Fibromyalgia පිළිබඳ ඉතිහාසය

අවුරුදු 400 කට වැඩි වැදගත් සිදුවීම්

සමහරවිට ෆ්රීම්රිමල්ජියා ෆ්රීඩ්රොමල්ජියා "fad නිර්ණය" හෝ "නව රෝගයක්" ලෙස හැඳින්වේ, නමුත් සත්යය වන්නේ ෆයිබොමියල්ජියා නව නොවේ. ඉතිහාසයේ ශතවර්ෂ ගණනාවක් පුරා ඉතිහාසයක් ඇති අතර, විවිධ නම් වෙනස්කම් සහ මාර්ගයෙහි ඉවතලන න්යායන් ඇත.

එය වෛද්ය ප්රජාව විසින් සැමවිටම පිළිගෙන නැති අතර එය පිළිගැනීම තවමත් විශ්වීය නොවන අතර ෆි්රබ්රියල් ඇල්ජීයා දිගු ගමනක් සිදු වී ඇති අතර වර්තමාන පර්යේෂණයන් එය ඉතා සැබෑ කායික රෝගයක් බව ඔප්පු කිරීමට දිගටම ඉදිරිපත් කරයි.

ෆ්රීම්රමියල්ජියා පිළිබඳ වඩාත් ඓතිහාසික ලියවිල්ලේ වඩාත් ඓතිහාසික විස්තරය වන්නේ 2004 Fatma Inanici සහ මුහම්මඩ් බී යූනුස් විසිනි. මෙම ඉතිහාසය ඔවුන්ගේ කාර්යයන් මෙන්ම පසුගිය දශකයේ සිට නව තොරතුරු ලබා ගෙන ඇත.

ආරම්භයේ සිට - 1592-1900

කලින් කලට, අද අප හඳුනා ගන්නා සියලු වේදනාවන් සඳහා වෛද්යවරුන්ට වෙන් වෙන්ව නිර්වචන නොමැත. විස්තර කිරීම් සහ පාරිභාෂිතය පුළුල් වූ අතර ක්රමයෙන් අඩුවී ඇත.

වර්ෂ 1592 දී ප්රංශ වෛද්යවරයෙකු වූ ගිලුමේ ඩි බාල්වු විසින් "රූමැටික්" යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබීය. මෙය ෆයිබොමියල්ජියා සහ ආතරයිටිස් ඇතුළු බොහෝ රෝගාබාධ ඇතුළත් විය යුතු පුළුල් පදයකි. අවසානයේදී, වෛද්යවරුන් විසින් ෆීට්රි ඇල්ජීයා වැනි වේදනාකාරී තත්වයන් සඳහා "පේශි රූමැටික්" භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය.

දෙවසරකට පසුව, අර්ථකථනයන් තවමත් නොපැහැදිලි විය. කෙසේවෙතත්, 1815 දී ස්කොටිෂ් ශල්ය වෛද්ය විලියම් බෙල්ෆූර් මැදිහත් වූ පටක පිළිබඳ නූඩ්ල්ස් සටහන් කර ඇති අතර, ප්රදාහය සහ වේදනා දෙකම පිටුපස ඇති විය හැකිය.

ඔහු ද ටෙන්ඩර් ලකුණු විස්තර කළ ප්රථමයා විය (පසුව ෆි්රබ්රියල්ගායා රෝගය හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරන ලදී).

දශක කිහිපයකට පසුව, ප්රංශ වෛද්යවරයෙකු වූ ෆ්රාන්සිස් ව්ලලයිස්, "ස්නායු නාලය" යන වචනය භාවිතා කළේ ස්නායුවලට ගමන් කරන ටෙන්ඩර් පොත්වලින් වේදනාව විමසා බැලීමටය. දවසේ වෙනත් න්යායන් අධි ක්රියාකාරී ස්නායු අවසන් හෝ මාංස පේශි සමග ගැටළු ඇතුළත් විය.

වර්ෂ 1880 දී ඇමරිකානු ස්නායු විද්යාඥ ජෝජ් විලියම් බීඩර් විසින් නිර්වචනීනියා සහ මයිලස්චෙන්ෂියා යන ග්රීසියේ වාක්ය ඛණ්ඩනය හා මනෝවිද්යා කැලඹීම් සමග පුලුල් ලෙස පැතිරෙන වේදනාව විස්තර කරන ලදී. තත්ත්වය මානසික ආතතිය නිසා ඇති විය.

1900 - 1975

වඩාත් විශේෂිත පාරිභාෂිතය නිර්මාණය කිරීම 20 වන සියවසේ මුල් භාගයේ දී පුපුරා ගියේය. ෆයිබොමියල්ජියා වැනි රෝග සඳහා විවිධ නම් ඇතුළත් විය:

බි්රතාන්ය ස්නායු විද්යාඥ ශ්රීමත් විලියම් ගොවර්ස් විසින් 1904 දී අළුත්වැඩියා කරන ලද ෆිබෝසිටිස් යනු සෙලවීමයි. Gowers හි ඇති ලක්ෂණ Fibromyalgia සමඟ සිටින අයට හුරු පුරුදු වනු ඇත:

ප්රතිකාර කිරීමක් ලෙස ඔහු කොකේන් එන්නත් යෝජනා කළේය. කොකේන් පසුව ඖෂධීය ලෙස නිර්වින්දනය කරන ලදී.

ඖෂධීය වශයෙන් "සංකීර්ණ" යනු සංයුක්ත පටක සහ "itis" යන්නයි. ගවර්ස් නමෙන් නමට පසුව, තවත් පර්යේෂකයෙකු විසින් ගවස්ගේ න්යායන් බොහොමයක් ගර්භාෂයන්වල ඇතිවීමේ ගුරුත්වයන් පිළිබඳව තහවුරු කරන බව පෙනී යයි. මෙය සර්වබලධාරි ලෙස හැඳින්වූ ෆයිබ්රොසිටිස් යන පදය සිමෙන්ති සඳහා උපකාර විය. උත්ප්රාසාත්මක ලෙස, මෙම වෙනත් පර්යේෂණ පසුකාලීනව දෝෂ සහිත විය.

1930 ගණන්වලදී, ටෙන්ඩර් / ත්රිලක ලක්ෂ්යයෙන් සඳහන් කළ පේශීන් වේදනාව සහ මෙම රටාවන්ගේ වගු දර්ශණය වීමට පටන් ගත්තේය.

නිර්වින්දනය සඳහා වූ එන්නත් දිගටම යෝජනා විය.

ෆයිබොසිටීස් එවකට පැවති දුර්ලභ ආරාක්ෂාවක් නොවේ. 1936 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද ප්රකාශය ෆයිබ්රොසිටස් යනු අධික ශාරීරික රූමැටික් ක්රමයකි. බි්රතාන්යයේ රූමැටික් රෝගය සඳහා රක්ෂණ නඩු වලින් සියයට 60 ක්ම වාර්තා විය.

ඒ යුගයේ දී, යොමු වූ පේශි වේදනාව සංකල්පය පර්යේෂණ මගින් තහවුරු විය. ගැඹුරේ වේදනාව සහ අධි රුධිර පීඩනය (උග්ර වේදනාව සඳහා ප්රතිචාරය) සඳහන් කරන ලද වේදනාව පිළිබඳව අධ්යයනය කිරීම සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ වූ බව යෝජනා කළ පළමු විය හැකිය.

ඊට අමතරව, අවදානම් ලක්ෂ්යය හා යොමු වූ වේදනාව මත ලියන ලද කඩදාසි ප්රාදේශීය වශයෙන් වේදනාව සඳහා " myofascial වේදනා සංක්රමණ " යන යෙදුම.

පර්යේෂකයෝ යෝජනා කළ පරිදි ෆයිබර්සිටයිස්හි පැතිරුණු වේදනාව හටගත හැකි වන්නේ, මායොපානීය වේදනාවෙහි සින්ඩ්රෝමයේ බහු අවස්ථා සහිත එක් පුද්ගලයෙකුගෙන්ය.

දෙවන ලෝක මහා සංග්රාමය විසින් හමුදා භටයන් හට ෆයිබ්රොසිටයිස් ඇති බව විද්වතුන් විසින් අවබෝධ කරගත් විට නව අවධානයක් යොමු විය. ඔවුන් ආසාධනය හෝ ශාරීරික පරිහානියේ සලකුනු දක්නට නොලැබුනු නිසා මානසික ආතතිය හා මානසික අවපීඩනය සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ බැවින් පර්යේෂකයන් එය "මනෝචානීය රූමැටික්" යනුවෙන් හැඳින්වේ. 1937 අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ ෆයිබරසිටිස් යනු "නිදන්ගත මානසික රෝගයක්" බවයි. මේ අනුව, ශාරීරික හා මනෝවිද්යාත්මක භාවය අතර පවතින විවාදය උපත ලැබීය.

ෆි්රබ්රොස්ටිස් දිගටම එය පිළිගැනීමට ලක් විය. වෛද්යවරුන්ට එය කුමක් විය හැකිද යන්න එකඟ නොවිය. වර්ෂ 1949 දී තත්ත්වය පිළිබඳ පරිච්ඡේදයක් ආතරයිටිස් සහ ඇලිස් තත්වයන් ලෙස හඳුන්වන ලද රූපාක්ෂික පෙළ පොතෙහි පෙනී සිටියේය. "එවැනි තත්වයක් පැවැතීම පිලිබඳව තවදුරටත් සැකයක් නැත" යනුවෙන් කියවන ලදී. මෙයට හේතු කිහිපයක් සඳහන් විය.

කෙසේවෙතත්, විස්තරයේ විවිධාකාර ආකාරයේ වේදනාවන් කීපයක් ඇතුළත් කර ඇති බව අප දැන් හඳුනාගෙන ඇති අතර ඒවායේ නොපැහැදිලි මුෂා මුසු වේ. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් තෙහෙට්ටුව, හිසේ කැක්කුම සහ මානසික පීඩනය, නමුත් දුර්වල නින්ද ගැන සඳහන් කර නැත.

ෆ්රීම්රමියල්ජියා ලෙස අද අප හඳුනා ගන්නා දේ ෆයිබොසිටයිස්හි පළමු විස්තරය 1968 දී සිදු විය. පර්යේෂකයෙකු වන යුගීන් එෆ් ට්රෲට්ගේ ලිපිය මෙසේ සඳහන් විය:

සාමාන්යයෙන් ඇති වන වේදනාව සමඟ ඔහු පොදු පිළිගැනීමක් ඇති සමහර ප්රාදේශීය ප්රදේශ හඳුනා ගත් අතර, අප දැන් කාපල් උමං සින්ඩ්රෝම් ලෙස හඳුන්වන දේ ඇතුළත්. නූඩ්ල්ස් ඩිජිටිෆික් නිර්ණායකයන්ගෙන් ඔබ හඳුනා ගත හැකි "අස්ථි අක්ෂයේ විවිධ මට්ටම්" සඳහන් කර ඇත: අක්ෂීය ඇටසැකිල්ලේ ඇති වන වේදනාව (හිසෙහි අස්ථි, උගුර, පපුව හා හයිඩ්රේට) සහ ශරීරයේ සිව්ක හතරක කැබැල්ලක් තුලය.

කෙසේවෙතත්, වසර හතරකට පසුව, පර්යේෂක හියු ඒ. ස්මයිට, අනාගත අධ්යයනවලට දුරදිග යන බලපෑමක් ඇති ෆයිබ්රෝසිටිස් පිළිබඳ පෙළපොත් පරිච්ඡේදයක් ලියා ඇත. ඔහු එය නවීන ෆිෙඩොමියල්ජියා නමැති සීයා ලෙස හඳුන්වනු ලැබීය. ඔහු එය පුළුල් ලෙස පැතිරුණු තත්ත්වයක් ලෙස විස්තර කිරීම සඳහා පළමුවැන්නා ලෙස සලකන අතර ඔහු එය මගේ ෆැසිස්ල්න් වේදනාවේ සින්ඩ්රෝම් වලින් වෙන්කර හඳුනා ගනී.

ස්මයිටේ විස්තරය තුළ දුර්වල නින්දක් පමණක් ඇතුළත් වූ නමුත් රෝගීන් සඳහා නින්ද කුමක්ද යන්න විස්තර කළ අතර අසමසම ඉලෙක්ට්රෝනphphalogram (නිද්රා අධ්යයන) සොයා ගැනීම්ද වේදිකා 3 සහ අදියර 4 නින්දේ ඇති බව පෙන්නුම් කරන ලදී. තවදුරටත් ඔහු කියා සිටියේ, නොපැකිළෙන නින්ද, මානසික පීඩනය හා මානසික පීඩනය නිසා ඇති වන රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීමයි.

පසුකාලීන පර්යේෂණය මගින් නින්ද අසාමාන්යතාවන් සහ නිදිබර වහනය සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවගේ ෆ්රීම්රිමල්ජියා වැනි රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු විය හැකිය.

ඉන්පසු ස්මයිටේ වඩාත් හොඳින් අර්ථදැක්වූ ටෙන්ඩර් ලකුණු පිළිබඳ අධ්යයනයකට සම්බන්ධ වූ අතර රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ඒවා භාවිතා කිරීමට යෝජනා කළේය. එය රෝග නිර්ණය කිරීමට උපකාර කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ ලෙසද නිදන්ගත වේදනාව, කලබලකාරී නින්ද, උදෑසන තදබලබව සහ තෙහෙට්ටුව පෙන්වා ඇත.

1976 - වර්තමානය

පර්යේෂකයන් යම් හොඳ ප්රගතියක් ලබා ඇති අතරතුර, ඔවුන් තවමත් ෆයිබ්රොසිටිස්හි ඇතිවීම, "ඉටි" ඇති බවට සාක්ෂි අනාවරණය වී නොමැත. ෆී්රමොමිල්ජියා නම්: ෆයිබ්රොමල්ජියා නම් "ෆයිබ්රෝ" යනු සංයුක්ත පටක, "මගේ" අර්ථය මාංශ පේශි සහ "ඇල්ජීයා" යනුවෙන් අදහස් වේ.

එහෙත් තවමත් බොහෝ ප්රශ්න පැවතුනි. මූලික රෝග ලක්ෂණ ජනගහනයේ නොපැහැදිලි සහ පොදු ය. ෆීට්රොමියල්ජියා යනු කුමක්දැයි වෛද්යවරුන් තවමත් නොසිටියේය.

ඊළඟට 1981 දී මුහම්මද් යූනුස් විසින් මෙහෙයවන ලද අතිශයින්ම අධ්යයනයකින් පෙනී ගියේය. සෞඛ්ය සම්පන්න පාලන විෂයන්ට වඩා ෆ්ෙල්රොමියල්ජියා සමඟ මිනිසුන් තුළ වේදනාව, තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වල නින්ද සැලකිය යුතු ලෙස බහුල බව තහවුරු විය. ෙටන්ඩර් මිල ගණන් සැලකිය යුතු ෙලස වැඩි වී ඇති බව; සහ තවත් බොහෝ රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස පොදු ය. මෙම අතිරේක ලක්ෂණ:

ෆ්රීම්රොමියල්ජියා සින්ඩ්රෝම් ලෙස නිල වශයෙන් ෆ්රීමොමියා ඇල්ජීයා සමඟ අනිත් අයගේ වෙනස්කම් හඳුනාගැනීමට හැකි වූ පළමු නිර්ණායකය මෙයයි.

මෙම පර්යේෂණයන්ගෙන් සනාථ වී ඇත්තේ මෙම රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවායේ අතිරික්ත තත්වයන් ෆයිබොමියල්ජියා සමග සම්බන්ධ වී ඇති බවයි.

ඉන්පසු යූනුස් විසින් මූලිකව ඩිසෙන්රෝරියා (වේදනාකාරී කාල), IBS, ආතති හිසරදය හා ඉරුවාරදය වැනි ප්රාථමික ඩිසෙන්රෝරියා ඇතුලු විවිධාකාර තත්වයන් පිළිබඳ සංකල්පය සිමෙන්ති කිරීම සිදු කරන ලදී. එවකට ඔහු එක්සේසත් කරන ලද ලක්ෂණයක් වූයේ මාංශ පේශි සපාකෑම්, නමුත් එම යෝජනාව පසුව මධ්යගත සංවේදීකරණය පිළිබඳ න්යායට මග පාදනු ඇත.

මේ මොහොතේ සිට අප විසින් පර්යේෂණ ගණනාවක් ප්රකාශයට පත් කර ඇත. අපි තවමත් සියලු පිළිතුරක් නොලැබුණද, අපගේ ශරීරයේ සිදුවිය හැකි දේ පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් ලබාගෙන තිබේ.

වැදගත් අත්තිකාරම් වනුයේ:

මෙම සොයා ගැනීම් මෙන්ම නව හේතුවන සාධක සහ යාන්ත්රණයන් යෝජනා කර ඇත. විමර්ශන කටයුතු කිහිපයක් ඇති අතර:

පර්යේෂකයන් කිහිපදෙනෙකු ෆීප්රොමියල්ජියාහි අනුගෘප්ත කණ්ඩායම් පිහිටුවීමට කටයුතු කරමින් සිටින අතර, එය යටින් පවතින යාන්ත්රණයන් හා හොඳම ප්රතිකාර ක්රම උදුරා ගැනීම සඳහා යතුර වේ. තවත් ප්රතිකාර බොහෝ විට නිරීක්ෂණයට ලක් වී ඇති අතර, ප්රධාන ඉලක්කයක් දිගුකාලීනව රුධිර පරීක්ෂාව හෝ ස්කෑන් වැනි වෛෂයික රෝග විනිශ්චය මෙවලම් හඳුනාගෙන ඒවා ස්ථාපනය කිරීමයි.

වචනයක්

වෛද්ය ප්රජාව තුළ ෆයිබොමියල්ජියා තවමත් විශ්වීය පිළිගැනීමක් සොයාගෙන නැති අතර, එය කවරදාටත් වඩා සමීප ය. පර්යේෂණය දිගටම සැබෑ හා භෞතික විද්යාත්මක බව නිරූපණය වන අතර, මෙම තත්වය විශ්වාසනීයත්වයක් දිනා ගනී. අපගේ අනාගතය යළි ගොඩ නැගීමට හැකිවන පරිදි, එය අවබෝධ කර ගැනීම, ගෞරවය හා, වඩාත්ම වැදගත්, වඩා හොඳ ප්රතිකාර විකල්ප අපට ලබා දෙයි.

> මූලාශ්ර:

> ඇල්්ර්රෙච්ට් පී.ජේ., අල්. වේදනා ඖෂධ. 2013 ජූනි, 14 (6): 895-915. ෆයිබ්රොමියල්ජියා රෝගීන්ගේ පල්මර් ග්ලූබ්රස්ගේ සමේ කොස්ටානීය අර්තඩොල්-වීනියුන් ෂන්ට්ස් (AVS) හි අතිශයින්ම පැපීඩියරොජික් සංවේදී අංගයක්.

> Behm FG, et al. BMC සායනික ව්යාධිවේදය. 2012 දෙසැම්බර් 17; 12: 25. Fibromyalgia හි සුවිශේෂී ප්රතිශක්ති පද්ධතියක් ඇත.

> කැරෝ XJ, ශීත ඍතු. ආතරයිටිස් සහ චිකිත්සාව. 2014 අප්රේල් 9. [මුද්රිත පිටපතක්] Fibromyalgia හි අසාමාන්ය එපීරමල් ස්නායු නොවන ෆයිබර් ඝනත්ව පිළිබඳ සාක්ෂි: සායනික හා ප්රතිශක්ති විද්යාත්මක implications.

> කැරෝ XJ, ශීත එරික්, ඩුමස් AJ. රක්තවාතය. 2008 පෙබරවාරි; 47 (2): 208-11. ෆයිබ්රොමියල්ජියා රෝගීන්ගේ අනුකම්පා ඇති අතර, දිගු කාලීන ගිනි පෙභ්ද නිපදවන පෙලෙනිරුපෑටි සහ IVIg වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට පෙනී සිටියි.

> ඉන්නානි F, යූනුස් එම්. වත්මන් වේදනාව හා හිසරදය වාර්තා. 2004 ඔක්; 8 (5): 369-78. Fibromyalgia ඉතිහාසය: අතීතයට ඉදිරිපත් කිරීමට අතීතය.

> ඕක්ලන්ගර් ඒඑල්, සහ අල්. වේදනාව. 2013 නොවැ; 154 (11): 2310-6. කුඩා ආබාධ සහිත බහු අවයව පැතිරී ඇති ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ෆයිබොමියල්ජියා ලෙසයි.

> ස්මිත් HS, හැරිස් ආර්, ක්ලව් ඩී. 2011 මාර්තු-අප්රේල්; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: සංකීර්ණ සැකසීමේ රෝගාබාධයක් සංකීර්ණ වේදනාවකින් යුක්ත සංයෝජනයක්.

> Uceyler N, et al. මොළය: ස්නායු පිළිබඳ ජර්නලය. 2013 ජූනි, 136 (Pt 6): 1857-67. ෆයිබ්රොමියල්ජියා සින්ඩ්රෝම් සහිත රෝගීන්ගේ කුඩා පළිබෝධ නාශක.