මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ සංකූලතා

ශල්ය කර්මය, රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව සහ තවත් බොහෝ සංකූලතා

ඔබ බොහෝ පියයුරු පිළිකාවන් සමඟ කතා කරන විට, මෙම රෝගයට සාර්ථකව මුහුණ දීම සඳහා පිළිකා පමණක් සටන් කිරීමට වඩා වැඩි යමක් වනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, පිළිකා සහ පිළිකා වලින් ඇතිවන අතුරු ආබාධ සහ පිළිකා නිතරම පිළිකාවක් ලෙස අභියෝගයට ලක් වේ. මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරන විට කුමන අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ඇති විය හැකිද?

ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව ආශ්රිතව ඇති විය හැකි සංකූලතා මෙන්ම ඔබට අත්විඳිය හැකි "මානසික" හා සමාජ සංකූලතා දෙස බලමු.

අහිතකර බලපෑම් සංකූලතා

අපි දෙකම ගැන සාකච්ඡා කළත් අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතාවයන් වෙනස් කිරීම වැදගත් වේ. අතුරු ප්රතිවිපාක සාමාන්යයෙන් බොහෝ විට පොදු සහ බොහෝ විට අපේක්ෂා කරන ලක්ෂණ වේ. අතුරු ඵලයක් ලෙස උදාහරණයක් වන්නේ රසායනික චිකිත්සාව තුළ කොණ්ඩය නැතිවීම. සංකූලතා, ඊට වෙනස්ව, සංසරණ සහ අපේක්ෂා නොකරන අතර සමහර අවස්ථාවලදී එය සිදු වේ. උදාහරණයක් ලෙස හෘද රෝගියෙකුගේ හෘදයාබාධ හෝ ලියුකේමියාව වර්ධනය වීම.

ප්රතිකාර කිරීමට ඔබට අතුරු ආබාධ ඇති බව පෙනෙන්නට තිබුණද, බොහෝ දෙනෙක් පහත දැක්වෙන සංකූලතා අත් නොසිටි බව මතක තබා ගන්න. මෙම ලැයිස්තුව ඔබව බියගන්වා ගැනීමට අපට අවශ්ය නැත. නමුත් ඔබට අවශ්ය වන්නේ නම් හැකි ඉක්මණින් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගැනීම සඳහා මෙම දැනුම ලබා දීම වැරදි බව ඔබට වැටහේවි.

ඔබට ලැබෙන විශේෂ ප්රතිකාර ක්රම දෙස බලමු.

ශල්යකර්මයේ අහිතකර බලපෑම් හා ශ්වසන අවදානම

ඔබ ව්යාධි මාේගයක් හෝ ලුම්බිණියක් ඇති වුවත්, ඔබ සමහර අතුරු ඵල විපාක අපේක්ෂා කළ හැකිය. ශල්යකර්මයෙන් පසුව, ඔබ දින ගණනාවක් පුරා උග්ර වනු ඇත. ඔබ වසා ගැටිති නාශක වසා තිබුනේ නම්, සමහර විට ඔබේ හස්තයේ වෙනස්කම් වලදී සීමා විය හැක.

සැත්කමෙන් අදහස් වන්නේ ඔබට කැළලක් ඇති බවයි.

මීට වෙනස්ව, හැකි සංකූලතා ඇතුළත් විය හැකිය:

දීර්ඝ කාලීන සංකූලතා ඇතුළත් විය හැකිය:

පියයුරු ප්රතිස්ථාපන හේතුවෙන් සංකූලතා:

රසායනික චිකිත්සාව සිට සංකූලතා

රසායනික චිකිත්සාවේ අතුරු ආකරය තරමක් ප්රකට ය. හිසකෙස් පාඩු, ඇටමිදුළුම් මර්දනය (රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරානු සහ පට්ටිකා) අඩු වීම හා ඔක්කාරය වැනි සුලභ සාධක වේ. පිළිකා සෛල වේගයෙන් බෙදීමේ සෛල කායොමරාදේලියාවෙන් ගිල දමයි. නමුත් ඔබේ කොණ්ඩයේ අක්ෂිවල සෛල, අස්ථි මෝටරයක් ​​සහ ආහාර ජීර්ණ ආදිය සෛල වේගයෙන් බෙදී යයි.

මෑත වසරවලදී රසායනික චිකිත්සාවේ අතුරු ඵලයන් කළමනාකරණය කිරීමේ දී සැලකිය යුතු ප්රගතියක් ලබා ඇත. ලබා දෙන ඖෂධ බොහෝ විට ඔක්කාරය හා වමනය වැලැක්වීම සඳහා, සහ ඔබේ නියුට්රා හෝ නියුෆෙනෝන් එන්නත් ලබා ගත හැක. ඔබගේ නියුට්රොෆිල ගණන් (සුදු රුධිරාණක වර්ගයකි) ආසාදන අවදානම අඩු කිරීමට ප්රමාණවත් වේ.

ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව ඇතිවන අතුරු ආබාධ මෙන්ම සංකූලතා මෙන්ම:

වඩාත් බරපතල සංකූලතා අතර:

තවද, අඩු වශයෙන් සුලභ ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කිරීමද අඩුය.

හෝමෝන චිකිත්සාව සිට සංකූලතා

ටොම්සිෆෙන් (පෙර-menopausal කාන්තාවන් සඳහා) සහ ඇරෝටේස් ආක්රමණිකයන් (පශ්චාත් යුගයේ කාන්තාවන්ට හෝ අධි-මානසික පීඩනයට ලක් වූ කාන්තාවන් සඳහා) සඳහා උණුසුම් විදුලි බුබුළු හටගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දෙදෙනා අතර ඇති වෙනසක් පවතී. ටොමෙක්ස්ෆෙන් ටෙස්ට් හා වෙනත් එස්ටජන් ආචරණයන් මත සමහර පටක වල එස්ටජන් ආදී බලපෑම් ඇතිවේ.

අනෙක් අතට, ඇරෝට්රාස් ආම්ලිකකයන්ට ශරීරයේ ඇති එස්ටජන් සෑදීම අඩු කළ හැකි නිසා එම රෝග ලක්ෂණ බොහෝමයක් එස්ටජන් නොමැති වීමයි. ඇරොමැටේස් අම්ල ලෙස වර්ගීකරණය කරනු ලබන බෙහෙත් අඩංගු වන්නේ ඇරිමිඩෙක්ස් (anastrozole), ෆෙමාරා (ලේට්රොසෝල්) සහ ඇමේසසින් (exemestane) ය.

ඖෂධ වර්ග දෙකේම උණුසුම් ආලෝකය, යෝනි වියලිභාවය සහ අපහසුතාවයන් ඇති විය හැක. ටමොක්සිෆ්න් හට සමහර පේශි වේදනාව ඇති විය හැක. නමුත් ඖෂධ භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ගෙන් අඩකට පමණ පේශී හා සන්ධි වේදනාව ඇතිවීම සඳහා සුවඳ විලවුන් භාවිතා වේ. ධනාත්මක පැත්තෙන්, ඖෂධ කාණ්ඩ දෙකෙන් ම පියයුරු පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. එම උණුසුම් සිහින දුවන්නේ ඔබ ටිකක් පිස්සු නම්, ඔබට රිදී පදනමක් ඇති බව දැන ගැනීමෙන්, හෝර්මෝන චිකිත්සාව භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ගේ ඉහල උච්චාවචන අනුපාතයන් සමඟ උණුසුම් බ්ලැන්කට් සම්බන්ධ වී ඇති බව දැන ගැනීමෙන් නිදහස් විය හැකිය.

ටොම්සිෆෙන් සිට සංකූලතා ඇතුළත් විය හැකිය:

ඇරෝටේස් ආම්ලිකකයන්ගෙන් සංකූලතා ඇතුළත් විය හැකිය:

විකිරණ චිකිත්සාව සිට සංකූලතා

විකිරණ චිකිත්සාව බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන්නේ lumpectomy වීමෙන් හෝ ධනාත්මක වසා පටල වලින් ඇති වන සමුද්ර සන්ධිය තුළය. සාමාන්යයෙන් අතුරු ආබාධ, සමේ රතු පැහැය සහ කුෂ්ටාශ්රිත ආතතිය මෙන්ම තෙහෙට්ටුවයි.

විකිරණ චිකිත්සාවේ සංකූලතා ඇතුළත් විය හැකිය:

පෙනහළු හා සැත්කම්වල පිළිකා වැනි වැඩි ප්රවණතාවක් වැනි විකිරණ චිකිත්සාවක දිගුකාලීන අතුරු ආබාධ ඇතිවීමක් ද ඇත. විකිරණ චිකිත්සාවේ ප්රතිලාභ බොහෝ විට මෙම සංකූලතාවන්ගේ අවදානම වැඩි වන අතර, 2017 අධ්යනය මගින් දුම් පානය කරන කාන්තාවන්ට විකිරණ සමඟ ඒකාබද්ධ විකිරණ අවදානම වැඩිවේ. දුම් පානය කරන්නන් විකිරණ චිකිත්සාවට පෙර ඉවත් විය යුතු අතර, එසේ කළ නොහැකි නම්, විකිරණ සිදු කිරීමේ ප්රඥාව ගැන විකිරණ ඔක්සිකරණය කළ යුතු ය.

මනෝවිද්යාත්මක / සමාජීය අතුරු ඵල සහ සංකූලතා

පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම යනු විශාල මානසික වෙනස්වීමකි. අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ ඔබ ඉතා සුවිසල් කුඩා පිළිකා හෝ විශාල දියුණූ පිළිකා ඇති කළ හැකි නම් එය වැදගත් නොවේ; "C වචනය" යන රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම තත්පර කිහිපයකින් ඔබේ ජීවිතය වෙනස් වේ.

සබඳතා බොහෝ විට වෙනස් වන අතර දුර ඈත මිතුරන් ළං විය හැක. ඔබේ සමීප මිත්රත්වයන්ගෙන් සමහරක් ඉවතට හැරවිය හැක. සෑම කෙනෙකුටම පිළිකාවක් හැසිරෙන ආකාරයෙන් පිළිකාවක් හැසිරේ.

සමහර විට පිළිකා අවපාතවලට මඟ පාදයි. පොදු ජනගහනයට වඩා පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් සියදිවි නසාගැනීමේ වේගය වැඩි වී ඇත. මෙම හැඟීම් පිළිකා ශාරීරිකව තුරන් කිරීම හා පිළිකාවක් සමඟ ගැටීම අභියෝගාත්මක ය.

පියයුරු පිළිකාවක් ඇති කර ගැනීම සඳහා පවා ශක්තිමත් සමාජ ආධාරක පද්ධතියක් ඉතා වැදගත් බව අපි ඉගෙනගෙන සිටිමු. තවද, ඔබට තිබිය හැකි භෞතික අවශ්යතා සැලකිල්ලට ගත යුතුය. බොහෝ අය සිතන්නේ සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමයක් සමඟ කතා කිරීම ප්රයෝජනවත් බවයි. ඔබට අපහසුතාවයක් ඇති වුවහොත් ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

සංකූලතා පිලිබඳ අවදානම අඩු කිරීම

පූර්ව මට්ටමේ පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයේ ඇතිවන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීමට ඔබට කළ හැකි කරුණු කිහිපයක් තිබේ.

ඔබ දුම් පානය කරන්නේ නම්, ඉවත් වන්න. සිගරට් සුවකිරීමෙන් මැදිහත් වී ඔබේ ආසාදනය පිළිබඳ අවදානම වැඩි කරයි. ප්රතිකාරය හේතුවෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානමද වැඩි වේ.

රසායනික චිකිත්සාව තුළ ආසාදනය වළක්වා ගැනීම . ඔබේ සුදු රුධිර ගණය ඉහළ මට්ටමක තබා ගැනීමට ඖෂධයක් ලැබුණත්, ඔබේ අත සෝදාගන්න, පිරී ඉතිරී යන ස්ථානවලින් වැළකීම සහ අසනීපයෙන් සිටින අයගෙන් ඈත්ව සිටින්න.

පියයුරු පිළිකා පිළිබද නවතම සමීක්ෂණයේ රැඳී සිටින්න. වැඩි දෙනෙක් ජීවත් වන විට, අප ප්රතිකාර කිරීමට සම්බන්ධ දිගුකාලීන ගැටලු පිළිබඳව මෙන්ම තව තවත් ඔවුන්ගේ අවදානම අවම කරගත හැකි ආකාරය ගැන ඉගෙන ගන්නෙමු.

ඔබේ ශරීරය ගැන සහ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වන්න. පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයේ බොහෝ සංකූලතා ප්රතිකාර කළ හැකි අතර බොහෝ විට වඩා ඉක්මනින් ආරම්භ වන විට ප්රතිකාර ක්රම වඩාත් ඵලදායී වේ.

පිළිකා පුනරුත්ථාපනය

පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝදෙනෙකු සමඟ පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝදෙනෙකු ප්රතිකාර සඳහා ප්රමාද වූ ප්රතිඵල සමඟ පොරබදමින් සිටිති. මෑත වසරවලදී, "පිළිකා පුනරුත්ථාපන සඳහා ස්ටාර් වැඩසටහන" ලෙස වැඩසටහනක් ආරම්භ කර ඇත. මෙම වැඩසටහන දැන් බොහෝ පිළිකා මධ්යස්ථානවල පවතී. එය පිළිකාවක් දිගුකාලීන බලපෑම් අවම කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති අතර, ඔබගේ "නව සාමාන්ය" ජීවිතය වෙතින් ඔබට ආපසු නොයොදා ගන්නා ඕනෑම ශාරීරික හෝ චිත්තවේගාත්මක රෝග ලක්ෂණ නිරාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

වචනයක්

පිළිකා ප්රතිකාරයේ ඇති විය හැකි සංකූලතා ලැයිස්තුවේ, ඔබ අපේක්ෂා කළ හැකි අතුරු ආබාධවලට අමතරව බියගැන්විය හැකිය. මෙම සංකූලතාවන් අසාමාන්ය බව මතක තබා ගන්න, බොහෝ දෙනෙකුට හෝ මේ කිසිවක් අත් නොහැර ඔබේ ප්රතිකාරය ලබා ගැනීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බව මතක තබා ගන්න. අවදානම පවතින විට පවා, මෙම අවදානම පවතින විට පවා, මෙම පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයේ ඇති ප්රයෝජන බොහෝ දුරට විභව අන්තරායන්ට වඩා වැඩි බව අධ්යයනවලින් සොයාගෙන තිබේ.

> මූලාශ්ර:

> සායනික පිළිකා පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. පිළිකා. පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම. යාවත්කාලීන කරන ලදි 04/07. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/treatment-options

Hurria, A., Come, S., L. Pierce. පියයුරු පිළිකා ජාවාරමේ දී ප්රතිශක්තිකරණ හා දීර්ඝ කාලීන සංකූලතා පිළිබඳ සංකූලතා. UpToDate . යාවත්කාලීන කිරීම: 15/15/17.

> රාඛා, එස්, බෙස්ක්, කේ, ස්ට්රෝස්, ජේ සහ අල්. පූර්ව-පියවර පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සාධක අනුකුලව පියයුරු සංරක්ෂණ සැත්කම් සහ අන්යෝන්ය ක්රියාකාරී විකිරණ ප්රතිකාරය. ශල්ය කර්මය 2017. 24 (5): 1258-1261.