ප්රජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව (CBT) යනු ෆීබ්රොමිල්ජියා (FMS) සඳහා නිතර නිර්දේශිත ප්රතිකාරයකි. රෝගය සඳහා වඩා හොඳ පර්යේෂණාත්මක නොවන ඖෂධ ප්රතිකාරවලින් එකකි.
CBT යනු මානසික ප්රතිකාර ක්රමයකි. එහෙත් එය මනෝවිද්යාත්මක නොවන රෝග ගණනාවකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. කෙසේ වෙතත්, FMS රෝගීන් ඇතැම් විට වැරදියට විශ්වාස කරන්නේ සීබීටීයේ නිර්දේශය අනුව ඔවුන්ගේ රෝගය මානසිකව හෝ "නො වේ" යනුවෙන් අදහස් කරන බවයි. සත්ය වශයෙන්ම, ඔබේ රෝගී තත්වය වඩා කාර්යක්ෂමව කළමනාකරණය කිරීමට ඉගෙන ගැනීමට CBT ඵලදායී වන අතර, ඔබේ මොළයේ භෞතික වෙනස්කම් පවා ඇතිවිය හැකි බවට සාක්ෂි වැඩෙමින් පවතී.
චින්තන චිකිත්සක චිකිත්සාව යනු කුමක්ද?
CBT සාමාන්යයෙන් කෙටි නිශ්චිත ප්රතිකාර ක්රමයක් වන අතර යම් යම් දේ ගැන සිතන ආකාරය වෙනස් කිරීම හා ඒවා සම්බන්ධයෙන් ඔබේ හැසිරීම් වෙනස් කිරීම අරමුණු කර ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, පර්යේෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ, FMS හි බොහෝ මිනිසුන් "ව්යසනකාරී" ලෙස හඳුන්වන දෙයක් සිදු කරන බවයි. එනම් ඔවුන් දේවල් වඩා නරක යැයි විශ්වාස කරන බවයි. "මගේ වේදනාව ඉතාමත් භයානකයි, එය කිසි දිනක හොඳ වනු ඇත" යනුවෙන් ප්රකාශ කළ හැකිය.
එම විශ්වාසය නිසා මිනිසුන්ට දියුණු වීමට උපකාරවත් වන ප්රතිකාර ක්රම සොයාගැනීමට ඉඩ තිබේ. එමනිසා, CBT ට අනුව ඔවුන්ගේ විශ්වාසය වෙනස් කිරීමට ඔවුන්ට හැකි වනු ඇත, "මගේ වේදනාව නරක වුවත්, එය වඩා හොඳ කිරීමට මාර්ග සොයා ගත හැකි ය."
විශ්වාසයේ වෙනස හුදෙක්ම රෝගයේ ගමන් මග වෙනස් කරවන ප්රාතිහාර්යයක් නොවේ. එය වඩා හොඳ ඵලදායී ප්රතිකාර හා කළමනාකරණයට මඟ පෑදිය හැකි හොඳ හැසිරීමක් සඳහා වෙනස් කළ හැකිය.
CBT බොහෝවිට "ගෙදර වැඩ" මෙන්ම therapist සමග සැසි.
සමහර විට, ප්රතිකාරය අවසන් වූ පසු, වෙනස්කම් පවත්වා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා සෑම මාස කිහිපයකට වරක් හමුවීම් ලබා ගැනීමට රෝගීන් දිරිමත් කරනු ලැබේ.
Fibromyalgia සඳහා CBT
පර්යේෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ සීඑච්එස් ටී.එම්.එෆ්.ඒ.එෆ්.ඒ.එෆ්.ඒ.එෆ්.ඒ.එෆ්.ඒ.එෆ්.ඒ.එෆ්.ඒ.එෆ්.ඒ.එෆ්.අයි.වී.
ෆයිබොමියල්ජියා සඳහා මනෝචිකරණ ප්රතිකාර පිළිබඳ 2010 මෙටා-විශ්ලේෂණය පෙන්නුම් කළේ සී.බී.ටී.
රෝගියා සහ පවුල යන දෙකම ව්යායාම කිරීම , දිශානතිය හා අධ්යාපනය සම්බන්ධ වැඩ සටහනක කොටසක් ලෙස සී.බී.ටී. වෙනත් අය මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීමෙන් ඇති වූ බලපෑම දෙස බැලූ අතර, CBT ප්රයෝජනවත් බව ඔවුහු පෙන්වා දෙති.
කෙසේ වෙතත්, සීඑස්එස් සඳහා සීබී ටීවී පිළිබඳ පර්යේෂණ පිළිබඳ විශ්ලේෂණයන් ඇතැම් CBT වෘත්තිකයන් චර්යාත්මකව මැදිහත් වීම මත රඳා පවතී, එක් වෘත්තිකයකුගෙන් ඊළඟ වෛද්යවරයා වෙත ඊලඟට ප්රතිකාර කිරීමේ විචල්යය ඇති කරයි.
සී.බී.ටී. යේ වේදනාව හෝ වෙනත් ලක්ෂණ ඇතිවන ක්රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම සඳහා උපකාරී වන ව්යායාම, ඔබේ නින්දේ පුරුදු වැඩි දියුණු කර ගැනීම, ඔබේ ප්රතිකාර ක්රම වඩාත් ඵලදායීව අනුගමනය කරන්න.
අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ සී.බී.ටී.
- නිරෝෂණය
- අනතුරු ඇඟවීම
- නින්ද තත්ත්වය
- දිනපතා කාර්යය
- ව්යායාම සඳහා ඉවසීම
- මානසික පීඩනය
- අවපාතය
- විශේෂඥ අවධානය, විශේෂිත අවධානය
- ජීවන තත්ත්වය
සීඑෆ්එස් සමඟ ඇතිවන මානසික අවපීඩනය හා කාංසාව අද්දකින පුද්ගලයින්ට සී.බී.සී. විශේෂයෙන් උපකාරි විය හැකිය.
සමහර අධ්යයනවලදී සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් සිටින සීබීටීටීයට ප්රතිකාර කළ හැක්කේ ප්රතිකාර සඳහා පමණක් නොවේ. පසුකාලීනව බලපෑම් දිගටම පවත්වා ගැනීමට ඉබූට හැකි වී තිබේ.
මුලික පර්යේෂණවලින් ඇඟවෙන්නේ CBT මගින් සැබවින්ම නිව්සීසිප්ටෝස් නම් සමහර වේදනා receptors (එනම් nociceptors ) විසින් උත්තේජක වලට ප්රතිචාර දක්වන ආකාරයේ ශාරීරික වෙනසක් ඇති කිරීමට හේතු වන අතර, ඔබට අත් වන වේදනාවේ ප්රමාණය අඩු කිරීමට මඟ පාදයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම සොයා ගැනීම් සනාථ කිරීම සඳහා තවත් පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.
CBT යනු කුමක්ද?
සී.බී.ටී. සමහර විට එක් එක් එකේ ප්රතිකාරය, නමුත් කණ්ඩායම් සමූහයක් තුල සිදු කළ හැකිය. සමහර අධ්යයන පවා දුරකථනයෙන් හෝ අන්තර්ජාලය හරහා සිදු කළ විට එය ඵලදායී බව පෙන්වයි.
FMS සඳහා CBT සාමාන්යයෙන් 3 අදියරයන්ගෙන් සමන්විත වේ:
- අධ්යාපනය: මෙම අදියර මගින් FMS සමග බහුලව දක්නට ලැබෙන සාවද්ය තොරතුරු හෝ ගැටුම්කාරී තොරතුරු නොව රෝගියා පිළිබඳ තත්ත්වය දන්නවා. රෝග ලක්ෂණ පවත්වා ගැනීමට උපකාර වන කරුණු, සහ රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රියාවලියට ක්රියාකාරීව සහභාගී වීම කොතරම් වැදගත්ද යන්න මෙයට ඇතුළත් වේ. මෙම අදියර මගින් FMS සමඟ ජීවිතයට සරිලන ආකාරය ඉගෙන ගැනීමට නිශ්චිත කුසලතා ඇතුළත් විය හැකිය.
- CBT කුසලතා කට්ටල: මෙම අදියර මගින් වේදනාව අඩුකිරීමට කුසලතා ලබා දීම පිළිබඳව අවධානය යොමු කරයි. ලිහිල් ශිල්ප ක්රම ඇතුළත් විය හැකිය. ශ්රේණිගත-සක්රිය කිරීම, FMS හි බහුලව භාවිතා වන "push-collapse" චක්රය වැළැක්වීමේදී ක්රියාකාරී මට්ටම් වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. නින්දේ පුරුදු වර්ධනය වේදනාව වෙනස් කිරීම; නිදන්ගත රෝගාබාධ සමඟ ජීවත් වන වෙනත් ක්රියාකාරී හෝ චිත්තවේගාත්මක අංග සමඟ කටයුතු කිරීම.
- සැබෑ ජීවිතයට අදාළ වන හැකියාවන්: ඔබ මුහුණ දෙන එදිනෙදා ජීවිතයේ ඔබ ඉගෙනගත් දේ අදාළ කර ගැනීමට මෙය උපකාරී වේ. 2 වන අදියරේදී කුසලතාවන් මත පදනම් වූ ගෙදර වැඩ පැවරුම්, ඔබගේ විශේෂ අවශ්යතා අනුව සකස් කර ගත හැකිය.
චිකිත්සකයකු සොයා ගැනීම
සියලුම ප්රජාවන්ට සී.බීටී හි පුහුණුව ලබා දී ඇති චිකිත්සකයින්ට මෙම ප්රතිකාරය ලබා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. එසේම, අවපාතය හෝ කාන්සතිය වැනි රෝග මානසික රෝගයක් ඇති නම් රක්ෂණ සමාගම් විසින් ආවරණය නොකළ හැකිය. දුරකථනය සහ වෙබ් අඩවි පදනම් කරගත් වැඩසටහන් විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
ඔබ CBT ගැන උනන්දු නම්, ඔබගේ වෛද්යවරයාට සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙකු වෙත යොමු කිරීමට ඔබට හැකිය. හිටපු මානසික සෞඛ්ය විශේෂඥයෙකු වන ලෙනාඩ් හෝම්ස් වෙතින් මෙහි ඇති සම්පත් ද උපකාර විය හැක.
- ඔබේ ගර්භයේ චිකිත්සකයකු සොයා ගැනීම
මූලාශ්ර:
ඕල්ඩා එම්, ඇල්. ආතරයිටිස් පර්යේෂණ හා ප්රතිකාර. 2011; 13 (5): R173. ෆ්රීම්රොමල්ජියා රෝගීන්ට රෝගාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රජානන චර්යා ව්යායාමයේ කාර්යක්ෂමතාවය: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණය.
ඇන් එන් ඩීසී, සහ අල්. ආතරයිටිස් රැකවරණය සහ පර්යේෂණ. 2010 මැයි; 62 (5): 618-23. චිකිත්සීය-චර්යාත්මක චිකිත්සාව ෆීබ්රොමිල්ජියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී රෝගියාගේ ප්රතිචාරය අඩු කරයි.
බ්රසීස් ඇඩී එස්, සහ අල්. Revista brasileira de rehmatologia. 2011 මැයි-ජූනි; 51 (3): 269-82. ෆ්රීම්රමියල්ජියාහි නොවන ඖෂධීය චිකිත්සාව සහ අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්ය ක්රම.
ෆ්රිඩබර්ග් එෆ්, විලියම් ඩී., කොලින්ං ඩබ්. 2012; 5: 425-35. ෆයිබොමියා ඇල්ජීයා සඳහා ජීවන රටා දිශානතිගත නොවන ඖෂධීය ප්රතිකාර: ගෘහ මූලික තාක්ෂණයන් සමග සායනික සමාලෝචනය හා යෙදුම්.
Glombiewski JA, සහ අල්. වේදනාව. 2010 නොවැ: 151 (2): 280-95. ෆයිබොමියල්ජියා සඳහා මනෝවිද්යාත්මක ප්රතිකාර: මෙටා විශ්ලේෂණයක්.
හෙසට් ඇල්, ගිවීර්ස් ආර්. උතුරු ඇමරිකාවේ රූමැටික් රෝග සායන. 2009 මැයි; 35 (2): 393-407. ෆයිබොමියල්ජියා සඳහා නොවන බාහිර ප්රතිකාර: රෝගී අධ්යාපනය, සංජානනීය-චර්යාත්මක ප්රතිකාර, ලිහිල්කරණ ක්රම සහ අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්ය ක්රම.
ජෙන්සන් කේබී, සහ අල්. වේදනාව. 2012 ජූලි; 153 (7): 1495-503. ප්රජානන චිකිත්සක චිකිත්සාව ෆීප්රොමියල්ජියා රෝගීන් සඳහා පෝරාපෙෆරල් බාහිකයේ ඇතිවන වේදනාව වැඩි කරයි.
කොල්නර් V සහ අල්. ෂමර්ස්. 2012 ජූනි; 26 (3): 291-6. ජර්මන් භාෂාවෙන් ලිපියකි. සංක්ෂිප්ත යොමු දක්වයි. ෆීබ්රොමිල්ජියා සින්ඩ්රෝම් රෝගීන් සඳහා මනෝචිකිත්සාව. ක්රමානුකූල සමාලෝචනය, මෙටා-විශ්ලේෂණය සහ මාර්ගෝපදේශ.
මැක්බීට් ජේ සහ අල්. අභ්යන්තර ඖෂධ ලේඛනාගාරය. 2012 ජනවාරි 9; 172 (1): 48-57. සංජානනීය චර්යාත්මක චිකිත්සාව, ව්යායාම හෝ දෙකම නිදන්ගත පුලුල් ලෙස පැතිරෙන වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම.
මිරෝ ඊ, සහ අල්. සෞඛ්ය මනෝවිද්යාව. 2011 ජූලි; 16 (5): 770-82. අක්මාව ආශ්රිත චිකිත්සක හැසිරීම් රටාව සඳහා ෆෝමෝමියාල්ජියා සින්ඩ්රෝම් වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි: නියමු, randomized controlled trial.
සාර්සි-පුටින් පී, ඇට්සීනී එෆ්, නිව් යෝර්ක් ඇකඩමි ඔෆ් ඇන්ජල්ස් කසිලා එන්. 2010 අප්රේල්; 1193: 91-7. ෆයිබොමියල්ජියා සින්ඩ්රෝම් වල ස්නායු ෛන්ද්රීය චිකිත්සාව: යාවත්කාලීන කිරීම.
ස්මිත් HS, හැරිස් ආර්, ක්ලව් ඩී. 2011 මාර්තු-අප්රේල්; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: සංකීර්ණ වේදනාව පිළිබඳ පොදු සංධානයක් ඇති කිරීමට අනුකම්පා සහිත සැකසුම් ව්යාකුලයක්.
Vasquez-Rivera S, et al. විස්තීර්ණ මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2009 නොවැම්බර්-දෙසැම්බර්; 50 (6): 517-25. සාමාන්යයෙන් රැකබලා ගැනීමේදී ෆීෆ්රියල්ජියා රෝගීන් සමඟ කෙටිකාලීනව සංජානනීය හැසිරීම් රටාවක් ඇත.
van Koulil S, et al. ආතරයිටිස් රැකවරණය සහ පර්යේෂණ. 2011 ජූනි, 63 (6): 800-7. අධි අවදානම් සහිත ෆයිබොමියල්ජියා රෝගීන් සඳහා වේදනාව-වැළැක්වීමේ සහ වේදනාව-අඛණ්ඩව ප්රතිකාර සඳහා ප්රජානනීය-හැසිරීම් ක්රමවේදයන්.
van Koulil S, et al. ආතරයිටිස් රැකවරණය සහ පර්යේෂණ. 2010 ඔක්; 62 (10): 1377-85. ව්යාධිජනක චිකිත්සක ප්රතිකාර සහ ව්යාධිජනක රෝග සහිත අධික අවදානමක් සහිත රෝගීන්ට පුහුණු කිරීම පුහුණු කිරීම.
Woolfolk RL, ඇලන් එල්එල්ඒ, ඇපර් ජේටී. වේදනා පර්යේෂණ සහ ප්රතිකාර. 2012; 2012: 937873. ෆ්රීම්රිමල්ගායා සඳහා ඇක්ටිව්-ප්රජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි.