නොපෙනෙන වෛරසය සමඟ පවා සම්ෙපේෂණය කළ හැක
ඔබ එචිඅයිවී ප්රතිකාර මත සහ ඔබේ ඖෂධ ලබා ගැනීම අනුව නම්, ඔබ වෛරසය අන් අය වෙත ගෙන යාමේ අවදානම අඩු වනු ඇත, හරිද?
බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඔබ නිවැරදි වනු ඇත. නමුත් ඒවායේ රුධිරයේ නොපෙනෙන වෛරසයක් සහිත පුද්ගලයන් හදිසියේම ඔවුන්ගේ සෙම් හෝ යෝනි ස්රාවය තුළ හඳුනාගත හැකි වෛරසයක් තිබේ නම් අවස්ථා තිබේ. මෙය වෛරස් හිස් කිරීම යනුවෙන් හඳුන්වන ප්රපංචයකි.
අපි බොහෝ විට පිරිමි හෝ ගැහැණු පටක ලිංගික පත්රිකාව (ලිංගික හිස්කබලේ) සිදු වන විට එය හිස් කිරීම යනුවෙන් හැඳින්වේ.
වෛරස් ක්රියාකාරීත්වය, විශේෂයෙන්ම සෙමෙන් හෝ සයාේනියේ ඛාදනය වැඩි වීමෙන්, එච්.අයි.වී. බෝ නොවන රෝගයට ගොදුරුවීමකට සම්බන්ධ වීමට ඉඩ සලසයි.
ගර්භණී ආබාධයක් හිස ඔසවා ගැනීම
විද්යාත්මකව "හීනයක්" යන්නෙන් අදහස් වන්නේ වෛරසය ආසාදනය වන ක්රියාවලියයි. එය ආසාදනය වී ඇති ධාරක සෛලය වෙතින් මුදා හරින ක්රියාවලියකි. මෙය සිදුවිය හැකි ක්රම දෙකකි : ක්ෂණික හා ඇපොප්ටෝසියාව යනුවෙන් හැඳින්වෙන ක්රියාවලි හරහා :
- බද්ධ කිරීම යනු එච්.අයි.වී. ජීවන චක්රයේ වේදිකාවටයි. වෛරසය සෛල ඉවත් කරන සෛලයකින් එහි බාහිර ෂෙල් නිර්මාණය කිරීමට ආසාදනය වී ඇත. එවිට නිදහස් ධාරක වෛරසයක් ලෙස ධාරකයෙකුගෙන් පෝෂණය කළ හැකිය.
- ඇපොප්ටෝස් , සෛල සියදිවි නසාගැනීමේ නමින් හැඳින්වෙන, මානසික පීඩනය යටතේ සෛලයක් මරා දමනු ලබයි. සාමාන්ය ආසාදන වලදී, ඇපොප්ටෝසියාව ආක්රමණික වෛරසය සමග ධාරක සෛල විනාශ කරයි. කෙසේ වෙතත් එචි.අයි.වී. වෛරසයෙන් තම පැටවුන් මුදා හැරීම සඳහා ඇපොප්ටෝසියාවට බල කරයි.
මෙම කරුණු කිසිවක් විස්තර කරන්නේ කුමක් ද? ලිංගික පත්රිකාව තුළ එචි.අයි.වී. රෝගය ඇතිවිය හැකි නමුත් එය රුධිරයේ පමණක් නොව එය සම්පූර්ණයෙන්ම හඳුනාගත නොහැකිය.
සාක්ෂි වලට දැන් සාධක දෙකක් හේතු විය හැකි ය: අපගේ ශරීරයේ සෛල තුළ එච්.අයි.වී. විචලතාව හා අපගේ ශරීරයේ පටක තුළ HIV වයිරස් සාන්ද්රණය වෙනස්කමේ.
ලිංගික සම්ප්රේෂණය හා HIV ආසාදනය
පළමුවන හෙළිදරව් කිරීම්වලින් එකක් වූයේ 2000 දී එචිඅයි වික්රියාව ශරීරයේ එක් කොටසක් සිට ඊළඟට වෙනස් විය හැකි බවය. දිගුකාලීන බහුපාර්ශවික ඒඩ්ස් කෝර්ට් අධ්යයනයේ (MACS) පර්යේෂණයට අනුව, එච්.අයි.වී. ආසාධිතයින්ගෙන් එක් අයෙකු ඔවුන්ගේ රුධිරයේ එක් ජානමය විචලනයකින් සහ තවත් අයෙකුගේ ශුක්රාණු අඩංගු වී ඇත.
පර්යේෂකයින් හමු වී ඇති ආකාරය පිළිබඳ අධ්යනය වැඩිදුර අධ්යනය කර ඇත. සමහර අවස්ථාවල දී, ලේ වැගිරීම රුධිරය හා ශුක්රාණුවෙහි සිදු වන අඛණ්ඩ ක්රියාවලියකි. අනික් ඒවා තුළ, එය අතුරු ආබාධිත තත්වයන් සහ ප්රධාන වශයෙන් ලිංගික පත්රිකාව තුළ සිදු විය. අන් අය තුල තවමත් කිසිදු හිසරදීමක් සිදු නොවීය.
මෙම සොයා ගැනීම් යෝජනා කළේ:
- එචි.අයි.වී. විචල්යතාවයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධාකාර ප්රතිචාර වලට පරිවර්තනය විය හැකිය.
- එච්.අයි.වී. බෝවිය හැකි පුද්ගලයකු ජානමය වශයෙන් උපකල්පනය කරන තත්වයකි.
අනපේක්ෂිත ලෙස විසුරුවා හරින ලද පුද්ගලයන්ගෙන් එම සොයා ගැනීම් පවා ප්රගාඪ විය. මෙම පිරිමින්ගෙන්, MACS පර්යේෂකයන් සඳහන් කළේ පුරස්ථි ග්රන්ථිවල බැක්ටීරියා ආසාදන සමක සෛලවල සෛල ක්රියාකාරිත්වය සමීපව සමපාත වූ බවය. පුරස්ථි ග්රන්ථි (සිමෙන්ති නිපදවන ඉන්ද්රියය) වල දේශීයකරණයෙන් ඇතිවන ආසාධනය, ප්රෝටේට් ග්රන්ථියේ හා සෛලීය මුත්රා වල සෛල තුළ ඇති නොවිසඳුනු වෛරස් සක්රිය කිරීමෙන් වළක්වයි.
පසුකාලීන අධ්යයන මෙම සොයා ගැනීම් බොහෝ සෙයින් අනුග්රහය දක්වා ඇති අතර ලිංගික සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (STIs) , සමෝධානික රෝග සහ ඔසප් වීම වැනි සෘජු ප්රතිඵලයක් ලෙස හිරවීම සිදුවිය හැකිය.
එච්.අයි.වී. ඖෂධවල ඵලදායීත්වය, රුධිරයේ, පඨක වල වෙනස් විය හැකිය
HIV ආසාදනය සඳහා රුධිරය පරික්ෂා නොකිරීම නිසා එය ආසාදනය සඳහා හොඳම පියවරක් බැවින් එය ඇටකටු ඇටයක් හෝ පටක සාම්පල සමඟ සැසඳීමේදී පහසුම ප්රවේශයක් ලබා දෙන බැවිනි. එය අතිශය ප්රබල පියවරක් නොවේ යැයි එය නොකියන්න, නමුත් එය ප්රතිරෝධීවර්තී ඖෂධ අපගේ ශරීරයේ විවිධ සෛල හා පටක වලට කොතරම් ඵලදායී වන පරිපූර්ණ චිත්රයක් අපට අවශ්ය නොවේ.
නිදසුනක් වශයෙන්, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ දැන සිටීම, ශ්වව්ඩුඩීන් (AZT) වැනි ඖෂධ මොළයේ හා කශේරුකා සෛල වඩාත් ඵලදායීව හා අනෙකුත් සියලුම HIV ඖෂධ වලට වඩා වැඩි සාන්ද්රණයන් තුළට ඇතුල් විය හැකිය. ඒඩ්ස් ඩිමෙන්ෂියා සංකීර්ණයේදී රෝගය අඩුවීමට ක්රමයක් ලෙස දිගු කාලයක් තිස්සේ භාවිතා වී ඇත්තේ ඒ නිසයි.
ඒ හා සමානව, ප්රේරිත ( ප්රෙපර් නමින් හැඳින්වෙන ) වැළැක්වීමේ ප්රතිකාරයක් වශයෙන් භාවිතා කරන ඖෂධ ටෲවඩාව වර්ධනය වන බවට සාධක පවතී. එය නිසි පිළිවෙලට සයාේනික පටක සවි කරන්නේ නැත.
චැපල් හිල්හි උතුරු කැරොලිනා විශ්ව විද්යාලයේ පර්යේෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ රුධිර පටකවල ටෘවාවේ සාන්ද්රණය සතියකට ප්රපාතයට පෙරාක්විනුත් දෙකක් සඳහා පමණක් සියයට 90 ක ආරක්ෂාවක් ලබා දිය හැකි බවයි. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, මුළුමනින් ම පරිපූර්ණ දෛනිකව අනුග්රහය ඇතිව පවා ටුවාවාඩාගේ පටක සාන්ද්රණය අඩු බවය.
පිරිමි ලිංගික පටිපාටිය සඳහා ඉතාමත්ම යෝග්ය විය හැකිය. එසේ නම්, එච්.අයි.වී. ප්රතිකාරය ශරීරයේ වෙනත් තැනක වෛරස් මර්දනය කළ හැකි නමුත් ආසාදන ඇති වුවහොත් ලිංගික පත්රිකාව තුළ කෙටි විය හැක.
මෙම අවස්ථාවේදී, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙකම තුළ ඇතිවන අවුලුවන අවුලක් වනු ඇති බවට විශ්වාස කෙරේ.
ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බිඳ වැටීම
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්රියාත්මක වේ. මෙය සිදුවන විට, ශරීරයේ ආසාදන වල ප්රභවයට සංඥා සහ සෛල සෛල සංඥා කිරීමට සයිටොකයින් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම සයිටොකීන් සමහරක් රෝග වලට එරෙහිව සටන් කරන අතර අනෙක් අයගේ ශරීරයේ විවිධ සෛල හා පටක වල සැඟවුණු HIV ආසාදනයකින් ප්රතිවිරෝධී බලපෑමක් ඇත.
සැඟවුනු ජලාශ්රිත ලෙස හඳුන්වන මෙම සෛලීය සෙවණින් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තියෙන් HIV ආසාදනය කරයි. ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය සක්රිය වූ විට වෛරසය හදිසියේම නැවත උත්සන්න වෙයි. සමහර අය ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර නොමැතිව වසර ගණනාවක් ගත කළ හැකි අතර, හදිසියේම වෛරස් ක්රියාකාරකම්වල දැවැන්ත උච්චාවචනයක් සමග ප්රධාන රෝගාබාධයක් ඇති වී තිබේ.
මෙම රටාව එචි.අයි.වී. ලිංගේත්රා රෝග ව්යාප්තියට අදාළ වේ. ආසාදන ඇතිවීමකදී ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදනය (STI) හෝ ප්රෝටේටිටු බව පැවසිය හැක. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රෝටීනේටිස්ට් සයිටොකයින් (ආමාශ ආවේණික වූ ආකාරයේ) වර්ගයක් නිකුත් කරනු ඇත. මෙම හදිසි ගිනි පුපුරා යාමේ හදිසි පිපිරීම සෘජුවම වෛරස් වහනය වැඩි වීමක් සමඟ සෘජුවම සම්බන්ධ වේ.
මෙය සිදුවන විට, ආරක්ෂිත සුදු රුධිරාණු (ලයිකොසයිටයින) හදිසියේම ආසාදන ස්ථානයේ ගිලී ඇත. එච්.අයි.වී. ටී සෛල ලෙස හැඳින්වෙන එක් ලේයිකොසයිට් එකක් වන එච්.අයි.වී. මූලික ඉලක්කය වේ. මෙම ටී-සෛල මුල් ආක්රමණයේ ආසාදනය වූ හෙයින්, දේශීය වෛරස් ආසාදනය පාලනය වන තෙක් වෛරස් සංඛ්යාව ඉහල යයි.
එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයෙකුට වෛරසයක් අනිත් අයට ලබා දිය හැකි බව වයිරස ක්රියාකාරිත්වය අතරතුරේ දී ය. වෛරසයේ බර එක් දාරයකට හෝ ඊට වඩා වැඩිවිය හැක (ආසාදනය 100 - 1000 ක් පමණි), එය ආසාදනය පහසු කිරීමට ප්රමාණවත් විය හැකිය.
ඔසප්වීම එච්.අයි.වී.
ඔප් වීම ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදනය විය හැකිය. HIV රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම මගින් HIV රෝගය පැතිරීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ නොයන අතර එය ඔවුන්ගේ තත්වය ගැන නොදැනුවත් අය හෝ ප්රතිකාර නොලැබේ.
ඔරිගන් සෞඛ්ය හා විද්යා විශ්ව විද්යාලයේ (OSHU) පර්යේෂණයකින් අධ්යයනය කරන ලද්දේ හේගල් හෘද ස්පන්දක (HSV-2) ආසාධනය හේතුවෙන් ලිංගික හිස්කබල් වලට ගැළපෙන කාන්තාවන් පිරිසක් විසිනි. (HSV-2, ලෝක ජනගහනයෙන් සියයට 67 කට බලපානු ලබන වෛරස් රෝගය, රෝග ලක්ෂණ වල රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ වලදී සයාේනි විදරට හෙලීමට හේතු වේ.)
මෙම ගර්භිණී කාණ්ඩයේ, එම්බාම් රෝගය වැළැක්වීම සාමාන්යයෙන් චාලක ප්රමාණයට වඩා අටකින් ගුණයකින් වැඩිවිය. HSV-2 හි කාන්තාවකගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණත් මෙය සිදු වූයේද නැත. මෙම වැඩිවීම මර්දනය කරන ලද වෛරස් ක්රියාකාරීත්වයකින් කාන්තාවන් නියෝජනය නොකරන අතර, එය ඉහල වෛරසයක් සහිත අය සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සලකනු ලැබේ.
පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි, ඔසප් වීමේදී වෛරස් හීනවීමෙන් කාන්තාවක් නොලදහොත් එච්.අයි.වී. අවදානම සියයට 65 කින් වැඩිවිය හැකිය. ඊට ප්රතිවිරුද්ධ වශයෙන්, HIV ආක්ටික් ප්රතිකාර ක්රමයෙන් මුළුමනින්ම මකා දැමිය නොහැකි වුවද ආසාදිත පිරිමි සහකරුට අවදානමක් ඇත.
වචනයක්
ප්රෙපේප් හඳුන්වා දීමෙන් පටන්ම, සකානඩම භාවිතය පිළිබඳ මැනිය හැකි පහත වැටීමක් අප දැක ඇත. එක් ප්රංශ අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ, නිරන්තරයෙන්ම පුද්ගලයෙකුට ප්රෙපේප් නියුක්තව සිටි බවය. ඔහු කොන්ඩම් (කොපමන) භාවිතා කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු ය.
ප්රෙපේසයේ කාර්යක්ෂමතාවය කොහෙත්ම අනිවාර්ය නොවන අතර, විශේෂයෙන්ම මිශ්ර යුගල ජෝඩු සහ ආසාදනය අධික අවදානමක් සහිත පුද්ගලයන්, කොන්ඩෝම් තමන් කවර කලෙකටත් වඩා වැදගත් නොවන බව යෝජනා නොකළ යුතුය.
අන්තිමේ දී, එච්.අයි.වී ආසාදනය යනු වෙනත් සාධක අතර, විවිධ ලිංගික ක්රියාකාරකම් හා අසම්බන්ධිත පුද්ගලයාගේ පොදු සෞඛ්යය ඇතුළු විවිධ සාධකවල ප්රතිඵලයකි. ආසාධිත පුද්ගලයාගේ වෛරස් ප්රමාණය අඩු වුවද, තවත් සාධක සමහර විට එම අවදානම වැඩිවීම සඳහා ඊලඟට ඉහලින් එකකට ඉහලින් තැබිය හැකිය.
වෛරස ක්රියාකාරිත්වයෙහි නාමික ස්පයික් සමග සම්බන්ධ වී ඇති බැක්ටීරියා වැගිනිසා සමඟ සම්බන්ධ නොවූ ලිංගාශ්රිත රෝගී විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, සමහර විට එය "අඩු අවදානම" ලිංගික ක්රියාකාරකම් ආසාදනය සඳහා අවස්ථාවක් බවට හැරවීම සඳහා අවශ්ය වේ.
ඔබේ ලිංගික සහකරු පිළිබඳ සැකය නම්, ඔබ බහු ලිංගික හවුල්කරුවන් සිටී නම්, අවස්ථාවක් නොලැබේ. ඔබ සහ ඔබේ සහකරු ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා සකානඩම සහ වෙනත් කවර හෝ මෙවලම් භාවිතා කරන්න.
> මූලාශ්ර:
> ගුප්තා, පී .; ලෙරුස්, සී .; පැටර්සන්, බී .; et al. "මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වයිරස් 1 වර්ගයේ ශාකයේ රුධිරය හා ශුක්රාණු අතර වෛරස කුලී ප්රභේද වෙන් කිරීම සමග සම්බන්ධ වේ." බෝවන රෝග පිළිබඳ ජර්නලය. 2000: 182; 79-87.
> පැටෙල්, ඊ .; කිරර්පැට්රික්, ඒ .; ග්රෙබ්බොස්කි, එම්; et al. "ලිංගික ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරීත්වය හා HIV රෝගය වැළදීමේ අවදානම: අනාගත පර්යේෂණයක්." සායනය ආසාධනය කිරීම. 2017; 64 (6): 776-784.
> ස්පෙන්සර්, එල් .; කිසන්සන්, එස් .; Wang, C. "පද්ධතිමය ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරීත්වය සහ එචි.අයි.වී. ලබා ගන්නා ලද ප්රතිශක්තීකරණ ඌනතා ඌණතාවය. 2016; 71 (2): 155-162.
> Cottrell, M .; යාන්, කේ .; ප්රින්ස්, එච් .; et al. "ඵලදායි ටෘවඩා ප්රෙපර් ඖෂධ නිපදවීමේ උපාය මාර්ග නවක PK-PD ආකෘතිය සමග පටක ක්රියාකාරී මෙඩබොලයිට් සහ එන්ඩෝග්රැම් නියුක්ලියෝටයිඩ (උදාහරණ) ඇතුළත් කිරීම." වැලැක්වීමේ සම්මේලනය සඳහා එච්.අයි.වී. දකුණු අප්රිකාවේ කේප් ටවුන් 2014 ඔක්තෝම්බර් 28-31; වාචික වියුක්ත 22.06 LB.
> ටයිසියේර්, එල් .; සුසන්-මොන්ටි, එම් .; කැස්ට්රෝ, ඩී. "ආර්එන්එස් ඉර්ගර්ඡී ටීඅයිල් හි අධික අවධානමක් සහිත ප්රඑර්එම් සහ කොන්ඩම් භාවිතය." Retroviruses සහ ඔප්ටුජිවිස්ට් ආසාදන පිළිබඳ සම්මේලනය (CROI); බොස්ටන්, මැසචුසෙට්ස්; 2016 පෙබරවාරි 22-25 දින; 887 වියුක්තය.