උරස් ගැටීම් සාමාන්යයෙන් උරහිස් සන්ධිවල සාමාන්ය ශක්තිය හා සංචලතාවයන් අවශ්ය වේ. වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබෙන භ්රමක රවුමේ ගැටුමකි . රෝපණ මාංසයේ කදුළු කඳුළක් ඇති බව බොහෝ දෙනෙක් සිතිය හැක. ශල්යකර්මයට ප්රතිකාර කිරීම අනිවාර්ය පියවරකි.
යථාර්ථය වන්නේ වඩා හොඳ හෝ නරක අතට, හානි වූ භ්රමක කපනය අලුත්වැඩියා කිරීම හොඳම ප්රතිකාරය නොවේ, බොහෝ අවස්ථාවල එය ප්රතිකාර කළ නොහැකි ය.
රොටරර් කාෆස් කඳුළු
මෙම භ්රමක කෆ් යනු උරහිස් සන්ධි සෘජුවම වටා ඇති පේශි හතරකි . මෙම මාංශ පේෂීන් එක් එක් අස්ථියකට අස්ථි වලට සම්බන්ධ කර ඇත. අස්ථිර හිස් කබල්ලක් හටගනී විට, අස්ථි වලින් අස්ථි බිඳී ඇත. මෙය වේදනාව, දුෂ්කරතාවය උරහිස් සහ දුර්වලතාවයන් ඇති විය හැකිය. භ්රමක නූල් පොල්ලක හැසිරීම සාමාන්යයෙන් ආරම්භ වන්නේ භෞතීය චිකිත්සාව, ක්රියාකාරි වෙනස් කිරීම්, ප්රතිඝාණික ඖෂධ සහ සරල පියවරයන්ගෙන් වන අතර, සමහරවිට කොත්සිසෝන් එන්නත් කිරීමෙනි.
සාමාන්ය නක්ෂත්ර ප්රතිකාර වලට මිනිසුන් ප්රතිචාර නොදක්වන්නේ නම්, ශල්ය කර්ම ශල්ය කර්මයකට භාජනය කළ හැකිද නැද්ද යන්න ප්රශ්නයක් තිබේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී, භ්රමක කැෆේ අලුත්වැඩියාව සාධාරණ ප්රතිකාර ක්රමයකි. කෙසේවෙතත්, ශල්ය අලුත්වැඩියාව සාධාරණ ප්රතිකාරයක් නොවන බව දැනගැනීම සඳහා රෝඩර් චොප්සරු කඳුළක් ඇති සමහර අය පුදුම විය හැකිය.
කිසිම අළුත් වැඩක් නැත්තේ ඇයි?
විවිධ හේතු හේතුකොටගෙන රෝමීටර් මාළු කූඩුවක ශල්ය අලුත්වැඩියා කිරීම කළ නොහැකි ය:
- අස්ථි හානිය ඉතා බරපතළය : භ්රමක රිබන් හුළඟ ඉතා විශාලයි (විශාල කැරකැටික් හිස් කබල්ලක්) හා දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතී. ශල්ය අලුත්වැඩියාවක් සිදුවිය නොහැකිය. මෙම තත්වයන් තුළදී කැටි කම්පනය බොහෝ විට හැකිලී ඇති අතර එය සාමාන්ය තත්වයට පත් කළ නොහැක. තවද, රොටරි ආලේපන අස්ථිය මත ඇතිවන මාංශ පේශි බොහෝ විට ඇරොෆි (දුර්වල) සහ නලයට අලුත්වැඩියා කළ හැකි වුවද, මාංශ පේශි සාමාන්යයෙන් ක්රියා නොකරනු ඇත.
- උරහිස ආතරයිටිස් බවට පත් වී ඇත: භ්රමක රක්තවර්ත කදුළු ආවර්තාපති නමින් හැඳින්වේ. මෙම තත්වය තුළ රෝමකාරක කූරු කඳුලක් පමණක් නොව, උරහිස් සන්ධි ආතරයිටිස් බවට පත් වී ඇත. මෙම රොටරි පොත්ත අලුත්වැඩියා කිරීමට හානි වූ උරහිස් සන්ධි පිළිබඳ ගැටලුව විසඳන්නේ නැත.
ප්රතිකාර ක්රම
රෝපණ කූරු කඳුළෙන් අලුත්වැඩියා කිරීමට නොහැකි විය හැකි කරුණක් කිසිදු ප්රතිකාරයක් සැලකිය නොහැකි බව අදහස් නොකෙරේ, එය හුදෙක් ඔවුන්ගේ අපහසුතාවයෙන් සරිලන ලෙස සරිලන අයුරින් විසඳා ගත යුතු යයි අදහස් නොකෙරේ. එය රෝටරර් පොත්තක ශල්ය අලුත්වැඩියාවක් සිදු කළ නොහැකි බව පෙනෙන්නට තිබුණත්, ශල්යකර්ම හා ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් ද තිබේ.
ජල චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා අයිස්, ප්රතිඝාණීය ඖෂධ, කොත්ටිසෝන් එන්නත්, ක්රියාකාරී වෙනස්කම් සහ භෞත චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. මහා පරිමාණ භ්රමක චලනයක තත්වය තුළ පවා උරහිස් සන්ධි හරහා විවිධ මාංශ පේශී හා කැක්කුම් පවතින අතර, හානි වූ භ්රමක චලනය වන කැටි සඳහා වන්දි ගෙවිය හැකි බව ජනතාව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. කුමන ආකාරයක ප්රතිකාර ක්රමයක්ද, උරහිස් සන්ධිවල සාමාන්ය යාන්ත්රනය නැවත ස්ථාපිත කිරීම සඳහා චිකිත්සක ක්රියාකාරකම් විය යුතුය.
ඕනෑම ශල්යකර්මයක් සඳහා විකල්පයක් තිබේද?
රෝමාකාර කාපට් අලුත්වැඩියා සැත්කම් ඔබේ තත්වය තුළ ප්රතිකාර ක්රමයක් නොවේ නම්, ශල්ය කර්ම සැලකිල්ලට නොගැනේ.
පිරිහෙන රොටරි කූරු කඳුලුවල සිට පවා සැළකිලිමත් විය හැකි ශල්යකර්ම කිරීම් පවතී. මෙම ප්රතිකාර විකල්පයන් ඇතුළත් විය හැකිය:
- උරහිස් ශෝධනය කිරීමේ සැත්කම (අපිරිසිදු arthroplasty): මෙම තත්වය තුළ ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයා උරහිස් මත "පිරිසිදු කිරීමේ" ක්රියා පටිපාටියක් අනුගමනය කරයි. උරහිස් වාදනය සාමාන්යයෙන් කෘතිම උරස් ශල්යකර්මයක් ලෙස සිදු කෙරේ. ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා හානියට පත් හෝ අවහිර කළ පටක ඉවත් කිරීම, සිනිඳු අසංතෘප්ත පෘෂ්ඨයන් ඉවත් කිරීම හා උරහිස ඇතුලත අනෙකුත් ලිහිල් කාටිලේජ ඉවත් කිරීම සඳහා උපකරණ භාවිතා කරයි.
- අර්ධ rotator cuff අලුත්වැඩියා: විශාල රෝටේටර් හිසකෙස් කඳේ අලුත්වැඩියා වීමෙන් අධිෂ්ඨානශීලී වීමට අධිෂ්ඨාන කරගෙන ඇති අතර, කඳුළු පිරි කුඩා කිරීමට සිදු කළ හැකි සැත්කමක් විය හැකිය. ශල්යකර්මයක් සිදු කරන විට රෝපණ කණ්ණාඩි සමහර කොටසක් අලුත්වැඩියා කළ හැකිය. හානියට පත් කැදැල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම අළුත්වැඩියා නොකළ හැකි අතර, ඇතැම් විට අර්ධ අලුත්වැඩියාව උරහිස් සන්ධියෙහි යම් කාර්යයක් නැවත ස්ථාපනය කිරීමට උපකාරී වේ.
- ටෙන්ඩන් මාරු කිරීම: භ්රමක චලනය වන කැටිපයිව් ක්රමානුකූලව කැඩී ඇති අතර කොන්ක්රීට් කර ඇති අතර එය අලුත්වැඩියා කළ නොහැකිය, අසල්වැසි අස්ථි මාරු මාරු කැරකැවීමේ චලනය සිදු කර ගැනීම සඳහා විකල්පයක් විය හැකිය.
- උරහිස් ප්රතිස්ථාපනය : උරහිස් සන්ධි ආතරයිටිස් හා වේදනාකාරී තත්ත්වයන් ඇති වන අවස්ථාවන්හිදී සහ අලුත්වැඩියාවන්ට අලුත්වැඩියා වීමෙන් හානියට හානිදායක වන අවස්ථාවන්හිදී, විශේෂිත ආකාරයක උරහිස් ප්රතිස්ථාපනයක් සිදු කළ හැකිය. මෙම සැත්කම වෙනුවට උරහිස් ආදේශකයක් ලෙස හැඳින්වේ, උරහිස් සන්ධි යාන්ත්රණය වෙනස් කිරීම සඳහා රොටරි කණ්ණාඩි හානි නොතකා ක්රියාකාරී ආදේශකයක් සඳහා ඉඩ සැලසීමට.
ප්රකෘතිමත් වීම සහ අපේක්ෂාවන්
රෝසක රඳවා තබාගැනීමට නොහැකි විය හැකි කණ්ඩි කූඩුව තිබියදීත්, පිරිමැසුම්දායක රොටරි නරක කඳුළු සහිත බොහෝ මිනිසුන්ට වේදනාවෙන් සහ කාර්යයේ වැඩි දියුණුවක් ලබා ගත හැකිය. මාස කීපයක් පුරාවටම සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමයක් මගින් ඔවුන් බලාපොරොත්තු විය යුතු අතර, සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයන් සඳහා වේදනා සහන සහ වැඩි දියුණු කිරීමේ හැකියාව සොයාගත යුතුව ඇත. ශල්යකර්මයේදී සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වුවද, යථාර්ථය වන්නේ නාගරික ශල්යකර්ම සමඟින් වැඩි දෙනෙකුට වැඩි දියුණු කළ හැකිය. නිසැකවම, කිසිම ආකාරයක ආක්රමණශීලී ශල්ය ප්රතිකාරයක් ගැන සැලකිලිමත් වීමට පෙර අවම වශයෙන් මාස කීපයක් සඳහා නොහොඳින් ප්රතිකාර කළ යුතුය.
වචනයක්
රෝටර් කාප්ප කඳුලුවලින් බහුල ගැටළුවකි. විශේෂයෙන්ම අපි වයසින් වැඩි වන විට, රෝමකාරක රැලි කඳුළු අවසානයේ අපේක්ෂිත සොයාගැනීම බවට පත්වේ. මිනිසුන් 60 හා 70 වැනි වසරවලට ඇතුල් වන විට, රෝම චලන කඳුලින් MRI එකක් මත සාමාන්ය සොයා ගැනීමක් බවට පත්වේ. මෙම ආපදාවලට ශල්ය අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා රෝඩයර් හිසකෙස් ඉරීම ඇති සමහර පුද්ගලයින් හොඳ අපේක්ෂකයින් නොවේ. මෙම අවස්ථාවන්හිදී, ශල්ය විකල්පයන් තිබිය හැක, නමුත් භ්රමීරක කැෆේ අලුත්වැඩියාව හොඳ විකල්පයක් නොවේ.
> මූලාශ්ර:
> Kuzel BR, Grindel S, පැපන්ඩ්රියා ආර්, සයිගර් ඩී. ෆැට්ටි ඉන්ෆලේෂනය සහ භ්රමීරක කාෆන් ප්රතික්රියාවන්. ජෑම් ඇම්කඩ් ඕර්ටොප් සර්බර් . 2013 ඔක්; 21 (10): 613-23. doi: 10.5435 / JAAOS-21-10-613
> ස්කිමිඩ් CC, ජැරට් සීඩී, බ්රවුන් බීටී. රොටරර් කාෆ් කඳුළු කළමනාකරණය. ජර්නල් ඔෆ් හෑන් ශල්යකර්ම . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa 2014.06.122.