ඇස්බැස්ටෝස් අන්තරාය - පිළිකා සහ බොහෝ දේ

ඇස්බැස්ටස් අන්තරායන් කෙසේද සහ ඇයි?

ඇස්බැස්ටෝස් භයානක බව අපි නිතර ඇසෙන නමුත් එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? නිරාවරණයෙන් ඇතිවන සෞඛ්ය තත්වය කුමක්ද සහ ඇස්බැස්ටෝස් අවදානම අන්තරායට කොතරම් අවදානමක්ද?

ඇස්බැස්ටස් අනතුරුදායක වන්නේ ඇයි?

ඇස්බැස්ටස් දූවිලි හා කෙඳිවලට නිරාවරණය වීමෙන් පිළිකා, පෙනහළු රෝග මෙන්ම වෙනත් තත්වයන් ද ඇති විය හැක. අවාසනාවකට මෙන්, ආරක්ෂිත බව සලකනු ලබන නිරාවරණ මට්ටමක් නැත.

ඇස්බැස්ටෝස් භාවිතය එක්සත් ජනපදය තුළ තහනම් කර ඇති අතර, තහනම සඳහා ව්යතිරේක හැරුණු විට, නිරාවරණය තවමත් පොදු වන අතර, ඇස්බැස්ටෝස් බොහෝ පැරණි ගොඩනැගිලි සහ නිවාසවල තවමත් පවතී. ඇත්ත වශයෙන්ම ඇස්බැස්ටෝස් ආශ්රිත සෞඛ්ය තත්වයන් ලොව පුරා වැඩිවෙමින් පවතී. වැඩිපුරම අවදානමට ලක් වන අය, රැකියාවට නිරාවරණය වී සිටින අය, ඇස්බැස්ටෝස් පරිවාරක සහිත නිවෙස්වල සිදු කර ගැනීමට තීරණය කරන අයද අවදානමට ලක් විය හැකිය.

ඇස්බැස්ටෝස් ආශ්රිත සෞඛ්ය තත්වය විස්තර කිරීමට පෙර, අපි කිහිපයක් කොන්දේසි අර්ථකථනය කරමු. ප්ලාස්මා වටා ඇති පෙණ සහ පෙණහලු ආරක්ෂා කරයි. බොහෝ විට හඳුන්වනු ලබන තවත් යෙදුමක් වන්නේ මෙසොතලියම් වේ. මෙසොතලියම් යනු පපුවේ සහ උදරයේ අවයව අවට අවට ඇති අවහිර වන ආරක්ෂක වළල්ලයි. එය ප්රදේශ 3 කට බෙදා ඇත. ඉහත දැක්වෙන පරිදි පෙනහළු වටා ඇති ප්ලෝරා (පඨිතය වටා ඇති හෘදයාබාධයක්) සහ මුත්රා පිටි මාංශපේලියම් (අවයව අවයව අවට අවයව වටා ඇති ආරක්ෂිත පටක).

ඇස්බැස්ෙටෝස් නිරාවරණය මගින් ඇතිවන ෙරෝග

පෙනහළු පිළිකා එක් වර්ගයක පෙනහළු අවදානම පිළිබඳව මහජනතාව සහ ප්රතිපත්ති සම්පාදකයින් දැනුවත් කිරීම සඳහා ක්රියාකාරීන් ක්රියා කර තිබේ. ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය අවදානමේ සිටින විට ඔවුන්ගේ හඬ නගා සිටුවීමට සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය අවදානමට ලක්වන ලෙස ඉල්ලා සිටිනවාද යන්න ගැන ප්රශ්න කරන අයට, මෙය සැබවින්ම පුද්ගලයන්ට වෙනස් විය හැකි ආකාරය පිළිබඳ කදිම ආදර්ශයකි.

විවිධ ෆයිබර් ප්රමාණයන් සහ විවිධ අවදානමක් සහිත විවිධාකාරයන් පිළිබඳව සාකච්ඡා වී ඇත. නමුත් මෙම සාකච්ඡාවේ අරමුණ අපි සමස්ත පින්තූරය දෙස බලමු. ඇස්බැස්ටස් මගින් ඇති කරන ලද පිළිකා හෝ කල්පනා කිරීම:

• මෙසොතලියොමෝ යනු පිළිකාවක් වන අතර මෙසොතලියම් සොයා ගත හැකි ඕනෑම ප්රදේශයක ආරම්භ වන අතර එය පොදුවේ දක්නට ලැබෙන ප්ලෝරා (පෙනහළු වටා ඇති පටල) දක්නට ලැබේ. එය ආක්රමණශීලී පිළිකාවක් වන අතර මිනිසුන්ගෙන් 5% සිට 10% ඔවුන්ගේ රෝග නිර්ණයට වඩා වසර 5 ක් ඉතිරිව ඇත.
• පෙනහළු පිළිකා - මැලේසියාමාවට අමතරව පෙනහළු පිළිකා ද නිරාවරණය වීම ද වැඩි වේ. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සහ කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා යන දෙකම වැඩි වේ.
• ඕවරියන් පිළිකා - ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වැඩි වීමේ අවදානම අඩුයි. මේ දක්වා අධ්යයන කටයුතු සමාලෝචනය කිරීමේදී, ඇස්බැස්ටෝස්හි වෘත්තීය අවදානම 70% ක් පමණ වන ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අවදානම වැඩි වී ඇතැයි සිතිය.
• වෙනත් පිළිකාවන් - මේ දක්වා අධ්යයනයන් මිශ්ර වී ඇති අතර, ඇස්බැස්ටෝස් නිරාවරණය වැඩි වීමෙන් ඇතිවන අවදානමක් (උගුර පිළිකා) හෝ බහු කොලෙස්ටරෝල් පිළිකා අවධානම වැඩි කරයිද යන්න නිශ්චිතය.

ඇස්බැස්ටෝස් නිරාවරණයෙන් ඇතිවන සෞඛ්ය තත්වය

අඩු ප්රකටය, නමුත් ඊටත් වඩා විශාල ගැටළුවක් වන්නේ ඇස්බැස්ටෝස් නිරාවරණය වන පෙනහළු රෝගය වේ.

මෙම තත්වයන්ගෙන් සමහරක්:

• ඇස්බැස්ටෝසිස් - ඇස්බැස්ටෝසිස් යනු ඇස්බැස්ටෝස් නිරාවරණය නිසා ව්යාධි වේ. මෙම තත්වය, තමන්ගේම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට අමතරව, පෙනහළු පිළිකා අවධානම වැඩි කරයි. "නිරාවරණ මට්ටම යනු කුමක්ද" යන මාතෘකාව යටතේ මෙය තවදුරටත් සාකච්ඡා කෙරේ.
• Pleural plakes.
• ප්ල්යුලල් ඝණ වීම.
• Pleural effusion - සමහර ඇස්බැස්ටෝස් වලට නිරාවරණය වන සමහර පෙණහලු පෙනෙන පටල අතර ඇතිවන තරලයක් ඇති වේ. මෙය බෙන්ජිස් ඇස්බැස්ටෝස් ආශ්රිත ප්ලැටියුලස් දියවීම (BAPEs) ලෙස හැඳින්වේ.

නිරාවරණ මට්ටම යනු කුමක්ද?

පොදු ප්රශ්නයක් වන්නේ, "අවදානමක් ඇති කිරීමට ඇස්බැස්ටස් කොපමණ කොපමණ ප්රමාණයක් අවශ්යද?" පිළිතුර: ආරක්ෂිතව ඇති ඇස්බැස්ටෝස් නිරාවරණයක් නොමැති බවය.

නමුත් එම ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සොයාගැනීමට ස්වල්ප ගණනක් අධ්යයනය උපකාරි වී තිබේ.

ඇස්බැස්ටෝසයිඩ සහිත පුද්ගලයින් මූලික වශයෙන් දෙස බැලූ එක් අධ්යයනයක් සිදු කරන ලදී. මෙය එවන් නිරාවරණයක් නොමැති වූ 54,000 කට වැඩි පිරිසකට පිරිමි (එනම් ඇස්බැස්ටෝස්වලට නිරාවරණය වී සිටි) 2400 ක් පමණ පරිවාරක උපකරණ සමඟ සසඳා බැලූ විශාල අධ්යයනයක් විය. සමස්තයක් වශයෙන් පෙනහළු පිළිකා වගකිව යුත්තේ පරිශිලකයන්ගේ ප්රතිශතය 19% (සාමාන්යයෙන් 1 ක් තුළ පෙනහළු පිළිකා වලින් 14 දෙනෙක් මරණයට පත්වේ). මරණය පිළිබඳ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය, ඇස්බැස්ටෝසියාව වර්ධනය වීම සහ සමෝධානික අවදානම දුම්පානය කිරීමේ සාධකයක් වන අතර, මේසයක් දහසක් වටිනා වචන වටී බැවින්, ප්රතිඵල පහත පරිදි වේ:

• දුම් පානය නොකරන ඇස්බැස්ටෝස් නිරාවරණය - පෙනහළු පිළිකා වලට වඩා 3.6 ගුණයක් විය.
• දුම් පානය නොකරන ඇස්බැස්ටෝසිස් - සාමාන්ය ජනගහනයේ අවදානම 7 වන වාරයක් විය.
• ඇස්බැස්ටෝස් නොසිටීමකින් තොරව දුම්පානය කිරීම - දුම් පානය කරන අයගේ පෙනහළු පිළිකාවක් මෙම අධ්යයනයේ සාමාන්ය ජනගහනයෙන් 10.3 ගුණයක් විය.
• ඇස්බැස්ටෝස්වලට නිරාවරණය වීම සහ දුම් පානය කිරීම - දුම්පානය සමඟ සංයුක්ත ඇස්බැස්ටෝස්වලට නිරාවරණය වීම පෙනහළු පිළිකා ඇති වීමේ ප්රවණතාවයක් සාමාන්යයෙන් 14.4 ගුණයක් විය.
• ඇස්බැස්ටෝස් නිරාවරණය, ඇස්බැස්ටෝසියාව, දුම් පානය කිරීම - මිනිසුන් ඇස්බැස්ටෝස්වලට නිරාවරණය වී ඇත්නම් ඇස්බැස්ටෝසිස්, පානය කිරීම, දුම් පානය, ප්රතිඵල ලැබීම බරපතළ ය. පෙනහළු පිළිකා අවධානම සාමාන්ය ජනගහනයට වඩා 36.8 ගුණයකින් වැඩි විය.

ඇස්බැස්ටෝස්හි නිරාවරණය වෙනත් ආකාරයකින් ලබා ගැනීම සඳහා විශාල පින්තූරයක් ලබා ගැනීමටත්, කර්මාන්තයේ සිටින අයට ගැටලුව තවදුරටත් නිරූපණය කිරීමටත් අපට හැකි ය. ඇස්බැස්ටෝස් නිෂ්පාදනය සහ පරිභෝජනය කරන ටොන් 170 ක් මෙසොතේලියොමාවෙන් මරණයට පත්වී ඇති බව තක්සේරු කර ඇත.

වැදගත් ප්රශ්නයක් වන්නේ නිරාවරණය දිගුවේ වැදගත්කමයි - වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, අවුරුදු 5 ක් තිස්සේ නිරාවරණය වූ අයට වඩා අවුරුදු 30 ක් තිස්සේ නිරාවරණය වන අය සඳහා නිරාවරණය වන අය වේද? කාලයත් සමග නිශ්චිත අවදානම නිරූපණය කරන අධ්යයනයන් අපට නැත. එහෙත් දිගුකල් කෙනෙකු නිරාවරණය වී ඇති බවට ඇස්බැස්ටෝස් ආශ්රිත රෝගයට අවදානමක් ඇත. ඒ කියන්නේ දවස් කීපයක් නිරාවරණ කාලයකින් මැවොතලියම් නිපදවා ඇති සමහර අය ඉන්නවා.

ඇස්බැස්ටෝස් අනතුරුදායක වන්නේ කෙසේද?

ඇස්බැස්ටෝස් ශරීරයට හානිවන්නේ කෙසේද ෆයිබර් වර්ගයේ සහ ප්රමාණයෙන්, පෙනහලු නිෂ්කාශනය හා ජානමය වශයෙන් සංයෝජනය විය හැකිය. න්යායන් කිහිපයක් මතු වී තිබේ. එක් අතකින්, ඇස්බැස්ටෝස් තන්තු වල කෙලින්ම සෛල මත පටවන සෛල වලට සෘජු බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. හානියෙහි කොටසක් ශරීරයේ ඇස්බැස්ෙටෝස් තන්තු වලට ඇතිවන බලපෑමට සම්බන්ධ විය හැකිය. සිරුර සයිෙටොකින් සහ වර්ධක සාධක විෙද්ශීය දව්ය වලට පතිවිරෝධී ෙලස සංඝටක දව ස්රාවය කරයි. නව සාක්ෂිවලින් ඇඟවෙන්නේ ඇස්බැස්ටස් ආසාධනය හේතුවෙන් සෛල වලට සෘජු DNA හානි ඇති වන අතර එමගින් සෛල අසාමාන්යතා හා පිළිකා ඇතිවිය හැක.

ඇස්බැස්ටෝස් ආරක්ෂාව හා ආරක්ෂාව

ඇස්බැස්ටෝස් ආශ්රිත සෞඛ්ය ගැටලු වළක්වා ගැනීම සඳහා හොඳම ක්රමය වන්නේ පළමුව ආරක්ෂා කිරීමයි. මෙමගින් කුමක් වෙයිද?

ඇස්බැස්ටෝස්වලට නිරාවරණය වන සේවකයින් සඳහා ආරක්ෂාව සඳහා නීති රීති තිබේ. ආරක්ෂිත පූර්වෝපායයන් පිළිබඳව මෙන්ම ඔබේ සේවකයන්ගේ අයිතිවාසිකම් පිළිබඳවද ඔබ දැනුවත් කරන්න. ඔබ ආරම්භ කිරීම සඳහා මූලාශ්ර කිහිපයක් මෙහි දැක්වේ:

• පාරිසරික ආරක්ෂණ ආයතනයෙන්: ඇස්බැස්ටෝස් වලින් ආරක්ෂා කිරීම
• වෘත්තීය ආරක්ෂාව සහ සෞඛ්ය පරිපාලනය වෙතින්: OSHA ඇස්බැස්ටෝස් පත්රිකාව

නිවෙස්වල ඇස්බැස්ටෝස් ගැන සැලකිලිමත් වන අය හෝ නිවසේ ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ ව්යාපෘතිය ගැන සලකා බලන විට, පාරිභෝගික සුරක්ෂිතතා කොමිසම එය කොතැනක තොරතුරු ලබා ගත හැකිද, ඔබගේ නිවසේ ඇස්බැස්ටස් ගැන කුමක් කළ යුතුද, සහ මෙම ලිපියෙහි ඇස්බැස්ටෝස් ගැටලු කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේද:

• නිවසේ ඇස්බැස්ටස්

ඔබ හෙළි කළහොත් ඔබට කුමක් කළ හැකිද?

දුම් පානය කරන්නන් සිටින බැවින්, ඇස්බැස්ටෝස් වලට නිරාවරණය වී සිටින පුද්ගලයින්ට නිර්දේශිත පෙනහළු පිළිකා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක් නොමැත, නමුත් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ හැකි ය. 2007 දී සිදු කරන ලද අධ්යයනයකට අනුව අධික ලෙස දුම් පානය කරන අයට පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා ඇස්බැස්ටෝස් කම්කරුවෝ අඩු මට්ටමේ CT ආවරණ පෙන්වීම අවම වශයෙන් ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. වසර 2013 දී ඇති වූ මාර්ගෝපදේශවලදී, අවුරුදු 55 ත් 74 ත් අතර වයසේ පසුවන අවුරුදු 30 ක දුම්වැටි ඉතිහාසයක් සහිත පුද්ගලයින්ගේ දර්ශන සහිත පුද්ගලයින්ගේ පෙනහළු පිළිකා මරණ සංඛ්යාව සියයට 20 කින් අඩු කර ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණකි. නිසැකවම, ඔබ ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වීමට අමතරව දුම් පානය කරුවෙකු නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සංවාදයක් හොඳ අදහසකි.

• පෙනහළු පිළිකා සඳහා CT ආවරණ - ගැටළු සහ දර්ශක

2017 අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ ඇස්ප්රේසිස් වලට නිරාවරණය වී ඇති අයගේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා ෂීධනය සඳහා විශිෂ්ට උපකරණයක් විය හැකි බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම අධ්යයනයෙහි ප්රතිඵල මත පදනම්ව පර්යේෂකයන් නිර්දේශ කළේ ඇස්බැස්ටෝස්වලට නිරාවරණය වී සිටි ඕනෑම කෙනෙකුට ස්ප්රි්රමීටරයක් ​​තිබිය යුතු අතර සෑම වසර තුනකට වරක් එය නැවත සිදු කළ යුතු ය.

විෂ සහිත ද්රව්ය හා රෝග ලක්ෂණ රෙගුලාසි (ATSDR) සඳහා වන අධිකාරිය විසින් ඇස්බැස්ටෝස් ආශ්රිත රෝග සහ පිළිකා වැනි පෙනහළු තත්වයන් ද ඇතුළත් කර තිබේ. ඇස්බැස්ටෝස් ආශ්රිත රෝග පිළිබඳව හුරුපුරුදු වන වෛද්යවරයෙක් ඔබ දකින බව මෙම මාර්ගෝපදේශනය නිර්දේශ කරයි. (ඇස්බැස්ටෝස් වලට නිරාවරණය වන අය සමඟ නිරාවරණය වන අය සමඟ කලාතුරකිනි සමහරක් වෛද්යවරුන් කලාතුරකිනි. මෙය කොතරම් වැදගත්ද යන්න අවධාරණය කළ නොහැකිය.) ඇස්බැස්ටෝස්වලට නිරාවරණය වී සිටි අය සමඟ තවත් ගැටළුවක් වන්නේ CT නිරීක්ෂනය නිරන්තරයෙන්ම "ව්යාජ ධනාත්මක" පරීක්ෂණ හෙලිදරව් කරයි. එය ඇත්තෙන්ම හොඳයි. නිදසුනක් වශයෙන්, එක් අධ්යයනයකදී, ඇස්බැස්ටෝස් කම්කරුවන්ගෙන් අඩකට වඩා CT ස්කෑනර් මත එක් එක් අසාමාන්යතාවයක් තිබුනි.

Screening, spirometry, සහ ඇස්බැස්ටෝස් ආරක්ෂා කිරීමට අමතරව ඕනෑම කෙනෙකුට කළ හැකි වැදගත්ම දෙය දුම් පානයෙන් වැළකී සිටීමයි. ඔබේ අවධානම අඩු කර ගත හැකි වෙනත් දේවල් ද තිබේ. ඔබට කිසියම් ගැටලුවක් තිබේ නම්, මේවා පරීක්ෂා කර බලන්න.

• පෙනහළු පිළිකා වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉඟි - සමහරක් පැහැදිලි නැත!

> මූලාශ්ර

> Camargo, M. et al. ඇස්බැස්ටෝස් හා ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා වෘත්තීය නිරාවරණය: meta-analysis. පාරිසරික සෞඛ්ය පර්යාලෝක . 2011 119 (9): 1211-7.

> රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. වයස අවුරුදු 65 ට පෙර ඇස්බැස්ටෝසිස් ආශ්රිතව සිදුවිය හැකි විභවයක් වසර - එක්සත් ජනපදය, 1968-2005. මරණ අනුපාතිකය සහ මරණ අනුපාතය සතිපතා වාර්තාව . 57 (49: 1321-5).

> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. විෂ සහිත ද්රව්ය හා රෝග ලේඛන පිළිබඳ ආයතනය. ඇස්බැස්ටෝ ආශ්රිත රෝග සඳහා සායනික පිරික්සුම් මාර්ගෝපදේශ. https: / / bbats / rs

> පරිසර ආරක්ෂණ ඒජන්සිය. ඇස්බැස්ටස්. 12/04/16 https://www.epa.gov/asbestos

> ෆසෝලා, ජී. පෙනහළු පිළිකා සහ ප්ලාස්ටික් මෙසොතලියම් හි අඩු ප්රෝටීන සමෝධානික ටොමොජෝග්රැෆික් පරීක්ෂාවකි. ඇස්පීස්ට් නිරාවරණය වන ජනගහනය: අපේක්ෂා නොකරන ලද ශක්යතා පරීක්ෂණයක මූලික ප්රතිඵල - ඇල්පී-ඇන්ඩ්රියා පිළිකා සෛල විද්යාව (බහුවිධ සමූහ අධ්යනය) (ATOM 001). පිළිකා රෝගය . 2007 12 (10): 1215-24.

> Jamrozik, E., deKlerk, N., A. A. Musk. ඇස්බැස්ටස් ආශ්රිත රෝගය. අභ්යන්තර වෛද්ය සඟරාව . 2011 41 (4): 372-80.

> ලියු, ජී, චෙරෂ්, පී සහ ඩී. කම්ප්. ඇස්බැස්ටෝස්-පෙනහළු රෝගයේ අණුක පදනම. රෝග විද්යා පිළිබඳ වාර්ෂික සමාලෝචන . 24 (8): 161-87.

> මාර්කොවිට්ස්, එස් සහ අල්. ඇස්බැස්ටෝස්, ඇස්බැස්ටෝසිස්, දුම්පානය සහ පෙනහළු පිළිකා. උතුරු ඇමෙරිකානු පරිවාරක කෝහර්ගේ නව සොයා ගැනීම්. ශ්වසන හා විවේචනාත්මක වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු සඟරාව . 188 (1): 90-6.

> වෘත්තීය ආරක්ෂාව සහ සෞඛ්ය පරිපාලනය. ඇස්බැස්ටස්. https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/

> Przakova, S. et al. 21 වන ශතවර්ෂයේ ඇස්බැස්ටෝස් සහ පෙනහලු: යාවත්කාලීන කිරීම. සායනික ශ්වසන ජර්නලය . 2013 මැයි 27 (මුද්රිත පිටපතට පෙර)

> රොබට්ස්, එච් සහ එම්. ඇස්බැස්ටෝස් අවදානම ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්ට පුරුෂ ව්යාධි මාේමලියොමෝ හා පෙනහළු පිළිකා සඳහා පිරික්සීම. තෝසරික පිළිකා 2009 4 (5): 620-8.

> වැන්ඩර්, ආර්. සහ අල්. ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය පෙනහළු පිළිකා පරීක්ෂණ මාර්ගෝපදේශ. CA: වෛද්ය සායන සඳහා පිළිකා ජර්නලයක් . 63 (2): 102-7.