සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගැනීමට අසමත් වන තෙක් මම නොසිටින්නේ මන්ද?

අසනීප වන තෙක් බලා සිටීම මිල අධික වනු ඇත

සෞඛ්ය රක්ෂණය ඉතා මිල අධිකයි. එබැවින් ඔබට අවශ්ය විට සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගැනීමට සහ රැඳී නොසිටින්නේ මන්ද? ඔබ එය භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නොවන විට වාරික මාස වාරික ගෙවන්නේ මන්ද?

ලාභදායී රැකවරණ පනතේ නීති නිසා ඔබ වඩාත් සංවර්ධිත රටවල සොයාගත් තනි ගෙවුම් පාලක පද්ධතියට වඩා සංස්ථාවකින් සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගැනීමට අවශ්ය වන අතර, එය ඔබට අවශ්ය වන තෙක් මිලට ගැනීම ප්රමාද කිරීමට එය ලාභදායී සහ ආරක්ෂිත බවක් පෙනී යයි.

එහෙත්, බලා සිටීම සඳහා බලවත් හේතු තිබේ.

විවෘත ලියාපදිංචිය විවෘත කිරීම අවසන් නොවේ

ඔබට විවෘතව ලියාපදිංචි වීමේදී සෑම පුද්ගලයෙකුටම සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගත හැකි කාල සීමාවක් තුළ, ඔබට තනි පුද්ගල වෙළඳපොළ තුළ පමණක් සෞඛ්ය රක්ෂණ රක්ෂණය මෙන්ම බාහිරින් හුවමාරු කර ගත හැකිය.

විවෘත පුර්ව ලියාපදිංචි වීමේ දී ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී නොගන්නේ නම්, තවත් අවස්ථාවක් සඳහා ඊළඟ විවෘත කරන ලද ලියාපදිංචිය තෙක් ඔබ බලා සිටීමට සිදු වනු ඇත. මේ අතරතුර ඔබ අසනීප වී ඇත්නම්, ඔබට බොහෝ විට වාසනාවකින් තොර විය හැකිය.

විවෘත වීමේ කාලය කෙටියි. 2018 ආවරණය වන විට ආරම්භක ලියාපදිංචිය නොවැම්බර් පළමුවැනිදා සිට දෙසැම්බර් 15 වනදා දක්වා ක්රියාත්මක වනු ඇත. ඉදිරි වර්ෂයේ ජනවාරි 1 වනදා සිට ආවරණය වන පරිදි ( 2018 ආවරණය සඳහා පමණි. දෙසැම්බර් 15)

ACA-අනුමත සැලසුම් ආරම්භ කිරීම සඳහා 2014 වන විට ලියාපදිංචිය ආරම්භ වූ මාස හයක කාලයක් විය.

2015 සිට 2017 දක්වා සෑම වසරකම මාස 3 ක මාසයක් ඇතුළත විවෘත විය.

විවෘත කිරීම සඳහා ව්යතිරේක නොමැත

ඔබේ ජීවිතයේ තත්වයන් වෙනස් වීම (නමුත් ඔබගේ සෞඛ්ය තත්වය වෙනස් නොවේ) සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගත හැකි හෝ ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම වෙනස් කළ හැකි වන පරිදි විශේෂ ලියාපදිංචි වීමේ කාලය නිර්මාණය කරනු ඇත. මෙම සුදුසුකම් ලබන සිදුවීම් ඇතුළත් වේ:

• වාරික හෝ ප්රෝඩාව නොගෙවීම හැර වෙනත් හේතුන් සඳහා ඔබේ දැනට පවතින සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලැස්මට පිවිසීමෙන් (ඔබගේ රැකියාවෙන් ඉවත්වීම සහ ඔබගේ සේවායෝජකයාගේ අනුග්රහය රක්ෂණයට අහිමි වීම) අහිමි වීම.
• යැපෙන්නන් ලබා ගැනීම හෝ යැපෙන්නන් බවට පත්වීම. විවාහ වීම, දරුවා ලැබීම හෝ දරුකමට හදාගැනීමේ උදාහරණ වේ.
• ස්ථීර ප්රති ස්ථානගත කිරීම සඳහා විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් නිර්මාණය කළ හැකිය. මෙය බන්ධනාගාරයෙන් නිදහස් කරන අයටද අදාළ වේ. නමුත් 2016 මැද සිට, ඔබ කලින් තිබුණු ස්ථානයේ දැනටමත් රක්ෂණය කර තිබේ නම්, ඔබ ගමන් කරන්නේ නම් රක්ෂණය වෙනස් කිරීමට අවස්ථාවක් ලැබෙනු ඇත, නමුත් පළමුවරට ආවරණය ලබා ගැනීමට නොවේ.

විශේෂ ලියාපදිංචිවීමේ කාල සීමාව සීමිත වේ. සුදුසුකම් ලැබීමේ දින සිට දින 60 ක් පමණ නව සැලසුමක් සඳහා ලියාපදිංචි වීමට සිදුවනු ඇත.

සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික කාලය

සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ආවරණය ඔබ එය මිලදී ගන්නා දිනයේ බලපැවැත්වේ. ඔබ රැකියාවෙන් රැකියාවක් හෝ සෞඛ්ය සෞඛ්ය හුවමාරුවකදී ඔබ විසින් රැකියාවක් කළද, ඔබේ ආවරණය ලබා ගැනීමට පෙර පොරොත්තු කාලය සාමාන්යයෙන් පවතී. නිදසුනක් ලෙස:

• සරත් සමෘද්ධි විවෘත වීමේ කාලය තුළ ඔබ ලියාපදිංචි වී ඇත්නම්, ඔබගේ ආවරණය ජනවාරි 1 වන දින ආරම්භ වනු ඇත (2018 ආවරණය සඳහා විවෘත වී ඇති අයදුම් කිරීම් සඳහා දී ඇති ප්රාන්ත නවය තුළ පමණක්, මෙය මෙයට යම් යම් ව්යතිරේක තිබේ )

• ඔබ පුර්ණ ලියාපදිංචි වීමේ සිට බාහිරින් පුරනය වීමක් (විශේෂ ලියාපදිංචිවීමේ කාල පරිච්ඡේදයකින් භාවිතා කර) නම්, ඔබ මස 15 වන දිනට පෙර ලියාපදිංචි වීමෙන් ඔබගේ ආවරණය ලබන මස ආරම්භයේදී ආරම්භ වේ
• ඔබ ලබන මස 15 වන දිනට පසුව ලියාපදිංචි වීමෙන් පසු, ඔබගේ ආවරණය ආරම්භ වන්නේ දෙවන මාසයේ ආරම්භ වන තුරුය. නිදසුනක් ලෙස, ඔබ සුදුසුකම් ලබන සිදුවීමක් හා 2018 මාර්තු මස 258 දින ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, ඔබගේ ආවරණය සිදුවන්නේ 2018 මැයි 1 වන තුරු බලාත්මක නොවන බවය (ඔබේ සුදුසුකම් ලබන වෙනත් ආවරණය හෝ විවාහය අහිමි වීම හැරෙන්නට නොවේ නම්, විශේෂිත නීති අදාළ වේ උපරිම දිනය සහ ඔබේ ආවරණය ආදිය 2018 අප්රේල් 1 වන දින සිට බලපැවැත්විය හැකි බව සලකන්න, විශේෂ අවස්ථා ලියාපදිංචියට පෙර ඔබ ලියාපදිංචි වීමේ දී උපත ලැබූ හෝ දරුකමට හදා ගන්නා ලද දරුවාට හෝ දරුකමට හදාගත් දරුවා සඳහා ආවරණය ලබා ගත හැකි වනු ඇත. කාලය අවසන් වෙයි).

නොසිතූ තත්වයන් සඳහා සෞඛ්ය රක්ෂණය

එය භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වන තුරු සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගැනීමට රැඳී සිටීම නරක සැලසුමක් වේ. ඔබ තරුණ හා සෞඛ්ය සම්පන්න වුණත්, නරක දේවල් තවමත් සිදු විය හැකිය.

ඔබ එය සේදීමේදී වීදුරු වීදුරුවක් කැඩී ගිය විට ඔබේ අත කපාගත්තා නම්? හදිසි කාමරයක ස්ච්චුවල ඉතා මිල අධික විය හැකිය. පඩි පෙළේ ගමන් කරමින් සිටියදී ඔබ බල්ලා ගිලී ගියොත් කුමක් කළ හැකිද? බිඳුණු වළලුකරය ප්රතිකාර සඳහා බලා සිටිය නොහැකි අතර ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය.

ඔබ පිවිසීමේදී හෝ ලියාපදිංචි වීමේ කාලය තුළදී ආවරණය කිරීමට පුර්ණ වන අවස්ථාවන්හිදී මෙවැනි දෙයක් සිදු වුවද, ඔබගේ ආවරණය වහාම ක්රියාත්මක නොවන බවය. හදිසි කාමරයට යාමට සති ගනනාවක් බලා සිටීමට ඔබට අවශ්ය බව සැක සහිතය. ඔබ ලියාපදිංචි වීමට මාස කිහිපයක් බලා සිටීමට සිදුවනු ඇත.

සෞඛ්ය රක්ෂණ වියදම

සෞඛ්ය රක්ෂනයක් නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩාත්ම පොදු හේතුව වන්නේ එය මිල අධිකයි. එහෙත් අඩු ආදායම් සහ මධ්යම ප්රමාණයේ ආදායම් සහිත පුද්ගලයින්ට ආවරණයක් සැපයීම සඳහා ACA විසින් උපකාර කර ඇත.

ඔබේ ආදායම 2017 දී (ඩොලර් 16,642 ට අඩු) නම් (තනි පුද්ගලයෙකු සඳහා) නම්, ඔබ Medicaid සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය. ඔබගේ ප්රාන්තය මෙඩිකේඩ් ව්යාප්ත කර තිබේද යන්න මත රඳා පවතී. නමුත් ප්රාන්ත සහ ඩී.සී.ඩබ්ලිව්.ඒ.ඒ.

ඔබේ ආදායම මෙඩිකේඩ් සඳහා ඉහළ මට්ටමක වුවද, දරිද්රතා මට්ටමේ හතර දක්වා දක්වා ඇති නම් හුවමාරුවෙහි ඔබේ වාරිකයෙන් කොටසකට ආවරණය කිරීම සඳහා සහනාධාර ලබා ගත හැකිය. 2018 දී වැඩිහිටි ආදායම් සීමාව තනි තනි පුද්ගලයකු සඳහා ආවරනය සඳහා වූ සහන සඳහා ඩොලර් 48,240 ක් පමණ විය. එනම් තනි පුද්ගලයෙකු සඳහා මධ්යම පන්තියට (හතර දෙනෙකුගෙන් යුත් පවුලකට, ආදායම් සීමාව දක්වා වන අතර එය ඩොලර් 98,400 දක්වා).

සහනාධාර ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය විනිමය හුවමාරු කර ගත යුතුය. ඔබට සහනාධාරය පෙරාතුව, වසර පුරාම රක්ෂණ ඔප්පුවකට කෙලින්ම ගෙවිය හැකිය, නැතහොත් ඔබේ ආවරණය සඳහා සම්පූර්ණ මිලක් ගෙවීමට සහ පසුව ඔබේ සහනාධාරය ඔබේ බදු ආපසු ලබා ගත හැකිය.

ව්යසනකාරී සැලසුම්

ඔබ වයස අවුරුදු 30 ට අඩුනම්, හෝ ඔබට ආර්ථික දුෂ්කරතාවයක් තිබේ නම්, ඔබ ව්යසනකාරී සෞඛ්ය සැලසුමක් සඳහා සුදුසු වනු ඇත. මෙම සැලසුම් සඳහා ACA යටතේ ලබා දී ඇති ඉහළම ප්රතිදාන හා බාහිර වියදම් සඳහා තිබිය හැකි වුවද, ඒවායේ වාරිකය අනෙකුත් පවතින විකල්පයන්ට වඩා පහත් වන අතර, අවම වශයෙන් ඔබට යම් ආවරණයක් ඇත.

දුෂ්කරතාවන්ගෙන් නිදහස් වීමක් නොමැති නම්, 30 කට වැඩි පිරිසක් විසින් ව්යසනකාරී සැලසුම් මිලදී ගත නොහැකිය. එමෙන්ම ව්යසනකාරී සැලසුම් සඳහා ගෙවීමට සහනාධාර ලබා නොදිය යුතු බව ද සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. එබැවින් ආදායම් මත පදනම් වූ සහනාධාර සඳහා සුදුසුකම් ලබන අය සඳහා හොඳ තේරීමක් නොවේ.

> මූලාශ්ර:

2018 සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා දින සහ කාල නියමයන් සෞඛ්ය අමාත්යාංශය. https://www.healthcare.gov/quick-guide/dates-and-deadlines/.

> PPACA, විෙශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ෙඡ්දයන් සහ පාරිභෝගිකයන්ෙග් කියාකාරීත්වය හා සම්බන්ධිත සැලසුම් වැඩසටහන . සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. https://s3.amazonaws.com/public-inspection.federalregister.gov/2016-11017.pdf.

> විශේෂ ලියාපදිංචි වීමේ කාලය (සසප). සෞඛ්ය අමාත්යාංශය. https://www.healthcare.gov/glossary/special-enrollment-period/.