ප්රතිඵල අධ්යයනයේ ප්රතිඵල නිකුත් කර ඇත. එච්එන්එන්එන්එස් අධ්යයනය යනුවෙන් හැඳින්වෙන පවුලේ සුපරීක්ෂක

මෙම අධ්යයනය වෝටෝරීන් හෝ සෝකෝර පමණි. මෙම කාණ්ඩ දෙකෙන් මෙම රෝගීන්ගේ බෙල්ලන්ගේ ධමනි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අල්ට්රාසුන් භාවිතා කිරීමෙන් පර්යේෂකයන් බලාපොරොත්තු වන්නේ, සංයෝජිත ඖෂධය, වික්ටොරින්, ඔවුන්ගේ ධමනි තුළ ඇති ප්ලාස් සාදනය අඩු වී තිබේද යන්න තීරණය කිරීමටය.

බලාපොරොත්තුව වූයේ වෝටෝරීන් ගෙන යන අයට Zocor පමණක් රැගෙන ගිය අයට වඩා ඔවුන්ගේ මලාලා තාප්පයේ අඩු පුවරුවක තිබීමයි.

ඒ වෙනුවට, අධ්යයනෙය් නිගමන මගින් වික්ටෝරියා රෝගීන්ට සියෝචර් පමණක් ලබා ගන්නා අයට වඩා ඔවුන්ගේ ධමනි තුළ අඩු ප්ලාස්මක් තිබුනේය. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෝටෝරීන් ලබාගත් අයට ඇත්ත වශයෙන්ම මලක් පුවරුව තිබිණි.

දෙවන අධ්යයනයේ හොඳ ප්රවෘත්ති

දෙවන අධ්යයනය, ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීම අඩු කිරීමක් ලෙස හැඳින්විය හැක: විතර්ණ ඉම්පැක්ටර් අන්තර්ජාතික පරීක්ෂණය (IMPROVE-IT), කලින් හෘදයාබාධයක් ඇති රෝගීන් 18,000 කට අධික සංඛ්යාවක් මැන බලන ලදී. 2014 දී වාර්තා වූ මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිඵල, Vytorin ezetimibe / simvastatin ආචරණයන් හි සැලකිය යුතු ප්රමාණයක රෝගීන් හමුවූයේ ලම්වා-සී සහ එච්එස්-සීඑන්පී යන රෝග ලක්ෂණ සඳහා පමණක් වන අතර එය simvastatin පමණක් තනිව සිටිති. හෘද ෙරෝගය, මූලික කිරීටක සිද්ධිය ෙහෝ ආඝාතය මගින් මනින ලද, ඉලක්කයන් ෙදකක් සපුරා ඇත්නම් ඒවාට වඩා ෙහොඳ ෙසෞඛ්යමය පතිඵල තිබිණි. නැවත හෘද ආබාධ හෝ ආඝාතය ඔවුන්ගේ අවදානම 6% කින් අඩු විය. විශේෂයෙන්ම පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු අහිතකර බලපෑම් නොවූ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාරය.

මෙම මතභේදය දිගටම පැවතුනි - ඔබේ විද්යාගාර වඩා හොඳ පෙනුමක් ඇති ඖෂධයක් ගැනීම ඖෂධයක් ගැනීම ප්රයෝජනවත්ද, ඔබේ සෞඛ්යමය ප්රතිඵලයන් අවම වශයෙන් ඇති කර තිබේද?

2010 දී අතිරේකව පූර්ව අනතුරු ඇඟවීම් සහ පූර්වෝපායන් එකතු කරන ලද අතර නිව්මෝනියා / රබ්බොඩයිලයිසිස් හි වැඩි අවදානමක් ඇති බවට අනතුරු ඇඟවීය. නයිසීන් සහ ෆ්රැග්බ්රේට් සමඟ අන්තර්ක්රියා වල මෙම අනතුරු ඇඟවීම් ඇතුළත් වේ.

මම සීසියා හෝ වෛරොරන් ආාදනය නතර කළ යුතුද?

එතරම් වේගයකින් නොවේ. බාහිර රෝගී පල්ලිය පිටුපසින්, වෛෝටෝනි රෝගීන් විසින් වෙනත් මිනුම් වලදී ඉතා හොඳින් කළහ. එනම්, "නරක කොලෙස්ටරෝල්" මට්ටම අඩු වීමයි. පළමු ප්රතිඵලය FDA අනුමතියට ලඟා වූ ප්රතිඵලයයි. Zocor රෝගීන් සමඟ සැසඳීමේදී, වික්ටෝරීන් රෝගීන් "නරක කොලෙස්ටරෝල්" මට්ටමේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් අත්විඳින. අධ්යයනයේ දී වෛෝටෝනි රෝගීන් ධමනි සමරු ඵලකයේ කිසිදු දියුණුවක් නොමැතිව "නරක කොලෙස්ටරෝල්" මට්ටම අඩු වී ඇති බැවිනි. මෙම සාක්ෂි සොයා ගැනීමට ෆෙඩරල් අධිකාරිය කටයුතු කරමින් සිටී.

සෙට්ටියා සඳහා වන පරිදි, කලින් ඇති අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ මෙම ඖෂධ අඩු "නරක කොලෙස්ටරෝල්" මට්ටම් වලට බලපාන බවයි.

Zocor සමඟ ඒකාබද්ධ නොවූවත්, සිසේයා රෝගයට ගොදුරු වූ රෝගීන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණය මගින් කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය වීම වළක්වා ගැනීමට සමත් විය.

ඇමෙරිකානු හෘද රෝග සංගමය මේ පිළිබඳව විමසූ විට, වෝටෝරින් රෝගීන්ට ප්රතිකාර ලබා නොදෙන ලෙසට උපදෙස් ලබා දීමෙන්, කොලෙස්ටරෝල් ප්රතිකාරය හදිසියේම නතර වීමෙන් ඇති වන සෞඛ්ය අවදානම වැඩි වීමේ අවදානම නිසා ඇති විය හැකිය. තවත් ඖෂධයක් මාරු කිරීම පවා හේතු ගණනාවක් සඳහා අවශ්ය නොවේ:

• පළමු අධ්යයනයේ දී බලාපොරොත්තු සුන් වූ ප්රතිඵල සමඟ වුවද, වෛරෝනය අනාරක්ෂිත බව පෙන්නුම් නොකෙරේ.
• වෝටෝරීන් හි ඇති ස්ටැන්ටින් කොලෙස්ටරෝල් වලට සටන් කිරීම සඳහා දිගුකාලීනව ඔප්පු වී ඇත.
• සමහර රෝගීන් සඳහා නිපදවන වෛරෝරීන් හෝ සෙටියා සමහරවිට රෝගීන් සඳහා නරක කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා සෙකෝර් හෝ වෙනත් ස්ටීටින් පමණක් ක්රියාකාරී නොවේ.
• අනවශ්ය ඖෂධ තත්වයන් නිසා සමහර රෝගීන් සඳහා විකල්ප ඖෂධ සමහරවිට යෝග්ය නොවේ.

කුමක් කරන්න ද

සෑම විටම, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කළ යුතුය. වත්මන් ප්රතිකාර ක්රමය මත ඔබ තබා ගත යුතු තත්වයන් තිබේදැයි හෝ ඔබ විකල්පයන් පිළිබඳව සොයා බැලීමට පටන් ගත යුතුය.

ඔබ වෝටෝරින් හෝ සෙටියා සමඟ පාඨමාලාවට නොපැමිණෙන ලෙස ඔබේ වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙන්නේ නම්, ඔබ:

• ඔබගේ කොලෙස්ටරෝල් චෙක්පත්වලට තබා ගැනීම සඳහා ආහාර , ව්යායාම සහ දුම්පානයෙන් වැළකී සිටීම නිර්දේශිත ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම අනුගමනය කරන්න.
• ඔබේ ඖෂධීය ප්රතිකාරය අපේක්ෂා කරන පරිදි ඔබ ඔබේ ඖෂධ ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ හමුවීම හා ඔබේ lipid panel එකේ වෙනස්කම් සටහන් කරන්න.
• ඔබේ එදිනෙදා රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරන්න. ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබ මුහුණ දිය හැකි අතුරු ආබාධ වාර්තා කරන්න.

Vytorin ගැනීම අතරතුර බලා සිටීම සඳහා සමහර විභව අතුරු ඵල වේ:

• හිසරදය
• පේශි හෝ සන්ධි වේදනාව
• කුෂ්ඨ රෝග හෝ ඉදිමීම ඇතුළු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව
• බරපතල උදර වේදනාව සහ අසාමාන්ය වර්ණිත මුත්රා සහ මලපහ ඇතුළුව, අක්මාව හෝ කැක්කුම ආසාදන ලක්ෂණ.

කිසියම් ක්රියාමාර්ගයක් අනුමත කර ඇත්දැයි තීරණය කිරීම සඳහා අධ්යයනය පිළිබඳ සොයා බැලීම් දිගටම කරගෙන යාම සඳහා ෆෙඩරල් අධිකාරිය කටයුතු කරයි. ඔබ අතුරු ආබාධවලින් පීඩා විඳින්නේ නම් හෝ ඔබට හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතය වැනි අහිතකර සිදුවීමක් ඇති වුවහොත්, ඔබෝටෝරින් හෝ සෙටියා රැගෙන යන අතරතුර, එය FDA හි MedWatch අහඹු සිදුවීම් වාර්තා කිරීමේ වැඩසටහනට වාර්තා කරන්න.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ කාර්ය මණ්ඩලය. "කොලෙස්ටරෝල් සඳහා ඖෂධීය ප්රතිකාර." AmericanHeart.org . 21.4.2014. ඇමරිකානු හෘද සංගමය. 2016 පෙබරවාරි 11}

_{ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ කාර්ය මණ්ඩලය. "ENHANCE අධ්යයන ප්රතිඵල මත ඇමරිකානු හෘද සංගමය ප්රකාශය." AmericanHeart.org . 2008 ජනවාරි 15. ඇමරිකානු හෘද සංගමය. 2008 මාර්තු 29}

_{ජැක්විසියස්, සින්තියා. "එක්සත් ජනපදයේ හා කැනඩාවේ එසෙසිමිබේ භාවිතය". නිව් ඉංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් වෛද්ය . New York Journal of Medicine. 2008 අප්රේල් 3}

_{එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලන කාර්ය මණ්ඩලය ", ඊසිටිමිබි / සිම්වස්ටැටින් සඳහා වෙළඳාම් කරන ලද ඊසිටිමිබි (සෙක්වෙස්ටීන්) සඳහා වන ඊමේල් දත්ත විශ්ලේෂණය පිළිබඳ පූර්ව සංනිෙව්දනය, ඊසිටිමිබි (සෙටියා ලෙස අලෙවි කර ඇත) සහ සිවුවෙස්ටැටීන් (Zocor ලෙස අලෙවි කරන)." FDA.gov . එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය. 2008 මාර්තු 29.}

_{එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලන කාර්ය මණ්ඩලය, "ඇතුළත සායනික පරීක්ෂණ: මිනිසුන් තුළ වෛද්ය නිෂ්පාදන පරීක්ෂා කිරීම". FDA.gov . එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය. 2008 අප්රේල් 3}

_{එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලන කාර්ය මණ්ඩලය, "විතෝරීන් (ඊසිටිමිබි / simvastatin) ටැබ්ලට්". FDA.gov . එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පාලනය. 2016 පෙබරවාරි 11}

_{Bohula EA, Giugliano RP, Cannon CP, ෂෝ ජේ, මර්ෆී SA, වයිට් ජේ, ටර්ෂොකොකෙක් ඒඑම්, Blazing MA, Braunwald E. dual low-density lipoprotein කොලෙස්ටරෝල් සහ ඉහළ සංවේදීතාව C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන ඉලක්ක වැඩි වීම. ඉෙසසිටිබ් simvastatin සහ IMPROVE-IT හි වඩා හොඳ ප්රතිඵල සමඟ සම්බන්ධ විය. සංසරණය. 2015 සැප්තැම්බර් 29; 132 (13): 1224-33. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.018381. Epub 2015 සැප්තැම්බර් 1.}

_{ලන්කැටොට්ටි පී, පියාර්ඩ් එල්එල්, ෂේන් ඒ.ජේ. [ඇක්ටිව් කෝරෝනාරී සින්ඩ්රෝම් සහ ලිපිඩ්-වැරෝපන තෙරපි. වැඩි දියුණු කරන ලද පාඩම කිසියම් ආකාරයක වෙනස්කම් කරනවාද?] [ප්රංශයේ ප්රංශ] පූජ්ය මෙඩ් ලීගේ. 2015 සැප්තැම්බර්; 70 (9): 450-5.}