පශ්චාත් • ඕතස්ටොස්ටික් ටායිචාර්සියා සින්ඩ්රෝම් හි සමාලෝචනය

ළමුන් හා තරුණ වැඩිහිටියන් සඳහා POTS පිළිබඳ අද්භූත ලක්ෂණ

1990 ගණන්වල මුල් අවදියේදී හඳුනා ගත් පුද්ගලයා ඇතුළු බොහෝ පුද්ගලයන්ට පහර දෙන නමුදු, ඔබ ස්ථීර ඔත්තොස්ටික් ටායිචාර්සියා සින්ඩ්රෝම් හෝ POTS ගැන අසා නැත. ජාතික ඩිසොසෝටොමිනියා රිසර්ච් පදනම මගින් මෙම ආබාධ සහිත දරුවන් විස්තර කරන අය පිටස්තරයින්ට නොපෙනේ.

එය වඩා හොඳින් නොපවතින බැවින් POTS වැනි රෝගී තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන සරාේග ලක්ෂණ, හිසරදය, හිසරදය වැනි හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැකිය.

පශ්චාත් ඕතෝස්ටේටික් ටායිචාර්සියා සින්ඩ්රෝම් - අර්ථ දැක්වීම සහ ලක්ෂණ

පශ්චාත් ඔත්තොස්ටික් ටායිචාර්සියා සින්ඩ්රෝම් (POTS) යනු ස්වයංපාලන ස්නායු පද්ධතියේ ( ඩිසුටෝටෝටෝනියාව) වෙනස් කිරීම් හෝ අක්රිය වීමෙනි .

ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියට හුරුපුරුදුවීමට ඔබට නුපුළුවන. නමුත් ස්නායු පද්ධතියේ අක්රමිකතාවලට සම්බන්ධ වෙනත් තත්වයන් හුරුපුරුදු විය හැකිය. මේවා කුපිත වූ මල බැදීම , ෆීට්රොමියල්ජියා සහ දිගුකාලීන විඩාව සංධාවය ඇතුළත් විය හැකිය.

මධ්ය ස්නායු පද්ධතියට අමතරව අපගේ මොළයේ හා මධි කබල් වලට අමතරව, අපගේ ශරීරය නිරන්තරව පාලනය කරන බොහෝ දේ පාලනය කිරීමට ස්වේච්ඡා ස්නායු පද්ධතියක් ඇත:

• අපි අඳුරු කාමරයකට යන විට අපගේ සිසුන් සිහියට නංවයි
• අපි ආහාරයට ගන්නා විට සලාණ නිෂ්පාදනය වැඩි කරන්නෙමු
• අප උණුසුම් වන විට අප දහඩිය වීමට හේතු වේ

ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතිය අපගේ හෘද ස්පන්දනය හා රුධිර පීඩනය නියාමනය කරයි. ස්ථාවර ස්ථාන මාරු කිරීම හෝ ස්ථාවර ස්ථානයක සිටීම වැනි තත්වයන් වෙනස් වන විට මෙම කාර්යභාරයන් විශේෂයෙන් වැදගත්ය.

අප නැගී සිටින විට, අපට නොපෙනෙන අපගේ ශරීරයේ බොහෝ දේ සිදුවනු ඇත, නැතහොත් අවම වශයෙන් අප ඒවා නිවැරදිව සිදු වන විට අප නොදන්නාහ. අපේ රුධිර පීඩනය මුලින් පහළට යන රුධිරයේ විශාල රුධිරයට ප්රතිචාර දැක්වීමේදී ස්වේච්ඡා ස්නායු පද්ධතිය අපේ හෘද ස්පන්දනය වැඩි වන අතර, රුධිර වාහිනී තද කර, අපේ රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි.

අපගේ කකුල්වල සහ උදරයේ මුත්රා වල අපගේ ශරීරයේ මෙම කොටස් වල ශු රිස්සා සහ ක්රියාවලිය සමඟ උදව් කරති.

මෙම පද්ධතිය නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන විට POTS හට සිදුවනු ඇතැයි සිතමි. අනෙක් රෝග ලක්ෂණ අතර පීඩාවට පත්වන පුද්ගලයන් දිලීර වීම.

POTS බොහෝ විට කාන්තාවන් අතර විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 15 ත් 50 ත් අතර කාන්තාවන් (Menarche to menopause). POTS හේතු වන්නේ කුමක්දැයි නොදන්නා වුවද, බොහෝ විට එය දිගුකාලීන වෛරස රෝගයක් වන අතර, උණ හෝ මොනෝ වගේ .

පශ්චාත් රුදුරු ඔක්ටෙස්ටාතික් ටායිචාර්සියා සින්ඩ්රෝම් රෝග ලක්ෂණ

නහඹරයන්ට POTS හි සම්භාව්ය අර්ථකථනය සැහැල්ලු කර ඇති අතර විනාඩි 10 ක් ඇතුළත මිනිත්තුවකට විනාඩි 40 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් (හෝ තත්පරයට විනාඩි 120 කට වඩා වැඩි හෘද ස්පන්දනයක්) නැගෙන්නේ හෘද ස්පන්දනයයි.

බොහෝ විට ඔක්කාරය ඇතිවීම හැරුණු කොට, POTS හි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ද ඇතුළත් විය හැකිය:

• හිසරසය
• දුර්වලතා, තෙහෙට්ටුව සහ නොඉවසීම
• ඔක්කාරය හා උදර අපහසුතාව
• ටායිසාර්ඩියා (සීඝ්ර හෘද ස්පන්දන) සහ වේදනා විදින
• ආසන්න සමක්පා (ඔබ දුර්වල කිරීමට යන්නේ යැයි සිතා)
• අඳුරු පෙනුම
• කාංසාව
• නුසුදුසු දහඩිය
• ගැටලු නිදාගැනීම
• අපහසුතාවයක්

සම්භාව්ය ෙරෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, POTS සමඟ යෞවනය නිර්ණය කිරීම සඳහා ටිල්ට් මේස පරීක්ෂණය කළ හැකිය. මිනිත්තු 5 ක් පමණ වයසැති ළමයෙකුගේ හෘද ස්පන්දනය හා රුධිර පීඩනය මැනීම, පසුව ඇය 3, 5, 7, සහ විනාඩි 10 ක් තිස්සේ සිට සිටීමෙන් පසු උගේ ටයිල් පරීක්ෂණය කළ හැකිය.

මෝහනය හා එන්සයිම එරෙහිව POTS

මුග්ධත්වය හා ව්යාකූලතා ( සමකූප ) යනු යෞවනයන් තුළ පොදු ලක්ෂණ වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, වයස අවුරුදු 15 ක් පමණ වයසින් මුහුකුරා යෑමට පෙරාතුව යෞවනියන්ගෙන් සියයට 15 ක් පමණ අඩුපාඩුකම් ඇති විය හැකිය. වාසනාවකට මෙන්, මොළයේ හා මුත්රා සමඟ මුහුකුරා ගිය මේ බොහෝ දරුවන්ට POTS නොමැත. ඒ වෙනුවට, ඔවුන්ට පොදු රෝග ඇති වනු ඇත:

• Vasovagal syncope - සමරූපී ලෙසද හැඳින්වේ, වෝව්ගාගල් සින්කෝප් ( vasovagal syncope) යනුවෙන් හැඳින්වෙන්නේ ඔබ එක් ස්ථානයක දීර්ඝ කාලයක් සිටගෙන සිටීමයි (විශේෂයෙන් ඔබ ඒවා බොහෝ විට නොයන්නේ නම්) හෝ වේදනාව හෝ භීතියට හේතු ලෙසය.

• ආක්රමණශීලී ඔටෝස්ටෝටික නොඉවසීම - ඔබ උණට ගොදුරු වූ විට, ආමාශයේ වෛරසය, හෝ වෙනත් රෝග තත්වයන් හේතුවෙන් රෝගාතුර වී ඇති අතර, ඔබ ටිකක් විජලනය වී ඇති අතර, ඔබ නැගී සිටීමේදී ඉදිමුම ඇති වේ.
• ඕතොස්ට්ටික් හයිපොටටින් - POTS වැනි, ඕතෝස්ටියේක් හයිපොටේෂන් වැනි විට, ඔබ නැගී සිටින විට.

ඉහත සඳහන් කොන්දේසි හා POTS අතර ඇති විශාල වෙනස වන්නේ POTS සමඟ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ දිනපතා සිදුවීම හා බොහෝ විට අක්රීය කිරීමයි.

මෙයට පාදක වූ විජලනය ප්රතිකාර කිරීමට අමතරව, සින්කෝප් සඳහා මෙම හේතු සඳහා හොඳම ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් ප්රතිවිපාක ඇතිවීම වැළැක්වීමට උදව් වේ. ඔබේ යෞවනය දුර්වල ලෙස හැසිරෙන බවක් දැනෙන විට, ඔහු හෝ ඇය ඇඳගෙන, වාඩිවී සිටීමට හෝ සැතපී සිටින බව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ ආහාරයේ ලුණු සහ ජලය ප්රමාණවත් වීමද වැදගත් වේ.

POTS හි උප වර්ගය

POTS සහිත සෑම දෙනෙක්ම එකම රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර, ප්රාථමික ආකෘති හෝ උප අණු තුනක් පවතින බව පෙනේ. ඒවා එකිනෙකට පාදක වන යාන්ත්රණ වලට අදාල වේ. POTS හි විශේෂිත උප වර්ගය තේරුම් ගැනීමෙන් ඔබේ වෛද්යවරයා හොඳම ප්රතිකාරය තෝරා ගැනීමට මඟ පෙන්වනු ඇත. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ස්නායු රෝග
• හයිපේරඩ්රෑරික් POTS
• හයිපොවල්මේක් POTS

පශ්චාත් • ඕතස්ටොස්ටික් ටායිචාර්සියා සින්ඩ්රෝම් සඳහා ප්රතිකාර

POTS බෙහෙවින් අපහසු වන බැවින්, ඵලදායී ප්රතිකාර සොයාගැනීම වැදගත් වේ. ප්රාථමික මූලික ඉලක්ක සාමාන්යයෙන් පරිමාව පුළුල් කිරීම (තරල සහ ලුණු), ව්යායාම සහ අධ්යාපනයයි. ප්රතිකාර ඇතුළත් විය හැකිය:

• අඟල් 4-6 කින් ඔබේ දරුවාගේ ඇඳ ඉහිරීම.
• ඔබේ දරුවා දිනපතා නොකැළුණු ලීටර් 2 ත් 3 ත් අතර ප්රමාණයක් බොන්න, දිනපතා පැහැදිලි ද්රව සහිත දියර හා හොඳින් වාතාශ්රය ලබා ගැනීමට දිරිගන්වන්න.
• POTS තොරව යෞවනයන් සඳහා සාමාන්ය ලුණු 1500-2300mg සාම්පලයට සාපේක්ෂව ඔබේ දරුවාගේ ආහාරයේ ලුණු ප්රමාණය 3-5g / d දක්වා වැඩි කිරීම.
• විශාල ආහාර ගැනීමෙන් හා වඩා නිතර නිතර ආහාරයට ගැනීමෙන් නොව කුඩා ආහාර වේලක් (විශාල ආහාර වේලෙහි රුධිරයේ රුධිරය වැඩි වේ).
• එක් දිනක් ඔබේ දරුවාගේ ව්යායාම ප්රමාණය ක්රමයෙන් ඉහළට ගෙනයාම, ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ සිරුරේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම සඳහා ව්යායාම කිරීම හෝ රදවා ගැනීමේ වැඩ සටහනක්. බොහෝ විශේෂඥයින් විශ්වාස කරන්නේ ප්ලාස්ටික් සංසන්දනය කිරීමේදී ඇටසැකිළි සහ රොන්මඩ ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියක කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකි බවයි.

POTS සඳහා බෙහෙත් වර්ග

මෙට්රොපොලොල් (බීටා-බ්ලොක්කාර), මධ්යධරිතය (ඇල්ෆා-ඇනෝනිවාදියා) හෝ ෆ්ලොඩොකොටිසසෝන් (ලුණු හා ජලය රඳවා ගැනීමට උපකාර වන ඛනිජයොකාකොඩොයිඩොයිඩ්), සමහර විට පොටොෂල් සමඟ පොටෑසියම් වලට ආධාර කිරීමට ද භාවිතා කළ හැකිය. භාවිතා වේ.

පැරණි ට්රයිසයික්ලික් ප්රතිජීවක ඖෂධ වර්ග POTS වඩා නරක අතට හැරී ඇති නමුත්, පැරණි SSRI ප්රතිජීවක (Prozac වැනි) යනු ප්රතිකාර සඳහා සැලකිය හැකිය.

ඉබාද්රැඩින් යනු POTS සමගින් සමහර පුද්ගලයන් සඳහා ප්රයෝජනවත් පෙනුමක් ඇති නව ප්රතිකාරයකි .

ප්රතිකාර සැලැස්මක් ඇති කර ගැනීම

POTS සමඟ යෞවනයන් සඳහා නියත ප්රතිකාර ක්රමයක් නොමැත. සමහර ජර්නල් ලිපි බෙතා-බ්ලොක්කාර හෝ SSRIs වැනි සමහර ප්රතිකාර වලදී පවා ප්රයෝජනවත් වේද යන්න පිළිබඳවත් එකඟ නොවනු ඇත. උපකාරය ලබාගැනීම සඳහා POTS සමඟ ඔබේ දරුවා සඳහා වැඩ කරන හොඳම ප්රතිකාර සොයා ගැනීමට සමහර අත්හදා බැලීම් සහ දෝෂ ඇතුළත් වනු ඇත.

POTS ගැන ඔබට දැනගත යුතු දේ

• POTS සඳහා ප්රතිකාරයක් නොමැති වුවද, බොහෝ යෞවනයන් එය වැඩිදියුණු කිරීමට පෙනේ. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ 500,000 ක් පමණ පෝට්එස් හි සිටින බව විශ්වාස කෙරේ.
• ව්යායාම අතරතුර දී ආබාධය යනු සින්තවිසයේ බැරෑරුම් හේතුවක් සඳහා රතු ධජයක් වන අතර, විශේෂයෙන් ම හදිසි මරණයක් ඇති පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති දරුවන්ට. ඔබගේ ළමා රෝගියකු සහ / හෝ ළමා හෘද රෝගියෙකු විසින් කළ යුතු ඇගයීම වහාම කළ යුතුය.
• POTS සමහර විට hypermobility සින්ඩ්රෝම් ඇතිවීම, Chiari ප්රකෘති තත්වයන් හෝ දිගුකාලීන විඩාව.
• POTS සමග යෞවනයන් සඳහා ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය අඩුවී ඇති අතර, මෙම රෝගය ඇතිව සිටින යෞවනයන් හා තරුණ වැඩිහිටියන් සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානමක සිටී. ඔබේ දරුවා විවෘත කළ හැකි හොඳ චිකිත්සකයකු සොයා ගැනීම ප්රතිකාර සැලැස්මේ වැදගත් අංගයක් විය හැකිය.
• ළමා රෝග විශේෂඥයෙකුට POTS සමඟ ඔබේ දරුවා හඳුනා ගැනීමට සහ ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරවත් විය හැකිය. සමහර ළමා රෝහල්වල විශේෂයෙන් POTS සායනද ඇත.

_{ප්රභවයන්}

• _{හයර්, ජී. පශ්චාත් ටායික්චාර්ඩියා සින්ඩ්රෝම්: යෞවනයන් සහ යෞවන යෞවනියන්ගේ ඩිගොන්සීස් සහ කළමනාකරණය. ළමා රෝග නිර්වින්දනය 2017. 46 (4): e145-154.}
• _{පීඩර්සන්, C., සහ ජේ. බෲක්. පශ්චාත් ටායිචාර්සියා සින්ඩ්රෝම්හි සෞඛ්ය හා සම්බන්ධිත ජීවන තත්ත්වය හා සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම. සායනික ස්වාධීන පර්යේෂණ . 2017. 27 (2): 75-81.}
• _{පිලර්, ටී සහ ඊ. යෞවනයන් (සිනාසීමක්, සින්කොප්, පශ්චාත් ඕතෝස්ටේටික් ටායිචාර්ඩියා සින්ඩ්රෝම්). උතුරු ඇමරිකාවේ ළමා සායන . 2014 61 (1): 29-43.}
• _{චෙන්, X., චෙන්, යේ, සහ ජේ ඩු. ළමුන් තුළ ඇති වූ පශ්චාත් තච්යර්ධීර සින්ඩ්රෝම්වල ක්රියාකාරීත්වය පිළිබඳ අවබෝධය පිළිබඳ මෑත දියුණුව: ප්රතිකාර සඳහා ප්රායෝගික අනුප්රාණය. යෞවනය තුළ හෘද රෝග විද්යාව . 2016 දෙසැම්බර් 12 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).}