ආක්රමණශීලී ආසාදන ඇති වී තිබෙන්නේ කුමක්ද?

වසර 3 ක් පුරා ඒඩ්ස් රෝගය පැතිරීම සඳහා පර්යේෂකයන් හඳුනා ගනී

එච්.අයි.ඩී. එක් පුද්ගලයෙකු සිට ඊළඟට ඊලඟට එච්.අයි.වී ප්රගතියක් ලබා නොදෙන අතර, වේගයෙන් ප්රගතියට සම්බන්ධ වන වික්රියා (ප්රභේද) පවතී. මෙම විචල්යයන් නිශ්චිත කලාපයක් තුළ මුලින් ප්රචලිත වන ජාන විකෘති වලින් ප්රතිඵලයක් වන අතර එම ප්රදේශයෙන් ඔබ්බට පැතිරීම අතිශය ප්රවේසම් වීමක් නොවේ.

එබෝඕ වෛද්ය සඟරාවේ ප්රකාශයට පත් කළ අධ්යයනයකින් කියැවෙන්නේ කියුබාවේ එවැනි එක් ප්රභේදයක් හුදෙකලා වී ඇති බවයි. ඒඩ්ස් රෝගය වසර 3 ක් ඇතුළත ඒඩ්ස් ආසාදනය වීමේ ප්රවණතාවයක් ඇති බව වාර්තා වී තිබේ. එය අද දක්වා හඳුනාගෙන ඇති වඩාත්ම ආක්රමණශීලී ස්වරූපය බවට පත්ව තිබේ.

වාර්තාවට අනුව, බෙල්ජියමේ ලුවන්වේ විශ්ව විද්යාලයේ පර්යේෂකයන්, CRF19 ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර, එච්.අයි.වී ආසාදිත ප්රභේද තුනක් , A, D, සහ G.

එච්.අයි.වී. රෝගය නොමැතිව වසර පහක් හෝ දහයක කාලයක් තුළ HIV රෝගය පැතිරීම කොතෙක් දුරට අඩිතාලමක් දැරුවද, CRF19 රෝගය වැළදීමට පෙර රෝගාබාධ හා මරණයට වඩා වැඩි අවදානමකට ලක්වීම සඳහා වේගයෙන් ප්රගතියක් ලබා ඇත.

අධ්යයන සොයාගැනීම්

පර්යේෂකයන් විසින් වේගයෙන් ප්රගතිශීලී (RP) රෝගීන් 75 දෙනෙක් හඳුනාගෙන ඇති අතර ඔවුන්ගේ CD4 සංඛ්යාව සෛල 200 ත් 200 ත් පහළට හෝ ඒඩ්ස් නිර්වචනය කිරීමේ තත්වය (හෝ දෙකම) පෙන්නුම් කරයි.

රෝගීන්ගේ මධ්යන්ය වයස 34 ක් වන අතර රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලයෙහි සාමාන්ය CD4 සංඛ්යාව සෛල 276 ක් විය. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, CRF19 ප්රභේදයකින් තොර එච්.අයි.වී. රෝගීන්ගේ සමෝධානික රෝග විනිශ්චය කාලය 522 ත් 577 ත් අතර සාමාන්ය CD4 සංඛ්යාවකි.

එපමණක් නොව වේගයෙන් ප්රගතිශීලී නොවූ විරූ ප්රගති වලට වඩා තුන් ගුණයකින් වැඩි එචි අයි වෛරස් පැටවීමක් තිබිණි.

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, තහවුරු කරන ලද CRF19 රෝගීන් සඳහා CRF19 අනුගාමිකයින් සඳහා 9.8 වසරකට සාපේක්ෂව පරිණත සහ ඒඩ්ස් අතර වසර 1.4 ක කාලයක් මධ්ය කාලීනව පැවතුණි.

ප්රගති ප්රගතිය සඳහා පැහැදිලි කිරීම්

ඒඩ්ස් රෝගයට වේගයෙන් ප්රගතිය පැහැදිලි කළ හැකි සමක සාධක කිහිපයක් ඉවත් කිරීමට පර්යේෂකයන් සමත් විය. ජනගහන විද්යාව අනුව, වේගයෙන් ප්රගතිශීලී නොවන (සියයට 49% vs 28%) වඩා පුදුම හිතෙන තරම් වැඩි විෂම ලිංගික වේගවත් ප්රගතියක්. ඊට අමතරව, ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය (ඇනුමෙන්, යෝනි මාර්ගය) මගින් එච්.අයි.වී.

ඔවුන්ගේ සොයා ගැනීම් පදනම් කරගෙන, පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ CRF19 ප්රභේදයේ වේගවත් වෙනස්කම් මෙම සංසිද්ධිය පැහැදිලි කළ හැකි බවයි.

සාමාන්යයෙන් කිවහොත්, සුදු රුධිරාණුවල ඇති සංකෝචන වර්ග දෙකකි. එචි අයි වෛරස් සෛලයකට ඇතුල් වීමට ඉඩ ඇත: CCR5 සහ CXCR4 . CCR5 යනු HIV වෛරසය මුල් අවධි ආසාදනවලදී භාවිතා කරන සම-ප්රතිග්රාහකයකි. CXCR4 පසුකාලීන ආසාදනවලදී භාවිතා වේ.

CRF19 ප්රභේද සමග, වෛරසය HIV වෛරස් වලට වඩා සී.සී.ආර් 5 සිට සීඑච්සී 4 දක්වා භාවිතා කරයි. එසේ කිරීමෙන්, ඒඩ්ස් රෝගයෙන් පෙර නොවූ විරූ දියුණුවක් ඇති වීමට හේතු වන රෝගයද වේගවත් වී තිබේ.

මෙම සොයා ගැනීම් කියුබාවේ එචි.අයි.වී නිරීක්ෂනය වැඩි කිරීමට ඉඩ ඇති අතර, වර්තමානයේ 0.2% ක පරාසයක් (එක්සත් ජනපදයේ 0.9% ට සාපේක්ෂව) හා හයදහසකට වඩා තහවුරු වූ අවස්ථාවන්හී.

සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණ වන්නේ, ආසාදන සිට සාමාන්ය කාලය දක්වා මාස 37 සිට 55 දක්වා කාල පරිච්ඡේදය තුළ, වෛරසය වේගවත් පැතිරීම වැලැක්වීමට තරම් CRF19 ප්රභේදය සමඟ පුද්ගලයන් හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත.

දැන් පොදු සෞඛ්ය අනතුරු ඇඟවීම් දැන් උත්ථානව ඇති අතර, 2005 දී ඈත කාලයේ දී කියුබාවේ දී හුදෙකලා වී ඇති අතර, ඇන්ගෝලා, බර්කිනා ෆාසෝ, කැමරූන් සහ ටෝගෝවල වාර්තා වී ඇති නඩුවිභාගය පිළිබඳ වාර්තා වී ඇති බව මධ්යම අප්රිකාවේ විය හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{කෞරි, වී .; කෞරි, ආර් .; Alemán, Y .; et al. "CRF19_cpx යනු කියුබාවේ ඒඩ්ස් රෝගයට ප්රබල ප්රගතිශීලී සම්බන්ධතාවයක් වන HIV-1 ප්රභේදයකි." EBioMedicine. 2015 ජනවාරි 28; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.}

_{කැසාඩෝ, ජී .; තොම්සන්, එම් .; සියෙරා, එම්; et al. "කියුබාවේ නව එචි අයිඑස්එච්-1 සංසරණ ADG ඉන්ටර්ස්බියුටයිප් රීචොබිනන්ට් ආකෘතිය (CRF19_cpx) හඳුනා ගැනීම." ලබාගත් Immune Deficiency Syndromes (JAMA). 2005 දෙසැම්බර් 15; 40 (5): 532-537.}

_{ගරිඩෝ, සී .; උහෙනෝරෝ, එන් .; ෆර්නැන්ඩස්, ඩී; et al. "එංගලන්තයේ ප්රතිජීවක ඖෂධයේ ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතයෙන් එච්.අයි.වී රෝගීන්ගෙන් ලබාගත් රුධිර ප්ලාස්ටි පැල්ලම් මත අනුතර විචල්යතාව, ජීව විද්යාත්මක ප්රතිචාරය සහ ඖෂධ ප්රතිරෝධය ඇගයීම" විකිරණශීලී රසායනික චිකිත්සාව. 2008 ජනවාරි 24; 61 (3): 694-498.}

_{ටෙබිට්, ඩී; ජානාම, ජ .; සතීන්ඩි, කි .; et al. "ගම්බද බර්කිනා ෆාසෝ ඒඩ්ස් ආසාදිත විවිධත්වය". ජමා. 2006 ඔක්තෝම්බර් 1; 43 (2): 144-152.}

_{මචූකා, ඒ .; තංග්, එස් .; ෂික්සිං, ඩී; et al. "නාගරික කැමරූන් වෙතින් රුධිර පරිත්යාගශීලීන්ගේ එචි.අයි.වී. ජමා. 2007 ජූලි 1; 45 (3): 361-363.}

_{ජපන්, ඩී .; නිකෝල්, වී; ෆැබීන් රොචේ, එන් .; et al. "ටෝගෝවල ඇති HIV-1 වර්ගයේ ජානමය ගුනාංගීකරනය ARV රෝගීන්ගේ ආසාත්මිකතා සහ ජානමය නොවන ඖෂධ ප්රතිරෝධී විකෘතිවල ඉහළ ප්රභේදයන්ගෙන් හෙළි වේ." ආසාදන, ජාන විද්යාව සහ පරිණාමය. 2009 ජූලි 9 (4): 646-652.}