සෞඛ්ය රැකවරණ මත ජීවිත කාලය: සෞඛ්ය ආරක්ෂණ, මෙඩිකෙයා සහ පෞද්ගලික සැලසුම්

කාලය නිමා වන විට

බොහෝ අය ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය රැකවරණය සඳහා ගෙවනු ලැබේ. ඔවුන් කොපමණ මුදලක් ගෙවන්නේද යන සෞඛ්ය සැලැස්ම මත රඳා පවතී.

කෙනෙකු Medicare හි , සෞඛ්ය රක්ෂණ වෙළඳපොළ සැලසුමක්, සේවායෝජක අනුග්රහය ලබන රක්ෂණ හෝ වෙනත් පුද්ගලික රක්ෂණ සැලසුමක් මත වේ නම් එම සැලසුම භාවිතා කිරීමට මාසික වාරික ගෙවනු ඇත. ඔවුන් විසින් ලබා ගන්නා සේවා සඳහා කපා හැරීම් හා සම සුරැකුම් දීමනා ද ගෙවනු ඇත.

කෙසේවෙතත්, මෙඩිකේඩ් වැඩ කරන්නේ ටිකක් වෙනස් ලෙසයි. ප්රාන්තය මත, සෞඛ්ය ආරක්ෂිත සේවාවන් ඇතැම් ජනගහනය සඳහා නිදහස් විය හැක. සමහර ප්රාන්තවලට පමණක් නොව සියලුම ප්රාන්තවල වාරික අවශ්ය වනු ඇත. සමහරුන්ට කොපියම් අවශ්යයි. සමහර ප්රාන්තවල සුදුසුකම් සපුරා ගැනීම සඳහා වැඩ අවශ තාවයන් හඳුන්වා දී ඇත. නවතම මෙඩිකේඩ් යෝජනාව වන්නේ වැඩසටහනට ආයු කාලය සීමා කිරීමයි.

භාවිතා කරන සෞඛ්ය සැලසුම කුමක් වුවද, යමෙකු තම කොටස හුවමාරු කරගත්තත්, සෞඛ්යය හෝ අවශ්යතාවය කුමක් වුවද, යම් වරක් යම් කාලයක් ගතවනු ඇත. මෙඩිකේඩ් යෝජනාව ඉක්මවා ගියහොත්, එය අතීත රක්ෂකයන් විසින් සකසන ලද දිගු මායිම් සීමාවකි.

පුද්ගලික රක්ෂණය සඳහා ගතවන කාලය සීමාව

2010 දී සම්මත කළ හැකි සහන රැකවරණ පනත (ACA) 2010 දී සම්මත වූ අතර, පුද්ගලික රක්ෂණ සමාගම් ඔවුන්ගේ සැලසුම්වලට ජීවිත කාල සීමාව එක් කිරීමට සීමා විය.

මීට පෙර පැවති තත්වයන් ඇති අය සඳහා රක්ෂණ වාරික වියදම් ඉහළ නැංවීම පමණක් නොව, යම් ඩොලරයක් වියදම් කළ පසු ඔවුන්ට ගෙවීම නතර කළහ.

වාර්ෂික සීමාවක් හෝ ආයු කාල සීමාවක් තිබුනද (රක්ෂණාවරණයක් ඇති අයෙකුගේ මුදල බඳවාගෙන තිබේද?) රක්ෂණකරු කොපමණ ප්රමාණයක් ගෙවිය යුතුද යන්න මත සීමාවන් පැමිණීමෙන් පසුව ඉතිරි සියලු පිරිවැය සමඟ රැඳී සිටිනු ඇත.

අවාසනාවකට මෙන්, ඒඑස්ඒ අත්යවශ්ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ සඳහා අවම වශයෙන් පූර්ව ප්රායෝගික තත්වයන් පමණක් නොව, වාර්ෂික හා ආයු කාලය සීමාව සමග අඩු කළා.

අසනීප ජනතාවගේ සෞඛ්ය අවශ්යතා සපුරාලීමට වැඩි කාලයක් අවශ්ය නැත.

Medicare මත ජීවිත කාලය සීමාවන්

වැඩිහිටි සහ / හෝ සුදුසුකම් ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් රැකබලා ගන්නා ෆෙඩරල් වැඩ සටහන Medicare වේ. Medicare හි කොටස් හතරකින් එකක් වන A කොටස , නේවාසික රෝහල් සඳහා ආවරණ ලබා දීම, පුහුණු හෙද සේවා පහසුකම් සහ කුහුඹුවන් සඳහා කෙටි කාලීන නවාතැන් පහසුකම් සපයයි.

බොහෝ අය A කොටස සඳහා වාරික ගෙවීමට නොසිටින අතර, එයින් අදහස් වන්නේ එය නොමිලේ යන්න නොවේ. සෑම ප්රතිලාභ කාලයක් සඳහාම ලබා ගත හැකි සේවා සඳහා අඩුපාඩු හා සාරාංශය. සලකා බැලීම සඳහා ජීවිත කාලයටම වෙන් වෙන් දිනයකි.

ඕනෑම වාසි කාලයක් සඳහා රෝහල තුළ දින 90 ක් ආවරණය වේ. අඩු කළ පසු ගෙවිය යුතු දින 60 තුළ ප්රතිලාභියාට නොමිලයේ ලබා ගත හැකිය. 2018 දී දින 61 සිට 90 දක්වා දිනකට ඩොලර් 335 ක සමුපකාරකමක් අවශ්ය වේ. දින 90 කට පසු, ප්රතිලාභියා විසින් සාක්කුවකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් ගෙවීම් සිදු කරනු ඇත. මම මේ අවස්ථාවේදී, එක් එක් ජීවිත රක්ෂිත දිනය සඳහා දිනකට ඩොලර් 670 ක් ගෙවනු ඇත. සෑම පුද්ගලයෙකුටම තම ජීවිත කාලය පුරාවටම උපරිම ලෙස භාවිතා කළ හැකි උපරිම දින 60 කි.

ජීවිතාරක්ෂක දවස් එක් රැඳවුම් නවාතැන් හෝ බහු නිවෙස්වලදී භාවිතා කළ හැකිය. එය එක් එක් පුද්ගලයාගේ අවශ්යතාව මත රඳා පවතී.

Medicaid සඳහා ජීවිත කාලය

ෆෙඩරල් හා ප්රාන්ත ආන්ඩු විසින් මෙඩිකේඩ් ඒකාබද්ධව අරමුදල් සපයනු ලබන අතර රාජ්යයන් විසින් පාලනය කරනු ලබයි.

ෆෙඩරල් ආන්ඩුව මෙඩිකේඩ් ආවරනය සඳහා අවම ප්රමිති සකස් කරන අතර, එක් එක් ප්රාන්තය එම ප්රමිති වලට වෙනස්කම් කිරීමට යෝජනා කළ හැකිය.

මේ දක්වා ඉන්දියානා සහ කෙන්ටකිවලට ෆෙඩරල් ආන්ඩුව විසින් අනුමත කරන ලද ප්රතිපාදන සඳහා මෙඩිකේඩ් සුදුසුකම් සඳහා වැඩ අවශ්යතාවයන් ඇතුළත් කර ඇත. මෙහි අදහස වන්නේ "කාර්යබහුල" මිනිසුන් වැඩ කිරීමට දිරිමත් කළ යුතු බවයි. එසේ කිරීම මගින් ඔවුන් විසින් Medicaid මත රඳා පැවතීම වෙනුවට සේවායෝජක අනුග්රහය ලබන සැලසුම් වලට ප්රවේශ වීමට ඉඩ ඇති විරාමයන් වැඩි වනු ඇත. අරිසෝනා සහ මේන් ඇතුලු අනෙකුත් ප්රාන්තවල අටදෙනකුට, රැකියා අවශ තා හැරයාමේ අවධානමක් ඇත.

දැන් ප්රාන්ත පහක් වාසි ලබා දෙන්නේ ජීවිතයේ අවශ්යතා මත ය.

ළමයින්, ගැබිණි කාන්තාවන් සහ ආබාධිත පුද්ගලයින් ආවරණ සීමාවන්ගෙන් නිදහස් කරනු ලැබේ. සැබවින්ම, එය "ජිවිත" ඇමරිකානුවන් ජීවිත කාල සීමාවන්ට පැමිණෙන විට ප්රාන්ත විසින් ඉලක්ක කර ඇත.

ඇරිසෝනා සහ මේන් ඔවුන්ගේ වැඩකටයුතු සඳහා ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය සීමා කර ඇත. මිනිසුන්ට එම රාජකාරි අවශ්යතා සපුරා නොගන්නා විට ඔරලෝසුව පටන්ගනී. කැන්සාස්, යූටා සහ විස්කොන්සින්, වැඩකරන අවශ්යතා සපුරාලන්නේ නැතුව දරුවන් නොමැති වැඩිහිටියන් සඳහා ජීවිත කාල සීමාව අනුගමනය කරමින් සිටී. සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණක් නම්, බොහෝ දරුවන් නොමැති වැඩිහිටියන් පමණක් මෙඩිකේඩ් ව්යාප්තියෙන් පසු වැඩසටහන සඳහා සුදුසු විය.

රජයේ	සේවා අවශ්යතා	කාල සීමාව
ඇරිසෝනා	ඔව්	වසර 5 ක්
කන්සාස්	නැත	මාස 36 යි
මයින්	ඔව්	මාස 36
ඌටා	නැත	වසර 5 ක්
විස්කොන්සින්	නැත	මාස 48 ක්

* මාස 36 ක කාලසීමාවක් තුළ මින් මාස තුනකට පමණක් ආවරණය සීමා කිරීමට අදහස් කරයි.

මෙම යෝජනා පිළිබඳව අවධානය යොමු වී තිබේ.

පලමුව සහ ප්රධාන වශයෙන්, අඩු වැටුප් සහිත සේවා යෝජකයන්ට සෞඛ්ය ආවරණයක් සපයනු නොලැබේ. යම් අයෙකුගේ වැඩ අවශ්යතා සපුරාලීම සඳහා වුවද, වෙනත් ආකාරයේ සෞඛ්ය රැකවරණ ලබා ගැනීමට ඔවුන්ට නොහැකි වනු ඇත. ජීවිත කාල සීමාව ඔවුන්ගේ සේවාදායකයාගේ ප්රතිපත්ති මත පදනම්ව මිනිසුන්ට දඬුවම් කරනු ඇත.

තවත් අය තර්ක කරන්නේ මෙඩිකේඩ් යනු සුභසාධන වැඩ සටහනක් නොව ආරක්ෂිත ජාලයක් බවයි. අසනීප තත්ත්වයෙන් පෙළෙන හා අර්බුදයට පත්ව සිටින අයගේ අවශ්යතාවයන් සඳහා අවශ්ය වන විට රක්ෂණ ආවරණය ලබා ගත හැකිය. එය සදාචාරාත්මක ප්රශ්නයක් බවට පත්වේ.

වචනයක්

2010 දී ACA අත්යවශ්ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ මත ජීවිත කාල සීමාවන් පැනවීමෙන් පුද්ගලික රක්ෂනකරුවන් නතර කළ අතර වෙනත් සේවාවන් සඳහා සීමාවන් පැනවිය හැකිය. Medicare එය ආවරණය කරනු ලබන්නේ කොපමණ රෝහල් දින කොපමණද. දැන් මෙඩිකේඩ් ජීවිත කාලයට පවා සීමා කළ හැකිය. ප්රාන්ත පහක්, ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වැඩසටහන් සඳහා වෙනස්කම් ඉල්ලා සිටීම සඳහා 1115 අත්හැරීම් ඉදිරිපත් කර තිබේ. වැඩ කරන අවශ්යතා හෝ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ව්යාප්තියට සම්බන්ධ වුවත්, ජනතාව ඉක්මනින් සෞඛ්ය සේවය සඳහා අඩු ප්රවේශයකට මුහුණ දිය හැක.

> මූලාශ්ර:

> ACA ගැන: ප්රතිලාභ සීමාවන්. එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. https://www.hhs.gov/healthcare/about-the-aca/benefit-limits/index.html. ජනවාරි 31, 2017 යාවත්කාලීන කිරීම.

> අනුප්රාප්තික රැකවරණ පනත යටතේ පුර්ණ සැලසුම් සැකසීම, නිදන්ගත තත්ව කොන්දේසි, ජීවිත හා වාර්ෂික සීමාවන්, ප්රතිස්ථානගත කිරීම්, යැපීම් ආවරණය, අභියාචනා සහ රෝගීන් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා අවසන් නියමයන්. අවසාන නීති. දේශීය ආදායම් සේවය, භාණ්ඩාගාර දෙපාර්තමේන්තුව; සේවක ප්රතිලාභ පරිපාලනය, කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුව; Medicare & Medicaid සේවා, සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. 2015 නොවැම්බර් 18; 80 (222): 72191-294. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR 2015-11-18/pdf/2015-29294.pdf.

> හේෆර් එම් එම්. 5 රාජ්ය ජීවිතාරක්ෂක ආවරණය සීමාවන් පැනවීම සඳහා අත්හැරීම ඉල්ලා සිටීම: 6 දැන ගැනීමට දේවල්. බෙකර් රෝහල් සමාලෝචනය. https://www.beckershospitalreview.com/payer-issues/5-states-seek-waiver-to-impose-lifetime-medicaid-coverage-limits-3-things-to-know.html. යාවත්කාලීන කිරීම පෙබරවාරි 7, 2018.

> රෝහල් රැකවරණ. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospital-care-inpatient.html.

> Musumeci M, Rudowitz R, Hinton E, Antonisse L, Hall C. Section 1115 Medicaid Demonstration Denials: අනුමත හා නැගී එන අවලංගු කිරීම්වල වත්මන් භූ දර්ශනය. හෙන්රි ජේ. කයිසර් පවුල් පදනම. https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/section-1115-medicaid- demonration-waivers-the-current-landscape-of-approved-and-pending-waivers/. Published on February 1, 2018.