Polycythemia Vera ප්රතිකාර පිළිබඳ කෙටි විස්තරයක්
Polycythemia vera , myeloproliferative neoplasm, ජාන විකෘති නිසා ප්රතිඵලයක් වන රතු රුධිරාණු සෛල ( එරිත්රෝසිටෝස් ) නිෂ්පාදනය කිරීමට හේතු වේ. සුදු රුධිර සෛල හා පට්ටිකා සෛල වැඩි විය හැක. රුධිර සෛල ප්රමාණය වැඩි වීම (රුධිරයේ දියර කොටස වැඩි කිරීමෙන් තොරව) මෙම වැඩිවීම කැටිගැස්ම වර්ධනය වීමේ අවධානම වැඩි කරයි.
පොලිතිකෙමමියා රෝගය ගැන ඔබට දැනගන්න ලැබීමෙන් කලකිරීමට පත් විය හැකි අතර ස්වාභාවිකවම ඔබට එය කල්පනා කළ හැකියි. "එය ප්රතිකාර කළ හැක්කේ කෙසේද?" වාසනාවකට මෙන්, ප්රතිකාර සමඟ මාස 6 සිට 18 දක්වා අවුරුදු 13 සිට ඊට වැඩි කාලයක් දක්වා වැඩිවේ.
Polycythemia vera ප්රතිකාර කිරීමේදී ඇතිවන අභියෝගය වන්නේ මිනිසුන්ගෙන් 12% කට වඩා මයිලොෆයිබ්රොසිස් බවට පරිවර්තනය වන අතර සියයට 7 ක් පමණ අධික ලුකීමියාව / මයිලයිඩිසිලෙස්ටික් සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය වේ .
අත්යවශ්ය තර්කොලකිටීමියා සහිත බොහෝ පුද්ගලයින්ට ප්රතිවිරුද්ධව, බහු චිකිත්සක ආගමට සාමාන්යයෙන් හිසරදය, හිසරදය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් කලබල වන අතර ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ.
PV සඳහා ෆ්ලෙබොටොමී
පොලිකටීමියා වෛරයේ ප්රාථමික ප්රතිකාර යනු චිකිත්සක ස්වරූපයකි . රුධිරය ශරීරයෙන් ලේ ඉවත් කරනු ලැබේ. රතු රුධිරාණු රතු රුධිරාණු අනුකූලව නිශ්චිත සංඛ්යාවක් අඩු මට්ටමක පවත්වා ගැනීම සඳහා චිකිත්සක පේෂක ක්ෂීරපායිය නිරන්තරයෙන් නිරන්තරව කරගෙන යනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් සියයට 45 ක් පිරිමි හා කාන්තාවන් සඳහා සියයට 42 කි. ෆ්ලෙබොටොමී විසින් පොලිකොටෙමියා වෛරාවකට ක්රම දෙකක් අනුගමනය කරයි: රුධිර සෛල සංඛ්යාව ශාරීරිකව ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් හා නව රතු රුධිරාණ සෛල නිපදවීම අඩුවේ.
PV සඳහා හයිඩ්රොක්සිසරාව
රුධිර කැටියකට (රුධිර කැටියක ඉතිහාසයේ වයස අවුරුදු 60 ට වඩා වැඩි) රුධිර කැටියක් ඇතිවීමේ අවදානමක් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා, අතිරේක ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. බොහෝ විට චිකිත්සක ක්ෂුද්ර ජීවීන් එකතු කරන ලද පළමු ඖෂධය වන්නේ මුඛ් හයිඩ්රොක්සුරියා වේ.
හයිඩ්රෝසිසරියා යනු අස්ථි මෝටරයක් තුළ රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය අඩු කරන වාචික චිකිත්සාවකි.
එය සුදු රුධිරාණු හා පට්ටිකා නිෂ්පාදනය කිරීමද අඩු කරයි. හයිඩ්රොක්සිසරාව සමඟ ප්රතිකාර කරන අනෙකුත් තත්වයන්ට සමානයි. එය අඩු මාත්රාවකින් ආරම්භ වන අතර හෙඩ්මිනිස්ට් ඉලක්කය පරාසය දක්වා වැඩිවේ.
සාමාන්යයෙන් රුධිර සෛල අඩුවීම හැර අනෙක් අතුරු ආබාධවලින් තොරව එය ඉවසාගත හැක. අනෙක් අතුරු ආබාධවලට මුඛ පිළිකා, හයිපර්පිග්ටින්ටේෂන් (සමේ අඳුරු අවපීඩනය), රිබටිය සහ නියපොතු වෙනස්කම් (නිය ආදී අඳුරු රේඛා) ඇතුළත් වේ. අඩු මාත්රාවක් ලෙස ඇස්ප්රිරීන් යනු ඉදිරිපස රේඛා ප්රතිකාරය ලෙස සැලකේ. රුධිර කැටීම් වර්ධනය වීම නිසා ඇම්පිරීන්, පර්ෂද පුවරු වල ඇති හැකියාව අඩු කිරීම. ඔබ ප්රධාන රුධිර වහනයක ඉතිහාසයක් තිබුනේ නම් ඇස්ප්රින් භාවිතා නොකළ යුතුය.
PV සඳහා වන ඉන්ටර්ෆර්න් ඇල්ෆා
නොපෙනෙන කැසීම (සෘජු ලෙස හැඳින්විය හැකි), ගැබ්ගත් හෝ දරුවාගේ දරු දැරියන්ට හෝ කලින් ප්රතිකාර ක්රමවලට ඔරොත්තු නොදෙන අයට, ඉන්ෆේරන් ඇල්ෆා භාවිතා කළ හැකිය. Interferon alpha යනු රතු රුධිරාණ සෛල ප්රමාණය අඩු කරන උපස්ථිති පටලයකි. එය සයිලීන් ප්රමාණය සහ කැසීම කැණීම අඩු කළ හැකිය. අතුරු ඵල, උණ, දුර්වලකම, ඔක්කාරය හා වමනය ඇතුළත් වේ.
PV සඳහා බුසල්ෆාන්
හයිඩ්රොක්සිසරියා සහ / හෝ ඉන්ටෆෙරෝන් ඇල්ෆා අසමත් වූ රෝගීන් සඳහා බුසල්ෆන්, රසායනික චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කළ හැක.
සුදු රුධිරාණුවේ ඇති රුධිර සෛල සංඛ්යාව සහ පට්ටිකා ප්රමාණය පිළිගත හැකි පරාසයක තබා ගැනීම සඳහා මාත්රාව වෙනස් කර ඇත.
PV සඳහා Ruxolitinib
වෙනත් ප්රතිකාර සඳහා අසමත් වූ රෝගීන්ට භාවිතා කළ තවත් ඖෂධ රුක්ස්ලොයිටිනිබ් වේ. මෙම ඖෂධය ජානක ඇසෝෂියේටඩ් කිනයස් (JAK) එන්සයිමය වලක්වා ඇති අතර, බොහෝ විට පිලිකාමිෙරියා වෛරාව සහ අනෙකුත් මයිලෝපොලිෆෙරෙවා නිව්ලස්ප්ලීම් වලදී බලපෑමට ලක් වේ. එය බොහෝ විට පශ්චාත්-පිලිකා හැමා මිෙලොල්බයිබිරිස් සංවර්ධනය කරන පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා වේ. සැලකිය යුතු වේදනාවක් හෝ වෙනත් ගැටළු ඇති කරන පුද්ගලයින්ට බරපතල රෝග ලක්ෂණ හා වැඩිවීමේ ප්රවණතාව (වැඩි වූ ශුක්ර තරලය) මගින් එය ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
මතක තබා ගන්න, Polycythemia වේරාව නිදන්ගත තත්වයක් වුවද, එය යහපත් තත්ත්වයේ ජීවන තත්ත්වයක් පවත්වා ගෙන යා හැකි බව හඳුනාගත් තත්ත්වයකි.
විවිධ ප්රතිකාර ක්රම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඔහු හෝ ඇය ඔබ වෙනුවෙන් හොඳම තැනැත්තා යෝජනා කරනු ඇත.
මූලාශ්ර:
Teferri A. ප්රොක්ලෝස් සහ Polycythemia වේරාව ප්රතිකාර කිරීම. : UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (2016 ජූනි 22 දිනට ප්රවේශ විය)