පශ්චාත්-කම්පන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් යනු කුමක්ද?

ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඇතිවන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්

පශ්චාත් කම්ප්රතිෂ්ය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (common ostroarthritis) ලෙස හැඳින්වෙන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (common ostroarthritis) ලෙස හැඳින්වේ. එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන් මිලියන 27 කට බලපා ඇති ඔටියෝ ආතරයිටිස් බහුලව දක්නට ලැබෙන ආතරයිටිස් බව බොහෝ දෙනා අප දනිති. එක්සත් ජනපදය තුළ එහා මෙහා ගෙන යාෙම් අවදානමට සම්බන්ධ අබාධතාවේ ප්රධානතම හේතුව ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ය.

වාර්තා වී ඇති පරිදි, සියලු රෝග ලක්ෂණ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් සියයට 12 ක් හෝ එක්සත් ජනපදයේ පහල අන්තයේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් මිලියන 5.6 ක් පමණ සිටින අතර, පශ්චාත් කම්ප්රතිෂ්ය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හට ඇත.

රෝග ලක්ෂණ ප්රදාහය ඔක්ෙසෝටරයිටිස් යනු රේඩියෝ භූවිද්යාත්මක ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වේදනාව , තදබලබව සහ බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිවල ක්රියාකාරී සීමා කිරීමයි. විකිරණ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් යනු x-ray මත නිරීක්ෂණය කළ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් , නමුත් එය සැමවිටම රෝග ලක්ෂණ නොවේ.

ඒකාබද්ධ ශල්යකර්ම Osteoarthritis සඳහා ප්රසිද්ධ අවදානම් සාධකය වේ

ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් , වයසට යෑම හා තරබාරුකම වැනි ආශ්රිත අවදානම් සාධක කිහිපයක් තිබේ. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා ඇතිවන අවදානම් සාධක අතර ඒකාබද්ධ තුවාලය.

ඒකාබද්ධ හෘද ස්පන්දන වලදී ඒකාබද්ධ තුවාලය සිදුවිය හැකිය. නමුත් බහුලව භාවිතා වන දණහිස හා වළලු අතර එය හඳුනා ගත හැකිය. එක්සත් ජනපදයේ දී, මුත්රා ඇටසැකිලි තුවාල වලින් 11% ක් දණහිසට හෝ කකුලට ඉසීමෙන් හා වික්රියා වලින් සමන්විත වේ. පශ්චාත් කම්පන අස්ථි ආසාත්මිකතාවයට සම්බන්ධ වූ ආකාරයේ තුවාලයක් විය හැක, කැඩී යාම, කාටිලේජ් හානි, දරුණු ලයිටේන්ට් ස්පේන් හෝ දිගුකාලීන ලිංගික අස්ථායි තත්වයක් විය හැකිය.

පශ්චාත්-කම්පන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ව්යාප්තිය

එක්සත් ජනපද වැඩිහිටියන් වයස අවුරුදු 60 ක් හෝ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන්ට විකිරණවේදියෙන් ඔටියෝ ආතරයිටිස් ඇති බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත. එම කාණ්ඩයේ මිලියන 4 ක් පමණ රෝග ලක්ෂණ සහිත දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් හට තිබේ. අධ්යයන ප්රතිඵල මත පදනම්ව, දනහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් සියයට 10 ක් පමනක්, විශේෂයෙන් පශ්චාත් කම්පාකාරී ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් බවය.

දණහිසෙන් තුවාල වන අයට දණහිසකින් තොරව ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ආසාදනය වීමට 4.2 ගුණයක් වැඩි වේ.

Ankle osteoarthritis බොහෝ දුර්ලභ ය. ජර්නලයේ මලල ක්රීඩා පුහුණුවීම්වලට අනුව, ලෝක ජනගහනයෙන් සියයට එකකට කිසියම් හේතුවක් සම්බන්ධව අස්ථි ඔටියෝ ආතරයිටිස් හට ඇත. ඇක්කටිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්ට වඩා දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් හදුනාගැනීමට 10 ගුණයක් වැඩිය. පශ්චාත් කම්පන තත්ත්වයෙන් ඔටියෝ ආතරයිටිස් විශේෂයෙන් බැඳී ඇති වකුගඩු ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වලින් 20% සිට 78% ක් අතර ඇතිවන තුවාලයක් හෝ කම්පනය පැහැදිලිවම උල්ලංඝනය වන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රධාන හේතුවයි.

පශ්චාත් කම්පන සහගත ඔටියෝ ආතරයිටිස් (hip osteoarthritis) සියල්ලම මලපහෙන් ඔක්ටෝ ඕටරොට්රික්ස් රෝගීන්ගෙන් සියයට 2 ක් පමණි. කෙසේවෙතත්, පශ්චාත් කම්පන උණ ඔටියෝ ආතරයිටිස් වල පැතිරයාම මිලිටරිය අතර සැලකිය යුතු තරම් ඉහළ අගයක් ගනී. පශ්චාත් කම්පන උරහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වල පැතිරීම පුර්විකල ග්ලෝනෝචුම්බක අස්ථායිතාව සඳහා ශල්යකර්ම කිරීමට නියමිතව ඇති පුද්ගලයින් අතර සියයට 8 සිට 20 දක්වා පරාසයක් ගනී.

දණහිස තුවාල

ගැටලුවේ විශාලත්වය පෙන්නුම් කිරීමට දණහිස් සංඛ්යාත්මක සංඛ්යා ලේඛන මෙහි දැක්වේ:

• සියලුම පාසැල් ක්රීඩා තුවාලවලින් 15% ක් දණහිස් වලට සම්බන්ධ වේ.
• ඇමෙරිකාවේ සෑම වසරකම ඇටසැකිලි අම්ල 250,000 ක් පමණ තුවාල ලබයි.

• ACL වලින් 250,000 ක් ඇති අතර ACL ප්රතිනිර්මාණය සඳහා 175,000 කට සැත්කම් කර ඇත.
• ACL ආසාධිත නඩු වලින් සියයට 75 ක්ම මැණිකකට හානි සිදුවී ඇත.
• ආර්එස්එල් හා ලිංගික තුවාල හේතුවෙන් පශ්චාත් කම්ප්රතිෂ්ය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් අධි අවදානමක් ලෙස සැලකේ.

ප්රතිසංස්කරණ නොකරන අයට සාපේක්ෂව ඔවුන්ගේ හානියට පත් වූ ACL සඳහා ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ ශල්යකර්මයක් ඇති අය අතර පශ්චාත් කම්පාකාරී ඔස්ටියෝ ආබාධයක් පැතිරයාම වැඩි බව ක්රමානුකූල සමාලෝචනයකින් අනාවරණය විය. එහෙත් "තුවාල වීමෙන් ඇති වූ කාලය" වූයේ සාධකයකි. පසුකාලීනව අවුරුදු 20 ක් ඇතුළත නැවත ගොඩනැඟිලි ඇති පුද්ගලයින්ට පශ්චාත් කම්පාකාරී ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන් වැඩි වශයෙන් පැතිර ඇති බව ඉහත සඳහන් කළ පරිදි නොව නමුත් තෙවන දශකයේ (එනම් තුවාල වීමෙන් අවුරුදු 20 ත් 30 ත් අතර) ACL ප්රතිසන්ධානයට නොපැමිණෙන පුද්ගලයින් ප්රතිනිර්මාණයට ලක්වූවන්ට වඩා පශ්චාත් කම්පාකාරී ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සාපේක්ෂව 34% වැඩි විය.

පශ්චාත් කම්පනයට ලක් වූ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හා සම්බන්ධ සැත්කම් හා ශල්යකර්ම ද වසර 2 ක් (පශ්චාත් හානියක්) සිදු වී ඇති අතර සැලකිය යුතු සහයෝගයක් නොපෙනේ. සම්පූර්ණ පිරිවැටුමේ අවපීඩනය මැන්සිනම් අලුත්වැඩියාව හෝ අර්ධ වශයෙන් මනෝසෙක්ටෝමෝසියාවට වඩා පශ්චාත් කම්ප්රතිෂ්ය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වර්ධනය සමග සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙනේ.

ACL හෝ කායික හානිය සම්පූර්ණයෙන්ම වටහා නොගත් පසු post-traumatic osteoarthritis මගින් විශේෂයෙන් කුමක් සිදුවේද? දායකත්ව සාධකවලට වැඩි වශයෙන් ගිනි අවුලුවන සලකුනු, තුවාල ඇතිවන ක්රියාවලිය, කාටිලේජය ආසාදනය සහ වෙනස් කරන ලද බද්ධ කිරීම් හෝ වෙනත් ජෛව යාන්ත්රික වෙනස්කම් මෙන්ම තුවාල ලබා ඇති ප්රතිනිර්මාණය කරන ලද රෝගීන්ගේ ඇතිවන තුවාලවලින් ඇතිවන පටක හානි වේ. තවත් වැදගත් සාධකයක් වන්නේ දණහිස තුවාල වීමෙන් ඇති වන quadricep මාස්පතා දුර්වලතාවයි. ඒ වගේම, එකට එකතු වීමක් සිදු විය හැකි අතර, අසාමාන්ය ආතතියට කාටිලේජාවට බලපෑමක් ඇති විය හැක.

වළල්ලේ තුවාල

උණ්ඩ තුවාල පිළිබඳ සංඛ්යාලේඛනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ, එය ද සාපේක්ෂව පොදු තුවාලයක් බවය.

• හදිසි කාමර බැලීම්වලින් සියයට 20 ක ප්රතිවිරුද්ධ තුවාල සිදුවීමයි.
• උසස් පාසලේ ක්රීඩා තුවාලවලින් සියයට 23 ක් තුල උකුළේ ගිලී ඇත.
• විශාල වළලුකර තුවාල නිසා පැතිරීම වළක්වා ගැනීමෙන් සිදුවිය.
• එක්සත් ජනපදයේ සෑම දිනකම ගුල්ලි සිදුරු 25,000 ක් සිදු වන බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත
• පඳුරු සංඛ්යාව තිබියදීත්, පශ්චාත් කම්පන වළල්ලේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් සියයට 37 ක් කැඩී බිඳී යාමේ ප්රතිඵලයකි.

පශ්චාත්-කම්පන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

පශ්චාත් කම්පන සහගත ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර ක්රමයක් සාමාන්යයෙන් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් බව අනුගමනය කරයි. බර අඩු කිරීම, පාර්ශ්වීය කන්ජි යන්ත ඇතුළුව ශල්යකර්ම නොවන විකල්පයන් ඇත. ප්රාථමික විඝටක සහ න්යෂ්ටික නොවන ප්රතිවාරක්ෂක ඖෂධ (NSAIDs) , මෙන්ම හයුලුෙරෝනිසීන් අම්ලය හෝ කෝටික තැටියේද එන්නත් වේ. ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් තවත් ප්රතිකාර ක්රමයකි. නමුත් රෝගියාගේ වයස සැලකිය යුතුය. ශල්ය කර්මයේ දී කුඩා රෝගීන් සඳහා ශල්යකර්මයට වඩා අඩු ප්රශස්ත තත්ත්වයක් ඇත. ඔවුන්ගේ ශරීරයේ ශරීරයේ එක් හෝ වැඩි ශල්ය සංශෝධනයක් අවශ්ය වේ.

Bottom Line

තුවාල පමණක් ඇති වීමෙන් බලපෑමට ලක්වූ සන්ධි තුළ පශ්චාත් කම්පනීය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් බවට පත් විය නොහැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ජානමය සාධක තිබිය හැක. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වලට දායක වන ජානමය සාධක පශ්චාත් කම්පන තත්ත්වයෙන් ඔටියෝ ආතරයිටිස් වලට දායක වේ. එය සංකීර්ණ ක්රියාවලියකි. නමුත් අපි ඒකාබද්ධ තුවාලය කාටිලේජ හා අනෙකුත් ඒකාබද්ධ පටකවල නිදන්ගත නැවත සකස් කිරීමේ ක්රියාවලියක් අවුලුවන බව අපි දනිමු. ප්රති සංස්කරණ ක්රියාවලියේ ප්රතිපලයක් ලෙස ඇතිවන වෙනස්කම් මගින් පශ්චාත් කම්ප්රති්රක ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, විශේෂයෙන් මිනිසුන්ට ජානමය වශයෙන් උපකල්පනය කළ හැකිය.

පශ්චාත් කම්පන නරක් වූ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හට තුවාල සිදු වීම සඳහා ගතවන කාලය වසරකට වඩා අඩු විය හැකිය. බරපතළ ලෙස කැඩී බිඳී ගිය පුද්ගලයන් හෝ දශකයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයකදී, අතිශය සංවේදී හෝ අස්ථි සහිත තුවාල ඇති පුද්ගලයින්ට. තවද, වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි වයස් වැඩිහිටි අයට අස්ථි බිඳීම් ඇතිවීමෙන් වැඩිහිටියන්ට වඩා ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත.

> මූලාශ්ර:

> ලොට්, එම්.කේ. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්හි නව ප්රවණතා: පශ්චාත් යුරෝපීය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්: ව්යාධිජනක සහ ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රම. ආතරයිටිස් පර්යේෂණ හා චිකිත්සාව. 2010 ජූනි 28.

> ස්කමචර් ජේ., එච්. එන්. 13 වන පරිච්ඡේදය - ද්විතීයික ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් පහත දැක්වෙන ඒකාබද්ධ ශල්යකර්ම (පශ්චාත්-traumatic osteoarthritis). ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්: ඩයග්ටේෂස් සහ වෛද්ය / ශල්ය කළමණාකරණය. හතරවන සංස්කරණය. ලිපිනොට් විලියම්ස් සහ විල්කින්ස්.

> ස්ටීබෙල්, එම් සහ අල්. තරුණ රෝගියෙකුගේ පශ්චාත් කම්පාකාරී දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස්: චිකිත්සක උභතෝකෝටික හා නවීන තාක්ෂණයන්. ක්රීඩා වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ විවෘත ප්රවේශ ජර්නලය. 2014; 5: 73-79.

> තෝමස්, ඒසී, සහ අල්. පශ්චාත් කම්පන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් පිළිබඳ වසංගතවේදය. මලල ක්රීඩා පුහුණුව. වෙළුම 51. නො. 5. මැයි 2016.