හෘදය අසමත් වන්නේ කෙසේද?

හෘද රෝගය සුව කළ නොහැකියි. හෘදයේ අසනීප තත්ත්වයන් හා ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වෛද්ය ප්රතිකාර, ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම හා සමහර විට විශේෂිත ශල්යකර්ම ක්රම සමඟින් වැඩි දියුණු කළ හැකිය. බෙතා බන්ධක හමු වන ආදේශක ඖෂධ, ඒසීය ආක්රමණිකයන් සහ ඩයුරටික් වැනි හෘද රෝග ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් බහුලව භාවිතා වන ප්රවේශයන් වේ.

මෙම ඖෂධ වඩාත් කාර්යක්ෂමව පොම්ප කිරීම මගින් ශරීරය තුළ ඇති අතිරික්ත තරල වලක්වා ගැනීම හෝ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම මගින් ඖෂධ භාවිතා කරන ලදී. වකුගඩු ආදේශක, ස්පර්ශක හෝ වෙනත් මැදිහත්වීම් සමහර රෝගීන් සඳහා සැලකිය හැකිය.

නිර්දේශ

නිර්දේශිත ඖෂධ හෘද රෝග කළමනාකරණය සඳහා වඩාත් ඵලදායි ප්රතිකාර ක්රම වේ. ඔබේ රෝගය වැඩි දියුණු වන විට මෙම ඖෂධ නිතරම වරින් වර සකස් කරගත යුතුය. ඇතැම් විට, ඔබේ හෘද රෝග කළමනාකරණය සඳහා ඖෂධ සංයෝගයක් ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් විවිධ ක්රම මගින් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ මර්දනය කළ හැකිය. අභිරුචි ඇතුළත් වේ:

බීටා අක්රමිකතා : බීටා බ්ලොක්සර්ස් - සෙබෙටා (බිස්පොප්රොල්), Coreg (කාර්ඩීඩිලෝල්) සහ ටොප්ලෝල් (මෙට්රොප්රොොල්) - හෘද ස්පන්දන වේගය මන්දගාමී වීම නිසා හෘදයාබාධ සඳහා භාවිතා වේ. මෙම හදවත පොම්ප කිරීම පෙර සම්පූර්ණයෙන්ම පුරවා ගැනීමට හැකි වන අතර එමඟින් ශරීරයේ සෑම හෘද ස්පන්දනයකින්ම වැඩි රුධිර ප්රමාණයක් සපයයි.

හෘදයාබාධයක් හේතුවෙන් ඔබට අත්විඳිය හැකි විඩාව සමහරක් ඉවත් කිරීමට මෙය උපකාරී වේ.

දියරය : දියරමය යනු වකුගඩු මත ක්රියා කිරීමෙන් ශරීරයෙන් ජලය ඉවත් කිරීම ඖෂධමය වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ දෙකම ශරීරයේ දියරයේ පීඩනය නිසා ඇතිවන ශ්වසනය සහ ශ්වසන අපහසුතාවන් ඉවත් කරයි.

සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන ලද ෙල් පිරිසිදුකාරක (Lasix) (ෆුරසෙමයිඩ්), බියුම්ස් (බුම්ටනායිඩ්) සහ එස්රික්ස් (හයිඩ්රොහොරොතයිසයිසයිඩ්) අඩංගු වේ. පොටෑසියම් මට්ටම් මඟින් ඩයුරටිති භාවිතයෙන් අඩු විය හැක. එබැවින් ඛනිජමය අතිරේකව අවශ්ය විය හැක.

ඇනියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම (ACE) inhibitors : මෙම ඖෂධ ශරීරයේ රුධිර නාල වල සෘජුව ක්රියා කරයි. හෘද රෝග තත්වයන් සඳහා භාවිතා වන වඩාත් ප්රචලිත ඒසීය ආක්රමණිකයන් වන්නේ Prinivil සහ Zestril ( lisinopril ), ලොටෙන්සින් (බෙනසෙප්්රිල්), කොපෝටෙන් (කැක්කොප්රිල්), වෝසොටෙක් (එනාලාප්ර්ර්) සහ මොනොප්රිල් (ෆොසිනොප්රිල්) යන අයයි.

ඇන්ජියෝසෙන්සින් II ප්රතිශෝධක බ්ලොක් (ARBs) : ARBs රුධිර පීඩනය අඩු කරමින්, හෘදයේ ස්පන්දනය අඩු කරයි. ARB වල උදාහරණ ලෙස Losartan (කෝසාආර්) සහ බෙනිකාර් (ඕල්මෙසාරන්) ඇතුළත් වේ.

ඇල්ඩොටෙරෝන් ප්රතිඝාතිවාදීන්: ඇල්ඩටෝනෝන් (ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්) වැනි අල්තෝඩෝටෝරෝන් ප්රතිඝතිවාදීන්, ඇල්ඩොස්ටෝන් නමින් හැඳින්වෙන හෝමෝනයකට සහ ශරීරයෙන් තරල ඉවත් කිරීම. ඔවුන් පොටෑසියම්-සුරැකි ලෙස හැඳින්වේ. මන්ද, ශරීරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉතා අඩු මට්ටමක සිටීම වැළැක්වීම.

නයිට්රේට් සමඟ හිලාලාසීන්: මෙම සංයෝජනය රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම (ප්රසාරණය) ධමනි. හෘදයාබාධය නරක් වීම වළක්වන අතර, හෘදයට වසර ගණනාවක් අධි පීඩනයට එරෙහිව පොම්ප කරන විට සිදු වේ.

Neprylysin inhibitors : Entresto යනු valsartan සංඝටකයක්, ARB ආම්ලිකකකය සහ නව නිපදවන්නෙකු වන sacubitril වේ. රුධිර පීඩනය, ලුණු හා තරල මට්ටම් නියාමනය කිරීම සඳහා සචුයිරිටීල් එන්සයිම නෙපිලිසිසීන් ආඝ්රාණය කරයි. හෘදයාබාධ සඳහා සාපේක්ෂව නව ප්රතිකාර ක්රමයක් වන අතර වඩා ස්ථාපිත ඖෂධවලට සාපේක්ෂව එහි බලපෑම මෙන්ම එහි දීර්ඝ කාලීන අතුරු ආබාධ තවමත් සපුරා නොමැත.

ඩොපෑම්යින්: හෘදයාබාධය වඩාත් බලගතු කිරීම මගින් ඩොපීනයින් ඔක්සිජන් පොහොසත් රුධිරය වඩාත් කාර්යක්ෂමව බෙදා හැරීමට උපකාරී වේ. ඩොපැමයින් ශරීරයෙන් නිපදවෙන මුත්රා ප්රමාණය වැඩි කරයි. සිරුර ශරීරයෙන් පිට කරන අතර, පෙනහළු, අත් හා පාදවල අතිරේක තරලයක් ඉවත් කර ගැනීමට උපකාර කරයි.

රුධිර පීඩනය අඩු කරන හෘද ස්පන්දන සඳහා භාවිතා කරන අනෙකුත් ඖෂධ මෙන් නොව ඩොපීනයින් රුධිර පීඩනය ඇති කරයි . සමහර අවස්ථාවලදී මෙම හෘදයාබාධ අඩු වීම නිසා රුධිර පීඩනය අඩු විය හැකි බැවින් මෙම බලපෑම ප්රයෝජනවත්ය.

ඩොපෑම්යින් සාමාන්යයෙන් හෘදයාබාධ සඳහා පළමු ප්රතිකාර තෝරාගැනීම නොවේ. නමුත් එය හෘදයාබාධ ගැටලුව සමඟ නොමේරූ ළදරු හා ළදරුවන්ට විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ. එය දරුවන්ගේ හෘද ස්පන්දන හා රුධිර පීඩනය වැඩි කර ගත හැකිය. ඩෙපaminයින් ඩෙටාමින් ආසාදනය හා ප්රබල බලපෑම ශක්තිමත් කර ගැනීමෙන් බීටා (Beta blockers) සමඟ ගත නොකළ යුතුය.

නිවාස පිළියම් සහ ජීවන රටාව

ඔබට හෘදයාබාධයක් ඇත්නම්, නිවසේ පිළියමක් සහ ජීවන රටා ගැලපීම් ඔබේ තත්වය කළමනාකරණය කිරීමේ අත්යවශ්ය අංගයකි. මෙම පියවරයන් හෘදයාබාධ සුව කළ නොහැකි අතර, මෙම ජීවන රටාව අනුගමනය නොකර, හෘදයාබාධ හා ලෙඩ රෝගයේ ප්රබලතාවය උග්රවීම සමග බැඳී ඇත.

ලුණු සීමා කිරීම: ලුණු පරිභෝජනය ශරීරයේ තරල වැඩි වීම සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාව සඳහා මෙය ප්රශ්නයක් නොවේ. සිරුරට තරමක කාර්යක්ෂමව අතිරික්ත දියර හා ලවණ ප්රතිස්ථාපනය හා තුරන් කිරීම. කෙසේ වෙතත්, ඔබට හෘදයාබාධ හෝ වකුගඩු රෝගය තිබේ නම්, එය කාර්යක්ෂම ලෙස සිදු නොවන අතර, තරල සංකලනය පිළිබඳ ඔබේ අවස්ථා වැඩි කිරීම. හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන බොහෝදෙනෙකුගේ ශරීරයේ ඇතිවන අධික ලුණු ඇල්ලීමේ හා සුලබතාවේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. දිනපතා පරිභෝජනය කළ හැකි ලුණු ප්රමාණය පිළිබඳව ඔබගේ ආහාර වේලෙහි හෝ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගත හැකිය.

ආහාර : නිරන්තරයෙන් ආහාර සෞඛ්ය සම්පන්නව ආහාරයට ගැනීම, අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් සහ මේදය (විශේෂයෙන්ම ට්රාන්ස් මේද) නොමැතිව කිරීටක ධමනි රෝගය (CAD) සහ හෘද රෝගය නරක් වීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය.

ඔබේ බර බැලීම : නිරෝගී සිරුරක් පවත්වා ගැනීම මගින් හෘදයාබාධ ඇතිවන ගැටළුවක් නිසා හෘදයාබාධයක් ඇතිවීම හේතුවෙන් බර අධික ලෙස ශරීරයට ආධාර කිරීම සඳහා රුධිරය පොම්ප කිරීම සඳහා බලහත්කාරයෙන් බරවීමෙන් ඔබේ හදවත ආරක්ෂා කරගත හැක. බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ඔබට ආහාරයට ගත හැකි ආහාර වේලක් ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. සාමාන්යයෙන් කාබොහයිඩ්රේට්, මේදය හෝ කැලරි මත කපා ගත යුතුද යන්න සොයා බැලීම සඳහා ඔබේ ආහාර වේලට ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය.

ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය: ක්රියාශීලීව සිටීම ඔබේ හෘද ස්පන්දනය ශක්තිමත් වේ. ඔබට හෘදයාබාධයක් ඇත්නම්, ඔබේ හෘදයට අවදානම් සහගත ලෙස අවහිර වීම නිසා, ව්යායාම කිරීම හා ඥානවන්ත වීමට එය ඔබට වැදගත් වේ. ඔබ වෙහෙසකර ක්රියාකාරිත්වයේ කොටසක් නොවන බව සහතික කිරීම සඳහා ව්යායාම තුළ ඔබේ ඉලක්කය හෘද ස්පන්දනය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

විශේෂිත-මෙහෙයවන පරිපාටි

ශල්යකර්ම හෝ වෙනත් ක්රියාමාර්ග හෘදයාබාධයකින් සුව නොවේ. හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, හදිසි හෘදය රිද්මයක් පාලනය කිරීම හෝ හෘද ස්පන්දන අසාමාන්යතාව අළුත්වැඩියා කළ හැකි නමුත්, මෙම රෝගී තත්වයේ සිටින සියල්ලන් සඳහා සුදුසු සහ ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

Defibrillator implantation: මෙම අවස්ථාව සඳහා අධි අවදානම් සහිත පුද්ගලයන් තුළ හදිසි මරණයක් වැලැක්වීම සඳහා යොදා ගන්නා විරෝචක ඩිබිටීලියාකාරකයක් ලෙස හදුන්වනු ලැබේ. මාරාන්තික ආයාමයක් ඇති වුවහොත්, රිද්මයට නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා හදවතට හදවතට කම්පනය සැපයිය හැකිය.

හෘද උරස් ශල්යකර්ම (CRT): CRT උපකරණය යනු හදවතේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා හෘදයේ දකුණු හා වම් කොරියෙහි පොම්ප කිරීමේ ක්රියාවලිය සම්බන්ධීකරණය කළ හැකි විශේෂිත පැමීකරනයකි. CRT මඟින් තෝරාගත් පුද්ගලයන් හෘදයාබාධයකින් පෙළී ඇති අතර, ඇතැම් වර්ගයේ බණ්ඩි ශාඛාවක් ඇති වේ.

ඉහත ක්රියා පටිපාටීන් දෙකම රෝහලේ මෙහෙයුම් ශාලාවේ හෝ විශේෂිත හෘද කට්ටලයක් තුළ සිදු විය හැක. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය කර ඇති අතර සාමාන්යයෙන් ඒවා හොඳින් ඉවසා ඇත. බොහෝ අය පැය 24 ක් පමණ නිරීක්ෂණය සඳහා රෝහලේ රැඳී සිටිති.

වම රුධිරවාහිනී ආධාරක උපාංගය (LVAD) implantation: LVADs යනු පොම්පය සමඟ හෘදයට ආධාර කිරීම සඳහා සිරුර තුළට පැටවූ බැටරි ක්රියාකාරී පොම්පයකි. හෘදයාබාධ සඳහා හෘදයාබාධ ඇතිවන පුද්ගලයින්ගේ හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ආධාරකයක් වශයෙන් ඔවුන් මුලින්ම සලකනු ලැබුවද, ඒවා ඵලදායී වන අතර වඩා දිගුකාලීන සැලැස්මක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

මෙම උපාංග සඳහා ස්ථානගත කිරීම අවශ්ය වන්නේ සාමාන්ය නිර්වින්දනයකි. ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම ක්රියාවලියෙන් කෙටි කාලයකට පසුව සහ දිගු කාලීනව උපකරණයෙහි ඵලදායීතාවය පරීක්ෂා කිරීමටත් ඔබ වෛද්ය කණ්ඩායම බලාපොරොත්තු විය යුතුය.

හෘද හෘද සැත්කම්: හදවත බද්ධ කිරීම යනු ඔබේ හදවත ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරන ලද හා පරිත්යාගශීලී පුද්ගලයෙකුගේ හෘදයාබාධයක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමකි. මෙය ශල්යකර්මයේදී සාමාන්ය නිර්වින්දනය හා දැඩි අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය ප්රධාන ශල්යකර්මයකි. ශල්යකර්මයෙන් පසු, සති කීපයකට පසු නැවත සුවය ලැබීම සහ ඔබේ බද්ධ කිරීමෙන් පසුව හෘද රෝග පුනරුත්ථාපන සැලසුමක් බලාපොරොත්තු විය යුතුය.

කැතීටර් ඉවත් කිරීම : කැතීටර් ඉවත් කිරීම, ගැටළු සඳහා වගකිව යුතු ප්රදේශයක් ඇතිවීම මගින් හෘද වස්තුවේ අසාමාන්යතා ඇතිවන අහිතකර විද්යුත් ක්රියාකාරකම් වලක්වන ක්රියා පටිපාටියකි. ඔබ අක්රමවත් හදවත රිද්මයක් ඇති නම් මෙම ක්රියාවලියෙන් ඔබ ප්රයෝජන ගත හැකිය.

ඔබ ක්රියාකාරී කාමරය තුළ හෝ රෝහලේ රෝහලේ විශේෂිත හෘද රෝග චිකිත්සක පරිපාටියක් තුළ තිබිය හැක. ඔබේ ක්රියාපටිපාටිය සංකීර්ණ නොවේ නම්, ඔබට සාපේක්ෂව ඉක්මන් සුවය අපේක්ෂා කළ හැකිය.

වෑල්ව ප්රතිස්ථාපනය කිරීම: ප්රතිස්ථාපිත හෘද වසා ආවරණ අසාමාන්ය ඇලුමිනිසහ ව්යුහය හේතුවෙන් රුධිර ප්රවාහ සීමාව ආදේශ කළ හැකිය. මෙය ඇණවුම් ක්රමවේදයක් විය හැකිය, නැතහොත්, වල් නෙලන ගැටලුවෙහි බරපතලකම සහ කොපමණ වහනයක් බලපෑ හැකි ද යන්න මත එය බොහෝ විට පුළුල් විය හැකිය.

හෘද වසා ආස්ථරණය වෙනුවට කෘතිම වෑල්වක් හෝ මානව හෝ අමු පටකවලින් සමන්විත වේ. ඔබේ හදවතේ වහනය වන ආතති ගැටලුව සහ ඔබේ පුද්ගලික මනාපයන් මත ඔබ රඳා පවතින්නේ කුමන ආකාරයේ හදවත වෑල්ඩ ආදේශ කිරීමයි.

අනුපූරක වෛද්ය (CAM)

හෘද රෝග කළමනාකරණය සඳහා ප්රයෝජනවත් වන බව ඔප්පු කර ඇති බව ඔප්පු වී ඇති වෙනත් විකල්ප චිකිත්සක මැදිහත්වීම් ඇත. මෙම ප්රවේශයන් තත්වයන් සුව කිරීමට හෝ වැඩි දියුණු නොකරන අතර ජීවිත කාලය දීර්ඝ කිරීම ඔප්පු කර නොමැත. කෙසේවෙතත්, ඔවුන් හෘදයාබාධ අවහිර වීම වැළැක්වීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

• මනෝ-ශරීරය මැදිහත් වීම: යෝග, තායි-චී වැනි තාක්ෂණික ක්රම. චිකිත්සාව, ජෛව රසායනය, සහ reflexology යනුවෙන් සාමාන්යයෙන් පුහුණු කළ විශේෂඥයෙකුගේ මඟ පෙන්වීම සහ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ. අධ්යයනයන් මගින් හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින්ට මෙම මැදිහත්වීම් මගින් කුඩා හා මධ්යස්ථ වාසි ලබා ගත හැකි බව පෙන්වා දී ඇත.
• මානසික පීඩනය අඩු කිරීම : භාවනාව, උපදේශනය, සිහින මනාව හා ජීවන රටාව වැනි ක්රම මගින් මානසික පීඩනය පාලනය කිරීම මගින් හෘදයාබාධවල මධ්යස්ථ වාසි නිපදවා ඇති බව පෙනේ. පොදුවේ, මානසික පීඩන කළමනාකරණ ක්රමවේදයන් බොහොමයක් තිබේ. ඔබේ පෞද්ගලිකත්වයට වඩාත්ම ගැලපෙන ප්රවේශය තෝරා ගැනීම වැදගත්ය.
• Curcumin: කුරුමින් ආවේණික ස්වාභාවික කුළුබඩු, සත්ව රෝගී තත්ත්වයන් තුළ මූලික පොරොන්දුවක් පෙන්නුම් කර ඇත. හෘදයාබාධ වැළැක්වීම හෝ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එහි කාර්යක්ෂමතාව නොදනී.

කවුන්ටරය-විරෝධී ප්රතිකාර

හෘද රෝගියෙකුගේ ප්රතිකාර නොලැබීම සාමාන්යයෙන් නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන්ගෙන් බොහෝදෙනෙකුට හෘදයාබාධයක් ඇති විය හැක. ඇතැම් අය නිර්දේශ කරන හෘද රෝගී ඖෂධවලටද මැදිහත් වීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. ඔබට හෘදයාබාධයක් ඇත්නම්, වෛද්යවරයා හෝ ඖෂධවේදියකු සමඟ ප්රථමයෙන් පරීක්ෂා නොකිරීමෙන්, සෞඛ්ය සම්පන්න සෞඛ්ය ගැටලු සඳහා වුවද, වෛද්යවරයාට හෝ ඖෂධවේදියකුගේ පරීක්ෂාවට නොපැමිණීම වඩා හොඳයි.

ඔබ හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන විට ඔබ වළක්වා ගත යුතු වඩාත්ම සුලබ ප්රති-විරෝධී ඖෂධ ඇතුළත් වේ:

• රුධිර පීඩනය වැඩිවීම: ඇෂිරින්, ඇග්රිල් හෝ මෝට්රින් (ඉබුප්රොෆෙන්) සහ ඇලේවී හෝ නැපොසින් (naproxen) වැනි ඖෂධ වැනි රෝග වලට රුධිර පීඩනය වැඩි විය හැක.
• ප්රෝඩාඩ්ඩෙඩරින් (සුදෆඩ්, ඇක්ටිෆීඩ්, කොර්ඩෙක්ස් සහ නයික්විල්) අඩංගු කැස්ස ඖෂධද ඔබේ රුධිර පීඩනය වැඩි කළ හැකිය.

ඔබ හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන විට ප්රතිකාර සඳහා ආරක්ෂිතව සැලකිය හැකි තහනම් ඖෂධ ඇතුළත් වේ:

• ක්ලොරිමීට්රමන් හෝ ඇලර්-ක්ලෝරෝ (ක්ලෝෆෆීනමිරින්)
• රොබිටුසිං ඩීඑම් (ඩියැස්ටෝමෝටෝෆන් සමඟ ගුවාෆෙන්සීන්)
• ක්ලැරිටින් (ලොරාඩැඩීන්)

නමුත් නැවතත්, ඔබට හෘදයාබාධයක් ඇත්නම්, නව ඖෂධයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ නිතරම පරීක්ෂා කර බලන්න.

> _{මූලාශ්ර:}

> කාඕ Q, ෂැං ජේ, ගාඕ එල්, ෂැං ය, ඩයි එම්, බාඕ එම් සහ අල්. Dickkopf-3 නියාමනය, නිදන්ගත හෘද රෝගය මත curcumin හි හෘද ආරක්ෂණ බලපෑම් මැදිහත් වේ. මෝල් මැඩ්රිඩ් 2018 මාර්තු 20. doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. [මුද්රණයට පෙර]

> Gok Metin Z, ඊම් ඩී, ඩියොන්න්-ඔඩොම් JN, සහ අල්. හෘදයාබාධ සහිත පුද්ගලයන් සඳහා මනෝ-ශරීර මැදිහත්වීම්: අහඹු සිදුවීම් පිළිබඳ ක්රමානුකූල විමසුම. J Card Fail. 2018 මාර්තු; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. එපීබ 2017 සැප්තැම්බර් 20.

> Ichijo S, Miyazaki S, කුසා එස් සහ අල්. හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ දිගු කාලීන සායනික ප්රතිඵල මත හදිස්සියේ ෆයිබර්ටේෂන් කැතීට ඇලවීමේ බලපෑම. J කාඩිෙයල්. 2018 මාර්තු 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [මුද්රණයට පෙර]

> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, et al. හෘදයාබාධයක් ඇති කිරීමට හෝ උග්ර කිරීමට ඇති ඖෂධ: ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ විද්යාත්මක ප්රකාශනයකි. සංසරණය. 2016 අගෝස්තු 9; 134 (6): ඉ -32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 ජූලි 11.

> වෙර්බෲජ් FH, මාර්ටෙන්ස් පී, අමෙල්ටට් කෙට් ඇල්. කායෝරියෝරානල් සින්ඩ්රෝම් සමග ගර්භණී හෘදයාබාධවල ස්පිරෝනොක්ටොක්ටෝන් වැඩි වීම. Acta Cardiol. 2018 මාර්තු 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [මුද්රණයට පෙර]

> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, වෙබ්ස්ටර් ජේ. ලුණු විද්යාව: ලුණු හා සෞඛ්ය ප්රතිඵල නිරන්තරයෙන් යාවත්කාලීනව ක්රමානුකූල සමාලෝචනය (දෙසැම්බර් 2015-මාර්තු 2016). J Clin Clinic (ග්රීන්වි චි). 2017 මාර්තු; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.