ඉහළ බාහිර ප්රති බලපෑම්

වැඩි දියුණු කරන ලද බාහිර ප්රතිප්රහාරයක් (EECP) යනු ආඝ්රාණය සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයකි. මෙම සායනික අධ්යනයකින් පෙනී යන්නේ කිරීටක ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ ප්රවණතාව අඩු කිරීම සඳහා මෙම ප්රතිකාරය භාවිතා කළ හැකි බවය. බොහෝ කාර්දිනල්වරුන් විසින් EECP පිළිගැනීමට ලක් වී නොමැති අතර හෘද රෝග වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ ප්රධාන ප්රවාහයට පිවිසී නැත.

EECP යනු කුමක්ද?

EECP යනු රෝගියාගේ කකුල් දෙපස වටේට දිගු කලුම් (රුධිර පීඩන ආවරණ වැනි) ආලේප කරන යාන්ත්රික ක්රියාවලියකි. රෝගියා ඇඳක් මත රැඳී සිටියත්, කකුල් කබල් පුපුරා ගොස්, එක් එක් හදගැස්ම සමග සමමුහුර්ත කර ඇත. උද්ධමනය හා අවපාත පාලනය කරනු ලබන්නේ පරිගණකය විසින්ය. එමගින් රෝගියාගේ එච්ජීඑස් (රුධිරය පිරී ඇති විට රුධිරය පිරී) විට උද්ධමනය අවුලුවාලීම සඳහා උෂ්ණත්වය (අවහිර වීම) ආරම්භ වේ. කණුවල උෂ්ණත්වය ඉහළට කකුල්වල පහළින් සිට අනුකම්පා ලෙස සිදුවේ, කකුල් වල රුධිරය, "හදවත" ඉහළට, හදවත දෙසට.

හෘදයේ ඇති අවම වශයෙන් ප්රයෝජනවත් ක්රියාවන් දෙකක් ලෙස සැලකේ. පළමුව, කකුල් මාංශ පෝෂණීය ක්රියාකාරීත්වය, ඩයස්පෝල් සමයේදී කිරීටක ධමනි වලට රුධිර ප්රවාහය වැඩි වේ. (ශරීරයේ ඇති අනෙකුත් ධමනි මෙන් නොව හදවත රතු රුධිරාණුවලට රුධිරය ගලා යාම සිදු කරනු ලැබේ.) දෙවනුව, හදිසියේ සිත් තැවුලට පත්වන විට හිරු රශ්මිය ආරම්භ වන විට, EECP හදිසි රික්තයක් වැනි යමක් නිර්මාණය කරයි. ධමනි, රුධිරය පොම්ප කිරීමේදී හෘද වස්තුවට සිදු කළ යුතු කාර්යය අඩු කරයි.

එන්ඩොහීල්ඩ් ඩෙස්ෆ්නේෂන් අඩුකිරීමට උපකාර වන බව ද එය අනුමාන කරයි.

එල්.ටී.ටී.ඊ. බාහිර රෝගී ප්රතිකාර මාලාවක් ලෙස මෙහෙයවනු ලැබේ. රෝගීන් සතියකට සතියකට පැය එක බැගින් සැසි 7 ක් (සැසි 35 ක් සඳහා) ලබා ගනී. පැය එකේ සැසිවාර 35 ක් අරමුණු කර ගෙන ඇත්තේ සංසරණ පද්ධතියේ දීර්ඝකාලීන හිතකර වෙනස්කම් ඇති කිරීමයි.

EECP කොතරම් ඵලදායීද?

බොහෝ අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ, නියුට්රෝන ස්ථායී තත්වයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාම්ප්රදායික කර්මාන්තශාලාව බෙහෙවින් ඵලදායී විය හැකි බවයි. සුළු වශයෙන් සසම්භාවි පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ, කැපී පෙනෙන ලෙස මැනැවැයෙනුත්, රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ වල රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ ව්යායාම ඉවත්වීම (වඩා වෛෂයික මිනුම්) ඇති බවය. තවද සායනික ප්රතිකාරය හා සැසඳීමේදී, "කැපී පෙනෙන ජීවන" පියවරයන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කරන ලදි. අනෙක් අධ්යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ සාම්ප්රදායික ලක්ෂණයක් හේතුවෙන් ලෙඩ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීම වසර 5 ක් දක්වා පැවතුනු බවය (නමුත් රෝගීන් 5 බැගින් 1 වන මට්ටමේ සිට තවත් වැඩිදියුණු කිරීමක් සඳහා අවශ්ය වේ.

එල්එල්ආර්සී වැඩ කරන්නේ කෙසේද?

එල්එල්ආර්සීය සමග දැකිය හැකි තිරසාර වාසි සඳහා යාන්ත්රණය නොදනී. කිරීටක ධමනි තුළට නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් සහ අනෙකුත් වර්ධන සාධක මුදාහැරීම උත්තේජනය කිරීමෙන්, කිරීටක ධමනි වල ගුද මාර්ගවල සැත්කම් සෑදීමට උදව් වන බව පෙන්වන සාධක කිහිපයක් ඇත. සැබවින්ම ව්යායාම සහිතව දක්නට ලැබෙන ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියේ නොකඩවාම ප්රයෝජනවත් වෙනස්කම්වලට සමාන ආකාරයේ වෙනස්කම් ඇති කිරීමට හේතු වී ඇති පරිදි, "බැරෑරුම්" ව්යායාමයකි.

EECP අනතුරුදායකද?

කල්ලියකට සමහර විට අපහසුතාවන්ට පත්විය හැකි නමුත් සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී නොවේ.

අධ්යයන වලදී, රෝගීන්ගෙන් බහුතරය ඉතා හොඳින් ක්රියාකරයි.

නමුත් හැම කෙනෙක්ටම EECP යන්න පුළුවන්. පිළිගත නොහැකි පුද්ගලයන් පිළිඹිබු නොකළ යුතු අතර, මෑතදී ඇතිවූ හෘද කැතීටරියාවක් තිබේ නම්, අග්න්යාශයික ෆයිබීරිලය , අධික අධි රුධිර පීඩනය , කකුල් සම්බන්ධ පරියන්ත ආචරණ රෝගය හෝ ගැඹුරේම වෑඩමේ ඇතිවන ටර්මස්සාය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ. කෙසේවෙතත්, අන් අය සඳහා, ක්රියා පටිපාටිය සුරක්ෂිත බව පෙනේ.

EECP නිර්දේශිත විට?

අද අප දන්නා දේ මත පදනම්ව, උපරිම වෛද්ය ප්රතිකාරය තිබියදී පවා තවමත් ඇදුම ඇති වී සිටින ඕනෑම අයෙකු සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, ශල්ය කර්මයන් හෝ ශල්යකර්ම මඟහරවා ගැනීම සඳහා හොඳ විකල්පයන් ලෙස සලකනු ලැබේ.

මෙයින්කෙයාර් විසින් සියළුම වෙනත් විකල්පයන් ඉවසාගෙන ඇතිව ඇතිව සිටින රෝගීන් සඳහා වන පිළිකා රෝග ආවරණය සඳහා අනුමත කර ඇත.

2014 දී වෘත්තීය ආයතන (ඇමෙරිකන් හෘද සංගමය, ඇමෙරිකන් හෘද සංගමය, ඇමෙරිකානු සංගමය, තෝලික ශල්යකර්ම, වැළැක්වීමේ හෘද ශ්වසන හෙද සංගමය, හෘද චිකිත්සාව සහ මැදිහත්වීම් සමාජය) අන් අයගේ ප්රතිකාර සඳහා ඇග්රීනා රළු නොවන රෝගීන් සඳහා සැලකිය යුතුය.

නොපෙනෙන දෙයක් නොවන්නේ ඇයි?

සාමාන්යයෙන් හෘද රෝග ප්රජාව එවන් බාහිර පෙනුමක් ඇති ප්රතිකාර ක්රම නොසලකා හැරීමට බොහෝ දුරට තෝරා ගෙන ඇති අතර, හෘද රෝගීන් බොහෝදෙනෙකුගේ චිකිත්සක විකල්පයක් ලෙස සැලකීම පවා සැලකිල්ලට නොගැනේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඇන්ග්රයිනා රෝගීන් බොහෝ දෙනා ගැන එය කිසිසේත් අසන්න නොලැබේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, එල්.ටී.ටී.ඊ. එය නිසැකවම හෘද රෝගීන් නොවේ. එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේදැයි කිසිවෙකුට සැබවින්ම පැහැදිලි කළ නොහැකිය. සහ හෘද රෝග විද්යාඥයින්ගේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන්, ඔබ සාපේක්ෂ ප්රයත්නය හා සාම්ප්රදායික ප්රතිඋපකාරකයක් ප්රතිස්ථාපනය කරන විට (සති 7 කට වඩා සති 35 කට එරෙහිව විනාඩි 30 ක ක්රියා පටිපාටියක්) ඇතුළු තරගයක් නොමැත. කිසියම් උද්යෝගයක් සහිතව නොපෙනෙන ලෙස හෘදයාබාධවලට හසුවීමට හෘද රෝගීන් බලාපොරොත්තු වන්නේ නම්, මානව ස්වභ්ාවය නොසලකා හරිනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, නිර්වින්දනය වී ඇති බවට සලකනු ලබන ආධීකරයක් පවතින අතර, එය සාක්ෂාත් කල හැකි අසම්පූර්ණ තත්වයක් ලෙස සලකන විට, බොහෝ රෝගීන්ගේ ප්රතිකාරය බෙහෙවින් ඵලදායී වන අතර රෝගියාට ප්රතිකාර කරනු ලබන විට ලස්සනට කිව හැකිය නිශ්චිතවම ඔවුන්ගේම තනි සිද්ධියකට ප්රතිකාර කිරීම (හෝ ඇග්රීනා රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වීමක් නොමැතිව) හෝ ප්රතිකාර නොලැබුනේ නම්, එම ආබාධ සහිත රෝගියකුට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අසාදාරණ චිකිත්සාව සඳහා තීරණය කිරීමට අසාමාන්ය ලෙස පෙනී නොසිටීම සාධාරණ නොවේ ආක්රමණශීලී චිකිත්සාව තුළට තල්ලු කිරීමට පෙර පවා.

ස්ථායී වකුගඩු රෝගය සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගන්නේ නම් සහ ප්රතිකාර නොලැබීම නිසා රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි අතර, ඔබ විසින් EECP උත්සාහ කිරීමට ඇති හැකියාව ඉස්මතු කිරීමට ඔබට මුලුමනින් ම සාධාරණ ය. ඔබේ වෛරය, වෛෂයික හා අවාසි සහිතව ඔබ සමග මෙම හැකියාව සාකච්ඡා කිරීමට කැමැත්තෙන් සිටිය යුතුය.

_{මූලාශ්ර:}

_{ෆින් එස්ඩීඑල්, ​​බ්ලෑන්න්ෂිං ජේසී, ඇලෙක්සැන්ඩර් කේපී සහ අල්. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS ස්ථායී හෘද ෙරෝගයක් සහිත ෙරෝගීන් ෙරෝග විනිශ්චය කිරීම සහ කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශනය ඉලක්ක කරගනිමින් සිදු කරනු ලබයි: මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳ ඇමෙරිකානු හෘද සංගමයේ කාර්ය සාධක බලකායේ වාර්තාවක් සහ ඇමටෝනික ශල්යකර්ම සඳහා ඇමෙරිකානු සංගමය, වැලමිටි හෘද චිකිත්සක හෙද සංගමය, හෘද චිකිත්සාව සහ මැදිහත්වීම් පිළිබඳ සමාජය, සහ තෝසර ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ සංගමය. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2014; 64: 1929.}

_{අරෝරා ආර්ආර්, චූ ටීඑම්, ජයින් ඩී සහ අල්. වැඩි දියුණු කළ බාහිර ප්රතිඝතිතා (MUST-EECP) පිළිබඳ බහුපාර්ශවීය අධ්යයනය: ව්යායාම-අනුබල දුන් ප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය සහ කොන්ඩමය සංක්ෂිප්තයන් මතය. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 1999; 33: 1833.}

_{සොරන් ඕ, කේනාඩ් එඩ්, කෆරි ඒඑම් සහ අල්. වකුගඩු රෝගය වැළදී ඇති වකුගඩු ප්රතිශක්තිකරණය (බාහිර ප්රතිවපුල්බණ) (IICP) ප්රතිකාර මඟින් රෝගාබාධවලට ලක්ව ඇති වකුගඩු රෝගය හා වම ෙමාරුරු ආාදනය (ඩබ්ලිව්. පී. Am J Cardiol 2006; 97:17.}