NED Cure සහ අනුබල දීම
ඔබ එඩ්ඩී යනුවෙන් සඳහන් කර ඇති බව ඔබ අසා ඇති අතර, ඔබේ පිළිකාව පිළිබඳව විස්තර කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා මෙම පදය භාවිතා කළ හැකිය. ඔබේ පිළිකාව සමඟ "රෝග ලක්ෂණ නොමැති" නම් එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? මෙම පදය සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන්නේ කවදාද? විපාක හා සම්පූර්ණ ප්රතිචාර වැනි අනෙකුත් කොන්දේසි සමග සැසඳෙන්නේ කෙසේද?
රෝග පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැත (NED): අර්ථ දැක්වීම
පිළිකා රෝගයට ප්රතිකාර කළ පුද්ගලයෙකුට පරීක්ෂණ හා පරීක්ෂණ සඳහා පිළිකා නොමැති බව සොයා ගත නොහැකි රෝගයක් (NED) වේ.
NED විසින් වර්තමානයේ ඔබ සිටින ස්ථානයක් - පිළිකා රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ හෝ මේ අවස්ථාවේ දී ලබා ගත හැකි ආකාරයේ පිළිකා පිළිබද කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. NED තාවකාලික විය හැකිය, නැතහොත් ස්ථිර විය හැකිය.
පියයුරු පිළිකා පිළිබඳව කතා කරන විට, රෝග පිළිබඳ කිසිදු සාක්ෂ්යයක් (NED) යන්නෙන් අදහස් වන්නේ රෝගය සුව වී ඇති බවය. ප්රතික්රියාව සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකිය. එන්ඩී ලෙස වර්ගීකරනය කිරීම යනු රුධිර පිළිකා markers, CT, MRI, අස්ථි හෝ PET පරීක්ෂණ වැනි අධ්යයනයන් මගින් හඳුනාගත හැකි පිළිකා ඇති බවට සාධක නොමැත.
ඔබ සුවය ලබනවාද?
පිළිකා ඝනකම් පිළිකා ගැන කතා කරන විට වෛද්යවරුන් කලාතුරකිනි පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන විට 99% ක පමණ ප්රතිශතයක් ඇති වුවහොත් ශරීරයේ ඇති මයික්රොමැටස්ටාස් ඇති බව දැන ගැනීමට අපහසුය. අනුරූපී අධ්යයන වලදී දැකිය නොහැකි තරම් කුඩා වේ.
පියයුරු පිළිකා ව්යාප්ත වන ආකාරය ගැන අපි ටිකක් දන්නෙමු. නමුත් සමහර පිළිකාවන් නැවත ආරම්භ වී වසර දශක කිහිපයකට පසුව පවා අපට නිශ්චිතවම දන්නේ නැත.
සැඟවුණු සෛල හෝ ප්රාථමික සෛල පිළිබඳව සැළකිලිමත් විය හැකි අතර ඒවා සැඟවීමට හා වළක්වා ගැනීමට හැකියාව ඇති නමුත්, අපට තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම විශ්වාස නැත. එතෙක් "කුඩා" පූර්ව පිළිකා හෝ කුඩා ළමා රුධිරය ආශ්රිත පිළිකා සඳහා පමණක් "ප්රතිකාර" යන වචනය සඳහා වෙන් කර ඇත.
අනෙකුත් නියමයන් වන NED සහ තවත් අර්ථ දැක්විම්
පිළිකා රෝගයේ ප්රගතිය ගැන කතා කරන විවිධ වචන කීපයක් ඔබ අසා ඇති.
මෙම යෙදුම් සමහරක් බොහෝ දේ සමාන ය, එක් පිළිකා හෝ තවත් පිළිකා සඳහා වැඩි ප්රමාණයක් භාවිතා කළ හැකිය. NED සමඟ අර්ථකථනය කරන නියමයන් ඇතුලත් වේ:
- සම්පූර්ණ සුවය
- සම්පූර්ණ ප්රතිචාරය
පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු නැවත නැවත ආරම්භ වන්නේ නම් එය නැවත ඇතිවීමක් හෝ පුනරාවර්තනයක් ලෙස හැඳින්වේ.
ගැටළු විසඳීම
පිළිකා සමඟ ජීවත් නොවූ පුද්ගලයෙකුට "NED සමග සාර්ථකව කටයුතු කිරීම" යන මාතෘකාව කුමක් විය හැකිද යන්න තේරුම් ගැනීමට නොහැකිය. ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම සතුටට පත් වූයේ නැද්ද?
එනමුදු එච්.ඩී. ඔබ ක්රියාශීලීව ප්රතිකාර ලබමින් සිටින අතරතුර, ඔබ නිතරම ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් දැක ඇති අතර පවුලේ අය හා මිතුරන් ළං වෙති. එය ටිකක් විනෝදජනක විය හැක, නමුත් බොහෝ අය මෙම පියවර කරා ළඟා වන විට ඔවුන් ටිකක් කලකිරීමට පත් වෙනවා. ඔබ දැනටමත් දන්නවා ඔබ ඔබේ පිළිකාවට පෙරාතුව ඔබේ පිළිකාවට පෙරට යනවා වගේ පෙනේ.
ඊට අමතරව, බහුතර ජනතාව තවමත් NED වෙත යාමට අවශ්ය වූ ප්රතිකාර වලින් සමහර අතුරු ක්රියාකාරීත්වය සමඟ පොරබදති. හිරිහැරයට ලක් වන පිළිකා විඩාව , වේදනාව, උණුසුම් සිහින් වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ හා තවත් බොහෝ දුරට චිවනික හෝ විකිරණ ආසාත්මිකතාවයන්ගෙන් ඈත්වේ.
එතකොට භය වෙන්න. පිළිකා පුනරාවර්තනයේ භීතිය ඉතාමත්ම සත්ය වන අතර, ඔබ ඉතා මුල් අවධියක පිළිකාවක් හෝ දියුනු පිළිකාවක් ඇති වූවක් නොවේ. පිළිකා රෝගයට වඩා වෙනස් ජීවිතයක්. වරක් මෘදු හිසරදයක් ඇති වූ විට, ඔබ දැන් මොළයේ පිළිකාවෙන් නැවත නැවතත් බියෙන් සිටී.
සෘතුමය ආසාත්මිකතාවයන්ගෙන් ඔබේ උගුරේ ටිකක් තවරන ලද මොහොතේ, ඔබ දැන් ඔබේ පෙණහලුවලට පිළිකාවක් නැවත පැමිණෙනවා. පුනරාවර්තනයට බිය වීම විශ්වීයය. මෙම භීතිය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න , නැවත නැවත ඇතිවීමේ භීතිය සමඟ පොරබදමින් මෙම උපදෙස් ලබා ගන්න .
වෙනත් කෝණයකින්, ඔබ එන්ඩී වෙත පැමිණෙන විට ඔබ සමඟ කටයුතු කළ හැකි වෙනත් සිතුවම් ඇත. පියයුරු පිළිකාවලින් පෙළෙන වෙනත් අය සමඟ දේශීය හෝ මාර්ගගත ආධාරක කන්ඩායම්වලට අපි බොහෝ දෙනා සම්බන්ධ වී සිටිමු. පියයුරු පිළිකා සෑදීමේ මරණ අනුපාතිකය ඇත්ත වශයෙන්ම වෙනස් වී නැති බව අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා රෝස රිබන්හි ස්නානය කිරීමෙන් පසු බොහෝ අය පුදුම වෙනවා. අනිවාර්යෙන්ම, පූර්ව අවධි රෝග සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි, නමුත් පුනරාවර්තන තවමත් සිදු වේ.
දුරස්ථ පුනර්ජනනීය තත්වයන් ඇතිවීම (metastatic or stage 4 breast cancer) තව දුරටත් සුවයක් නැත. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබ ඔබේ සහායක කන්ඩායමට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමට ඉඩ ඇති විට, ඔබ මිතුරන් අහිමි වනු ඇත. අප දිවි ගලවා ගත් විට අපව මරා දමන ලද හදවතින්ම සිදු වන අපයාව විස්තර කිරීමට මෙම ගළවාගැනීමේ වරදකාරිත්වය යනුවෙන් අර්ථකථනය කර ඇත. එහෙත් අපගේ මිතුරන් හා ආදරණීයයන් නැත.
NED සහ පියයුරු පිළිකා පුනරුත්ථාපනය පිළිබඳ නව සැහැල්ලු සැතපුමක්
2017 දී මුල්කාලීන පියයුරු සහිත නව ඖෂධයක් නිර්දේශ කිරීමත් සමග පියයුරු පිළිකා සෛල සැඟවී ඇති අතර ඊට වසර ගණනාවකට පසුව නැවත වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. මුල් අවධිය පශ්චාත් යුධ සමය තුළ ඇති එස්ටජන් ග්රන්ථි ආශ්රිතව පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන් සඳහා Bisphosphonate ඖෂධ Zometa (zoledronic අම්ලය) දැන් ඇඩ්විනේන්ට් ප්රතිකාර ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ අස්ථි මස්තිස්කාවන් සඳහා භාවිතා කර ඇති මෙම බෙහෙත් අස්ථිවල ක්ෂුද්ර ජීවීන් කෙරෙහි බලපායි. ක්ෂුද්ර පරිසරය පිළිකා අවට පටක වල ලක්ෂණ වේ. ඒ අනුව, එය අස්ථි මට්ටම්වල ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය.
මෙම සොයා ගැනීම් පර්යේෂකයන්ට ඇටමිදුළු පියයුරු පිළිකා සෛල (NED) විට ඇටකටු ඇටවීම තුළ ප්රශ්ණ කරන්නට හේතු වී තිබේ. ක්ෂුද්ර පරිසරය යම් හේතුවක් නිසා, මෙම සෛල නැවතත් වර්ධනය වීමට පටන් ගනියි. පියයුරු පිළිකා මරණ වලින් සියයට 90 ක්ම මෙට්රස්ට්රාස් වලට සම්බන්ධ වන බැවින් මෙම යාන්ත්රණය පිළිබඳ පර්යේෂණ ඉතා වැදගත් වේ.
ඊළඟ පියවර
අපි අවසානයේ "දිවි ගලවාගැනීමේ අවශ්යතා" ගැන කතා කිරීමට පටන් ගනිමු, නමුත් අපි තවමත් එහි නැත. සමහර පිළිකා මධ්යස්ථාන "ජීවිතයෙන් මිදුණා" හෝ "පිළිකා පුනරුත්ථාපන" වැඩසටහනක් ලබා දෙනවා. එහෙත්, බොහෝ විට එය "සතුටින් සිටීම - ඔබ ජීවත් වූ - යහපත් ජීවිතයක් ගත කිරීමට" වගේ ය.
ඔබ පියයුරු පිළිකා සමඟ NED නම්, රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර නැවත පියයුරු පිළිකා නැවත ඇති වීම පිළිබඳ වැඩි විස්තර දැන ගන්න . සමහර පිළිකාවලින් පෙළෙන පුද්ගලයන් ඔබට නිරන්තරයෙන් පෙනෙන පරීක්ෂණයන් (PET පරීක්ෂණයන් වැනි) සිදු නොකෙරේ. මෙයට හේතුව මෙම පරීක්ෂණ මගින් රෝග ලක්ෂණ පදනම් කර ගත හැකි ක්රමයකට වඩා සුළු වශයෙන් නැවත නැවතත් ඇතිවිය හැකි වුවත්, යම් රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවීමට පෙර ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගැනීම මගින් පැවැත්ම වැඩිදියුණු වීමක් සිදු නොවන බවට සාධක නොමැත.
සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් භුක්ති විඳින්න. සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමෙන් මෙන්ම නිතිපතා ව්යායාම කිරීමේදී නැවත නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකි බවට ඇතැම් සාධක ඇත. ප්රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න. ඔබ නිදාගැනීමේ දුෂ්කරතා විඳිනවා නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. සමීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ නොසැලකිලිමත්කම හේතුවෙන් කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා නැවත ආරම්භ වීමට ඉඩ ඇති බවයි. මානසික පීඩනය අඩු කිරීමට ක්රම සොයාගන්න. නින්ද නොයාම වැනි අධ්යයනවලින් අපට පවසන්නේ, එන්ඩීඒ සිට සමහර අය නැවත නැවතත් සිදු වන බව අවධාරණය කළ හැකි බවයි. ජර්නල් කිරීම සලකා බලන්න. ධනාත්මක කරුණක් මත, ඔබේ අත්දැකීම් තුලින් ඔබ ලබාගත් සියල්ල ගැන සිතන්න. මානසික ආතතියට අමතරව, පිළිකාව හරහා ගමන් කිරීම පශ්චාත් උපාධි වර්ධනයට හේතු විය හැකි බව අපි ඉගෙන ගන්නෙමු. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, පිළිකා ඇත්තටම යහපත් අය සඳහා මිනිසුන් වෙනස් කළ හැකිය!
> මූලාශ්ර:
> අනුස්මරණ ස්ලොන් කෙටරිං පිළිකා මධ්යස්ථානය. "සුව කිරීම" යනු කුමක්ද? Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure