විෂබීජ ප්රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම

Toxoplasma gondii නමින් හැඳින්වෙන තනි සෛල පරපෝෂිතයෙකු විසින් බෝවන රෝගයක් හේතුවෙන් ටොක්සොප්ලාස්මොසිස් (ටෙක්සෝ ලෙසද හැඳින්වේ) . බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, ටෝක්සෝ ආසාදනය මෘදු වන අතර, ප්රතිකාර නොමැතිවම එය විසඳා ගත හැකිය. ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, එය ආසාදන ඉවත් කිරීමට හැකි ප්රතිජීවක හෝ ඖෂධීය හෝ ඖෂධීය ඖෂධ එකක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් ඇතුළත් වේ.

කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී හෝ විදුරුමස් ඇති ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධති සමඟ සිටින පුද්ගලයින්ට, ආසාදනය ප්රතිකාර කිරීම හෝ ආසාදන වැලැක්වීම සහ ආසාදනවල බරපතල සංකූලතා වැලැක්වීමට ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය. අසාත්මිකතා ඇති HIV ආසාධනයකදී මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ.

දැඩි පිළිකා ප්රතිකාරය

සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයන් ට T. gondii ආසාදනයන්ගෙන් සියයට 90 ක් දක්වා කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොලැබේ. සාමාන්යයෙන් රෝගීහු වෛද්යවරයෙකු විසින් පවා උණ රෝගයට ගොදුරු වන අතර පහසුවෙන්ම පහසුවෙන් ව්යාකූල වේ. ටොයෙලොල් (ඇලුමිනොෆොෆෙන්) හෝ ඇපිලී (ibuprofen) වැනි වේදනා නාශකයක් ලෙස වෛද්යවරයා බොහෝ විට ඇඳ විවේකයක් සහ සමහර විට ප්රති-රිට්ටෝ (ටීසී) වේදනාව අඳින්නන් නිර්දේශ කරනු ඇත.

ආසාදනවලින් මිදීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරන නොමැති ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ප්රාථමිකව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මේවා ප්රධාන වශයෙන් එච්.අයි.වී. ආසාධිතයින් සමඟ සිටින අතර, ඉන්ද්රිය බද්ධ කරන ලද පුද්ගලයින් සහ පිළිකා රසායනික චිකිත්සාව (සාමාන්යයෙන් ප්රතිශක්තික ප්රතිරෝධක ඖෂධ ලබා ගන්නේ).

නිර්දේශිත චිකිත්සාව

උග්ර (සක්රීය) ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීමට වෛද්යවරුන් විසින් ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීමට හැකි වෙනත් ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ඇත. වඩාත් බහුලව නිර්දේශිත ඖෂධ අඩංගු වන්නේ:

• උග්ර විකිරණ ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී නියෝජිතයා ලෙස සැලකෙන ප්රතිමාරක්ෂක ඖෂධයකි

• සල්ෆාඩියාසීන්, pirimethamine සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙරහි පතිජීවක ඖෂධයකි
• Clindamycin, pyrimethamine සමඟ භාවිතා විකල්ප විකල්ප ප්රතිජීවක
• Minocycline, ප්රතිජීවක භාවිතා කළ හැක්කේ සල්ෆෙඩියාසීන් හා ක්ලින්ඩැමික්සින් යන දෙදෙනාට ප්රතිරෝධී වන විට පමණි
• ෆිලීනික් අම්ලය ( Thrombocytopenia ) ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා අතිරේකයක් ලෙස (අඩු පට්ටිකා)

සති හයක චිකිත්සාව සඳහා තෝරාගත් ප්රතිජීවක ෛදනික දෛනික හතරක්, පෛමිතිමීතීන් දෛනික මාත්රාවක් සහ වැලි අම්ල දෛනික මාත්රාවක් ඇතුළත් වේ. නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ trimethoprim සහ sulfamethoxazole (TMP-SMX) දිනකට වරක් දිනකට වරක් ගත වේ.

ගර්භනීභාවයේ ප්රතිකාර

මවගේ මවකට දරුවා සිට දරුවාගේ සිට T. gondii සම්ප්රේෂණය ද්රවශීලීය වී ඇත්තේ අම්මා එච්.අයි.වී ආබාධිත තත්ත්වයට පත් වූවා නම් පමණි. මෙම මව්වරුන් අතර, කලලරූපය ආසාදනය වැලැක්වීමට ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කෙරේ.

සාමාන්යයෙන් ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය සහිත මව්වරුන් පිළිබඳව විද්යාඥයන් අඩු විශ්වාසයක් පවතී. ප්රෝටෝස් ආසාදනය සිදුවිය හැකි වුවද සම්ප්රේෂණය වැළැක්වීම සඳහා ඵලදායී ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත හැකි ආකාරය ගැන සැලකිය යුතු විවාදයක් පවතියි. විශේෂයෙන් ගැබ්ගැනීමේදී ටොක්සොප්ලාස්මොස් හඳුනා ගැනීමට අපහසු වන බැවිනි.

මේ සඳහා, ඔබ ගර්භනී වී ඇති අතර, ටෙක්සොස් ප්ලැස්මෝස්ස් අවදානම වැඩි වීම පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය සේවාව සොයා ගත යුතුය.

ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් පහත පරිදි නියම කර ඇත:

• පළමු තෘේණික ප්රරෝහණයේදී උග්ර ආසාධිතතාවයක් හටගන්නේ නම්, පෝෂණශීලී වේලාව තීරණය කරනු ලබන අවස්ථාවේ සිට ස්පිරායිසිසින් නියම කරනු ලැබේ.
• පළමුවැනි ත්රෛමාසිකය (හෝ කලලරූපය ආසාදනය තහවුරු කර තිබේ නම්), පිරිෙටෙමන්මයින්, සල්ෆැඩියාසීන් සහ ෙෆනීනික් අම්ලය ෙබදා හැරීම සඳහා ෙරෝගයක් භාවිතා කරනු ඇත.

ළමා රෝග නිර්වචන

ගර්භණී සමයේදී ටී ගොන්ඩි විසින් HIV ආසාදිත මවුවරුන්ට නිසි දරුවන්ට ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මවගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිද නැද්ද යන්න හෝ එය වැළැක්වීමේ ප්රතිකාරය ලබා දී තිබේද යන්න සත්යයකි. ප්රතිකාර සඳහා ගතවන කාලය (පයිරිමිමැටිම්, සල්ෆෑඩැසීන් සහ ෙෆනීනික් අම්ලය) වෙනස් විය හැකි නමුත් මාස 12 ක් පමණ ගත විය හැකිය.

ළදරුවෙකු හෝ දරුවා ටෙක්සොස්ලැස්මෝස් හා එච්.අයි.වී ආසාදනය වූ විට ටීඑම්එෆ්-එස්එම්එක්ස් එච්.අයි.වී. ප්රතිකාරය සමග නියම කරනු ලැබේ. ටී.එම්.පී.එම්.ජී.සී. (විෂබීජය ශරීරගතවීම වැලැක්වීම සඳහා උපදින විෂ සහිත එන්සෙෆලයිටිස් රෝගය වැලැක්වීම සඳහා යොදා ගනු ලැබේ.) ඒඩ්ස් ඖෂධය දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සාමාන්ය තත්වයට පත් කළ හැකිය.

විෂබීජයේ ප්රජනක එන්සෙෆලිටි තත්වයක් තුළ, මොළයේ ප්රදාහය අඩු කිරීමට කෝටිකොස්ටරොයිඩස් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඇක්ටික් කම්පන ඖෂධ ඇටකටු වළක්වා ගැනීම සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය.

එචි.අයි.වී. රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම

එන්සයිඡේ එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ට විෂ ශරීරගත වීම, මොළය, ඇස් සහ පෙනහළු වලට බලපාන බරපතළ හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝග. බොහෝ අවස්ථාවල දී, රෝගය නව ආසාධනයකට වඩා පැරණි ආසාදන නැවත පණ ගැන්වීම මඟින් සිදුවනු ඇත.

ආසාදන පාලනය කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තීකරණ නොමැතිව, පුද්ගලයෙකුට ඉක්මණින් රෝගී තත්වයට පත්විය හැකි අතර, ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියා නැවත යථාතත්වයට ගෙන ඒම, ටී ගොන්ඩි ආසාදනය ඉවත් කිරීම සහ රෝග සංකූලතාවට ප්රතිකාර කිරීම.

ප්රතිදේහවිරෝරී චිකිත්සාව

එචි අයි වින්යාස රෝගීන්ගේ ටොක්සොප්ලාස්මොසිස් රෝගය වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වන විට එය රෝගයට හේතු විය හැක.

මේ සඳහා, ටොක්සොප්ලාස්මෝස් වලින් සුවය ලැබීමේ එකම මාර්ගය ශරීර ප්රතිශක්තීකරණ ආරක්ෂා කිරීමයි. එච්.අයි.වී. හි ප්රතිරෝධීතාවට මැදිහත් වීමෙන් ප්රති වෛරස් ඖෂධ සිදු කරයි. ඔවුන් රෝගය සුව කළ නොහැකි අතර, ඔවුන් ආරක්ෂා කිරීමට අදහස් කරන ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ආසාදනය කර මරා දැමීමට හැකි වන පරිදි වයිරස ජනගහනය හැකි තරම් අඩු මට්ටමක පවත්වා ගෙන යයි.

සාමාන්යයෙන් ඖෂධ වර්ග තුනක සංයෝජනයක් යටතේ නිර්වින්දනය කළ හැකි ප්රතිකාර ක්රමයක් මගින්, බොහෝ විට බරපතල රෝගීන් පවා, බොහෝ විට මාස කිහිපයක් ඇතුළත දී ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලිය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය. ප්රතිකාරය දිගුකාලීනව පවත්වා ගෙන යනු ඇත. ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ නිසි අතුරු ආබාධ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නිතිපතා වෛද්ය හමුවීම් ඇතුළත් වේ.

ප්රතිජීවක ඖෂධයකි

ප්රතික්රියා කරන ලද T. gondii ආසාදන ප්රතිකාරය දරුණු ආසාදනවලදී හා සමාන විය හැක:

• පයිරෙමේමයින්, සල්ෆැඩියාසීන් සහ ෙෆනීනික් අම්ලය
• පයිෙරිමිෙටයින්, ක්ලින්ඩැමික්සින් සහ ෙෆනීනික් අම්ලය
• පෝටීම්මැටීන් සහ ෙෆනීනික් අම්ලය සමඟ ඒකාබද්ධව Atovaquone (ශක්තිමත් ප්රතිජීවක)
• අෂ්රොමිරිසින් (තවත් පොදු ප්රතිජීවක), පිරීතේමීතීන් සහ ෙෆනීනික් අම්ලය
• Atovaquone සහ සල්ෆැඩියාසීන්

ප්රතිශක්තිකරණය ඉවත් කළ පසු, ප්රතික්රියා වලක්වා ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා TMP-SMX නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

රෝග මර්දනය කිරීම ප්රතිකාර කිරීම

එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ විෂ ශරීරගත වී ඇති ටොක්සොප්ලාස්මොසයේ ප්රධානම සංකූලතාවන් වනුයේ ඇස් වහලට බලපාන ඇස්කොලොස්ලැස්ලස් (සීඑන්එස් ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්) (මොළයේ හා ස්නායු පද්ධතියට) හා ප්ලාන්මාන් ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් (ප්ලාස්ටික්). එක් එක් ප්රතිකාරය රෝගී පුද්ගලයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ රෝගී තත්ත්වය පිළිබඳ අවධානය යොමු කරනු ඇත.

අක්ෂි ටොයිකොප්ලාස්මෝස් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම ඇතුළත් විය හැකිය:

• ප්රදාහය ඉවත් කිරීම සඳහා පද්ධතිමය ෙකෝටිකස්ටෙරොයිඩ්
• අක්ෂි තුලට කොර්තෝසෝසයිඩ් සහ ක්ලින්ඩැමික්සීන් එන්නත් කිරීම
• අක්ෂි වෙත ක්ලින්ඩැමික්සීන් පෙති සෛලීය ශල්යකර්ම කිරීම

CNS ටොක්සොප්ලාස්මෝස් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම ඇතුළත් විය හැකිය:

• මොළයේ හා මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS) ආසාධනය අඩු කිරීම සඳහා පද්ධතිමය ෙකෝටිකස්ටෙරොයිඩ්
• ප්රචණ්ඩත්වය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට ප්රතික්රියාකාරක ඖෂධ

ප්ලාන්මාන් ටොක්සොප්ලාස්ෙමොසිස් සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප:

• ප්රදාහය පිටවීම සඳහා පද්ධතිමය ෙකෝටික ෙරෝසයිඩ්
• ටීඑම්එක්ස්-එස්එම්පී පෙණහලු ක්රියාකාරී pneumocystis ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීම

නිවාරණ චිකිත්සක ප්රතිකාර

ඔබ HIV ආසාදිත නම්, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අවදානමට ලක් වුවහොත් නිසරු (ප්රතිකර්ම) ඖෂධ නියම කළ හැකිය.

ඔබේ CD4 ගණනය කිරීමෙන් ඔබේ CD4 T-සෛල ප්රමාණය ඔබේ රුධිරයේ ප්රමාණය මැන ගත හැකිය. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ CD4 සංඛ්යාව 800 සිට 1,500 අතර වේ. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සහිත පුද්ගලයින්, එම සංඛ්යාව 200 ට අඩුය.

ටෙක්ස්පෝලස්මොස්ම වැළැක්වීමට ටී.එම්.පී.එම්.එස්.-එස්එම්එක්ස් දිනපතා මාත්රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. ඔබේ CD4 ගණනය කිරීම් 100 "අවදානම් කලාපය" වෙත ළඟා වේ. ඔබේ ප්රතිදේහවේලි ඖෂධය සමඟ ඔබ ඔබේ CD4 ගණනය වඩා හොඳින් 200 ක් ඉන්නවා. ඉන් පසුව ඔබට ප්රතිජීවක ඖෂධ නැවැත්විය හැකි අතර ඔබේ HIV ආසාදනය දිගටම කරගෙන යනු ඇත.

වැලැක්වීම සඳහා මෙවලම්

ඔබ ගර්භනී හෝ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තිබේ නම්, ඔබ ඔබේ දෛනික ජීවිතයේ දී T. gondii නිරාවරණය වීම වැළැක්වීමට පියවර ගත යුතුය. මෙම ආරක්ෂණ පද්ධතිය ලොව පුරා ඇති සියලු ප්රතිකාර වලට වඩා ටෙක්ස්පෝලස්මාස්මයෙන් ඔබව ආරක්ෂා කළ හැකිය.

වඩාත් ඵලදායී වළක්වා ගැනීමේ ක්රම සමහරක් වනුයේ:

• බඩ ඉරිඟු පෙට්ටිය පිරිසිදු කරන විට භාවිතා කළ හැකි අත්වැසුම් යුගලයක් යුක්ත වීම හෝ, තවත් කෙනෙකුට එය කළ හැකිය
• ඔබ එළිමහන් ගෙවතු වගා කරන විට අත්වැසුම් පැළඳ සිටී
• ඔබේ මස්, කුකුල් මස් සහ මාළු හොඳින් ආහාරයට ගැනීම
• උයනේ හෝ ගොවියාගේ වෙළෙඳපොළෙන් එන එළවළු හෝ පලතුරු පිරිසිදු කිරීම සහ සේදීම
• පිරිසිදු කිරීමේ පුවරු, පිහි හෝ මතුපිට අමු මස් පිරිසිදු විය හැකිය
• කිසිම ආකාරයක නොබිඳුණු ජලය වළක්වා ගැනීම
• ඔබේ බළලුව ඇතුළේ තබාගන්න
• ඔබේ බළලුන් ටින් හෝ වියලූ ආහාර පමණක් ආහාරයට ගැනීම සහ අමු හෝ යට නොගැලවූ මස්
• ඔබේ දරුවාගේ වැලි පෙට්ටි ආවරණය කිරීම
• උද්යානය පසු උණුසුම් ජලය සහ සබන් සේදීම සමග ඔබේ දෑත් සේදීම, ඔබේ බළලුන් සමඟ සෙල්ලම් කිරීම, ආහාර පිළියෙල කිරීම, හෝ වැලිපිල්ල පිරිසිදු කිරීම
• දරුවන්ගේ නිසි අත් වැසුම් කුසලතා ඉගැන්වීම

> මූලාශ්ර:

> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ Centes "පරසයිස් - ටොක්සොප්ලාස්මෝස් (විෂ මැලේරියා රෝගය): වැලැක්වීම සහ පාලනය කිරීම." ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියා; යාවත්කාලීන කිරීම ජනවාරි 10, 2013.

> ලී, එස් සහ ලී. ටී. "අත්පත් කරගත් ප්රතිශක්තිකරණ සංහතිය සහිත රෝගියෙකුගේ විෂ ශරීරගත වීම." මොළය ප්රතිකාර කරන්න. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.

> උද්යානය, Y. සහ නමු. H. "සායනික ලක්ෂණ සහ ඔක්සිකල් ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් ප්රතිකාර." කොරියානු ජේ. පරසිටෝල්. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.

> එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. "එච්.අයි.වී. ආසාදිත වැඩිහිටි හා යෞවන යෞවනියන්ගේ ප්රවේසම් ආසාදන වැළැක්වීම හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ" . AIDSInfo. රොක්විල්, මේරිලන්ඩ්; යාවත්කාලීන කිරීම ඔක්තෝබර් 28, 2015.