පවුල් සැලසුම් කිරීම ක්රෝන් හෝ ඇල්සනියින් කොලිටෙස් සමඟ කාන්තාවන්ට වැදගත් වේ
දරුවන් ඇතිදැඩි කිරීම හෝ තේරීම තෝරා ගැනීම බොහෝ දෙනා ජීවිතයේ දී වඩාත් වැදගත්ම තීරනයක් වනු ඇත. ගර්භණීභාවය හා උපත ගැන කල්පනා කිරීම සඳහා අංශ ගණනාවක් ඇත. ප්රධාන වශයෙන් ඔබේ තේරීම් ඔබේ අවපීඩන ආබාධ (IBD) කෙරෙහි බලපානු ඇත. නිරෝගී ගර්භනීභාවයක් හා ගැහැණු ළමයින් සමග කාන්තාවන්ගේ හොඳම දරුවා සඳහා සුදුසු අවස්ථාවක් ලබාදීමේදී වඩාත් වැදගත් සාධකයක් වන්නේ සංකල්පනය සිදු වන විට රෝගය තත්ත්වයයි.
ගර්භනීෂේත්රයේ විද්යාඥයින් රෝගය වැළැක්වීම සඳහා IBD සමග පිළිසිඳ ගැනීම ගැහැණු ළමයින්ට වඩා හොඳ බව, එනම් රෝගය ක්රියාකාරිත්වය (ප්රධාන වසයෙන් ගර්භාෂය) නැති වී හෝ හැකි තරම් සීමිතය.
උපත් පාලන ක්රම පිළිබඳ තේරීම් කිරීම
ගර්භනී විද්යාඥයෙකු සහ ප්රසව වෛද්යවරයෙකු මෙන්ම ප්රසව වෛද්යවරයෙකු මෙන්ම අනෙකුත් සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් (අතීතයේ ශල්යකර්ම සඳහා නියුටිතින් සහ කළුකොටුක ශල්ය වෛද්යවරයෙකු වැනි ) ගැබ් ගැනීමට පෙර වැදගත් වේ. එමනිසා, දරුවන් ඇතිදැඩි කිරීම කවදාද යන්න තීරණය කළ යුත්තේ, IBD සමග ගැහැණුන් සඳහා ප්රවේශමෙන් සැලසුම් කිරීමයි. ගැබ් ගැනීම සඳහා කාලය සුදුසු වන තෙක් උපත් පාලනය උපයෝගී කර ගැනීමෙන් තෝරා ගත හැකිය.
සෑම කාන්තාවක්ම සෞඛ්ය තත්වයන්, ජීවන රටාව හා මනාපයන් සැලකිල්ලට ගනී. පුළුල් ලෙස කථා කිරීම, උපත් පාලන ක්රම සාමාන්යයෙන් සම්බන්ධතාවයෙන් ශුක්රාණු හා බිත්තර වලක්වා ගැනීම වැළැක්වීම, ශුක්රාණු මරා දැමූ රසායනික ද්රව්ය හෝ ඩිම්්භන වලක්වා ගැනීම වැළැක්වීම හෝ හෝමෝන වේ.
පිරිමි සහ ගැහැණුන් සඳහා නිත්ය උපත් පාලනය ද ලබා ගත හැකිය. නමුත් මෙය සාමාන්යයෙන් යම් තත්වයන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
බොහෝ කාන්තාවන්ට සාම්ප්රදායික නොවන රෝගීන්ගේ ශාරීරික යෝග්යතාවය ඉතා ආසන්නයි
ගර්භණී මව්වරුන් ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා IBD ගැහැනුන් වරක් වරක් පවසා තිබුණත් මෙය තවදුරටත් නොවේ.
බොහෝ අවස්ථා වලදී ගර්භණී තත්ත්වයේ ඇති වන ගර්භණී වීමේ අවදානම වැඩි නොවී, IBD ගැහැනුන්ට සෞඛ්ය සම්පන්න ගර්භනීභාවය සහ දරුවා සඳහා හොඳ අවස්ථාවක් ලබා දෙයි. සැත්කමක් නොමැති සැත්කමක් නොලබන සැත්කම් සඳහා කාන්තාවන් සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය හෝ ආසන්න සාමාන්ය සඵලතා අනුපාතයක් ඇත.
මෙය සමහර කාන්තාවන්ට පුදුමයට කරුණක් විය හැකිය. එබැවින් ගැබ්ගැනීමේ අවශ්යතාවක් නොමැති වුව හොත් IBD ගැහැනු ළමයින් සිටින කාන්තාවන්ට උපත් පාලන ක්රම උපයෝගී කර ගත හැකි බැවිනි. එබැවින් ගර්භණී වීමේ ප්රවණතාව අඩු කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. මෙම ලිපියේ දී කාන්තාවන් සඳහා වන තාවකාලික ප්රතිංධිසරාේධක තෝරාගැනීම් සහ ඒවායේ ප්රතිශක්තිකරණය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ බලපෑම පිළිබඳව සාකච්ඡා කෙරේ.
උපත් පාලන ක්රමයේ බාහිර උපක්රම
මලපහ කිරීම, ගැබ්ගෙල ආවරණය, ප්රතිංධිසරාේධක ස්පොන්ජිය හෝ කොන්ඩම් ( පිරිමි හෝ ගැහැණු ) වැනි බාධක උපත් පාලන ක්රම බොහෝ විට කාන්තාවන්ගේ හෝමෝන පදනම් වූ උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නොවන IBD කාන්තාවන් සඳහා හොඳ තේරීමක් වේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රාචීරය හෝ ගැබ්ගෙල ආවරණයක් කාන්තාවන්ට ගර්භණීභාවය වැළැක්වීම සඳහා ක්රියා නොකරනු ඇත. එමගින් සයාේනිය (සෘජුකෝණාස්රාකාර පිස්ටාල් වැනි) වැනි සයාේසණ ඇතිවන අතීශෝධක ස්රාවය හෝ වෙනත් ප්රජනක අවයව වලට බලපානවා. ආසාදන වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිදියුණු කළ හැකි නිසා ප්රාචීරය හෝ ගැබ්ගෙල කපනය භාවිතා කිරීමෙන් මුත්රාශයේ හෝ යෝනි මාර්ගයෙහි ආසාදනයන්ට වඩා වැඩි ප්රවණතාවක් ඇති කාන්තාවන්ට උපදෙස් දිය හැකිය.
ශුක්රාණීඩයක් (ශුක්රාණු, ශුක්රාණු, ශුක්ර තරලය, පිහාටු, ජෙලි, හෝ සූදානම) යොදා ගනිමින් මෙම කාර්යබහුල ක්රම යොදාගනිමින් ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ලිංගිකව බෝවෙන රෝග (ලිංගාශ්රිත රෝග) පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා සකානඩම් මගින් ප්රාචීරය, ගැබ්ගෙල කැප්, සහ ස්ෙපොන්ජ් ෙනොමැත.
උපත් පාලන උපකරණය ("පිල්ලේ")
සංයෝජක ප්රතිංධිසරාේධක පානය ("ප්ලාස්ට්") රැගෙන යාමේ ප්රවණතාවයක් තිබේ. IBD හි ඇති කාන්තාවන්ට හෝ IBD සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානමක් ඇති කාන්තාවන් සඳහා අවදානමක් තිබේ. සංයුක්ත ප්ලාස්ටික් ස්ත්රී හෝර්මෝන දෙකක කෘතිම ආකෘති අඩංගු වේ: එස්ටජන් සහ ප්රගතිටින් (ශරීරයේ නිපදවෙන විට මෙම හෝමෝන progesterone ලෙස හැඳින්වේ).
කොලෙස්ටරෝල් සහ IBD වර්ධනය වීමෙන් හෝ IBD හි කැළඹීම් ඇතිවීම අතර සබඳතාවක් සොයාගෙන ඇති අධ්යයන කිහිපයක් තිබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය සිදු විය නොහැකි අතර එය මෙම අවදානම කෙතරම් ප්රබලද කියාත්, පිළිකා රෝගය වැළැක්වීමට අවශ්ය IBD සමඟ කාන්තාවන් කළමණාකරණය කළ යුතු ආකාරයත් අවබෝධ කර ගත නොහැකිය.
මෙම අධ්යයනයන්හිදී IBD සංවර්ධනය කළ කාන්තාවන්ට දුම් පානය කිරීම සඳහා ප්ලාස්ටික් හේතුකාරක වශයෙන් දුම් පානයට හේතු වූ නිසා, ප්ලාස්මා ගැනීමට තීරණය කරන කාන්තාවන් දුම් නොවිය යුතුය. රුධිර වාහිනී සෑදීමේ අවදානම වැඩි වීමෙන් වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන්ට දුම් පානය කිරීම සහ පානය කිරීම සිදු කළ හැකිය. ක්රෝන්ගේ රෝගය වර්ධනය වීමත් සමඟම දුම්බීම විශේෂයෙන් සංසන්දනය කෙරෙයි . ක්රෝන් ගේ මිනිසුන්ට දුම් පානය නොකිරීමට දැඩිව ඉල්ලා සිටියි.
ප්ලාස්ටික් භාවිතා කිරීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතු තවත් සාධකයක් වන්නේ බඩවැල්වල අවශෝෂණය වීමට ඇති හැකියාවයි. මෙම රෝගයට ගොදුරු වී සිටින අයගේ බඩවැල්වල ඇතැම් ඖෂධ අවශෝෂණය කර ගැනීමේ හැකියාව ඇත. මෙය බොහෝ විට වෙනස් වනු ඇත. ප්ලාස්ටික් අවශෝෂණය නොකෙරේ නම්, එය තම කාර්යය නොකරන අතර, ගැබ්ගැනීමේ වැඩි අවස්ථාවක් අදහස් විය හැකිය. ගර්භණී සමමුහුර්ත සහිත කාන්තාවන්ට ගර්භාෂය හෝ පාචනය පවා අත්විඳින විට, වෙනත් ආකාරයක ප්රතිංධිසරාේධයක් සලකා බැලිය යුතුය. පිළිකා සෑදීමේදී කිසියම් කනස්සල්ලක් ඇති වූවක් වන IBD ගැහැණු රෝගියකු සහ ගර්භනීඥයකු සමඟ එය සාකච්ඡා කළ යුතුය. ලිංගාශ්රිත රෝගීන්ට එරෙහි ලිංගාශ්රිත රෝග වැළැක්වීමට නොහැකිය.
උපත් පාලන උපකරණයන්
උපත් පාලන implant යනු හෝමෝනය ප්රවේස්ටින් අඩංගු ඉහළ මැස්සේ ප්ලාස්ටික් කුඩා ප්ලාස්ටික් කැබැල්ලක් වන අතර වසර 3 ක පමණ කාලයක් ඩිජිටල් කිරීම වැළැක්වීමට ක්රියා කරයි. ප්රතිංධිසරාේධක එන්නත් කිරීම නුදුරු අනාගතයේ ගර්භණීත්වය ගැන සැලකිලිමත් නොවූ ගැහැණු ළමයින් සඳහා නිතර නිතර නිර්දේශිත ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයකි. එය ඵලදායී වන බැවින්, සෑම දිනකම ප්ලාස්ටික් අවශ්ය නොවන අතර දිගු කාලයක් පුරා පවතී. රෝගියකු සමඟ මතක තබා ගැනීම සඳහා එක් කරුණක් වන්නේ එය ලිංගාශ්රිත රෝගීන්ට එරෙහිව කිසිදු ආරක්ෂාවක් නොලැබෙන බවය.
උපත් පාලක පැච්
උපත් පාලන පැල්ලම යනු හෝර්මෝන, එස්ටජන් සහ ප්රෙස්ස්ටින් නිදහස් කිරීම සඳහා සම මත තබා ඇති කුඩා ස්ටිකරයක්. සතිපතා වෙනස් වේ. එය උපත් පාලන ප්ලාස්මානයට සමානයි. තවද IBD වර්ධනය වීමේ අවදානම පිළිබඳ සමාන ගැටළු කිහිපයකට සම්බන්ධ විය හැක. මෙම පොට් පොදුවේ භාවිතයට නොගන්නා නමුත් සමහර කාන්තාවන් තම ජීවන රටාව සඳහා සුදුසුයැයි තීරණය කරයි. ලිංගාශ්රිත රෝග වැළැක්වීමේ රෝගය වැළදී නොතිබීම.
උපත් පාලන චෙක්පත
උපත් පාලන වෙඩික් සෑම මාස 3 කට වරක් ලබාදෙන එන්නත් සහ ඔලුවියුලර් වලක්වා ගැනීමෙන් ක්රියා කරයි. මෙම වෙඩි උණ්ඩයේ භාවිතා කරන හෝමෝනය ප්රගතිශනය වේ. එබැවින් උපත් පාලන ක්රමයේ උපත් පාලන උපකරණයට සමාන වේ. උපත් පාලක වෙඩි මගින් ප්රධාන අවාසිය නම් එය ඇටකටු තුනී වීමක් ඇති විය හැක. මේ සඳහා විශේෂයෙන් අවධානය යොමු වන්නේ IBD ගැහැණු ළමයින් සමඟ, විටමින් අඩුපාඩුකම් නිසා හෝ ඔක්සිපෝනියා සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සඳහා අවදානමකට ලක් වීමේ හැකියාවක් හෝ ඖෂධවල අහිතකර බලපෑමක් ලෙසය. මෙම වෙඩි තැබීමද ලිංගාශ්රිත රෝගී තත්වයෙන් ආරක්ෂා නොකෙරේ. එය IBD සමග කාන්තාවන් සඳහා ශක්ය ප්රතික්රියාපණ තේරීමක් විය හැකිය. එහෙත් අස්ථි සෞඛ්යය පිළිබඳ ගැඹුරු සැත්කම් හා ගර්භනී විද්යාඥයින් සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
සංසර්ගීය සයාේනි වළල්ල
සයාේනි වළල්ල යනු එස්ටජන් සහ ප්රේරෙස්ටීන් අඩංගු ප්ලාස්ටික් වලය වන අතර සයාේනිය තුළට ඇතුල් වේ. එය සති 3 කට පසුව එය තොරව සතියක් පමණි. වෙනත් හෝර්මෝන උපත් පාලන ක්රමවලට වඩා හෝර්මෝන වල අඩු මාත්රාවක් භාවිතා කරයි. දුම් පානය කරන කාන්තාවන් හෝ රුධිර කැටියක ඉතිහාසයක් ඇති බව නිර්දේශ කර නැත. නැවතත්, සයාේජක නලයක් හෝර්මෝන වල සංයෝජනයන් නිසා, එය ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ලෙස IBD පිළිබඳව සමාන අවදානම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. උපත් පාලනය මෙම ආකාරයේ ලිංගාශ්රිත රෝග වළක්වා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත.
අභ්යන්තර ප්රතිකාර (IUD)
IUD යනු ගැබ් ගෙලෙහි ගර්භාෂය තුලට ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් වන උපත් පාලන උපකරණයකි. සාමාන්යයෙන් ශාරීරික රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් එය භාවිතා කරයි. එය ගර්භණීභාවය වැළැක්වීම සඳහා ශුක්රාණුවක් බාධා කිරීම හෝ ඩිම්්භනය වැලැක්වීම හෝමෝනය progestin නිදහස් කිරීම මගින් හෝ වැළැක්වීම සඳහා ක්රියා කරයි. IUDs පසුගිය වසර 3, 12 සිට අවුරුදු 12 සිට 12 දක්වා භාවිතා කළ වර්ගය මත පදනම්ව. IUD ඉවත් කිරීම නැවතත් කාන්තාවන්ගේ සාරවත් බව නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරයි. ගර්භණීභාවය වැළැක්වීමේදී IUDs අතිශයින්ම ඵලදායී වන අතර දරුවන් නොමැති දරුවන්ට පවා භාවිතා කළ හැකිය. අධ්යයනයන් මගින් එච්.ඩී.බී.ට කිසිදු බලපෑමක් ඇති වී නැත. ක්රෝන්ගේ රෝගය හෝ ශ්වාසනීය කොලිටෙස් ඇති කාන්තාවන්ට ඉහළ නිර්දේශිත උපත් පාලක තේරීම් කිරීමකි. කෙසේ වෙතත්, ලිංගාශි්රත මානසික ආබාධ, ලිංගාශ්රිත රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ට වැළැක්වීම නැත
උපත් පාලනයේ එක් ආකාරයකට වඩා භාවිතා කිරීම
ඇතැම් අවස්ථාවලදී, උපත් පාලන ක්රම 2 ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය. මෙම කාලය සෞඛ්ය සම්පන්න ගර්භණීභාවය හා දරුවා සඳහා හොඳම අවස්ථාවක් ලබා නොදේ. එබැවින් පූර්වාරක්ෂාව සඳහා අවශ්ය පියවර ගැනීම සහතික කිරීම වැදගත් වේ.
වචනයක්
ඔබගේ සැලසුම් කුමන ආකාරයේ ගැබ්ගැනීම් ගැන කුමක් වුවත්, ඔබේ සියලු ප්රතිංධිසරාේධක තේරීම් පිළිබඳ දැනුවත් වීම වැදගත්ය. ඔබ තෝරා ගන්නා ක්රමයට, ඔබේ සහකරුට සහ ඔබේ පවුලට ගැලපෙන බව සහතික කිරීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත, නමුත් ගැබ් ගැනීම සුදුසු අවස්ථාවලදී එම කාලවලදී එය හැකි තරම් ඵලදායී වනු ඇත.
> මූලාශ්ර:
> කෝනිෂ් ජේ, ටැන් ඊ, සිමිලිස් සී, සහ අල්. "ගිනි අවුලුවන ෙරෝග රෝගයේ ඥානවන්ත සංකල්පවල අවදානම: මෙටා-විශ්ලේෂණය." අමර් ජේ ගෙස්ට්රෝ 2008; 103: 2394-2400.
> Gawron LM, Gawron AJ, Kasper A, Hammond C, Keefer L. "ගර්භණී පිළිස්සු රෝග වලින් කාන්තාවන් විසින් තෝරා ගන්නා ලද ප්රතිචක්රීකරණ ක්රමය: හරස් ප්රථිඵල සමීක්ෂණය." ප්රතිංධිසරාේධක . 2014 මැයි; 89: 419-425.
> කලීලි එච්, හිගුචි එල්එම්, ආනාන්ක්රිෂ්න් ඒඑන් සහ අල්. "මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, ප්රජනක සාධක සහ ගිනි අවුලුවන පිළිස්සුනු අවදානම." ගොට් . 2013 අගෝස්තු; 62: 1153-1159.
> මාර්ටින් ජේ, කේන් එස්.වී., ෆේගින්ස් එල්එල්. "ගර්භණී ආබාධ සහිත කාන්තාවන්ගේ සාඵල්යතාව හා ප්රතිංධිසරාේධනය". Gastroenterol හෙපටට් (NY). 2016 පෙබරවාරි; 12: 101-109.
> සපාට LB, පෝලීන් එම් එම්, කන්සිනෝ සී, සහ අල්. "ගිනි අවුලුවන ලෙඩ රෝග සහිත කාන්තාවන්ට ප්රතිරෝධීය භාවිතය: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය". ප්රතිංධිසරාේධක . 2010 ජූලි; 82: 72-85.