ඇපනේ-හිපොපෙනා දර්ශකය නින්දේ අපහසුතාවයට පත් කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ
ඔබ රාත්රී නින්ද අධ්යයන අර්ධ සමීක්ෂණයක යෙදුන නම් , ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට විස්තර සහිත වාර්තාවක් ලබා දී ඇති අතර, එය apnea-hypopnea index (AHI) ලෙස හැඳින්වෙන මිනුමක් ද ඇතුළත් කර ඇත. නින්ද ඇනෙනාව සහිත වැඩිහිටියන්ගේ AHI අර්ථය කුමක්ද? නින්ද ඇනීයා තත්වයේ බරපතලකම වන්නේ කෙසේද? නිදි පරීක්ෂාව සහ ප්රතිකාරය සඳහා භාවිතා කරන ලද AHI නිර්වචන ගැන සහ එය සඳහා ඔබ අදහස් කරන දේ ගැන දැනගන්න.
AHI මැනිය හැකි ආකාරය අවබෝධ කර ගැනීම
AHI යනු සම්මත රාත්රී නින්ද අධ්යයනයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව සිදු කරන ලද වැදගත් ගණනයකි. මෙම පරීක්ෂණවල කොටසක් ලෙස, ගුවන් මෙහෙයුම් මැනීමේදී නාසය හෝ කටට ආසන්නයේ සංවේදක ඇත. ශ්වසනය ඇතිවන පරිදි පපුව හා බඩ හරහා ස්ථානගත කර ඇති පටි ද ඇත. ප්ලාස්ටික් හා උදරීය පටල මගින් මනිනු ඇතිව ඇතිවන ප්රයත්නය තිබියදී වුවද දුමාරය සම්පූර්ණයෙන්ම බාධා වන විට ඇනෙනා සිදුවීම් සිදු වේ. ප්රවාහයේ වායු ප්රවාහය අර්ධ වශයෙන් පමණක් අඩු වුව හොත් සංඥාව ග්රැෆේට් මත පදනම්ව ඇස්තමේන්තු කර ඇති පරිදි අඩුම වශයෙන් සියයට 30 ක් විසින් එය හිපෝපියා ලෙස හැඳින්වේ.
අනෙක් සිදුවීම් දෙක අතර සන්දර්භය තුළ මෙම සිදුවීම් සැලකිය යුතු ලෙස සැලකිය යුතු ය: ඔක්සිජන් මට්ටම නින්දෙන් හෝ නින්දෙන් වැසී යයි. රුධිරයේ ඇති ඔක්සිජන්කරනය, ඔක්සි ප්රමණයකින්, රතු ආලෝකය විහිදුවන කුඩා සංවේදකයක් සහිත ඇඟිලි සලකුණකින් මනිනු ලැබේ.
ඔක්සිජන් මට්ටම පහත වැටෙන විට, එය ද්රාවණයක් ලෙස හැඳින්වේ. අවම වශයෙන් සියයට 3 ක පහත වැටීම ගැටළුකාරී වේ. සම්මත නින්ද අධ්යයනය මගින් ගැඹුරු සැහැල්ලු නින්දෙන් හා අධිකව අවදි කිරීම මගින් විද්යුත් රීති රූපවාහිනිය (EEG) සමග වාර්තා වී ඇත. මෙම අවදි කිරීම් නින්දට කැඩී යාම, එය අවිනිශ්චිත බවක් සහ දිවාකාල නින්දට මඟ පාදයි.
ඇපනේස් සහ හයිපෝපනස් ඔක්සිජන් අද්භුතයන් හෝ රහසිගත ලෙස යුගල සමඟ සම්බන්ධ වූ විට කඩාකප්පල් වේ.
AHI යනු සාමාන්යයෙන් ගණනය කරනු ලැබේ. පැය ගණන්වලදී නිදාගන්නා ලද මුළු කාලය තුලදී කැපී පෙනෙන ඇනෝවා හෝ හිපෝපන සිද්ධි සංඛ්යාව වෙන් කරන ලද එය ගණනය කරනු ලැබේ. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, එය නින්දේ හෝ (පටිගත කිරීම) පැය භාගයක් (හෝ පටිගත කිරීම) වාතයට හෝ අර්ධ වශයෙන් බිඳවැටුණු බවය. එය රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටමේ හෝ ඔක්සිකරණයන් වඩා ගැඹුරු හා සැහැල්ලු වේදිකාවේ සිට නින්දේ සිට සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටීමට හේතු වේ. ඔබේ AHI යනු 15 නම්, මෙය සාමාන්යයෙන් නින්දේ පැයට සැතපුම් 15 වාරයක් ඔබේ හුස්ම හිර වී ඇති අතර මෙය අහිතකර ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙනු ඇත.
මෙම තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා වෙනත් ක්රම භාවිතා කරන සමහර නින්ද පහසුකම් තිබේ. ප්ලාස්ටික් සංකූලතා දර්ශකය (RDI) අධ්යයනය සඳහා පීඩන පූරක ජ්යාමිතිය සහිත මැන බැලීමේදී ප්රතිරෝධී මාත්රාව මැනීමේදී ද භාවිතා කළ හැකිය. ඔක්සිජන් ද්රාවණීකරණ දර්ශකය (එක්දින) අවම වශයෙන් සියයට 3 ක ඔක්සිජන් බිඳවැටීමකට පැමිනි පැකට්ටුව හෝ හිපපෝනීය සිදුවීම් සංඛ්යාව ගණනය කිරීමට උත්සාහ කරයි. දිගුකාලීන හෘද වාහිනී (අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ හා හෘද රෝග) හෝ ස්නායු සංවේදීතාව (ආඝාතය සහ ඩිමෙන්ශියාව) ප්රතිවිපාක පිලිබඳව තක්සේරු කිරීමේ දී මෙය වැදගත් වේ.
ඔබගේ නින්ද අධ්යනය මෙම සුවිශේෂී පියවරයන් ඇතුළත් නොවේ නම්, මෙය කණගාටුසවන කිසිවක් නැත.
AHI සහ නිදාගැනීමේ නින්දේ අවධානම
AHI විසින් වාර්තා කරන ලද සංඛ්යාත්මක අගය නින්දේ apnea වල බරපතලකම සමග ගැලපෙන්නේ කෙසේද? නිදාගැනීමේ ක්ෂේත්රයේ ප්රමිතීන් ප්රචලිතව ඇතත්, එක් එක් වර්ගීකරණය සඳහා කපා හැරීම තරමක් හිතුවක්කාරී ය. පර්යේෂණයන් මත පදනම්ව, වැඩිහිටියන් සඳහා පහත සඳහන් කාණ්ඩයන් භාවිතා වේ.
- සාමාන්ය පරාසය: 0 සිට 5 දක්වා
- මෘදු නින්ද apnea: 5 සිට 15 දක්වා
- මධ්ය නින්ද apnea: 15 සිට 30 දක්වා
- දැඩි නින්ද apnea: 30 සහ ඊට වැඩි
පොදුවේ ගත් කල, මෙම පියවරයන් දහවල් සනීපාරක්ෂාව මත ඇතිවන අනිටු විපාක පිළිබඳ සාධක තිබේ නම්, 10 ට වැඩි එොප්වර්ත් නින්දේ පරිමාණය ඇතුළු උෂ්ණත්වය, අධික දිනක නින්දේ සලකුනකි.
ඔබ ප්රතිකාර විකල්ප ලෙස සලකා මෙම තොරතුරු තවදුරටත් භාවිතා කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, මෘදු හා මධ්යස්ථ නින්ද ඇෙේනියාව අඛණ්ඩව ධනාත්මක වාතාභ පීඩනය (CPAP) සහ මුඛ කුඩු සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. ධනාත්මක ප්රතිකාර හා අනෙකුත් මැදිහත්වීම් සාධාරණ විය හැකිය. එපමණක් නොව ශල්යකර්ම ප්රතිකාර ක්රමයේ අඩු පාඩු සහිත ඇඹරුම් ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්ට සුව කිරීමේදී වඩාත් ඵලදායී විය හැක.
සැතපුම් නිදාගැනීමක් ඇති අය ගැන යම් මතභේදයක් ඇත. මෙම වර්ණාවස්ථාව තුළ, කලින් මෙනෝමාෂීය ගැහැණු (හෝර්මෝන එස්ටජන් හා ස්ටෙරෙස්ටෝන් විසින් ආරක්ෂා කරන ලද) හෝ සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ බර සාමාන්ය ජනයා විය හැක. එමනිසා නිදාගැනීමේ අව්වතාවට වඩා ඉහළ උෂ්ණත්වයේ ප්රතිරෝධය (UARS) ඇත.
ඊට අමතරව අඩු වශයෙන් AHI හි දරුවන්ගේ නින්ද ඇප්නියා ඇති බව අමතර වශයෙන් සැලකිය යුතුය. සාමාන්යයෙන් AHI එක 1 ට වඩා වැඩි විට අසාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ (මෙම සීමාව පෙර 2 වුවත්). වැඩි විය පැමිණීසම්දී ඇතිවන ප්රවනතා වෙනස්වීම් මගින් මෙය සංකීර්ණ වේ. දැනටමත් ඔවුන්ගේ ප්රධාන වර්ධන උසි ගන්වන ලද වැඩිහිටි දරුවන් වැඩිහිටි වර්ගීකරණය භාවිතා කළ හැකිය. මෙම තක්සේරුව සහ අධිෂ්ඨානය හොඳම දේ වන්නේ ඔබේ දරුවාගේ නිදාගැනීමේ විශේෂඥයාගේ සායනික තීන්දුව අනුව ය.
අඛණ්ඩව ධනාත්මක වාතාභ පීඩනය (CPAP) චිකිත්සාවට ප්රතිචාර දැක්වීම සඳහා AHI ද ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. ඉලක්කය වන්නේ සාමාන්ය පරාසය තුළ විය යුතු බවයි. පැයකට සිදුවීම් ගණන 5 කට අඩුය. නමුත් අඩු අංකයක් ඊට වඩා හොඳය. AHI අඩු කිරීමට 1 සිට 2 දක්වා ඇති සැකසීම් ප්රශස්ථාපනය කිරීම බොහෝ විට සිදු වේ.
ඔබට AHI යනු කුමක්දැයි පිළිබඳව තව දුරටත් ප්රශ්න ඇත්නම්, ඔබේ අවශ්යතාවයන් සඳහා වන පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සහ හොඳම ප්රතිකාර විකල්ප පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
> මූලාශ්රය:
> ක්රර්ගර්, එම්එච් සහ අල් . "නින්ද වෛද්ය විද්යාවේ මූලධර්ම සහ භාවිතය". එල්සෙවියර් , 6 වන සංස්කරණය. 2016 දී.