දියවැඩියාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා කැටිගෝනික් ඩයට් භාවිතා කිරීම

වාසි, අවාසි, හා හොඳම ප්රායෝගික ක්රියාකාරකම්

බෙහෙවින් ප්රවීණයන්ගෙන් යුත් වෛද්යවරුන්, පෝෂණ ශිල්පීන් හා හෙදියන්ට දියවැඩියාව සඳහා කෙටොජෙනික් ආහාරය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති වන අතර, ඔබ බොහෝ විට පිළිතුරු ලබා දෙනු ඇත. සමහර පිළිතුරු පෞද්ගලික අත්දැකීම් මත පදනම් විය හැකිය. අනෙක් ඒවා විද්යාත්මක සාක්ෂි මත පදනම් වේ. එය වැඩ කරන්නේද, දිගුකාලීන ප්රතිලාභ / අවදානම් වේ.

දියවැඩියා රෝගයට ගොදුරු වූ පුද්ගලයින් ගණනක් ගැන ඔවුන් සිතන දේ ගැන විමසන්න. තවද ඔබට පුළුල් පරාසයක පිළිතුරු ලැබෙනු ඇත.

මෙම හේතුව නිසා දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් දෙදෙනෙකු එක සමාන නොවේ - මේ ආකාරයේ ආහාර ප්රවේශය සමහරුන් සඳහා වැඩ කළ හැකි නිසා, එය සියලු දෙනා සඳහා නොවේ. කෙටොජෙනසි ඩයස් ඔවුන්ගේ අරමුණ ඉටු කළ හැකිය. එහෙත් ඔවුන්ගේ දෘඪතාව සහ තදබල බව අනුගමනය කිරීමට ඔවුන්ට අසීරු විය හැකි අතර නිසි ලෙස අනුගමනය නොකළ හොත් වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු (කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම) ඇති විය හැකිය. මෙම කැටොජෙනික් ආහාරය සහ එහි පිටුපස ඇති පර්යේෂණ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න.

කෙටොජෙනේනියා ඩයට් යනු කුමක්ද?

කැටොජෙනික් ආහාරය යනු කාබොහයිඩ්රේට ඉතා අඩු ප්රමාණයක් (සාමාන්යයෙන් ග්රෑම් 50 ට අඩු) ආහාරයට ගන්නා ආහාර වේලක් වන අතර මේදය වැඩි කරයි. මෙම අදහස කාබොහයිඩ්රේට් වලට වඩා ශක්තිය සඳහා මේදය යොදා ගත හැකි වන පරිදි කෙටෝසිස් පරිවෘත්තීය තත්වයක් ඇති කිරීමයි.

මෙම වර්ගයේ ආහාර වේලක් 1920 ගණන්වල සිට අපස්මාරය වැනි රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කර ඇත. වර්තමානයේ දී ග්ලූකෝස්ලොමෝමා, ඩිමෙන්ෂියා, බර කළමනාකරණය, දියවැඩියාව, පිළිකා සහ ඇක්නි වැනි විවිධ සෞඛ්ය තත්වයන් සඳහා මෙම කැටිගෝෂී ආහාර යොදා ගනී.

මීට අමතරව, ව්යායාම ක්රියාකාරිත්වය ඉහළ නැංවීම සඳහා මේ ආකාරයේ සැලැස්මේ හෝ මෙම වෙනස්කම් භාවිතා කිරීමට ක්රීඩකයන්ට දැන ගන්නට ඇත.

සාරා කර්රි, MS, RD, පෞද්ගලික පුහුණුකරු සහ ලියාපදිංචි ආහාරයට ගන්නා අය පවසන්නේ, "මෙම කෙටෝනිජීන ආහාර මේදය නාස්තිය වැඩ කරන බවට කිසිදු සැකයක් නැත. එය නිවැරදිව සිදු වන තුරු එය සෞඛ්යමය ආරක්ෂිතයි.

මගේ අත්දැකීම් වලදී, මේ ආකාරයේ ආහාර ගැනීමේ සැලසුමට පහත් කොට ශාක පදනම් කරගත් එළවළු තහනම් කරන විට මිනිසුන් වැරදියි. "

කීටොජෙනික් ආහාරවල විවිධ වෙනස්කම් ඇති බව සඳහන් කිරීම වැදගත් වේ. සමහර වෙනස්කම් දිනකට කාබෝහයිඩ්රේට ග්රෑම් 30 ට අඩු හෝ අනුභව කිරීම සඳහා නිර්දේශ කර ඇති අතර, අනෙකුත් ප්රෝටෝන ද්රව්ය ප්රමාණාත්මකව, ප්රෝටීන් හා මේද ප්රමාණයට සමාන නොවේ. සම්මත ketogenic ආහාර වඩා නිශ්චිත වුවත්.

සාමාන්යයෙන්, සම්මත ketogenic ආහාර ආහාරයට නිර්දේශ, දිනකට ශුද්ධ කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 25-50 ග්රෑම්. සම්මත ketogenic ආහාර අනුගමනය කරන පුද්ගලයින්ගේ මේදය කැලරි වලින් සියයට 60-70 ක්, ප්රෝටීන් වලින් 20-30% ක් සහ කාබෝහයිඩ්රේට් වලින් සියයට 5-10 ක් නොඉක්මවිය යුතුය. 1800 ක කැලරි ආහාරයක් අනුගමනය කරන කෙනෙකු සඳහා, ඔවුන් දිනපතා ග්රෑම් 140 ක්, ප්රෝටීන් ග්රෑම් 90 ක් සහ කාබෝහයිඩ්රේට ග්රෑම් 45 ක් පරිභෝජනය කිරීමට අදහස් කරති.

ඔබට සිතාගත හැකි පරිදි, මෙම වර්ගයේ ආහාර ගැනීමේ සැලසුමක් වෘත්තීය පුහුණුවකින් තොරව සොයා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. එමනිසා, ආහාර ගැනීම ආරම්භ කිරීම හා එය සාර්ථකව හා ආරක්ෂිතව කළ හැකි වන පරිදි අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතු ආකාරය ගැන ඉතා හොඳ අවබෝධයක් ඇත.

කෙටෝසියා එදිරිව

මේ ආකාරයේ ආහාර ගැනීමේ සැලසුමක් සලකා බැලීමට පෙර දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් කිෙටොයිඩයිෙටොස් හා ෙකෙටෝසිස් අතර වෙනස තේරුම් ගත යුතුය.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම භයානක මට්ටම් කරා නැගීමෙන් ශරීරයට තෙල් කැළැල් විනාශ කිරීමටත්, කීටෝන සෑදීමටත් බලපායි.

ශරීරයේ බොහෝ කෙටෝන බොහොමයක් ගොඩනඟා ඇති විට රුධිරය ආම්ලික බවට පත්වේ. මෙම තත්වය 1 දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට ඉන්සියුලින් නිපදවීමක් නොලැබේ. කිෙටොයිඩයිඩෝස් තුල රුධිරයේ pH අගය පහත හෙලන අතර රුධිරයේ කීටෝන 20 mmol / l ට වැඩි විය හැක.

Ketoacidosis මෙන් නොව, කෙටොසිස් යනු ඔබගේ ශරීරය ඉන්ධන සඳහා තෙල් භාවිතා කරන අතර, එහි pH අගය වෙනස් නොවී 7/8 mmol / l පමණ උපරිම මට්ටම් කරා ළඟා විය හැකි ය.

කෙටෝස් අතරතුර, කීටෝන මෙම මට්ටම් ඉක්මවා නොයන නිසා ග්ලූකෝස් වෙනුවට ඉන්ධන සඳහා කැටෝන යොදා ගැනීමට මොළයට හැකියාව ඇත.

මේ නිසා දියවැඩියාව ඇති කෙනෙකු සඳහා මෙය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? නිසි ලෙස හා අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළහොත්, දියවැඩියාව ඇති බොහෝ දෙනෙකුට (වකුගඩු සම්බන්ධතා හෝ හෘද රෝගයක් නොමැති නම්) මේ ආහාරය අනුගමනය කළ හැකිය. කෙසේවෙතත්, ඔබේ සෞඛ්යාරක්ෂක වෘත්තිකයා සමඟ ප්රථමයෙන් සාකච්ඡා කිරීම වැදගත් වේ.

පර්යේෂණ

කෙටොජෙනික් ආහාර සහ දියවැඩියාව පිළිබඳ පර්යේෂණ විශ්වසනීයයි; කෙසේ වෙතත්, මෙම ගැටළුව දිගුකාලීන ආරක්ෂාව සහ ඵලදායීතාවය තුළ ආහාර වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, 2018 දී දියවැඩියාවේ ප්රමිති තත්ත්වයට අනුව ඇමරිකානු ඩයබිටීස් සංගමය විසින් අධ්යයනයන් මගින් ඉතා අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් හෝ කෙටොජෙනීන ආහාරවල (විශේෂයෙන් දිනකට 50 ග්රෑම් කාබෝහයිඩ්රේට වඩා අඩු) සරල ප්රතිලාභ පෙන්නුම් කර ඇති අතර මෙම ප්රවේශය සුදුසු විය හැක්කේ රෝගියා විසින් බලාපොරොත්තු වුවහොත් කෙටි කාලීනව ක්රියාත්මක කිරීම (මාස 3-4 දක්වා), වාසි සහගත හෝ දිගුකාලීනව දිගුකාලීන පර්යේෂණයක් ඇති නිසා.

කෙටෝනිජීන ආහාර තක්සේරු කරන බොහෝ අධ්යයනයන් කෙටිකාලීන ක්රියාත්මක කිරීම මත පදනම් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, සති 10 ක් සඳහා රෝගීන් 262 ක් රෝගීන් 262 ක් පරීක්ෂා කිරීම, රෝගීන් ආහාරයට ගැනීමෙන් තුනෙන්-පහක් ආහාරයට ගැනීමෙන්, ආහාරයට ගන්නා ප්රෝටීන් සහ ආහාරයට ගන්නා තෙල ආහාරයට ගන්නා අතර ආහාරයට ගන්නා තෙල ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව ආහාරයට ගන්නා ආහාර ප්රමාණය (fat fat) අවම වශයෙන් එක් දියවැඩියාවක් අවම කිරීම සඳහා සහභාගීවන්නන් සමත් විය. hemoglobin a1c හි අඩු කරන ලද අතර, 20% ක ප්රතිශතයක් තුර්කයිසයිඩ්වල ප්රතිශතය අඩු විය . සහභාගී වූවන්ට දියවැඩියාව හා පෝෂණ අධ්යාපනය ලැබුණු අතර සෞඛ්ය සම්පන්න පුහුණුකරුවකු විසින් අනුගමනය කෙරිණි. ඊට අමතරව, ඔවුන් දෛනිකව ඉලෙක්ට්රෝන අධීක්ෂණය කිරීම (රුධිර සීනි) වාර්තා කරන ලදී. මැදිහත්වීමේදී හැසිරීමේ වෙනස්කම් තාක්ෂණ ක්රම සහ කණ්ඩායම් පුහුණුව / මිතුරු අත්දැකීම් බෙදාහදා ගැනීමද ඇතුළත් විය.

අධ්යයනයන් දහතුනක් විශ්ලේෂණය කළ විශ්ලේෂණයන් මගින් සොයා ගන්නා ලද සොයා ගැනීම්වලින් පෙනී යන්නේ ඉතා අඩු කැලරි සහිත කෙටොජෙනෙන ආහාරයකට (දිනකට ග්රෑම් 50 කට අඩු) ශරීර බර අඩු වීම සහ අඩු මේද ආහාරයට ගන්නා අය සමඟ සංසන්දනාත්මකව ඩයස්පෝල්ට් රුධිර පීඩනය පෙන්නුම් කර ඇති බවයි. මේදයෙන් සියයට 30 කටත් අඩු ප්රමාණයක්. ඊට අමතරව, කෙටෝනිජීන ආහාර අනුප්රාප්තිකයන් විසින් හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම් වැඩි විය. එහෙත්, ඔවුන්ටත් LDL (නරක කොලෙස්ටරෝල්) වැඩි විය.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 734 ක් සහිතව අධ්යයනය කළ නව විශ්ලේෂණයන් ඇතුළත් වූ අතර, අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයක් HbA1c මට්ටම් කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කර ඇති අතර හෘද රෝග සඳහා සලකුණක් ලෙස සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන ලදී. එහෙත්, අඩු කාබොහයිඩ්රේට් ආහාරය මුළු කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සහ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු නොකළේය.

විද්වත් අදහස්

ඔබ කෙටොජෙනික් ආහාර ගැනීම ආරම්භ කිරීම ගැන සිතා බැලුවහොත් එය නිවැරදිව ඔසවා නොගැනීම ඥානවන්ත ය. සාරා කර්රි, MS, ආර්ඩබ්ලිව්එම් පවසන්නේ, "දිනකට කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 200 ක් හෝ ඊට වැඩිපුර ආහාර අනුභව කර ඇත්නම් ඒවා හදිසියේම 50 ග්රෑම් හෝ පහත් වන විට, ඒවාට සංවේදී බවක් දැනෙනු ඇති අතර, මේදය තෙල් ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් නොවනු ඇත.කෙබොහයිඩ්රේට්හි මෙම දරුණු අඩුවීම සමහර පුද්ගලයින් සඳහා වැඩ කළ හැකිය, නමුත් දියවැඩියාවෙන් ජීවත්වන පුද්ගලයෙකුට විශේෂයෙන් අනතුරුදායක විය හැකිය ඔවුන් ඔවුන්ගේ රුධිර සීනි සහ ඖෂධ හොඳින් කළමනාකරණය නොකරන්නේ නම් ".

මෙම ආහාරයට ආරක්ෂිතම ප්රවේශය නම්, ඔබට අවශ්ය ආහාර වේලට යෝග්ය බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු හෝ ලියාපදිංචි වූ ආහාරවේලක් සමඟ මාරු වීමට සහ සූදානම් වීම සඳහා ඔබව පෙළඹවූ බව සහතික කිරීමයි. සාර්ථක ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා අධ්යාපනය, සහයෝගය (මිතුරු හා වෘත්තීය) යන දෙකම ඉතා වැදගත් වේ. මීට අමතරව, ප්රවේශමෙන් රුධිර ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණ සහ ඖෂධ කළමනාකරණය දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

ඔබ තෝරාගත් මේදය වර්ගය සෞඛ්යය හා ආයු කාලය සඳහා වැදගත් වනු ඇත. අඩු අධ්යයනයන්හි පෙන්වා ඇති පරිදි අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් / ketogenic ආහාරය මගින් නරක කොලෙස්ටරෝල් (ස්වාභාවික අවදානම් සාධකයක් සඳහා ස්වාභාවික අවදානම් සාධකයක්) වැඩි කර ගත හැකි අතර, සංතෘප්ත මේද, සැකසූ මස්, පූර්ණ මේදය චීස්, බටර්, ක්රීම් වැනි දෑ සීමා කිරීම වැදගත් වේ. තෙල්, ඇට වර්ග, බීජ, අලිගැටපේර වැනි අසංතෘප්ත මේද තෝරා ගැනීමට හොඳම වේ. මීට අමතරව, ශාක පදනම් කරගත් ප්රවිෂ්ටයක් අනුගමනය කිරීමට හැකි ය. සමහර විශාරදයන් සත්ත්ව ආහාර වලින් තොර ආහාර වර්ග අනුගමනය කිරීම නිර්දේශ කර ඇත.

බොහෝ විශේෂඥයන් විසින් විටමින් සහ ඛනිජමය පරිභෝජනය තක්සේරු කිරීම සඳහා මෙම ආහාර වේලෙහිදී සවිස්තර ආහාර ආහාර ද නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මිනිසුන් එළවළු සහ කැල්සියම් පොහොසත් ආහාර අනුභව නොකරනවා නම්, අඩුපාඩු සඳහා අවදානමට ලක් විය හැකි අතර, ආහාර තෝරා ගැනීම් හා උපයෝගීතා පිළිබඳ උපදේශනය අවශ්ය වේ.

අවදානම්

ඖෂධ නිසි ලෙස පරික්ෂා නොකළ හොත් , කජූජන් ආහාරය නිසා හයිපොග්ලිසිමියා (අඩු රුධිරයේ සීනි) ඇති විය හැක. මීට අමතරව, ආහාර පමණක් සීමා වී ඇති නිසා, සමාජය හුදකලා වීමෙන් හෝ ආහාර සමඟ සෞඛ්යයට අහිතකර සම්බන්ධතාවයක් ඇති විය හැකිය. එමනිසා ආහාර වර්ගවල සීමාවන් තේරුම් ගැනීම සහ මේ ආකාරයේ ආහාර ගැනීමේ සැලසුමක් අනුගමනය කිරීමට සූදානම්ව සිටීම වැදගත්ය.

මෙම කැටොජෙනික් ආහාරයේ ඇති වෙනස්කම් ප්රෝටීන් විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු වේ නම්, එය වකුගඩු මත පීඩනය කල හැකි අතර, වකුගඩු රෝගය ඇති රෝගීන් සඳහා සුදුසු නොවේ .

ආහාර වේලට සංතෘප්ත මේදය (බටර්, ක්රීම්, සකසන ලද මස්, පූර්ණ මේදය චීස්) විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු වන අතර ශාක මත පදනම් වූ ආහාර විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු නොවන අතර, නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) ඉහළ දැමීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය. මල බද්ධය. මේවා නොඉක්මවූ එළවළු, ඇට වර්ග, බීජ, සහ ලේන් ප්රෝටීන් ප්රමාණය වැඩි කිරීම වැදගත් ය.

වචනයක්

මෙම වර්ගයේ ආහාරයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර, එය ආරක්ෂිතව ක්රියාත්මක කිරීමට සහ සෞඛ්යය වෘත්තිකයකු විසින් ඔබ නිරීක්ෂණය කරන බව සහතික කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. විශේෂයෙන් ඔබ ග්ලූකෝස් අඩු ඖෂධ ලබා ගනී නම්. ආහාර වේලක් පිළියෙල කිරීමේදී බොලිවීසම් හා සොසේජස් වැනි ඉහළ මේද සහිත මස්වල ඉහළ පරිභෝජනයක් වීමෙන් නරක (LDL) කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීමක් සිදුවිය හැක.

ඒ වෙනුවට හීන් ප්රෝටීන්, චිකන්, මාළු, තුර්කිය, හෘද සෞඛ්ය සම්පන්න මේද, ගෙඩි, බීජ, නට් බටර් ඇතුළත් කරන්න. මීට අමතරව, ඔබ අවම වශයෙන් තුනක් හෝ පහක් ආහාරයට නොගත්, එළවළු එළවළු ආහාරයට ඇතුළත් කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. මෙය ඔබට ඔබගේ විටමින් සහ ඛනිජ අවශ්යතා සපුරාලනු ඇත.

මෙය දිගු කාලීන ආහාර වේලක් වේද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීම තවමත් නිෂ්ඵලයි. ඔබේ ඉලක්ක අත්පත් කර ගැනීමෙන් පසු මෙම ආහාරය තාවකාලිකව අනුගමනය කිරීමට සහ පුළුල් කිරීමට එය වඩාත් අර්ථාන්විත වනු ඇත. මාස කිහිපයකට පසු හොඳ තත්ත්වයේ කාබෝහයිඩ්රේට ස්වල්පයක් එකතු කිරීමේදී මිනිසුන් සාර්ථක වී ඇත.

> මූලාශ්ර:

> ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය. දියවැඩියාවක වෛද්ය ප්රතිකාර ප්රමිති - 2018. දියවැඩියා සත්කාරය. 2018 ජනවාරි; 41 සැපයුම් 1: S1-S156.

> Paoli A, Rubini, A, Volek JS, ග්රිමාඩ්ඩි කේ.ඒ. බර අඩු කර ගැනීම: ඉතා අඩු-කාබෝහයිඩ්රේට් (ketogenic) ආහාර වේලෙහි චිකිත්සක භාවිතය පිළිබඳ සමාලෝචනයක්. Eur J J Clin Nutr. 2013 අගෝස්තු; 67 (8): 789-96. doi: 10.1038 / ejcn 2013.116

Mckenzie AL, Hallberg SJ, Creighton BC, et al. පුද්ගලාරෝපිත පෝෂණ නිර්දේශයන් ඇතුළත් නව මැදිහත්වීමක් hemoglobin A1c මට්ටම, ඖෂධීය භාවිතය සහ බර 2 දියවැඩියාවෙහි බර අඩු කරයි. JMIR දියවැඩියා වේ. 2017; 2 (1). doi: 10.2196 / දියවැඩියාව.6981.

> බුවනෝ, එන්, ඩී මෙලෝ, අයි, ඩී ඔලිවේරා, එස්, සහ ද රොචා ඇටයිඩ්, ටී. (2013). ඉතා අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් කෙටොජෙනික් ආහාරය දිගුකාලීන බර අඩු කිරීම සඳහා අඩු ආහාර මේද ආහාර: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂාවන්හි meta-analysis. බ්රිතාන්ය සඟරාව පෝෂණය, 110 (7), 1178-1187. doi: 10.1017 / S0007114513000548

> Meng, Yan et al, වර්ග 2 දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා අවම කාබෝහයිඩ්රේට ආහාර: ඵලදායී ලෙස සමාලෝචනය හා සසම්භාවි පාලිත පරීක්ෂාවෙහි ක්රමික විශ්ලේෂණය. දියවැඩියා පර්යේෂණ සහ සායනික පුහුණුව, 131, 124-131.

> වෑන් ඩී.ඩී., ලි Y, චිවව් එස්.ඊ., ස්ටම්ප්ර් එම්.ජේ., මැන්සෝන් එ.ඊ., රිම් ඉබ්බී, විලට් WC, හියු එෆ්.බී. සම්පූර්ණ සහ හේතු-විශේෂිත මරණ අනුපාතය සහිත විශේෂිත ආහාර මේද JAMA Intern Med. 2016; 176 (8): 1134-1145. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.2417