එච්.අයි.වී. ආසාදිත තත්වයේ සමපේක්ෂන අවධානමකට ලක් කරයි
කාන්තාවන්ට ලිංගිකව හැසිරීමේ ස්ත්රීන් ආසාදනය වී ඇති කාන්තාවන්ගේ ලිංගාශ්රිත රෝග HIV ආසාධනය අඩු වී ඇත. එහෙත් මෑතදී 2014 තරම් මෑතදී, කාන්තාවන් දෙදෙනෙකු අතර ලිංගික සම්ප්රේෂණයට ලක් වී ඇත.
එච්.අයි.වී. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන එචි.අයි.වී. දුර්ලභ ලෙස සැලකිය නොහැකිය යනුවෙන් අදහස් කරන්නේද? එසේ නැතහොත් ආසාදන උපාය මාර්ගයන් ඉදිරියට ගෙන යා හැකි බවට ආසාධනය සඳහා ඇති හැකියාව වැඩි කරන විශේෂිත සාධක තිබේද?
ස්ත්රීන් සමඟ ලිංගික සම්බන්ධකම් පවත්වන්නේ ඇයි?
කාන්තාවන් සමග ලිංගිකව හැසිරෙන කාන්තාවන් (WSW) යනු වෙනත් කාන්තාවන් සමඟ ලිංගික ක්රියාකාරකම් වලට ලක්වන කාන්තාවන් වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා යොදාගත් යෙදුමකි. 1990 දී HIV රෝගය පැතිරීමේ මාර්ගයේ සහ ස්ත්රී-ගැහැණු ලිංගික ක්රියාකාරකම් මගින් රෝගය පැතිරීම වඩාත් හොඳින් හඳුනා ගැනීමට අධීක්ෂණ උපකරණයක් ලෙස 1990 දී මෙම වසම නිර්මාණය කරන ලදී.
මෙයට පෙර පර්යේෂකයන්ට අනන්යතාව පදනම් වූ විශ්ලේෂණයන් මගින් සීමා විය. ලිංගික හෝ ද්වී ලිංගික ලෙස හඳුනාගත් කාන්තාවන් අනිවාර්යයෙන් ලිංගිකව ක්රියාකාරී නොවූ අතර, කෙලින්ම හඳුනාගත් අය අනෙකුත් කාන්තාවන් සමඟ ලිංගිකව ක්රියාකාරී විය.
ඒ වෙනුවට ඩබ්ලිව්එම් වනාහි සංස්කෘතික හෝ සමාජ ස්වයං හඳුනාගැනීම්වලට වඩා හැසිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමයි. එමගින් එච්.අයි.වී. වෛරසය පැතිර යාමේ පැහැදිලි චිත්රයක් සහ එච්.අයි.වී වළක්වයි.
ඒඩ්ස් ආසාදනය අනුපාතය
එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී. ඉතිහාසයේ දී, මහජනතාවට ලිංගිකව සමිප්රේෂණය වන මිනිසුන් අතර ලිංගිකව ම්සරේෂණය වන ආාදන පිළිබඳ එච්.අයි.වී. බෝවීම පිළිබඳ බොහෝ මහජන අවධානය යොමු වී ඇත. බොහෝ රටවල වැඩිම අවදානමක් සහිත කාණ්ඩයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
ඊට විපරීතව, ලෝක සමාජවාදී වෙබ් අඩවියේ එච්.අයි.වී. ආසාදනය පිලිබඳ නොසැලකිය හැකි අවදානමක සිටින කණ්ඩායමක් ලෙස පොදු විශ්වාසයෙන් සැලකිය යුතු තරම් අඩු අවධානයක් ඇත.
සංඛ්යාලේඛන විශාල වශයෙන් එයට අනුබල දෙයි. 2004 දී එච්.අයි.වී. ආසාදිත ආසාදිතයින් 246,461 ක් වූ එක්සත් ජනපදයේ රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන වලට අනුව, කාන්තාවන් 534 දෙනෙකු පමණක් ලිංගිකව හැසිරී ඇති බව වාර්තා වේ.
මේ අතරින් 91% ක් අඩුම වශයෙන් අනෙක් ප්රධාන අවදානම් සාධකයක් විය. මීට සමාන අධ්යයනයකට අනුව, එක් කාන්තාවක් තම එකම අවදානම් සාධකයක් ලෙස HIV-positive ලිංගික සම්බන්ධතා ලිංගාශ්රිතව වාර්තා කර ඇති අතර එක් කාන්තාවක් රුධිර පරිත්යාගශීලීන්ගෙන් එකක් බව හඳුනාගෙන ඇත.
පරීක්ෂණයට ලක් වූ අවස්ථා බොහොමයක් කාන්තාවන් ලිංගික කාන්තාවන්ට පමණක් සීමා වූ ස්ත්රීන් අතර නොව, වෙනත් ඉහළ අවදානමක් සහිත ක්රියාකාරකම් ආසාදනය කළ අය අතර, ද්වි ලිංගික පිරිමි සහකරු සමග ලිංගිකව හැසිරීම ආදී වශයෙන්. CDC විසින් පවත්වන ලද 2003 අධ්යයන වාර්තාවෙන් පෙන්නුම් කෙරුනේ, එච්.අයි.වී. රෝගී කාන්තාවන් 3,139 ක්, සුදු කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 14 ක්, කලු කාන්තාවන්ගෙන් 6% ක් සහ හිස්පැනික් කාන්තාවන්ගෙන් 6% ක් ද්වී ලිංගික සහකරු සමග ලිංගිකව හැසිරීම බව පිළිගත් බවය.
මීට අමතරව, එච්.අයි.වී ආසාදිත කාන්තාවන් අතර ඖෂධ එන්නත් කිරීම 24% සිට 33% දක්වා අතර ආසාදනයෙහි ප්රධානතම මාර්ගය ලෙස සැලකේ.
ඒඩ්ස් රෝගය පැතිරීම
අද දක්වාම, අධි-අවදානම් සාධක හඳුනාගෙන නොමැති අතර ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ එච්.අයි.වී.
2003 දී අප්රිකා-ඇමරිකානු කාන්තාවක් ලිංගික සෙල්ලම් බඩු භාවිතා කරමින් ප්රබල ලිංගිකත්වයෙන් පසුව ඇගේ ලිංගික හකරුවාගෙන් HIV ආසාදනය වී ඇත. ජෙනොටිප්ටික් පරීක්ෂණ , හවුල්කරුගේ වෛරසය සමඟ ප්රවේණි තරගයක් තහවුරු කළේය. ඔවුන් දෙදෙනා එක් අයෙකුගේ ලිංගික සම්බන්ධතාවයක් බව හා ඔවුන් සමඟ ලිංගිකව හැසිරී ඇති බව වාර්තා විය.
මත්ද්රව්ය භාවිතය එන්නත් නොලැබීම නිසා ලිංගික සෙල්ලම් බඩු භාවිතා කිරීමේදී රුධිර පීඩනය සහිත සිරුරේ දියර හරහා සම්ප්රේෂණය වීම සිදුවිය.
එච්.අයි.වී-ඩී. ඩී. ඇඩ්වර්ටයිසර් (Antiretroviral Therapy) (ART) ප්රතිජීවක ඖෂධය (ART) නිසා ස්ත්රීන් විශ්වාස කළ පරිදි අවදානමට ලක් වීමේ අවදානමක් නොතිබූ අතර දන්ත ධාතු හෝ කොන්ඩම් වැනි ආරක්ෂිත බාධක භාවිතා කිරීම සැලකිල්ලට නොගත්හ.
වසර 2014 මාර්තු මාසයේ දී එම සිද්ධිය වාර්තා කරන ලද්දේ සීඩීසීහි වයස අවුරුදු 43 ක් වූ ටෙක්සාස් කාන්තාවක් ඇගේ 43 හැවිරිදි එච්.අයි.වී. ජාන පරීක්ෂාව ඇගේ සහකරුගේ වෛරසයට 98% ක තරඟයක් පෙන්නුම් කළ අතර, ආසාදන සඳහා දායක විය හැකි අවදානම් සාධක ගණනක් බැහැර කර ඇත.
කලින් ලිංගික සම්බන්ධකම් පැවැත්වීම හා ලිංගික සබඳතා වලදී ලිංගික සම්බන්ධකම් පැවැත්වීම ඉතාම කලාතුරකිනි . මීට අමතරව, මොළයේ සමකාලීන අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා ඇති බව කියා සිටියා.
කෙසේ වෙතත්, 2003 නඩුව මෙන් නොව එචි.අයි.වී. සහකරු විසින් ART වසර දෙකකට පෙර ලබා ගැනීම නතර කර ඇති අතර, එච්.අයි.වී. එච්.වී. එපමණක් නොව, චිකිත්සාව ආරම්භයේදීම, කාන්තාව බරපතල බර අඩු කර ගැනීම හා එච්එස්අයිජී චිකිත්සාව පැතිර ගිය අතර, ඒඩ්ස් රෝගය සීඩීසී හි එක් නිර්වචනයක් ලෙස සැලකේ.
මෙම සාධක දෙස බලන විට, මෙම සාධක ඒකාබද්ධ කිරීම මගින් ආසාදනය සඳහා "පරිපූර්ණ කුණාටුවක්" නිර්මානය වී ඇති අතර, ලිංගික රෝග හෝ ප්රතික්්ෂේපය හදුනාගත හැකි හෝ හානිවන පටක වල පටලැවිල්ලට එච්.අයි.වී සඳහා පහසු ප්රවේශයක් ලබා දිය හැකිය.
එච්.අයි.වී.
වර්තමාන සාක්ෂි අනුව වෙනත් කිසිදු අවදානම් සාධකයක් සමග සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානම අතිශයින්ම අඩු මට්ටමක පවතින බව පෙනෙන්නට තිබේ. එහෙත් වැළැක්වීම වැදගත් ය. එච්.අයි.වී.-ආසාදිත කාන්තාව සමඟ ලිංගිකව හැසිරී ඇති කාන්තාවන්ට හෝ හවුල්කරුගේ නියමු නඩත්තුව ගැන අවිනිශ්චිත ය. විය හැකි අවදානම් සාධක වන්නේ:
- ලිංගික සෙල්ලම් බඩු හුවමාරු කිරීම
- විශේෂයෙන් රුධිර වහනයක් දක්නට ඇත
- මුඛ ලිංගික සම්බන්ධය
අවම අවදානමක් සහතික කිරීම සඳහා, විශේෂයෙන් ම ඔසප් වීමේදී, කොන්ඩම්, ෆීම්-ඩොයිඩ් සහ දන්ත වේල්ස් භාවිතය නිර්දේශ කෙරේ.
මීට අමතරව, එචි.අයි.වී. ආසාදක පාර්ශවයේ උග්ර වෛරස් පටකයක්, ප්රතිකාර කළ හෝ ප්රතිකාර නොකළේත්, අවදානම වැඩි අවදානමකට අනුරූප වේ. එබැවින්, පූර්ව පරීක්ෂාව සහ ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවය වැළැක්වීම සඳහා ප්රධාන වශයෙන් සැලකේ. මෙය සෙරෝඩෝස්පිරිසෙන ජෝඩු සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත්ය. එක් හවුල්කරුවා එච්.අයි.වී.-ආසාදිත හා අනෙක් HIV ආසාදිතය. එච්.අයි.වී. රෝගයට ගොඳුරු වී ඇති වෛරස් ආසාදනයකින් තොරව එච්.අයි.වී. HIV ආසාදිත පාර්ශවකරුවකුට HIV ආසාදනය වීමට ඉඩ ඇති අතර එය වැළැක්වීම (TasP) ලෙස හැඳින්වෙන උපාය මාර්ගයකි.
ලිංගිකව බෝවෙන රෝග සදහා Screening සිදු කරනු ලැබේ. එවන් ආසාදන වල සයාේනීය මුත්රාශයේ පටක වල අවදානම තවදුරටත් වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානයක් (US Centers). "කාන්තාවන් අතර HIV / AIDS". ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියාව, 2008 අගෝස්තු, 2014 අප්රේල් 2 වන දිනට ප්රවේශ විය.
ක්වාක්වා, එච් සහ ගොබියුලි, එච්. "ස්ත්රී-ගැහැණු මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වයිරස්." සායනික ආසාදන රෝග. 2002 සැප්තැම්බර් 24; 36 (3): e40-e41.
චෑන්, එස් .; තෝන්ටන්, එල් .; ක්රෝනිස්ටර්, කේ .; et al. "ස්ත්රී-ගැහැණු-එච්.අයි.වී. HIV ආසාදනය - සමහර විට, ටෙක්සාස්, 2014 මරණ දර්ශක හා මරණ අනුපාතය සතියේ වාර්තාව (MMWR): මාර්තු 14, 2014; 63 (10): 209-212.
ෙකෙහ්න්, එම් .; චෙන්, ය .; මැක්සීලි, එම් .; et al. "පූර්ව ප්රතිවෛරෝරීකෘත ප්රතිකාර සමග HIV-1 ආසාදන වැලැක්වීම." නිව් ඉංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් වෛද්ය. 2011 අගෝස්තු 11; 365 (6): 493-505.