දෙදෙනාටම එෆ්යාගැබල් ස්ප්රයිංකේටර් නිවැරදිව ක්රියාත්මක නොවේ
පයිරොෆික් සින්ෆෙන්ටෙර් (LES) සහ ඉහළ පයිසොෆල් සින්ක්ටෙක්ටර් (UES) පිහිටා ඇත. පහළ පිහිනුම් යන්ත් රය නිසි පරිදි ක්රියා නොකරන විට ආමාශ ආම්ලිකාවේ පෝෂණවේදී ප්රතික්රියා කර ඇත. මෙය සතියකට දෙවරක් හෝ කිහිප වතාවක් සිදු වුවහොත්, මෙය ගර්සෝසෝසෝෆෝගල් ප්රතිෆ්ක්සස් රෝගය හෝ GERD වේ.
නමුත් ඉහළ එසැනේන් ස්විච්කර් නිවැරදිව ක්රියා නොකරන්නේ කුමක් ද? පහළ පණුසහිත ස්කින්න්කර් මෙන්, ඉහල එසැනේන් ස්විචන ශිල්පියා නිසි පරිදි ක්රියා නොකරන්නේ නම්, පයිමඩය වෙතට ගලා ගොස් ඇති අම්ලය උගුර සහ කටහඩ තුළට ඇතුල් වේ. මෙය සිදුවන විට, එය Laryngopharyngeal reflux, හෝ LPR වේ.
ඔබට ආසාත්මිකතාවයක් හෝ ජීර්ඩී ලක්ෂණයක් නොමැතිව ඔබට අත්දැකිය හැකිද? ඔව්! LPR ආසාදිත පුද්ගලයන් බොහෝ දෙනෙකුගේ හදවත් රෝග ලක්ෂණ නොමැත. මන්ද? ප්රතිප්රහාරකරණයට ලක් වූ ඇසිඩ් ආම්ලිකතාවට හේතු වන ලෙස, එය ඉක්මනින් දිගට වර්ධනය වීමට අවශ්ය බවය. එසේම, උගුරේස් ගර්භාෂය මෙන් උද්දීපනය සංවේදී නොවේ. එමනිසා, අම්ලය ඉක්මනින් ක්ෂණිකව ක්ෂය වන විට උගුරේ තටාක, ක්ෂය රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි, නමුත් LPR රෝග ලක්ෂණ වනු ඇත.
ලරෝග්රෆරිංගෙල් ප්රතිශක්තිකරණ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- අඛණ්ඩ උගුර ඉවත් කිරීම
- නිදන්ගත උගුරේනි
- නිදන්ගත කැස්ස
- රළුකම
- උගුරේ උමග
- Dysphagia ( දුෂ්කරතාව ගිලී යාම )
- උගුරේ යමක් පිළිබඳ නිරන්තර සංවේදීතාව
- ගිලුණු ආහාර නැවත පැමිණේ
- පසු නාසික කාණුකරණය
- දුර්වල හඬ
- කම්පන හඬ
- ශ්වසන ඡේදනය වළක්වා ගැනීම
- උගුරේ ස්නායු (හඬ පටය)
- හිරිවැටීම
- හෘද වස්තුව
LPR රෝග නිර්ණය කිරීම
ඔබේ වෛද්යවරයා LPR ඔබට ඇත්දැයි තීරණය කිරීමට පහත දැක්වෙන පරීක්ෂණ වලින් එකක් කළ හැකිය:
- Laryngoscopy: මෙම ක්රියාවලිය උගුර හා කටහඬේ වෙනස්කම් දැකීමට භාවිතා කරයි.
- 24 පැය-පැය pH පරීක්ෂාව: අධික ආමාශ අම්ල ඉහළ මාංශ පේශි හෝ උගුරට සංචලනය වේද යන්න සොයා බැලීම සඳහා මෙම ක්රියා පටිපාටිය භාවිතා වේ. PH අගයන් දෙකක් භාවිතා කරනු ලැබේ. එක් ස්ථානයේ පයිරෝසියේ පතුලේ හා ඉහළ එකේ පිහිටා ඇත. මෙම ආහාරය esophagus පතුලේ ඇතුලු වන අම්ලය ඉහළට එසපෝස් පෙදෙසට පැමිණෙයිද යන්න වෛද්යවරයාට දන්වනු ඇත.
- ඉහළ GI Endoscopy : රෝගියෙකු අමාරුවෙන් අපහසුතාවට පැමිණෙන විට මෙම ක්රියාවලිය සෑම විටම පාහේ සිදු කරයි. එය ආහාරයේ ඇති කැළැල් හෝ අසාමාන්ය වර්ධනයක් දැකිය හැකි අතර, අසාමාන්යතාවයක් සොයා ගැනීමට Biopsy සොයා ගැනීමට සිදු වේ. මෙම පරීක්ෂණය මගින් refluxed අම්ලය මඟින් ඇතිවන esophagus ආසාධනයක් තිබේදැයි පෙන්නුම් කෙරේ.
ප්රතිකාරය
LPR සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් GERD සඳහා සමාන වේ. LPR සඳහා ප්රතිකාර හතරක් ඇත
- ජීවන රටාව වෙනස් වේ. අඩු කළ හැකි අතර, සමහර විට, අම්ල ප්රතිරෝධය සිදුවීම වළක්වා ගත හැකිය.
- ඩයට් වෙනස් කිරීම්. කලාතුරකිනි, ගර්භාෂය හා ආහාර වළක්වා ගත යුතු ආහාර වර්ග තිබේ. හොඳ ආහාර මොනවාද සහ නරක ආහාර මොනවාදැයි සොයා බලන්න .
- ආමාශයික අම්ල අඩු කිරීමට හෝ සාමාන්ය චලනය ප්රවර්ධනය කිරීමට බෙහෙත් . ඒවාට Proton Pump inhibitors , histamine Receptor Antagonists සහ over-the-counter ප්රතිළුලන්ද ඇතුළත් විය හැකිය.
- ප්රතිප්රවාහනය වැලැක්වීම සඳහා ශල්යකර්මය. ආමාශයේ හා පයිනස් අතර ඇති සන්ධ්යාව තද කිරීම සඳහා සැත්කම්. බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන ශල්යකර්මයක් නයිසන් ෆොන්ටොක්ලිකේෂන් ලෙස හැඳින්වේ. උදරයේ හා පයිනස් අතර අතරමගදී බඩවැල් හා පයිනස් අතර සන්ධි වටා එතෙර බඩේ ඉහළ කොටස ආවරණය කරගනී.
මූලාශ්ර:
> ප්රිස්ට්න් ජේ, තෝන් ආර්, මෙඩීරෝස් ටී, ඇසන්සන්ඕ A, කම්පැග්නෝ ඒ ආර්. ලර්නොෆෝෆරිංගේල් ප්රතිප්රිය්: ඩයග්නොසිස්, ප්රතිකාර සහ නවතම පර්යේෂණ. Otorinolaringurgology පිළිබඳ ජාත්යන්තර ලේඛනාගාරය . 2013; 18 (02): 184-191. doi: 10.1055 / s-0033-1352504.