ප්රශ්නය:
මීට අවුරුදු අටකට පමණ පෙර පැන්සමක මා සතුව තිබී ඇත. මගේ අවසාන පරීක්ෂණයට මගේ වෛද්යවරයා මගේ පැමිනේටර් බැටරි අඩු වී ඇති අතර ඊළඟ මාස හය තුළදී එය වෙනස් කළ යුතු වේ. හොඳයි, මම යම්කිසි අවස්ථාවකදී මෙය සිදුවීමට බලාපොරොත්තු විය. නමුත් මගේ වෛද්යවරයා පවසන්නේ නව බැටරි වෙනුවට පමණක් නොව මුළු ස්පේස්කරය ඉවත් කළ යුතු බවත්, අලුතින්ම අලුතෙන් ඇතුල් කළ යුතු බවත්, එය අපතේ යනවා වගේ පෙනේ. මට දැනටමත් තිබුනා, හෝ මීට වඩා හොඳයි මගේ iPhone වල ඇති බැටරි බැටරියක් තුළට බැටරි බැටරි වෙනුවට බැටරිය ඉවත් කළ නොහැක්කේ ඇයි?
පිළිතුර: මේවා ඇත්තෙන්ම හොඳ ප්රශ්න. යන්තම් වකුගඩුවක් යනු කුමක්ද සහ එය කරන දේ කෙටියෙන් සමාලෝචනය කරමු. එතකොට අපි pacemaker බැටරි ගැන ඔබේ නිශ්චිත ප්රශ්න කෙලින්ම අමතන්න.
කේපීයකයින් - ක්ෂණික සමාලෝචන
සාමාන්යයෙන්, රෝගියාගේ අරමුණ වන්නේ රෝග ලක්ෂණ සනොවන හෝ හෘද වකුගඩු රෝග ලක්ෂණ වලක්වා ගැනීමයි. රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට තරම් ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කර ගත හැකි තත්වයන් ( සැහැල්ලුබව , පුල්ලි හෝ සමකූප ) වැනි රෝග ලක්ෂණ වලක්වා ගැනීමයි.
ස්මාර්ට් සිම්පල් යන්ත්රයකින් සමන්විත ඉතා කුඩා, අති නවීන පරිගණකයක්, එම පරිගණකය සඳහා මෘදුකාංග උපදෙස්, විවිධ මෘදු පරිගණක සහ බැටරියක් - කුඩා ලෝහ බහාලුමක් ඇතුළත ආවරණය කර ඇත. (අදදින සාමාන්ය සිත්තමික කරු ඇත්තේ 50-සෙ.මී. කෑල්ලක් හා ඝන ඝන තුනකට පමණ) පමණයි. සාමාන්යයෙන් පේසරය සාමාන්යයෙන් හිසකෙස් යටය වටා පැත්තකින් ඇති අතර, එය හුදකලා කර ඇති අතර, හෝ හුදකලා වූ වයර් - ඔබේ හෘද කුටි.
ඔබේ හදවත රිද්මයානුකූලව රයිස්මේටරය නිරීක්ෂනය කරන අතර, ජයග්රාහී වේගය, සහ ඔබේ හදවත ප්රසාරණය කළ යුතුද නැද්ද යන මොහොත දක්වා මොහොතකට මොළය තීරණය කරයි. ඔබගේ හෘද ස්පන්දනය පූර්ව නිශ්චිත අගයට වඩා පහත වැටුණි නම්, එය ඔබේ හෘදය වෙතට ඔබගේ හදවතට ඔබේ හදවතට කුඩා විදුලි ආවේශයක් යැවීම මගින් "චලනය" කරයි.
පැමිනුම්කරුවන්ට නිර්මාණය කළ ඉංජිනේරුවන්ට දුෂ්කර ගැටලු කිහිපයක් විසඳීමට සිදු විය. එය ඉතාම අසීරු කටයුත්තක් වූ අතර, වසර 30 ක් තිස්සේ මිනිස් සිරුර තුල හොඳින් ක්රියාත්මක වන ආකාරය රඳා පැවතුණේය.
මිනිස් ශරීරය කේසර කිරීමට සතුරු ස්ථානයක් වේ
මිනිස් සිරුර අභ්යන්තරයේ උණුසුම්, තෙත් හා ලුණු සහිත ස්ථානයක් - ඕනෑම ඉලෙක්ට්රොනික උපාංගයක් සඳහා ඉතා සතුරු පරිසරයක් ඇත. ඒ අතර, වෙනත් කාරණා අතර, වකුගඩකය මුද්රා තැබිය යුතුය (තෙතමනය හා ශරීරය දියර තබා ගැනීම සඳහා), එහි දිගු කාලීනව මෙම සතුරු පරිසරයේ පැවැත්ම සහ ක්රියා කිරීම සඳහා එහි සියුම් විද්යුත් සංරචක සැලසුම් කළ යුතුය. වසර ගණනාවක් තිස්සේ මෙම උපකරණ ගොඩනඟා ගැනීමට ඉංජිනේරුවන් ඉතා හොඳ තත්ත්වයක සිටි අතර, පොදිම විරැකියාව සඳහා පොදුවේ අසමතුලිතතාවය අවුරුදු පහකට පසුව භාවිතා කිරීමෙන් 1% ට වඩා අඩුය.
මෙම උපකරණය සක්රීය කරගත යුතු සෛල වලින් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා මුදාහරින රදර්ස් සංකේතාත්මකව මුද්රා තැබීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. බැක්ටීරියාව නැවත ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට හැකිවන පරිදි විස්තාරනය කළ හැකි ය. ඒ වෙනුවට, බැටරිය සෑම උපාංගයකම ඇතුලත ස්ථිරවම මුද්රා කල යුතුය.
මෙය විස්ථාපනය කළ හැකි බැටරි සමඟ රිචර්නර්ස් කිරීමට අසමත් වන්නේ මන්ද යන්න පැහැදිලි කරයි.
පැමිනේටර් බැටරි රක්තවර්ණ නොකරන්නේ ඇයි?
රැහැන් රහිතව බැටරි ආරෝපණ සඳහා ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීමේ තාක්ෂණය (ද්රව විද්යාත්මක ආරෝපණ ලෙස හඳුන්වන ක්රියාවලිය) දශක ගණනාවක් තිස්සේ පවතින අතර ඔබේ ජංගම දුරකතන සඳහා රැහැන් රහිත නැවත මිලදී ගත හැකිය.
එහෙනම්, විස්තීර්ණ සමාගම්වලට නැවත ආරෝපිත පැමිනුම් යන්ත්ර සෑදිය හැක්කේ ඇයි?
1958 සිට මුලින්ම පැප්ටිම් පැමීඩර්ස් යලි ආරම්භ කළ හැකි නිකල්-කැඩ්මියම් (NiCad) බැටරි යනාදිය ඇති බව දැන ගන්නට ලැබීම පුදුමයට කරුණකි. බොහෝ දෙනා විශ්වාස කළ හැකි යලි යලිත් බැටරි බැටරි භාවිතා කළ හැකි ය.
මෙම පැමිනුම්කරුවන්ට පැය කීපයක් තිස්සේ සමේ කේබලය ආසන්නයේ සමේ සන්නායක දඟරය පවත්වා ගෙන යමින් සිටියහ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සෑම දින කීපයක්ම නැවත නැවත සිදු විය යුතුව තිබුණි.
හේතු දෙකක් නිසා අසමත් විය. පළමුවෙන්ම, ඒවා නැවත භාවිතා කළ හැකි වුවද, NiCad බැටරි සාපේක්ෂව කෙටි සේවා කාලයක් පවතින නිසා, එම පැමිනුම්කරුවන් නිතරම ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතු වේ.
එහෙත් සමහර විට වඩා වැදගත් වන්නේ මානව ස්වභ්ාවය එය යථාර්ථය සමග ය. එමනිසා අවපීඩන යන්ත්ර මගින් ඒවාට නියම කර ඇති දැඩි උපලේඛන අනුව ඒවායේ උපකරණය නැවත වරක් අසමත් කිරීමට අසමත් විය. නීතිඥවරුන් විසින් දුරකථන ශිල්පී සමාගමට දැනුම් දුන්නේ, ඔහුගේ / ඇයගේ යථාර්ථය නතර කර ඇති නිසා රෝගියාට හානියක් සිදු වුවහොත් - එම සමාගමේ අසාර්ථකත්වය, හෝ උපාංගය නැවත පිරවීම සඳහා නොසලකා හැරීම නොසලකා හැරීම නිසා - නඩු පැවරීමට හේතු වනු ඇත්තේ බංකොලොත් වීමයි.
අවුරුදු කිහිපයක් ඇතුළත, වසර දෙකකට වරක් රෝගියෙකුගේ රදවා තබා ගැනීමට හැකිවිය හැකි රසදිය-සින්ක් බැටරි වර්ධනය විය. ඉන් ඉක්බිතිව, වසර 5 සිට 10 දක්වා කාලයට වඩා දිගු දුරක් වේගයෙන් බලය ලබා ගත හැකි ලිතියම්-අයඩයිඩ් බැටරි වැඩි දියුණු කරන ලදී. එබැවින් නඩු පැවරීමේ තර්ජනයක් සිදු නොවූ අතර, ඒ සඳහා අවියයි.
තාක්ෂනික දියුණුව හා නීති වෘත්තියට ස්තූතිවන්ත වීමට ස්තහාපනය කළ හැකි ය.
ඔවුන් දැන් ඒවායේ ග්රාහක බැටරි බොහොමයක් ලබා නොගන්නේ ඇයි?
ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන් දැන්ට වඩා සෑහෙන තරම් අන්තිම ස්වරූපයෙන් පැමිනේටර් බැටරි භාවිතා කළ හැකි ය . ඇත්ත වශයෙන්ම, 1960 දශකයේ හා 1970 දශකයේ දී ස්පාඤ්ඤ සමාගම් කීපයක් නිපදවූ ප්ලැටිනියම්-238 විසින් න්යෂ්ටික බලයෙන් ක්රියාත්මක වූ පැමීඩක යන්ත්ර නිපදවූයේ 87 වසරක අර්ධ ආයුකාලය සහිත වන නිසා ය. මෙම පැමිනුම්කරුවන් සැබැවින්ම "යුෂ" රෝගියාගේ ජීවිත කාලය තුළ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම රෝගීන්ගෙන් කිහිප දෙනෙක් තවමත් අද සිට ක්රියාත්මක වේ.
න්යෂ්ටික පැමිනුම්කාරයන් සමඟ පැහැදිලි ගැටළු කිහිපයක් ඇති විය: පළමුව, ප්ලූටෝනියම් යනු අතිශයින් විෂ සහිත ද්රව්යයක් වන අතර, රුධිරයට ක්ෂය වීමක් සිදු වුව හොත්, මරණය ඉක්මන් වනු ඇත. ප්ලූටෝනියම් නිසැකවම නියාමකයින්ට (සහ අපගේ ශිෂ්ටාචාරයේ පවා අඳුරු වූ මූලද්රව්යවලට) මහත් උනන්දුවක් දක්වන ද්රව්යයක් වන අතර, මෙම අවපාතයන් සමඟ සිටි අය දුෂ්කරතාවන්ට මුහුණ දුන්නා. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන් විදේශගත වීමට උත්සාහ කළ විට. මෙම උපකරණයන් සපයා ගත් වෛද්යවරුන් විසින් න්යෂ්ටික නියාමන කොමිෂන් සභාව විසින් බලාත්මක කරන ලද නියමය අනුව, රෝගියාගේ මරණය මත රෝගියකුගේ රෝගියෙකුගේ රෝගය සුවපත් කිරීම සඳහා අවශ්ය වන පරිදි (රෝගීන් ඉවත් වීම හා වෛද්යවරුන් විශ්රාම යන බැවින්) සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රායෝගික විය.
බැටරියක් බැටරියෙන් නිපදවෙන බැවිනි, එය අවම වශයෙන් එය ක්රමානුකූලව හා අඩුපාඩුවක් වන අතර, ඉලෙක්ට්රෝනික උපාංග බිඳ වැටීම හෝ හුදෙකලා වීම සිදු වේ.කෙසේ වෙතත්, සෑම විද්යුත් උපාංගයක්ම අසමත් වන අතර ඉලෙක්ට්රොනික් උපාංගයන් කැඩී යයි. පුරෝකථනය කළ හැකි සිද්ධියක්.ඔබ පවසන පරිදි ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබගේ මීලගට වසරකට හෝ ඊට පසු අසමත් වන බැටරිය අසමත් වනු ඇති අතර, එය ඔබගේ පහසුව සඳහා තෝරා ගත හැකි pacemaker ආදේශකයක් සැලසුම් කිරීමක් සිදු කරන නමුත් ඔබගේ දෘඩ තැටිය අසාර්ථක වූවා නම් එය ඇතුලත අනිකුත් සියගණනක් ඉලෙක්ට්රෝනික කොටස් හදිසියේම වැඩ නතර කර දැමූ අතර, එය රෝගියාගේ හදිසි බිඳවැටීම ව්යසනකාරී විය හැකි අතර එය හදිසියේම අනතුරු ඇඟවීමකින් තොරව වේගයෙන් නතර විය හැකිය.
අද දවසේ පවතින ඉලෙක්ට්රෝනික කොටස් සමග වසර 5 සිට අවුරුදු 10 කට වඩා දිගු බැටරි පැවතියේ ව්යායාම ශිල්පීන්ව ගොඩනැඟීමේ ව්යාපාර ආරම්භ කරමිනුයි. එතරම් වේගයකින් පැමීණීකරුවෝ හදිසියේම ව්යසනකාරී ලෙස අසමත් වේවි. ඒ වෙනුවට, pacemakers සැලසුම් කර ඇති පරිදි "අසාර්ථක වීමට" ඇති ප්රථම සංරචකය වන්නේ බැටරියයි. එම නිසා "අසාර්ථකත්වය" කලින් කලට පෙර අනාවැකි පල කළ හැකි අතර, එය සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩ නතර කිරීමට පෙර උපකරණය වෙනස් කළ හැකිය.
සැබැවින්ම - සමහරවිට - අනාගතයේ දී, පැමිනීමේ යන්ත්ර සඳහා අවශ්ය අනෙකුත් විද්යුත් උපාංග ද පිරිවැය අධිකව නොතිබීම වඩා සැලකිය යුතු තරමක් ශක්තිමත් වනු ඇත. ඒ දවස එන විට ඉංජිනේරුවන්ට අද දිනට වඩා සෑහෙන කාලයක් ගත වන බැටරි සැලසුම් කළ හැකිය.
නමුත් වර්තමානයේ තාක්ෂණය, 5 - 10 වසරක් පුරා පවතින ස්තිපර්ධන යන්ත්රය සඳහා ඉංජිනේරු "පැණිරස සළකුණ" බවට පත් වේ.
වචනයක්
සර්විස් යනු ඉංජිනේරු ශිල්පයේ විශ්මයට හේතුවකි. මෙම උපකරණ මුලින්ම නිපදවූ බැවින් ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව සහ විශ්වසනීයත්වය ඉහළ ගොස් ඇත. එහෙත් තවමත් දියුණු වීමට ඉඩ තිබේ. රෝගියකුට පහසුවෙන් හීලෑ කරන උපකරණ නිපදවීමට පර්යේෂකයින් හා පර්යේෂකයන් බොහෝ පර්යේෂණයන් සිදු කරන අතර, වඩාත් ආරක්ෂිත වන අතර අද දිනට වඩා බොහෝ කාලයක් ගත වනු ඇත.
> මූලාශ්ර:
> ට්රේසි සීඑම්, එප්ස්ටීන් ඒඊ, ඩර්බාර් ඩී සහ අල්. 2012 ACCF / AHA / HRS හි හෘද වස්තුවේ හෘද වස්තුවේ අසාමාන්යතාවන් සඳහා වන මාර්ගෝපදේශකත්වය සඳහා වූ 2008 මාර්ගෝපදේශකයේ යාවත්කාලීන කිරීම: ඇමරිකානු ඇමරිකන් විද්යාලයේ හෘද රෝග විද්යා පදනම / අත්දැකීම් මාර්ගෝපදේශ හා හදවත රිද්ම සමාජයේ කාර්ය සාධක බලකායේ කාර්ය සාධක බලකාය. සංසරණය 2012; 126: 1784.