නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සහ එම්පීසීය වැනි පෙනහළු රෝග මත කංසා ආදියෙහි බලපෑම
සාමාන්ය මරිජුවානා භාවිතා කරන්නේ නිදන්ගත බාධාකාරී පුපුරු රෝගයක් (COPD) සඳහාද ? ගංජා සහ විනෝදාස්වාදය සඳහා වන ගංජා භාවිතය හෝ නීති විරෝධී ලෙස හෙරොයින් ජාවාරම් කිරීම සහ සීඩබ්ලිව්ඩී සමග එක්සත් ජනපදයේ මරණයේ 3 වන ප්රධානතම හේතුව ලෙස මෙය වඩාත් වැදගත් වේ. මෙය වැදගත් ප්රශ්නයකි.
COPD සහ සිගරැට් සිගරට්
දුම් පානය කළ හැකි ශ්වසන බලපෑම් පිළිබඳව ප්රකාශ කරන බොහෝ පුද්ගලයින්, පෙනහළු සෞඛ්යය පිළිබඳ නිතිපතා සිගරැට් සිගරට් වල වැදගත්කම දෙස බලයි.
දුම්වැටි පිළිකා අවධානම සාධකයක් වන එක්සත් ජනපදයේ පමණක් කෝඩෝඩෝ සහ පෙනහළු පිළිකා අතර වාර්ෂිකව දළ වශයෙන් 300,000 ක් පමණ මරණයට පත්ව ඇත.
මරිජුවානා සහ ශ්වසන සෞඛ්ය ගැන සැලකිලිමත් වන්නේ ඇයි?
මරිජුවානා දුම් පානය කරන විට පෙනහළු සෞඛ්යය ගැන කනස්සල්ලක් ඇති වී තිබේ.
එක් කනස්සල්ලක් වන්නේ දුම්වැටියක දුම්වැටි හානිකර රසායනික ද්රව්ය සමාන වන විෂබීජ සහ පිළිකා කාරක (පිළිකා ඇතිවන රසායනික ද්රව්ය) මරිජුවානා දුම් වලය. නිතිපතා දුම් පානය කරන මරිජුවානාගේ ප්රතිවිපාක සමාන වනු ඇති බව නිගමනය කිරීමට සාධාරණ විය හැකිය. මෙය අවබෝධ කරගත හැකි වුවද, පෙනහළු සෞඛ්ය මත සෘජුව මරිජුවානා දුමය බලපෑම් කර ඇති අධ්යයනයන් දෙස බැලීම වැදගත්ය.
පෙනහළු සෞඛ්ය හා මරිජුවානා දුම් ගැන අධ්යයනයන් කියන්නේ කුමක්ද?
පෙනහළු සෞඛ්යයේ එක් ක්රමයකට වඩා මැරිසියානා දුමාරයේ බලපෑම පර්යේෂකයන් විසින් සොයාගෙන ඇත. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
කෝමාරිකා සහ මායිරියානුවන්ගේ දුම් පානය පිලිබඳ රෝග ලක්ෂණ
දුම්පානය, කැස්ස, ස්පේතුමය නිෂ්පාදනය සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතුළු මරිජුවානා දුම් පානය කරන අය තුළ ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ වාර්තා වී ඇත.
මෙම රෝග ලක්ෂණ ක්රමානුකූලව නිර්වින්දන බ්රොන්කයිටිස් ලෙස හැදින්විය හැකි COPD වර්ගයකි. නමුත් රෝග ලක්ෂණ පමණක් රෝග විනිශ්චය නොකළ යුතුය. හෘදයාබාධ පිළිබඳ රෝග නිර්ණය කිරීමක් සිදු කිරීම සඳහා ව්යාධිජනක ක්රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ පිළිබඳ නොවරදින බාධකයක් ඇතිවීම පෙන්නුම් කළ යුතුය.
සැත්කම් හා ගංජා භාවිතය
සැහැල්ලු ක්රියාකාරිත්වයේ පරීක්ෂණ දෙස බැලීමේදී, ගංජා නොලැබූ ගුප්ත පරිභ්රහකයින් සඳහා වසර 20 ක් දක්වා වූ පුද්ගලයින්ට ස්පී්රමීට්රි පරීක්ෂණවල සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති බව පෙනේ.
(එක අවුරුද්දක් එක අවුරුද්දක් එක් මසකට දිනකට මරිජුවානා සිගරට් 365 ක් දුම් පානය කළ බවය)
මරිජුවානා දුම් පානය කිරීමේ ඉතිහාසයේ විශාල ඉතිහාසයක් ඇති (වසර 20 කට වඩා වැඩි කාලයක්) , FEV1 / FVC අනුපාතය සියයට 70 කට වඩා අඩු අගයක් ඇති බව පෙනෙන්නට ඇති නමුත්, COPD වැනි රෝගවලට ගොදුරු වූ අය මෙන් නොව FV1 හි වැඩි වීමක් වෙනුවට FVC වැඩි වීම ( බලහත්කාරය ධාරිතාවය ) වැඩි වීම ( එක් තත්පරයක දී බල කරන ලද පිටපත් පරිමාව ).
ගංජා ගෑමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ගංවතුරට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇතිවීම අනිශ්චිතයි කියා පර්යේෂකයෝ විශ්වාස කරති. කෙසේවෙතත්, ගංජා පැළෑටි බලපෑම් සහ ගංජා ගිනි උත්තේජක ප්රතිවිපාකවලට සම්බන්ධ විය හැකියැයි විශ්වාස කෙරේ.
කෙසේවෙතත්, මිනිස්සු දුම්කොළවලින් මිශ්ර කර ඇති ප්රාථමික ගංජා ගංජා කුඩු, කෙසේ වෙතත්, ගර්භාෂ ක්රියාකාරිත්ව පරීක්ෂාවල අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ.
පෙනහළු බයිස්සි ප්රතිඵල සහ මරිජුවානා දුම් පානය
සිගරට් සහ මරිජුවානා සිගරට් බොන අයගේ බ්රොන්පයිල් බිත්ති වල බිතුසිතුවෝ COPD හි රෝග නිර්ණයට පෙර සිදු කළ වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරති.
පෙනහළු රෝග හා ගංජා භාවිතය පිළිබඳ රෝග නිර්ණය
COPD හා මරිජුවානා සම්බන්ධයෙන් අධ්යයනයන් පෙන්වන්නේ කුමක් සඳහාද යන්න ගැන කතා කිරීම පිණිස, සමහර පදයන් අර්ථ දැක්වීම වැදගත් වේ. නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵටික රෝග (COPD) යනු බාධාකාරී පෙනහළු රෝගයකි.
- නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්
- එම්පීසමා
- බ්රොන්ශීයැක්සිස්
සාමාන්යයෙන් ගංජා භාවිතය ගැන අධ්යයනයන් මගින් බුලත් එම්ෆයිසමා හි අවධානම වැඩි අවදානමක් ඇති වී තිබේ. බුල්ලයි යනුවෙන් හැඳින්වේ පෙනහළු පටක බිඳ වැටීම නිසා පෙණහලු තුළ ඇති ලේබල හෝ ගුවන් සාක්කු වෙත යොමු වී ඇත. මෙම blebe "pop" විට ස්වයංසිද්ධව pneumothorax (පෙණහලු කඩා වැටීම) ප්රතිඵලයක් විය හැකිය, මරිජුවානා දුම් පානය කරන අයට වඩා පොදු වේ.
නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් පිළිබඳ අධ්යයනයන් මිශ්ර වී තිබේ. දුම් පානයෙන් දුම්පානයට බලපෑම් කරන මරිජුවානා හා නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් අතර සම්බන්ධතාවයක් ඇති බව ඇතැම් අධ්යයනවලින් සොයාගෙන ඇතත් අනෙක් අය දෙදෙනා අතර සම්බන්ධයක් නැත.
පොදුවේ, මරිජුවානා දිගුකාලීනව භාවිතා කරන අය සඳහා සබැඳියක් දැක ගත හැකි විය.
කැනේඩියානු වෛද්ය සඟරාවේ ප්රකාශයට පත් කළ එක් අධ්යයනයකින් දුම් පානය කරන අයට පමණක් සැලකිලිමත් වුණා. වයස අවුරුදු 40 සහ ඊට වැඩි අය දුම් පානය කරන්නන් කෝපීඩ්රියන්වලට වඩා දුම්පානය කරන අයට වඩා දෙදෙනෙකුගෙන් එකහමාරකට වඩා වැඩි විය හැකි අතර සිගරට් දුම් පානය කිරීම සහ මරිජුවානා සිගරට් ඒකාබද්ධ කිරීම කෝඩෝඩර් කෝපරේෂන් වර්ධනය තුනක් හා එක් වරකට වඩා තුන් වරක් අවදානම වැඩි කරයි දුම් පානය නොකරන අය (සිගරට් හෝ මරිජුවානා). අත්යවශ්යයෙන් මින් අදහස් වන්නේ සිගරට් දුම් පානයට මරිජුවානා එකතු කිරීම එක් පැත්තකින් තුනෙන් එකක් වන COPD වර්ධනය වීමට ඇති හැකියාවයි. කෙසේවෙතත්, අධ්යයනය නිගමනය කළේ මැරියෝනා පමණක් දුම්පානය සඳහා ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ හෝ COPD හි ඇති අවදානම සමඟ සම්බන්ධ නොවන බවයි.
වෛද්ය මායිරියානා හා COPD අවදානම
බොහෝ ප්රාන්ත දැන් වෛද්ය වෛද්යවරිය අනුමත කර ඇති අතර ජාතික පිළිකා ආයතනය පවා මෙය පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන අතර, වේදනාව සහ ඔක්කාරය අඩු කිරීම සහ කැචෙක්සියා රෝගයට ආධාර කිරීම සඳහා උපකාර කිරීම (පිළිකා සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් 20% ක මරණයේ සෘජු හේතුව වේ.) වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මරිජුවානා ඖෂධ භාවිතය භයානක විය හැකි දැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය. වර්තමානයේ දී, අධ්යයනය මත පදනම්ව, ඖෂධීය මරිජුවානා භාවිතය අඩු කුඩාම මාත්රාවලින් පෙනහළට හානියක් නොවන බව සලකනු ලැබේ.
මරිජුවානා සහ පෙනහළු පිළිකා අවධානම
කෝපයෙන් ඩෙංගු මදුරුවන් පිට පැටවීමේ අවදානම දෙස බැලීමේදී, පෙනහළු පිළිකා මත ඇති ගංජා හේතූන් දෙස බැලීමේ වැදගත්කම සැලකිල්ලට ගත යුතු ය. විශේෂයෙන් ම ගින්දර දුම් පානය කරන බොහෝ රසායනික ද්රව්ය මාජුආනානා දුම් පානයෙහි යෙදී සිටින අතර, එතැන් සිට අඩු කිරීම. පෙනෙන විදිහට, මරිජුවානා දුම් පානයට පෙනහළු පිළිකාවක් පිලිබඳ ඉතා වැදගත් අවදානමක් නැතැයි පෙනේ.
වෙනත් මායිරියානාව සහ පෙනහළු සෞඛ්ය ප්රභව
මරිජුවානා භාවිත කිරීම හා පෙනහළු වලට ඇතිවන අහිතකර බලපෑම් වැනි විවාදාත්මක මාතෘකාවක් ගැන සාකච්ඡා කරන විට, ගංජා ගස්සැරසිලි භාවිතා කිරීම සඳහා වෙනත් ක්රම තිබේ නම් පෙන්වා දිය යුතුය. පිළිකා රෝගීන් විසින් භාවිතා කරනු ලබන "අයිස්කීස්" හෝ "බින්දු" ආශ්වාස කිරීම නිසා පෙනහළු නිසා ඇති විය හැකි අහිතකර බලපෑම් ඉවත් කිරීම. තක්සේරු වල අඩු සංඝටක ඇති අතර, යම්කිසි මානසික බලපෑමක් ඇති වුවහොත් එය සුළු වශයෙන් නොසෑහේ.
මරිජුවානා සිගරට් හා ඩී
මරිජුවානා දුම් පානය සහ පෙනහළු ආබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය, බලපෑම් වලින් සම්පූර්ණයෙන් ම නොමිලේ නොලැබෙන අතර මරිජුවානා දුම් පානය කරන අයට, විශේෂයෙන්ම රෝගීව සිටින රෝගීන්ට එය නැවත සහතික කිරීමක් වනු ඇත. එනම්, ඔබ සිගරට් බොන්නේ නැති තාක් කල්. සිගරට් දුම්පානය COPD වර්ධනය සඳහා ප්රබලතම අවදානම් සාධකයකි. මීට අමතරව, සිගරට් දුම් පානයට හේතු වී ඇත්තේ වෛද්ය තත්වයන් ගණනාවකට හේතු වී ඇති අතර පිළිකාවලට හේතු වේ.
කෙසේ වෙතත් නිරන්තරයෙන් මරිජුවානා දුම්බීම නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් රෝග ලක්ෂණ හා විශාල වාතයේ දැවිල්ල ඇතිවේ.
නිසැකවම, ගංජා ගිනි අවි තහනම් කර ඇති ප්රදේශවල විශේෂයෙන් සමාජ හා ආර්ථික වශයෙන් අතිරේක ප්රතිවිපාක ඇත. අනික් අතට, ගර්භාෂයෙන් පෙළෙන අයට විශේෂයෙන්ම පිළිකා ඇති අයට උපකාර කිරීමට හැකි වන පරිදි අපට ගංජා ඉගෙන ගත හැකි වන පරිදි මරිජුවානා දුමාරයේ අඩංගු රසායනික ද්රව්ය මත පදනම්ව මරිජුවානා නොසැලකිලිමත් නොවන බව පෙන්වා දිය යුතුය. .
> මූලාශ්ර:
> Kempker, J., Honig, E., සහ G. Martin. ගංවතුර බලපෑම් මත මරිජුවානා නිරාවරණයේ බලපෑම. එක්සත් ජනපදයේ ජාතික සෞඛ්ය හා පෝෂණ පරීක්ෂණ අධ්යයනය සඳහා සහභාගී වූ වැඩිහිටියන්ගේ අධ්යයනයකි. අමෙරිකානු පිළිකා කාරක සංග්රහය 2015 12 (2): 135-41.
> ලචන්මන්සිං, ඩී, පවර්, එල් සහ ඩී. සවිසි. ගංජා ගෙන්වීම: මරිජුවානා ක්ෂය රෝග බලපෑම් පිළිබඳ වෛද්යවරයෙකුගේ නිදර්ශක. වත්මන් ශ්වසන ප්රතිකාර පිළිබඳ වාර්තා . 2014 3 (4): 200-205.
> මාර්ටිනස්ක්, එම්, මැක්ග්රොගන්, ජේ සහ ඒ මයිසොනට්. ආසාත්මිකතා මරිජුවානාගේ ශ්වසන බලපෑම් පිළිබඳ ක්රමානුකූල විමසුම. ශ්වසන සත්කාර . 61 (11): 1543-1551.
> Riberiro, L., P. ind. ගංජා හා පශ්චාත් රෝග ලක්ෂණ මත ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය මත දුම් පානය කිරීම: ව්යුහගත සාහිත්යමය සමාලෝචන. NPJ ප්රාථමික සත්කාර ශ්වසන වෛද්ය විද්යාව . 2016. 26: 16071.