රක්තවාත පිළිබඳ සමාලෝචනයක්

රක්තහීනතාවය සෑම වසරකම ඇමරිකානුවන් මිලියන තුනකට අධික සංඛ්යාවක් බලපාන ආතරයිටිස් ආකෘතියකි. දිලීර ආතරයිටිස් ලෙස හැඳින්වේ, මෙම රෝගයට හේතු වන්නේ මොළයේ ඇති ඇලුමැටීන අම්ල ස්ඵටිකයක් (බොහෝවිට විශාල ටෝයි) ඇති වීමෙනි. එමගින් දරුණු වේදනාව, රතු පැහැය සහ කැතයි. ජාන විද්යාව හෝ වකුගඩු ආබාධ වැනි සමහර සාධක, ඔබ රුදාව, ආහාර, ඇල්කොහොල් හා තරබාරුකමට හේතු විය හැකිය.

වේදනාව සමනය කිරීම හා මොළයේ ඇසිඩ් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආයුර්වේද වෛද්යවරු සහ නිර්දේශිත ඖෂධ ඇතුළත් වේ. බර අඩු කර ගැනීම, නිතිපතා ව්යායාම කිරීම සහ අවුලුවන ආහාර මඟහරවා ගැනීමෙන් තවදුරටත් අඩු කරගත හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ

රක්තවාතයේ ලක්ෂණ ප්රගතිශීලී වන අතර ඉතිරි නොවී ඉතිරිව ඇති කාලය නරක අතට හැරෙනු ඇත. රෝග ලක්ෂණ දරුණු හා නැවත නැවත ඇතිවීම රෝගයේ වේදිකාවට බොහෝ දුරට සම්බන්ධ වේ.

ඔබේ පළමු ප්රහාරයට පෙර කාල පරිච්ඡේදය අසම සමය. ඔබගේ රුධිරයේ ඇති මොළයේ අම්ල අම්ල නොකඩවා උසිගන්වන විට ඌරට් (ඌරික් අම්ලයෙන් ලබාගත් ලුණු) හට ස්ඵටිකරුවලට බන්ධනය වීමට ඉඩ ඇත. මෙම අදියරේදී ඔබට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොලැබුණත්, ස්ඵටිකවල ක්රමානුකූලව සමුච්චය වීම අනිවාර්යයෙන්ම ප්රහාරයක් වනු ඇත.

දරුණු අතුරු ආබාධයක් යනු දින තුනක් සිට දින 10 දක්වා ඕනෑම ස්ථානයක සිදුවන අත්දැකීම් අත්විඳීමේ අවස්ථාවයි. පහර දීම් (බොහෝ විට විශාල පෙනුම, දණහිස්, වළලුකර, විලුඹ, මැටි පිහාටු, වැලමිට, කටුව සහ ඇඟිලි) බලපාන අතර, ඉදිමීම, තද ගතිය, රතු පැහැය, තෙහෙට්ටුව හා කලාතුරකිනි මෘදු වේදනාවක් ඇති වේ.

නිදන්ගත රක්තපාත රක්තවාතය යනු උරාබීය ස්ඵටිකයක් වන ටොෆි ලෙස හැඩ ගැසුනු ඝෝෂාකාරී බවට පත්කරනු ලබන රෝගී තත්ත්වයකි . මෙම ඛනිජ ලවණ සෑදීමේදී අස්ථි හා කාටිලේජ පටක ක්රමයෙන් අස්ථායී ආතරයිටිස් හා ඒකාබද්ධ විකෘති තත්ත්වයට යොමු විය හැක.

වකුගඩු ගල් හා වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වයේ පිරිහීම ඇතුළත් නොකළ තෙරීම්වලින් ඇති වන සංකූලතායි.

හේතූන්

සමහර වෛද්ය තත්වයන්ට රක්තවාතය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේවා, වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වයට බාධාවක් වන නිසා (යමික් අම්ලය සමනය වීමට ඉඩහරිනු) හෝ නිදන්ගත විමශක්තියක් ඇති වීමට හේතු වේ (සමහර විද්යාඥයින් නයිට්රික් අම්ලය නිෂ්පාදනය ප්රවර්ධනය කරන බව). උදාහරණයක් ලෙස නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (CKD) , සන්ධි හෘද රෝගියෙකු (CHF) , දියවැඩියාව සහ පශු වෛද්යමය ආතරයිටිස් ඇතුළත් වේ.

ඒ හා සමානව ජාන විද්යාවද කොටසක් විය හැකිය. එවැනි එක් නිදසුනක් SLC2A9 හෝ SLC22A12 ජානවල ජාන විකෘති කිරීම යනු ශරීරයෙන් ලැබෙන මොළයේ ප්රමාණය මොරික් අම්ලය නිපදවීමට සහ එය කොතරම් දුරු කරනවාද යන්න පාලනය කිරීම සඳහා උපකාරී වේ. උරුමයේ අක්රමිකතා වෙනත් ප්රජනක වකුගඩු රෝගය (PKD) හා Fabry රෝගය ඇතුළත් වේ.

ඇතැම් ජීවන රටාවන් අවදානම් සාධක මගින් රෝගය සංවර්ධනය කිරීම හා ප්රගමනය කිරීම කෙරෙහි බලපෑම් කළ හැකිය. ඔවුන් ඇතුළත්:

• අඩු වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය සමඟ සම්බන්ධ වන ස්ථුලතාවය
• පයිනින්වල පොහොසත් ආහාර වේලක් , මොළක් අම්ල සාදනු ලබන ඇතැම් ආහාරවල සංයෝගයකි
• වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කරන ඉහළ ෆෲක්ටෝස් බීම සහ මත්පැන් පානය

ඇතැම් ඖෂධ වලට සෘජු බලපෑමක් ඇති කළ හැකි වන අතර සයික්සෝසෝරීන් , ලාසික්ස් (ෆුරුමේසයිඩ්) , අඩු අම්ල ඇස්ප්රීන් හා නීකින් (විටමින් B3) වැනි රුධිරයේ සාතිල අම්ල සාන්ද්රණය වැඩි කළ හැකි ය.

ඩයග්නේෂන්

ප්රතිදේහ පරීක්ෂණාගාර පරීක්ෂණ සහ භෞතික පරීක්ෂණයන් පදනම් කර ගනී.

ශ්වසන පරීක්ෂණ මගින් හදුනා ගැනීම සහ / හෝ ඒකාබද්ධ හානියෙහි ලක්ෂණ සනාථ කිරීම සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චය සඳහා රන් ප්රමිතිගත වන්නේ ශ්වසන ද්රාවණයේ ඇති ඉසල් සහ සිරින්ඩු සමග ඒකාබද්ධ දියර ලබා ගැනීමයි. වකුගඩු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණය සහ මුත්රා සායනය වැනි වෙනත් රෝග නිර්ණයන්ගෙන් සමන්විත වන්නේ වකුගඩු ගල් ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමයි.

සංසන්දනය කිරීමේදී කොතරම් ප්රමාණයක් හානි සිදුවී ඇත්දැයි සොයා බැලීම සඳහා විවිධ හැසිරවීමේ පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය. ඒ අය අතරින්:

• අල්ට්රා සවුන්ස් මුල් ඒකාබද්ධ හානිය හඳුනා ගත හැකි පරිදි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වඩාත් යෝග්ය ක්රමයකි.
• X-කිරණ මගින් ඒකාබද්ධ ඛාදනය හෙළි විය හැකි නමුත් මුල් අවධියේදී එසේ නොවේ.

• චුම්බක අනුනාද රූප (MRI) සහ පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT) ස්කෑන් පරීක්ෂණ මගින් හානි සිදුවිය හැකි බවට පැහැදිලි සාක්ෂියකි.

ප්රතිකාරය

රක්තවාතය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රවේශය තුන් ගුණයක් වේ: වේරෝග හා අග්න්යාශකරණය කළමණාකරනය කිරීම, මොළයේ ඇරිච්ච ඇසිඩ් ප්රමාණය අඩු කිරීම සහ යමික් අම්ල නිෂ්පාදනය ප්රවර්ධනය කරන ආහාර හෝ ඖෂධ භාවිතය සීමා කිරීම.

රක්තවාත වේදනාව බොහෝ විට විවේකය හා අයිස් පැකට්ටුව අඩු කළ හැක. (Advice (ibuprofen) හෝ Aleve (naproxen) වැනි එන්ට්රොසයිඩ් විරෝධී ප්රතිප්රහාර කරන ඖෂධ (NSAIDs) ද උදව් විය හැක.

දරුණු හෝ පුනරාවර්තන නඩු වලදී, කොරික්ස්ටරොයිඩ් (පොටෑසියම් හෝ ඉන්ටනින් මගින් බද්ධ කරන ලද) මගින් හෝ කොලිකිසන් යන වාචික ඖෂධයක් ලෙස හඳුන්වන මුත්රා සාම්පලයක් මගින් මොළයේ ඇති අවහිර කරන එන්සයිම අවහිර කරයි.

ආහාර සහ අනෙකුත් මැදිහත් වීමෙන් සහන දීමට අසමත් වුවහොත් උලරික් (febuxostat) හෝ සිලෝරිම් (ඇල්ඕනොපිනොල්) වැනි ඖෂධීය ඇසිඩ්-අඩු කරන ඖෂධ නියම කළ හැකිය. අතුරු ආබාධ, බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, සන්ධි වේදනාව සහ මාංශ පේශි ආබාධ වේ.

ක්රිසීෂා (pegloticase), එන්නත් කරන ලද නව ජීව විද්යාත්මක ඖෂධයකි . අනෙක් සියලුම රක්තපාත ප්රතිකාර අසමත් වූ පුද්ගලයින් සඳහා වෙන් කරනු ලැබේ.

ගැටළු විසඳීම

රක්තවාතය බොහෝවිට ඖෂධ සහ විවේකය සමඟ පාලනය කළ හැකි අතර, දැඩි ආතති ප්රහාර නැවත ඇති කිරීම හෝ ප්රතිකාර කිරීමට හැරවීමට හැරෙන ස්වයං රැකවරණ ක්රමෝපායන් ඇත. ඔවුන් ඇතුළත්:

• අක්මාව, වල් ඌරන්, මස්ටා, ටූනා, බේකන් සහ බීර වැනි ඉහළ purine ආහාර වැළැක්වීම
• පලතුරු, එළවළු, සම්පූර්ණ ධාන්ය හා අඩු මේද සහිත කිරි එකතු කිරීම වැඩි කිරීම
• මුත්රා අම්ල මගින් මුත්රා පිටවීම හා රුධිරයේ සාන්ද්රණය අවම කිරීම සඳහා දිනකට වතුර වීදුරු අටක් - 16 ක් පානය කිරීම
• ඔබ අධික බර හෝ තරබාරු නම් ව්යුහගත බර අඩු කිරීමේ සැලැස්මක් ඇතුල් කර ගැනීම
• දරුණු ප්රහාරයකින් ඔබේ පාදය ඉහළට ඔසවා එය ආරක්ෂිතව අයිසිං කිරීම
• උඩු රැවුලින් ආධාරක උපකරණයක් භාවිතා කිරීම
• වේදනාව හොඳින් කළමණාකරණය සඳහා විෙනෝදාත්මක ක්රම භාවිතා කිරීම

ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ පැය 48 කට පසුව හෝ අවසන් කිරීමට සතියකට වැඩි කාලයක් නොලැබුණහොත්, හමුවීමක් උපලේඛනගත කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න. ඇතැම් අවස්ථාවලදී සහන ලබා දීමට අපොහොසත් වුවහොත් ඖෂධ වෙනස් කිරීම හෝ වෙනස් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> හැන්ජර්, බී; මැෙටසන්, ඊ. සහ විල්ක්, ටී. "ඩයග්නේෂස්, ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීම." ෆාමසි වෛද්ය. 2014; 90 (12): 831-836.

> රිචෙට්, පී. සහ බර්ඩන්, ටී. "රක්තවාත." ලැන්සෙට්. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.

> ෂැං, Y .; චෙන්, සී .; චෝයි, එච් සහ අල්. "පූරීන්-පොහොසත් ආහාර ගැනීම සහ පුනරාවර්තී රුදුරු ප්රහාර." ඈන් රහ්ම් ඩිස්. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.